湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因:
1湿疹外源性诱发因素:食物过敏:小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。
2湿疹内源性诱发因素:肠道粘膜屏障功能障碍:食物过敏首先发生在肠道,因为儿童湿疹发生的部位是在皮肤,所以很难与肠道功能联系起来,但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位,而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视,因此,儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗,由于对儿童湿疹的发病因素不能全面掌握,全面调节,因此,这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。
3湿疹皮肤粘膜损害诱因:皮肤黏膜屏障受损(HDM_蛋白酶):角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分:
第一层就是微生物屏障(也叫细菌屏障),把人的皮肤放到显微镜下看,全部都是细菌体,因此,对于湿疹患儿,不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障
第二层是物理屏障
第三层是化学屏障
第四层是免疫屏障
4金**葡萄球菌感染:这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的,这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的,因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环,是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因,因此,宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。
湿疹发病因素:过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍,这三个与湿疹发病,发展紧密相关的三个病因,康敏元抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件:
一、补充康敏元抗过敏益生菌(不少于3个月),可降低血清IgE 过敏抗体,建全宝宝肠道屏障功能 ,调整过敏体质;康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念:采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹,肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征,由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
二、非常必要的抗炎治疗:皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染;
减少洗澡,湿疹遇湿就会加重,再者,湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全,皮肤皮脂层合成障碍,应减少洗澡,多用皮肤润肤剂保护皮肤。
三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤:对抗干燥恢复皮肤的屏障功能,含药用尿素的润肤剂较好,10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。
干性湿疹根治的办法不太容易找到,但临床治愈是可以的。在临床治疗上,最重要的一个方案就是保湿、保湿加保湿,重要的事情说三遍。保湿对于干性湿疹治疗方面是非常重要的,因为如果皮肤比较干,就会形成细小的破损,会引起局部感染,并且加重过敏反应的发生。一般可以用温和无刺激性的保湿剂,比如儿童应用的保湿剂就可以,效果还很不错。另外,在口服药方面可以口服抗组胺类药物,比如盐酸左西替利嗪胶囊;在外用药物上可以用滋润的油性药物,比如甘草油、紫草油治疗。
您好,宝宝湿疹膏,我建议您给孩子用纯中药的羌月乳膏,不含激素,适合小宝宝的。当然除了给孩子使用药物治疗外,夏天给孩子治疗湿疹期间更需注意以下护理孩子皮炎的一般方法:
1、保持皮肤清洁干爽 给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。
2、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。
3、修短指甲 若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,家长要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。
4、戒口除异位性皮炎外,其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质,如牛奶、蛋,必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时,最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间,一般性的治疗,如润滑膏及药膏,必须持续使用。
需强调指出的是,湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症。湿疹的根源是胃肠道系统的不完善,吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中,由于皮下毛细血管最丰富,所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原,去回避它,而是要完善宝宝的胃肠道系统。因此平时可以吃一些有益菌。等宝宝慢幔长大,胃肠道系统趋于完善,湿疹当会有所好转。
不要抓挠。疤痕是面部非常重要的部位,如果这个部位出现了湿疹,一定要做好防护措施,避免出现疤痕。在这些问题中,最应该做的一件事是避免搔抓。由于手部细菌较多,如果经常搔抓会导致面部皮肤感染的几率大大增加,也会使病人因过度刺激而面部肿胀。因此,每个人都要注意在出现湿疹时要注意双手的保暖。
2,按时服药。湿疹的治疗过程中必须注意用药的方法。在湿疹的治疗中,很多人都会陷入这样的误区:想起来要吃药,但是这种疗法会导致湿疹反复发作,所以在治疗时一定要遵从医嘱,按时用药。
3,注重面部清洁。湿疹患者在生活中要注重清洁,不能随便摸脸,这样才能让病情好转。
