作者 周逊 肾内科主任医师
肾病朋友的饮水在日常调护中很重要。饮水不当会加重病情,增加治疗的效果和难度,如果每日尿量正常且又没有明显水肿症状,担心喝水会出现水肿,盲目地限制饮水。反而有些水肿的肾病患者认为喝水可以帮助肾脏排出身体的毒素,拼命地喝水,导致全身浮肿,甚至出现心衰。以上两种做法都是错误的。
肾病患者能否多喝水的问题,不能简单地评定是多喝好还是少喝好,一是要根据身体“口渴”的信号来适当饮水,二是观察每日体重及尿量变化来决定喝多少水。如果觉得明显口渴则应快速补充水分,因为长时间缺水会减少肾血流量从而可能影响肾功能。如果不囗渴也不能完全不喝水,应该保持每日尿量在1500-2000ml左右为宜。这样不会对肾脏增加负担。
下面再具体来说一说吧。
一、肾病综合征:如果是肾病综合征的水肿,完全不补充水分则可能加重"高凝状态"引起血管阻塞(静脉栓塞)可致更严重的问题,也就是说,"失水"的危害远大于"水肿"的危害。具体来说,肾病综合征病人如24小时尿量超过500-800ml可适量饮水并同时"扩容+利尿+治本治疗"(需用药物)这样可以既不加重其高凝状态又能利尿消肿。如果肾病综合征病人的24小时尿量超过800一1000ml则基本可以正常喝水,但喝水应"细水长流",同时适当加服利尿剂。
二、慢性肾炎、慢性肾功能不全及其它各种慢性肾脏病:如乙肝相关肾炎、紫癜性肾炎及IgA肾病等等:完全正常喝水,即使有轻度水肿也可以正常喝水。但应该"细水长流",喝水不应过猛,尤其对于有轻度下肢水肿的病人,如果一次喝水量太多可致水肿加重,主要是因为肾脏排水功能迟缓造成的。同时应低盐饮食。
三、急性肾炎及急性肾衰竭:急性肾炎及急性肾衰竭的少尿或无尿期、慢性肾衰竭少尿未进入肾脏替代治疗伴有明显水肿时,应限制水的摄入。对于进行血液透析患者,尿量已明显少于正常人,应适当限制饮水量,以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。
四、糖尿病肾病明显水肿及活动期狼疮性肾炎:糖尿病肾病的水肿不必强调完全消除水肿,囗渴时适量饮水是可以的,关键是一定要严格低盐饮食,必要时加用利水消肿的药物。而对于活动期狼疮性肾炎通常都会有双下肢明显水肿,在有效治疗的前提下加用利尿剂必不可少,此时喝水则需以当时的病情状态而定,如果体重每日逐渐增加且尿量较少,则应严格控制饮水量。如果喝水后尿量相应增加而体重不增加,则可逐渐增加饮水量。
五、肾积水和(或)独肾:对于这样情况,既不能不喝水又不能狂喝水,比如:出汗多、囗渴明显、尿量太少,则一定要喝水,且应少量多次喝水。
六、尿路感染、肾结石及尿路结石:一定要多喝水且必须多喝水,还可以"猛"喝水。这样有利于感染的控制及结石的排出,有很好的辅助治疗作用。
最后总结一下吧,肾病患者在多数情况下可以喝水,喝水应"细水长流"的原则。另外,关键注意如下这几个方面:
1、24小时尿量;
2、每日体重变化;
3、囗渴信号;
4、出汗情况;
5、环境温度(尤其是高温季节);
6、水肿严重程度;
7、所患何种肾病;
8、水肿者对利尿剂的敏感性(利尿效果如何)。
如果肾病朋友仍然还不清楚,建议你与你的医生咨询沟通后视病情来定。
文章来源于《肾为先》微信公众号
补水怎样补最好的方法
补水怎样补最好的方法,水是生命之源,我们每天都要喝水,还要时刻注意补充水分。因此我们不仅需要学一些关于身体、肌肤补水的技巧及方法。下文为你介绍补水最好的方法。
补水怎样补最好的方法11、喝水的方法有讲究,应正确喝水
