痤疮也称为青春痘,面部痤疮就是脸上长青春痘,这是一种常见的皮肤病,一般多见于青少年,当然面部痤疮也没有年龄限制。
面部痤疮有很多种类型,面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主。严重的还会化脓,因此面部痤疮需要及时进行治疗。需要特别注意的是,护肤品对痤疮只是辅助护理,痤疮作为一种常见皮肤病应该去正规医院进行治疗,避免去一些不良美容院浪费不必要的钱财和时间。
中文名 面部痤疮 外文名 facial acne 别 名 粉刺,青春痘,壮疙瘩 就诊科室 皮肤科 多发群体 青少年 常见发病部位 面部 常见症状 炎性丘疹,脓疱,结节,囊肿 传染性 无
目录
1 产生原因
▪ 内因
▪ 外因
▪ 其他原因
2 护理误区
3 护理
4 治疗
产生原因编辑
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。若油脂不能及时排出而堵塞毛孔,则使厌氧菌痤疮丙酸杆菌大量增殖破坏表皮细胞而引发炎症反应。
面部痤疮产生的原因主要有内因、外因两个方面:
内因
(1)生长发育:进入青春期,雄性激素增加,刺激毛囊皮脂腺分泌,皮脂排出增多,阻塞毛孔,出现面部痤疮。此外一些皮脂腺分泌发达的地方,如背部,其皮肤较厚,也容易出现痤疮。
(2)遗传:痤疮存在遗传倾向,如果父母双方为油性或者混合性皮肤,曾患过青春痘,那子女患痤疮的几率也会增加。
(3)皮肤屏障受损。过度清洁、使用皂基洗面奶、反复去角质导致皮肤屏障受损,皮肤水油平衡被破环。成人痤疮很多属于此种。
(4)营养不良。缺乏锌元素或维生素B可能导致痤疮。
(5)细菌或真菌感染。痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌是各种痤疮皮损的主要菌种。 [1] 极少部分痤疮是真菌感染导致。
(6)胃幽门螺旋杆菌感染。胃部感染胃幽门螺旋杆菌会导致皮肤也出现症状,痤疮和酒渣鼻等等。
(7)妇科疾病。部分女性痤疮与妇科疾病有所关联。
(8)内分泌。实际上这种原因导致的痘痘的病例比例不大。部分病人因其他疾病需要使用糖皮质激素会导致痤疮。
外因
(1)饮食不当:北京中医药大学东方医院副院长李元文介绍说,平时喜欢吃辛辣、甜腻的食物。如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉等高热量的食物,都容易引起体内湿热的加重,使面部痤疮加剧。部分外国文献显示痤疮与饮食总奶量和脱脂奶量有关。但是科学界关于饮食和痤疮关系没有明确机理阐明。除了牛奶以外,高GI饮食也是可能的原因。建议痤疮患者改喝豆浆或酸奶,饮食注意低GI。
(2)生活不规律:生活不规律,熬夜,容易导致新陈代谢发生障碍,造成皮肤水分流失,如果长期熬夜,还会导致内分泌失调,面部出现痤疮,肤色出现黯淡的情况。
(3)不当使用化妆品:不当的使用一些化妆品,容易出现毛孔堵塞的情况,再加之卸妆不彻底,很容易使面部发生痤疮。
(4)清洁不当:清洁不当很容易诱发面部湿疹,所以应该注意的是,平时用温水进行洗脸,早、晚两次,如果出油较多,中午可以适当增加一次。长时间使用电脑的人群,因为需要近距离使用电脑,容易产生静电吸附,堵塞毛孔,也需要增加清洁次数。
一) 调整饮食
饮食习惯虽然不是痤疮的病因,但是,调整饮食在减少痤的发生和发作上具重要意义。
1、日常膳食应摄取蛋白质丰富的食品,充足的水果,维生素和无机物以及足够多的纤维(避免便秘)等。
2、每日宜饮用鲜萝卜汁、黄瓜汁、莴苣汁、菠菜汁(单品或混合品)1-2杯,也可以用甜菜汁1/2杯(或食用蒸甜萝卜),每周2次。女性在月经前数日宜用果糖代替砂糖。
