舒利迭可以长期用吗？有没有依赖性？

哮喘是可以达到控制的，近些年的哮喘日都是这个口号，目前治疗哮喘最有效的药物就是激素，现在的激素有很多给药途径，如：口服激素，静脉注射激素，吸入性激素。这里面口服激素的剂量每片大概在30毫克左右，静脉也都是以毫克计算，但吸入激素大多数都是微克计算，1毫克=1000微克，所以你可以算一下进入体内的剂量。同时吸入性的激素大多是有装置的，比如：辅舒酮（丙酸氟替卡松气雾剂），舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）。以舒利迭250微克举例，有10%-20%直接沉积在肺和气道发生抗炎作用，剩下的80%-90%由口咽下，这部分药物仅有1%参加全身循环。也就是说每吸入一次舒利迭250，会有2-225微克的激素，相比较而言，如果哮喘急性加重一次，去医院注射静脉激素以及口服激素都是以毫克计算的。吸一年的都没有加重一次多。以上是说吸入激素的安全性。下面回答你的问题：

舒利迭就是一个长期治疗的药物，通过升降阶梯的方式，比如你控制的好可以在医生的指导下由50/250降级治疗改为令一个剂量50/100，如果继续控制好，可以每天一吸，或隔天一吸，这样半年至一年做完检查后是可以停药的，舒利迭是针对于哮喘发病的核心因素慢性炎症的对因治疗。所以不存在依赖性的说法，只是治疗的时间会比一般疾病长，所以哮喘患者治疗贵在坚持，如果坚持的不好或总是寻找偏方（这些偏方大多不写药物成分，具体含有的激素量不明确）这样是最危险的。目前舒利迭是治疗哮喘全世界最佳的药物，所以相信科学才是最重要的。

哮喘的病因是非常复杂的，而且哮喘涉及到人体很多的系统，比方说呼吸系统，免疫系统，神经系统等，这些都被牵涉到其中了，所以哮喘的病因也是非常复杂的。沙美特罗替卡松粉吸入剂就是一种治疗哮喘的药物，那么沙美特罗替卡松粉吸入剂怎么用？

1、药理作用

沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）（Seretide，AdvairDiskus）是含有糖皮质激素和长效β2-受体激动剂的联合制剂，所以既有抗炎作用又有平喘作用，具有起效快，疗效好和作用持续时间长等优点，GINA方案也给予了推荐和肯定。但是经过一段时间的使用以后，国内外很多医生和患者发现，长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）等该类联合制剂药物（包括信必可）后，在哮喘再次发作时再用沙丁胺醇气雾剂（如万托林等）就效果较差甚至没有效果了，加上停用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）后病情还会反复发作，而用沙丁胺醇气雾剂没有了效果，因此许多哮喘患者为此产生了担忧和焦虑。根据我们的临床观察，许多医生和患者的担忧不是没有根据的，由于沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）和信必可都保内含有长效β2-受体激动剂，所以长期应用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）和信必可都保可以导致哮喘患者的气道内β2-受体的低调节，从而对β2-受体激动剂产生依赖和耐药性，甚至在哮喘急性发作再使用沙丁胺醇等β2-受体激动剂时疗效不佳甚至没有效果，从而丧失了哮喘急性发作时抢救的最有效措施。加上长期给予长效β2-受体激动剂（沙美特罗、福莫特罗）可以诱发心脏猝死的问题已经引起美国食品和药品管理局（FDA）和医生的关注，FDA为此2005年和2010年先后两次发布公告提醒患者慎用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）和信必可都保，并禁止单独使用沙美特罗吸入剂和福莫特罗吸入剂。所以我们认为沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）和信必可都保的连续使用时间都不宜超过3个月，以免导致哮喘患者的气道内β2-受体的低调节，也为了避免长期使用的心脏副作用。

2、副作用

沙美特罗替卡松粉吸入剂是西药类的复方制剂，主要用于治疗非重度的哮喘症，特别是使用吸入性皮质激素进行治疗但仍然存在哮喘症状的患者。但是对药物成分、乳蛋白以及牛奶过敏的患者不能使用。此外，这种药品不能够缓解哮喘急性发作症状，如果想缓解这种急性症状的话最好选择支气管扩张剂。

此外，有的患者用药后，出现了不同程度的副反应，主要表现为：喘鸣加重、心悸头痛、关节疼痛、肌肉痉挛、皮肤长疹、全身水肿、口咽部不适，极个别患者还出现了高血糖症状。

3、孕妇慎用

沙美特罗替卡松粉吸入剂孕妇能用吗虽然目前还没有关于孕妇服用这种药物后对胎儿产生影响的相关报道，但是药物成分丙酸氟替卡松却有可能导致儿童和青少年发育迟缓。

据沙美特罗替卡松粉吸入剂说明书介绍，该药物主要用于哮喘的治疗，但是需要注意的是，沙美特罗替卡松粉吸入剂只是属于病情突发时快速缓解病痛的特效药，并不能彻底根治哮喘，而且对于重度哮喘患者而言该药物是不适用的，所以大家一定要有所注意。

4、用法用量

沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种西药，其主要的成分为沙美特罗，所以该药物也是存在一定的不良反应的。部分患者表示，在服用该药物后，可能会出现皮疹、过敏反应，也有极少数的患者出现口咽部刺激、水肿的现象。为了避免这些副作用出现，患者需要按照说明书或是在医生的指导下进行购买和使用。通常的情况下，成年人和12岁以上的青少年每一次吸入100ug-200ug，每日2次。儿童使用时需要减量，一次吸入50ug-100ug，每日1次。

目前临床上针对哮喘的治疗主要采用的方法还是利用支气管扩张剂和疗效非常显著的吸入皮质激素。沙美特罗替卡松粉吸入剂只是属于病情突发时快速缓解病痛的特效药，并不能彻底根治哮喘，而且对于重度哮喘患者而言该药物是不适用的。

至于沙美特罗替卡松粉吸入剂怎么用，实际上使用起来很简单。大家在电视情节中都见过，就是当疾病发病时将装有该药物的喷雾剂直接喷入到口中，就能达到治疗的效果了。虽然该药物对于轻、中度哮喘患者治疗效果好，但部分患者使用后会出现支气管异常痉挛导致呼吸加重、呼吸困难等病症，因此在使用该药物的时候，一定要严格按照药品使用说明书或者在医师的指导下进行。

沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复方制剂，其主要成分就是沙美特罗、丙酸氟替卡松，此药物是一种白色或者是类白色的微粉。每天2次，每次1吸，大家一定要按照正确的用法用量来使用药物，切忌根据自己的病情来随便的增加或者是减少。

沙美特罗替卡松粉吸入剂作用就是抑制人肺部肥大细胞介质如组胺、前列腺素所释放强有力的长效抑制剂。该药物能够抑制人体吸入过敏源之后速发与迟发反应对后者的作用，使药物在肺内产生糖皮质激素抗炎作用。因而减轻了哮喘的症状以及恶化其主要作用机制。