喝水是最基本有效的补水方法。从体内补充水分,肌肤也自然而然又水润丰盈。但是并不是说喝越多的水皮肤就越滋润哦,喝水也讲究方法的。每天饮用1800毫升的水足够身体的水分的需要。喝太多反而会加重肾脏负担,不利于肌肤锁水。另外喝水的时候要小口小口地喝,最好避免一次性喝很多水。
2、正确的做好脸部皮肤清洁工作
保养皮肤的第一步骤就是清洁皮肤。清洁皮肤可以促进皮肤的新陈代谢,增加皮肤的吸收能力,可以预防皮肤疾病,延缓皮肤的衰老,阻止皱纹的产生。在秋冬季,使用洗面奶洗脸时,中性皮肤可以早晚各一次,干性皮肤跟中性皮肤一样,不可太过频繁,油性皮肤一天三次为宜。总之,以保持皮肤的清洁为目的。
3、要选对合适自己的保湿用品
如果天气严重干燥,皮肤也跟着受到了影响,变得缺水脱皮。这时一款保湿效果好、滋润性强的护肤品是非常重要的,天然无刺激性质的护肤品是秋冬季节的首选,它们在补充水分的同时还能防止皮肤出现敏感现象。并且冬天应该适当增加护肤品的使用量,使皮肤得到充分的滋养和维护。
4、擦抹面霜的时候,应配合按摩
干燥的秋冬季,要使用滋润的面霜,而不是油腻的哦。并配合上按摩的手法,不仅能帮助肌肤快速吸收护肤品的养分和水分,还能促进面部的血液循环,减少假性皱纹,让皮肤保持水油平衡的最佳状态。
5、一年四季,防晒工作都不能忽视
秋冬季节,阳光中的紫外线虽然不像夏天那么强烈,而且中波和长波紫外线也减弱了,但是紫外线还是会造成皮肤的老化、变黑,因此秋冬季节也应当注意防晒,可以选择防晒指数不是太高的防晒霜。
6、每天的饮食要合理
日常的饮食习惯也与肌肤的好坏有一定的联系。干燥的秋冬季除了要多喝水之外,还要多吃水果蔬菜,补充体内和皮肤的水分流失。合理的饮食结构也可以改善人的体质,帮助延缓衰老。由于人的体液呈现弱碱性,所以多摄入碱性食物如蔬菜、瓜果、豆制品等,可以使皮肤细腻光滑。
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补水怎样补最好的方法2身体补水方法有哪些
健康女人应该水润、丰泽,女人体内含有比男人更多的水分,无论容颜还是身体需要,水的滋润都是女人健康的源泉。
秋冬季节天气干燥,身体也变得干涩起来可是谁又甘心变成“涩女郎”?20个滋润高招,细心呵护,做冬日里的“润女郎”!
女人体内含有比男人更多的水分,无论容颜还是生理需求,女人永远都离不开水的'滋润。在中医眼中,体内的液体都属于水分,例如唾液、汗液、血液、阴道润滑液、消化液等。
有了这些体液的滋润,全身包括眼睛、皮肤、头发、肠道等都可以得到充分的营养供应,以满足众多器官维持功能的优良运转。燥季节是体内水分的“敌人”。
水润部位一:眼睛
秋冬问题:眼睛干涩、发红,有异物感。
问题所在:眼睛是我们身体上能源消耗的大户,如果按照体积和能源消耗的比例来讲,它绝对是榜上的冠军。中医认为,眼睛可以很好地看到东西仰仗肝血对眼睛提供的补养,同时眼睛发挥功能会消耗掉大量的血液,所以有“久视伤血”的说法。如果阴血不足,没有充足的血液来润泽双眼,眼干涩和眼疲劳只是程度的问题了。
润目技巧:
1、吃枸杞子。这种中药口感甜而微酸,是补益肝肾精血的最佳食品之一,食用后体内会产生充足的精血,并在枸杞子的指导下,第一时间赶到眼部去作业,旱情很快被缓解。作为干果食品以及中药材,它的量不能太少,也不能太多,伸出左手,一小捧刚刚好,每天都要吃。
2、闭目养神。双眼要每天“拍照”2~4 万次,加上我们已经离不开的电脑和手机,还有报纸或电视,一天里各器官中属眼睛最累了,中医讲“久视伤血”,阴血就这样在耗损着。所以在条件允许的情况下,就要让眼睛休息,闭上双眼,别小看一次休息的时间短,一天积攒下来,也能减少一些损耗。