3、每日也可饮用下列任何一种药草水1-2杯。有“净化血液”,调整皮肤之效:牛蒡、小槲树、繁缕、雏菊根、蒲公英、红三叶草、草莓叶、缬草、白栎树皮或黄酸模。
4、限制脂肪、淀粉、避免过分摄取甜食、油炸物、巧克力、坚果和其它脂肪食以及强力调味品和含碘物(如海鱼、水生贝类、碘化食盐和溴化物等)。
在调整饮食上应自行体验,如于2周内排除(回避)所有可能的不适饮食物,然后重新摄取,每次用一种可疑食品,以便发现何种食物能引起痤疮的发作。
每日服用水溶性维生素A(400IU)、C(500mg)、E(100~400IU)和复合维生素B,并加服钙(1000mg)和锌(50mg)以及酿造酵母、肝粉和乳酸菌(可由酸乳酷提供)等。
(二)皮脂和毛孔的处理
多余皮指的处理 适当地清除过多的皮脂和污尘,保持皮肤清洁,能减少痤疮损害的发生。避免使用香脂、底妆品。对粉刺或痤疮损害切勿抠挤、按压或磨擦,否则易遭致感染、化脓并可残留色素沉着和(或)凹陷性瘢痕。
每日宜用温水(加香皂)洗面2-3次,此外可以用以下方法处理颜面皮肤(洁肤):
⑴脱脂乳 洗面,用水漂洗,再涂脱脂乳,保留待干。
⑵柠檬汁 用水稀释,并充分漂洗。
⑶燕麦粉蜂蜜蛋清 调成糊,摸擦于颜面,有洁肤和松软黑头粉刺之效。
⑷痘脱酊 外用,杨配合痘印修复面膜,毛孔修复面膜 1份加蜂蜜1份,开水2份,混合,调成糊, 直接涂于面部。隔日或三日一次,有净肤祛印除皱,修复毛孔之效。
7、痤疮分类:
一、非炎症性痤疮(粉刺):
白头粉刺(没有头的闭全性粉刺,它看上去是一个黄白色点或小疙瘩,大小不一,埋在皮肤里,无开口,不露头)
黑头粉刺(开放性粉刺,看上去好象小些,浅些,有开口,开口处有黑点油栓氧化形成,象豆渣,黑点被挤出后遗下小坑)
二、炎症性痤疮:
红头痤疮(可由粉刺转化而来,也可以一开始就是红头;色红,触之感觉发热,代表所在位置的毛囊已经有炎症感染)
脓疱型痤疮(化脓形成的浅在性炎症性红头,表面可以看见白色或浅**的小胧点)
炎症性结节(深在性炎症性红头,为半球状红色软结节,或圆锥形,有痛感,有的破溃后会流脓血,愈合后留下印痕)
皮下囊肿(外表皮肤出现暗红色囊状物,当这些大小不一的囊肿聚在一起,形成聚合型囊肿,表面柔软,有波动感,易破溃流脓血愈合下疤痕增生)
痘印:痤疮愈合后留下的暗红色或深褐色的印痕。
痘疤:痤疮反复发作,表皮细胞损伤死亡,毛囊破溃形成的疤痕增生,凹凸不平。
挤压痤疮的危害:
1、因挤压用力的原因,一部分油脂被挤压排出,另一部分油脂反被挤入真皮或皮下组织,毛囊严重破溃细菌扩散到周围组织引发感染,形成皮下囊肿;另外可造成毛囊结构变形,局部形成纤维化。
2、挤压易使真皮的毛细血管破裂,污血未清理完全淤积于毛囊易形成痘印;有发炎化脓的痤疮,没有挤压愈合后也会形成痘印。
3、挤压易使表皮细胞损伤死亡,伤口愈合后留下痘疤(一般是凹疤痕,如有疤痕体质者会有增生性疤痕,也就是凸疤痕)。
4、危险三角区(鼻翼到嘴角连线之间)要特别注意,挤压易使细菌经海绵窦逆行至大脑导致颅内感染。
对于治疗痤疮具有辅助功效的食物:
1、能改善微循环的食品:山楂、蜂蜜、麦芽、黑木耳等
2、增强皮肤抵抗力的食物:动物肝脏、花生、百合、玉米仁等
3、抑制皮肤油脂分泌过多的高维生素食物:如新鲜果汁、各种水果、蔬菜
4、具有抗感染力的食物:如冬瓜、丝瓜、绿豆、葡萄等
8、痤疮的饮食宜忌
宜食清凉祛热食品:痤疮患者大多数有内热。饮食应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品,如瘦猪肉、猪肺、兔肉、鸭肉、蘑菇、木耳、芹菜、油菜、菠菜、苋菜、莴笋、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、西红柿、绿豆芽、绿豆、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨、山楂、苹果等。
