婴儿湿疹是皮肤科非常常见的一种皮肤病,本病发病率非常高,有一半以上的孩子曾经发生过婴儿湿疹。关于婴儿湿疹需要及早治疗,有的专家认为本病属于特应性皮炎的一个阶段,有可能多数特应性皮炎。因此,无论病情轻重,都需要尽早医治。假如患儿属于剖腹产,父母又有一方或双方属于过敏体质,患者皮肤干燥,同时表现在曲侧湿疹,尤其湿疹发生在肘窝、腘窝等部位,中医称之为四窝风的,那么诊断就属于特应性皮炎。要尽量在一岁之前给他控制,假如说在一岁之前耽误了治疗时机,也要在3岁之前尽量控制病情。如果任其发展进入成年期后就非常难以控制,可能会终生反复发作。
关于婴儿湿疹的治疗,主要目的是恢复和皮肤屏障功能。外用糖皮质激素依然是本病的主要方法,但是需要在有经验的皮肤科医生指导下应用激素药物。此外钙调神经磷酸酶抑制剂也被应用在临床,取得不错的疗效。主要药物有他克莫司以及吡美莫司乳膏。
如果症状严重,特别瘙痒,需要配合口服抗组织胺药,伴有感染倾向的还需要应用抗生素治疗。激素内服是不主张作为常规用药。对于特别严重的,常规药物无效的可以采用免疫抑制剂治疗。此外中药治疗本病也有不错的疗效。紫外线光疗对于改善症状也有很好的促进作用。
皮肤护理非常重要
关于皮肤护理,外用润肤剂是最基础也是最重要的措施。每天至少要使用两次润肤剂,洗澡以后要立即应用保湿剂,润肤剂。关于润肤剂要选用适合患儿的产品。润肤剂可以保护皮肤,减少外界刺激,还可以防止皮肤水分蒸发,修复受损的皮肤。从而减少病情的复发。
关于洗澡,适当的沐浴可以清除皮肤污垢和微生物。建议在32°~40°的水温下沐浴,每次十分钟左右,每天一次或者两天一次。尽量选择不含香料的沐浴用品。沐浴后立即涂抹保湿剂,润肤剂。
对于症状控制主要从以下3个阶段进行。
第一个阶段是在急性发作期,皮肤渗出明显,这个阶段最主要的护理方式是采用湿敷的方法,假如在没有感染的情况下,仅仅是皮肤渗出明显,建议采用生理盐水冷湿敷,具体方法是,将医用纱布叠6到8层,沾取生理盐水后拧至半干,敷在皮损处,每次大概20分钟左右取下来,一天可以湿敷多次,直到皮疹渗出消退。
第二阶段,皮损没有渗出以后,改为糊剂封包,一般采用氧化锌糊封包皮肤,一次2到4个小时,湿敷以后皮肤干燥,涂抹保湿剂。
第三个阶段就是皮损消退期,这个阶段最重要的措施就是皮肤保湿,一天之内多次涂抹保湿霜,保持皮肤湿润,防止复发。
关于饮食方面,建议抽血检查过敏源,并避免接触过敏的东西。有的专家认为婴儿湿疹的发生与剖腹产有关,剖腹产出生的婴儿首先接触的是手术室的菌群,而不是母体的菌群,从而使导致胃肠道菌群失调,婴儿对食物不耐受。当开始添加辅食后就开始反复过敏。所以在治疗婴儿湿疹的同时需要补充益生菌,调节肠道菌群,建议在儿科医生指导下服用益生菌。
关于穿衣,要穿纯棉,柔软的衣服,尽量减少对皮肤的刺激。
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