3、湿热敷眼睛。用60℃左右的热毛巾敷眼睛,每次20-30 分钟。可以湿润眼表,活血、通脉、明目,对于缓解视疲劳状态的效果很不错。
4、做眼睛保健操。眼保健操更新了,这可不仅对学生有用,我们也应该每天做一遍。眼睛劳累很可能气血不畅,做眼睛保健操可以增加眼部气血运行,保证眼部营养供应,促进泪液分泌,放松眼部肌肉。
水润部位二:口鼻
秋冬问题:口干、咽干、舌干、鼻干、鼻出血。
问题所在:我们体内有数条经脉是负责供给口腔、舌、咽津液的,尤其是唾液或是涎液。如果供养的水源不足,体液减少,口鼻干燥就会接踵而来。
润口鼻技巧:
1、喝点植物茶。在中医眼中有一类生津植物口感酸甜,它们的浸出液可以促进人体内把普通水液转化成体液,食用后,充足的津液就像泉水一样从唾液腺喷涌而出,于是口、咽、舌、鼻近水楼台地得到了滋润。推荐生津方:鲜山楂(掰开)7 枚、乌梅2 枚、麦冬20 粒、冰糖5~7 粒,沸水浸泡后代茶饮。
2、使用加湿器。古时虽然没有加湿器,但也有类似的替代品,现在更可以简单地就能享受到了。秋季特别适合使用加湿器,在一呼一吸之间,湿润的空气通过口或鼻直接吸入,作用在呼吸道,旱情立刻缓解。
关于身体补水的方法很多人会选择加湿器,一种潮湿的皮肤的水分会蒸发得慢一些,可这些方法都是不实用的,太过干燥还会引起痰湿体质,所以在身体补水方面我们可以多喝一些植物茶,养生茶,具有滋润美容养颜功效的茶水,平时多吃新鲜水果蔬菜对补水有帮助。
补水怎样补最好的方法3运动后补水
有人认为,训练中饮水会增加心脏负担,影响胃排空,会出现胃牵拉性疼痛等症状,故不敢喝水。这种看法和做法是不对的。研究表明,长时间训练会使身体大量排汗,血浆量可下降16%,及时补水能增加血浆量,减少血流阻力,提高心脏的工作效率和运动持续时间。再者,训练中适量饮水非但不会使排空能力下降,反而会加强。因此,训练中身体失去的水分应及时补充。
当然,在训练前30分钟左右补足水分更好。若训练中口渴难忍,则可在组间休息时少量补水。进行超大强度训练时,除训练前补足水外,最好在训练后补水。
补水量和水的温度
训练中一次补水量不可过多,否则既不利于吸收,又会使胃部膨胀,妨碍膈肌活动,影响消化功能。正确的补水方法是少量多次,可在每次组间休息时喝一小口水,即25毫升左右。也可每5分钟左右补一次水,每次饮水量不超过100毫升。水最好是温开水,即使在夏季,水温也应在5至10度之间,不可饮用冰水。
水的选择
水的选择,应该尽量为运动饮料。鉴于女性对热量都很敏感,加上女性的生理特殊性,所以推荐运动女性选择专业的女性健身饮料,如目前在健身房流行的康比特
“运动美人”,这是国内首款为运动健身女性量身定制的健康饮品,它能够满足女性健身的诸多需求,包括补充水分、电解质和维生素,降低热量并增加膳食纤维摄入,同时能够增强减脂效力,柠檬香味,清新爽口,是女性运动健身的上选饮品。
运动后补水并不像我们想象的那么简单,但是也不像有些人说的那么复杂。只要掌握了方法,运动后的补水是很顺其自然的事情。对女性朋友来说,运动后的补水和平时给面部补水一样,也是很讲究方法的。掌握了以上运动后补水的方法,女性朋友运动后会变得更健康。
秋冬季节天气比较干燥,我们总是会有容易缺水的症状,缺水之后就要注意补水,因为身体缺水是会造成一些危害的,比如排毒速率会降低,就会造成身体毒素累积,所以即使补水很重要。那么,一般缺水都会有哪些症状呢?正确的喝水方式是什么呢?