忌食肥甘厚味:祖国医学认为,痤疮是因过食肥甘厚味,以致肺、胃湿热熏蒸而淤滞肌肤所致。因此,凡含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、芝麻、花生及各种糖和含糖高的糕点等食品最好少吃。
忌食辛辣温热食物:辛辣温热食物能刺激机体,常常导致痤疮复发。这类食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、虾等均不宜食用。此外,属甘温的食品,如羊肉、鸡肉、南瓜、芋艿、龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼等也应少吃。
9、青春痘(痤疮)自疗按摩法
青春痘自疗保健法要按反射区:——肝胆、尿道、膀胱、输尿管、肾脏。
1肝胆:位右脚脚底一半上方与三四趾脚掌关节下方是肝反射区。另用手触摸时有一长条凹陷的沟是胆的反射区。按摩方向是由下往下方向按摩。
2尿道:在双脚内侧约踝关节与脚后跟的一半,
按摩时会有一条斜向凹陷的沟。按摩方向是由膀胱反射区往脚后跟方向推。
3膀胱:在双脚内侧约踝关节与脚底相交处,按摩时会有一粒肉球凸出的感觉。按摩方向是由输尿管连接点斜向尿道方向推。
4输尿管:位双脚脚底,膀胱点位置往肾脏方向约45度的斜向,用手按摩时有一条斜沟的感觉。按摩方向是由肾脏连接点往膀胱斜向推按。
5肾脏:位双脚脚底约位脚底一半的上方,用手触摸时有一颗凸出肉球,它稍为有硬硬或者砂砂的感觉。按摩时由上斜下往输尿管方向推按。
痤疮疤痕形成的因素
1、与性别、年龄、职业、人种有关:
(1)男性多于女性, 雄性激素分泌增多,为细菌繁殖提供条件;
(2)与生理周期有关,进入青春期以后体内激素水平改变,雄性激素水平增加。女性在月经期也发痘;
(3)与职业有关,从事户外工作,常在粉尘、油漆环境下工作多发;
(4)亚洲人患痤疮的发病率比较高。北京中学生所做的流行病学调查显示445%的青少年患有痤疮。
2、与遗传有关:父母年轻时患痤疮,孩子也爱长痘痘,父母重,孩子也重;
3与皮肤清洁有关:每日洗脸不彻底,尤其男孩子粘水就叫洗脸,清洁不彻底,要选择泡沫型洗面奶或香皂洗脸,(不要用乳液型洗面奶,因为这种一般都填加了油的成份)。每日用温水洗脸,一般2—3次为宜。
4、与精神 压力有关:在校的初三、高三、大学生考试前长痘痘的居多,中医理论压力大,上火。
5、与 睡眠有关:皮肤的修复一般在夜间,痤疮是一种皮肤损伤,更需要夜间修复;包宿玩电脑,熬夜,对痤疮患者不利。
痤疮的发病机制
本病的发生机制并未完全明了,目前公认的发病机制包含有以下四个发病环节。
1、 毛囊漏斗部角化过度。
正常情况下,在毛囊漏斗部仅出现非粘着性的角化细胞及单层细胞脱落入腔内。而在粉刺形成开始时,细胞角化的终末阶段发生障碍,角质形成细胞间的黏着性增加,漏斗部的角化细胞不崩解脱落,而且细胞更替速度加快,结果导致毛囊漏斗部导管角化速度加快,形成微粉刺。有关角化异常的更精细的原因有不少假说,但深入的原因尚不十分清楚。
2、 雄性激素与皮脂腺功能亢进
皮脂腺的生长及分化是由雄性激素所调控的,其机制复杂,而且尚未完全明了。循环中的较弱的雄性激素在皮肤中能转换为高活性的睾酮和双氢睾酮,这一过程依赖于毛囊及皮脂腺中的特异性酶物质,如5α-还原酶。雄性激素作用与皮脂腺的第一步就是与雄性激素受体结合,这一结合便产生一系列的程序化的变化:DNA复制和蛋白质的合成,最终是皮脂腺功能得以调整。
雄性激素是痤疮发病必不可少的基础,但是,痤疮的发生并不是由于雄性激素的简单增多引起的,事实上痤疮患者几乎没有什么内分泌的异常,因为大多数患者血清内的各种雄性激素水平以及雄性激素结合蛋白水平均是正常的,并不高于一般人群。那么原因在那里呢?有可能是由于皮脂腺中5α-还原酶的活性增高和/或雄性激素受体的亲和力增高的缘故。