4,关注情绪。良好的情绪对于湿疹的治疗非常重要,它关系到病人能否以积极的心态接受治疗,并在面对反复发作的情况下,坦率地接受治疗。
面部出现湿疹后如果仅有少量的红斑、丘疹、丘疱疹时可以外用氧化锌糊外涂,1天2-3次,氧化锌糊不含激素,对皮肤的刺激性比较小。面部尽量不要外用激素类的药膏外用激素有可能会造成面部潮红、红血丝、色素沉着以及痤疮等。
瘙痒明显的患者可以口服抗组胺药,如左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。每天口服1粒即可。对于严重的面部湿疹也可以1天同时口服两种抗组胺药,可以早晨口服氯雷他定1粒,晚上口服左西替利嗪1粒。长期面部湿疹有可能会造成皮肤干燥,可以外用局部保湿剂,1天多次涂抹,如5%-10%的尿素霜软膏可以起到保湿和修复皮肤的作用。
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。为了从根源治疗和减少湿疹发作,除了远离过敏源以外,保护屏障功能非常重要。而保护皮肤屏障功能,润肤和保湿是关键。治疗方式因人而异,但保湿润肤适用所有人。只有合理使用有效的保湿剂,才能增强屏障功能,缓解皮肤干燥,从而减少湿疹发作,减少其他药物的应用。目前无论是国内还是国外,大量的临床案例告诉我们,保湿润肤都是湿疹的一线基础治疗,即使缓解期停用了药物,也一定要坚持使用保湿剂。
湿疹局部常用喜辽妥乳膏,具有修复细胞间质的粘性、渗透性和保持水分的能力,同时又具有抗炎的作用。在生活起居方面,湿疹患者要注意在干燥季节使用加湿器,使房间湿度维持在 50% 左右。洗澡不要过于频繁,洗澡时水温不要过热(保持在 27~30℃ 左右),平时每次洗澡的时间最好不超过 10 分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后 3 分钟内使用保湿剂,以锁住水分。
湿疹患者皮肤屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染
及过敏而加剧皮损,因此保护屏障功能非常重要。应适当使用保湿润肤剂,预防并适时处理继发感染。
湿疹有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
湿疹的药物治疗包括局部治疗、系统治疗。
局部治疗
局部治疗是湿疹治疗的主要手段,医生会根据皮损分期予以选择合适的药物剂型。
急性期治疗如下:
无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂
、糖皮质激素乳膏或凝胶;
大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、01%盐酸小檗碱
溶液、01%依沙吖啶溶液等;
有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解
剂,如20%-40%尿素软膏
、5%-10%水杨酸软膏
等。
外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物:
初始治疗时,根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素;
轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素,如氢化可的松
、地塞米松乳膏;
中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德
、糠酸莫米松
等;
重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素,如哈西奈德
、卤米松乳膏
;
儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效;
强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏
、吡美莫司乳膏
对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及褶皱部位湿疹的治疗。
细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹,因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。应在医生指导下,选用合适的抗菌药物外用制剂,也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。
其他外用药,如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用制剂等,可以根据情况选择应用。
系统治疗
抗组胺药:医生会根据患者情况予以选择适当抗组胺药止痒抗炎。
抗生素:对于伴有广泛感染者,医生会建议系统应用抗生素7-10天。
维生素C
、葡萄糖酸钙
等有一定抗过敏作用,用于急性发作或瘙痒明显者。
糖皮质激素:一般不主张常规口服使用。但对于病因明确、短期可以祛除病因的患者,如接触因素、药物因素引起者或自身敏感性皮炎等;对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病
等,为迅速控制症状,医生会建议短期应用。症状控制后,在医生指导下及时减药、停药,以免发生不良反应。
免疫抑制剂:主要用于严重患者,医生一般会严格掌握适应证,仅限于其他疗法无效、或短期系统应用糖皮质激素病情得到明显缓解后、需减用或停用糖皮质激素时使用,常用药物有环胞素
、甲氨蝶呤
、麦考芬酸酯等。
11润肤霜- - -湿疹大对抗
怀孕前就囤的全套的mamakids的婴儿洗护系列和孕妇系列,果然没有失望,润肤乳最细腻,润肤霜相当保湿不油腻,保持时间久。
后来11起湿疹了,就上网看了各种药膏和护肤。妹妹从美国带回来的艾维诺,用了一次,有点像凝露质地,准备11大一点夏天的时候使用,湿疹期间不给用。月子里月嫂给用了婴宝对润肤乳1:1,有效果,但怕有激素,也给停了。看小红书拔草了红色小象和isdin,都是我在用没什么效果。现在用的最多的就是儿研所开的肤乐霜和乳膏,因为说没有激素。
湿疹期间用淡豆豉水洗澡,水温建议不要过高并且快速洗,用mamakids润肤乳抹脸,用肤乐霜和乳膏按比例兑好涂全身。11起的是干性湿疹,所以期间没事就给涂一次mamakids的面霜涂全身,注意一定是霜,保湿效果好。晚上睡觉前再给抹一遍肤乐霜和乳膏,over!
看了医生说现在小孩十个里九个都有湿疹,我说查过敏原注意下饮食,医生说饮食对孩子湿疹有影响但并不大,不要因为湿疹忌口太多,导致母乳营养失衡,等孩子一岁左右都能痊愈。
因为一直反复,所以现在心情很down
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