1、便秘尿液变黄
摄取食物后,食物中的营养素被人体吸收,剩下的残渣被慢慢压缩后,移动到大肠。如果体内水分不足,大便在通过小肠和大肠时,会变得又硬又圆。而且缺少润滑剂,其移动速度将变得缓慢。这样就出现了便秘。同时,尿液会变黄。随着血压下降和身体组织缺水,脱水者的肾脏会浓缩尿液甚至阻止尿液产生。尿液浓度随之增加,其颜色也会逐步加深,严重时呈深**甚至琥珀色。
2、无端感到烦躁
心烦或焦虑、忧郁等情绪是大脑前额叶告诉我们自己的活动区域内水分不足的信号。当体内缺水时,由于不能生产出充足的尿液,身体只能挪用部分核心物质作为抗氧化物质来处理代谢过程中产生的毒性垃圾。它们被用作中和肝脏毒性垃圾的抗氧化物质。如果你无端感到烦躁或忧郁,请慢慢喝两三杯水。这样很快就能沉下心来,并恢复平时的心态。
3、感觉过热
水在调节体温方面发挥着关键作用。一旦感觉过热,身体就会通过出汗降低体温。而身体一旦脱水,就会停止出汗并出现身体过热现象。
4、有体臭
清除体内毒素是皮肤的功能之一。皮肤就像筛孔很细的筛子,当水分通过这些筛孔蒸发时,体内废弃物会随着水分一同排出体外。废弃物散发出令人不快的气味,水分不足将提高其浓度,使体臭加剧。
5、皮肤缺乏弹性
脱水会降低皮肤弹性。医生通过“挤捏试验”快速检查皮肤弹性,判断病人是否脱水。
6、头痛头沉
脑细胞在运行过程中产生新陈代谢的毒性废弃物,但脑细胞本身却不能忍受这些酸性物质,因此会及时把废弃物清理干净。这也是大脑拥有水分配给优先权的原因。当水分不足时,大脑为了清理废弃物,下达指令给自己输送更多的血液。头沉就是这种信号。如果增加的脑血流量无法满足脑细胞的水分需求,甚至会出现偏头痛。
7、头晕目眩
缺水其中一大关键信号就是快速站起时,突然头昏眼花。导致头晕目眩的原因有很多,如果身体没有宿疾,营养摄取得也均衡,那么很有可能是体内缺水导致的低血压。人体血液的94%由水分组成。水分不足会使血压下降,血压下降会减少进入大脑的血液量,造成某种脑缺血症状。大脑缺水时,人就会像缺氧一样感到眩晕。
8、肌肉痉挛
长期缺水会造成身体电解质失调,导致运动中或运动后持续性肌肉痉挛。
9、不能熟睡
口渴会使人经常从睡梦中醒来,而且缺水还会让人感到燥热,无法熟睡。由于不能获得深睡眠,睡觉时会持续做梦或做噩梦,身体也会隐隐酸痛。
10、记忆力降低
如果血液中的水分不足,导致脑细胞缺水,大脑将无法获得所需的氧气和营养,脑细胞功能就会下降。如果脑细胞得不到充足的水分,其恢复能力和信息传递能力将会下降,记忆力自然也会降低。比这个更严重的是,血液循环障碍将导致水分供应不畅,脑细胞在不知不觉中逐渐受到损害。
11、教你正确喝水方法
(1)最好喝温开水
一方面,摄入冷饮会使胃肠黏膜突然遇冷而使原来开放的毛细血管收缩,使平滑肌痉挛,可以引起胃肠不适或绞痛甚至是腹泻。
相反,还有人喜欢喝滚烫的水,过烫的食物进入食道,会破坏食道黏膜和刺激黏膜增生,诱发食道癌,这已是医学界的定论。
因此,饮用水的最适宜温度是10℃-30℃。
(2)不可大口喝水
口渴的时候,不少人习惯“咕噜咕噜”豪饮一番,殊不知,这种饮水的方法对健康并无好处。少量、多次、慢饮是正确喝水的3条基本准则。
合理的喝水方法应该是,把一口水含在嘴里,分几次徐徐往下咽,这样才能充分滋润口腔和喉咙,有效缓解口渴的感觉。
(3)喝水量因人而异
健康人可以以尿液颜色来判断何时应该多补充水分:正常的尿液颜色应该是淡**,如果颜色太深就应该补充水分;若颜色很浅就可能是喝水太多了。