3、 毛囊皮脂单位中微生物的作用
在毛囊皮脂单位中最少有三类微生物寄生,这就是:葡萄球菌、酵母菌和丙酸杆菌。与痤疮发病关系较密切的是丙酸杆菌。一般毛囊中的丙酸杆菌有三种:痤疮丙酸杆菌(Pacne)、卵白丙酸杆菌(Pavidum)、颗粒丙酸杆菌(P granulosum)。但是只有Pacne才能100%地分离出来,并且总是优势生长的。与痤疮关系最密切的也是Pacne。该菌通过细胞外切酶获取皮脂中的甘油三酯的甘油部分作为其生长时所必需的能量物质,而将去酯化的脂肪酸部分(即游离脂肪酸)残留于皮脂中,因此游离脂肪酸的含量和细菌的数量有时是成正比的。然而,Pacne与本病的发病关系也有很多不明了的地方,也有很多矛盾的地方。
4、炎症及宿主的免疫反应
所有的炎症性痤疮几乎都是从细小的粉刺发展而来的,然而,即便是临床上看上去没有炎症的粉刺,在病理层面来看也能找到炎症的迹象。痤疮的炎症与普通的感染性炎症最少在以下临床方面有着明显的差别:(1)炎症更趋向于慢性迁延;(2)炎症常常以瘢痕结束;(3)不同个体间炎症的差别非常巨大,即便同一个体,不同毛囊间炎症程度也相差明显。痤疮炎症的这些特点,使得痤疮本身在治疗的反应性方面存在着较大的差异。
经常打电话挤压面部也会生痤疮
据法新社报道,打电话的时候听筒总是挤压着脸部,容易导致皮肤细胞增殖并堵塞毛孔,诱发痤疮的生成。
办公室里许多朋友打电话时将脖子侧弯,把话筒夹在脖子、肩膀和下巴之间,嘴里和电话那头的人说着话,手还在不停地写字或操作电脑,这一系列动作看起来忙碌,似乎颇为潇洒,并且时间也得到了充分的利用。然而,如果经常这样打电话,颈椎病很快就会找上门来。
“电话面孔”这种新型痤疮,就是由机械性接触诱发。机械性作用包括压力、摩擦、挤压或吸引等物理因素,可加重原有痤疮或引起新的痤疮病变。若打电话时听筒总是挤压着脸部,便导致了皮肤细胞增殖并堵塞毛孔,一旦形成小脓疱,就会越摩擦越多。
痤疮是青春期因性激素分泌增加而引发的一种常见皮肤病。
得克萨斯大学西南医疗中心治疗皮肤病的专家艾米特·潘戴发现,有人由于工作关系习惯于整天把话筒紧巴巴地贴在面孔的一侧,听筒总是挤压着脸部,从而导致皮肤细胞增殖并堵塞毛孔,最后诱发痤疮。
“对于常常需要打电话的人来说最好不要让话筒接触面部,也要记住切忌不要把电话夹在肩与颊之间。同时,尽量每天使用酒精擦拭话筒一次,尽可能地消灭可能加剧症状的细菌。”潘戴建议道。
最后需要注意的是,“青春痘”是一种皮肤的慢性炎症,治疗所需的时间较长。因此,一定要有耐心,不要急于求成,更不可为了达到“速效”,而自己用手挤压,因为那样可能导致感染向深部扩散。
痤疮的发病机理:
毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化过度:痤疮患者皮脂中亚油酸含量低及游离脂肪酸含量较高使毛囊漏斗部及皮腺导管角化过度可造成栓塞,使皮脂排泄障碍。
内分泌失调:青春期时雄性激素及代谢产物如睾酮分泌增加,其可刺激皮脂腺分泌。孕酮也参与此作用。
微生物作用引起炎症:痤疮棒状杆菌、卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌等微生物分解皮脂产生游离脂肪酸的刺激作用引起炎症及组织破坏。
免疫反应参与了发病:痤疮棒状杆菌介导的细胞免疫和体液免疫参与了局部的炎症反应。
遗传因素也影响了临床类型、病程长短。
其它:高脂饮食、化学因素(碘、溴、锂)可加重病情
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