对于病人而言,喝水更需因人而异。例如,同是心脏病患者,当患者表现为冠状动脉供血不足时,每天需适当增加水的摄入量,以免血液黏稠度过高进而导致心肌梗死的发生。但当患者表现为心脏功能衰竭时,则不宜喝水过多。因为喝水太多会加重心脏负担,导致病情加重。为了避免加重肾脏的负担,急性肾炎、肾功能衰竭的患者也不宜喝水过多。当感冒发烧时,自呼吸道丢失的水分比平时要多,另外发烧体温增高,从皮肤蒸发的水分也增多,要适当多补充水。
(4)别喝过夜开水
这是因为,久置的开水中含氮的有机物会不断被分解成亚硝酸盐,同时,难免有微生物的介入会加速含氮有机物的分解。亚硝酸盐对身体的危害众所周知,它具有很强的与体内血红蛋白结合的能力,会妨碍血液正常的运氧功能。所以,开水最好当天喝完。
12、冬季润燥补水食谱
一、蒜蓉烧牡蛎
材料:牡蛎,盐、味精、糖适量。
做法:
1、将牡蛎清洗干净,撒上盐、味精、糖等调味料;
2、将牡蛎用炭炉烤1分钟,撒上蒜茸即可。
功效:性平偏凉、味甘咸,素有“海底牛奶”之美称。干牡蛎肉含蛋白质高达45%~57%,脂肪7%~11%。钙含量接近牛奶的1倍,铁含量为牛奶的21倍,能很好地健美肌肤。同时具有滋阴养血、清热解毒的功效。
二、苦瓜枸杞牛肉汤
材料:苦瓜500克,枸杞10克,牛腩肉200克,生姜3片。
做法:
1、枸杞先温水浸泡片刻备用;
2、将苦瓜洗净切为半厘米厚片,牛腩肉洗净切为薄片;
3、先把生姜放进瓦煲内,加入水500克,大火将水煮沸后,同时将苦瓜和牛腩肉放入,再次煮沸后改为中小火煮1个小时;
4、出锅前3分钟将枸杞及浸泡的水一同放入,,煮沸后调入适量食盐即可。
功效:方中枸杞可以滋补肝肾,对肝肾阴虚症状有很好的调养效果,牛肉补脾胃,苦瓜清内火,喝汤还能补体内水分之不足,是冬季除燥火不错的选择。
三、乌鸡山药汤
材料:乌鸡、山药、枸杞、红枣、葱、姜、胡椒粉、盐、料酒。
做法:
1、乌鸡切块、山药去皮切块,葱切段,姜切片;锅内放水,乌鸡凉水下锅,后大火焯出乌鸡里的血沫,捞出乌鸡控干水,用热水洗去乌鸡表面的浮沫;
2、砂锅内放水,水热后放入乌鸡块、红枣,葱、姜、放入料酒;
3、大火烧开后,盖上盖改小火炖1小时;
4、放入山药块炖30分钟左右,山药软烂即可;
5、加入枸杞、盐和胡椒粉调味,再炖5分钟即可。
功效:山药营养丰富,含有游离氨基酸、多酚氧化酶等物质,具有滋补作用,自古就是补虚佳品。山药中含多种维生素,蛋白质和碳水化合物含量也很高,常吃有益于皮肤保湿,还能增进细胞的新陈代谢,应付冬天的干燥,山药是不错的选择。
四、蒜蓉西兰花
材料:西兰花一朵,蒜5瓣,盐1匙,鸡精少许,色拉油适量。
做法:
1、将西兰花撕成小朵,洗净控干水;蒜切成蒜末;
2、锅中加水烧开,放入一点色拉油,倒入西兰花焯熟;
3、锅中倒入适量色拉油,放入蒜末爆香,然后倒入西兰花翻炒;
4、加入两匙刚才焯西兰花的水一同翻炒,加入食盐、鸡精调味即可。
功效:西兰花的营养极其丰富,每100克花球中含蛋白质35克~45克,是白花菜的3倍,番茄的4倍。它还含有多种维生素,其中的维生素C和维生素A是美白肌肤的圣品,能有效防范黑斑、雀斑的产生。它其中含有的胶原蛋白能使肌肤润泽光滑。确保维生素A不流失的方法就是使用植物油烹饪。另外在选购时,要留意挑那种花朵小而茂盛的,品质才好。
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