1 鼻炎的治疗方法
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。比较早期的慢性鼻炎常表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。
其主要病因包括:
1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),常见于久用滴鼻净之后。
4全身的病因如.慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病;维生素缺乏,如维生素A或C;烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍;长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。另外环境因素:如有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。
慢性鼻炎治疗:
慢性鼻炎药物治疗常不理想,微波、激光或手术部分切除等治疗方法术后易出血、鼻腔粘连,而且多以破坏局部黏膜为代价,影响鼻黏膜纤毛运动,可导致黏膜萎缩,甚至下鼻甲坏死,严重者出现空鼻综合征。
低温等离子消融治疗,是耳鼻咽喉科近几年发展起来的一种新的微创技术。低温等离子消融治疗系统,其原理是利用双极等离子产生的能量,在低温下(40℃~70℃)打开细胞间分子结合键,使靶组织中的细胞迅速液化消融,达到靶组织减容的效果。双极等离子治疗系统通过自动控制能准确定位治疗范围,最大限度地减少不必要的损伤,保留黏膜的功能。
双极低温等离子治疗系统治疗慢性鼻炎是在鼻内窥镜下施行治疗,具有以下优点:(1)可在直视下对肿大的下鼻甲进行定点消融,能较准确地控制治疗范围;(2)等离子消融最大限度地保留了鼻甲表面的黏膜及纤毛系统,对鼻甲功能影响极小;(3)手术操作简单,治疗时间短,患者痛苦少;(4)术后疼痛轻,无感染、鼻腔粘连等并发症。所以,等离子消融治疗慢性鼻炎是一项值得推广的微创技术。
慢性单纯性鼻炎是临床上常见的疾病之一,它的治疗主要是分为以下几种:
第1个、是病因治疗,可以找出全身局部和环境这方面的致病因素及时的治疗,比如说对鼻中隔偏曲进行矫正,积极的治疗鼻窦炎等等,还可以改善机体的营养状态,锻炼身体增强机体的抵抗力。
第2个、是局部治疗,最常用的局部治疗是鼻用糖皮质激素的应用,鼻用糖皮质激素具有良好的抗炎作用,可以最终减轻充血的效果,对于改善鼻塞的症状有很好的疗效,目前来说,用的比较多的有糠酸莫米松,氟替卡松,布地奈德鼻喷剂这些等等。第2个局部治疗的药物是血管收缩剂的应用,常用的血管收缩剂有盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,还有麻黄素滴鼻液。这一类的药物的特点是有一定的鼻黏膜毒性,所以这些药物连续应用不宜超过一个星期7天的量,如果长时间的应用容易产生药物性鼻炎。
第3个、局部治疗的办法是鼻腔冲洗,鼻腔冲洗可以用温的生理盐水冲洗鼻腔,鼻腔冲洗可以应用在不同的情况,比如说急慢性鼻窦炎,变应性和非变应性鼻炎,非特定的鼻腔症状比如说鼻涕后流,鼻腔黏膜干燥,这些时候都可以用鼻腔冲洗。
第4个、局部治疗办法可以用超短波或者红外线理疗,可以改善局部的血液循环,以减轻症状。
过敏性鼻炎,首先要从病因上来说,它的病因就是对某些物质过敏,避开这些物质就不会过敏了,为了避开这些物质,医生和患者都想了很多办法,我们说戴上口罩,严重的病人要戴防毒面具,但是也不行,还有一个就是搬迁,离开这个地方,但是地球是一个地球村,所以你很难说某一个地方它就没有过敏原,所以这个方法是一个最根本的方法,但是也是非常困难的办法。如果第一种方法不行,第二种,既然过敏,就要脱敏,让他对某种物质的敏感性降低,比如说对某一种花粉过敏,我们把花粉稀释到浓度非常低,然后让患者接触,逐渐把浓度提高,我们从一点点的浓度逐渐提高到和平时接触的浓度差不多的这样的一个状态,从而使我们逐渐有个耐受的过程,这个就叫脱敏,就是让他逐渐去适应。第三个就是你可以用一些药物来治疗,喷鼻用激素、口服药物。如果个别的病人有特殊情况,解剖异常或者合并了其他的鼻息肉、鼻窦炎,需要做手术,我们可以通过手术来辅助过敏性鼻炎的治疗,把鼻中隔矫正以后,治疗过敏性鼻炎就会比较顺畅。鼻窦炎清除了,鼻息肉清除了,对过敏性鼻炎治疗效果也很好。
鼻炎犯了一般是通过药物治疗和鼻腔冲洗快速缓解。
常用辅舒良鼻喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾胶囊等药物。
鼻炎是一种由细菌、病菌、过敏原等引起的鼻腔黏膜炎症,一般变现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。鼻炎有很多种类型,如过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、急性及慢性鼻炎等。
鼻炎犯了可以通过药物治疗来进行缓解,如果是普通的急慢性鼻炎、可以通过鼻喷剂,如辅舒良鼻喷雾剂,能够迅速的缓解鼻塞、流鼻涕等症状。也可以同时口服克拉霉素或者阿莫西林克拉维酸钾胶囊等进行抗炎治疗。
建议可以用鼻腔冲洗器来冲洗鼻腔,清除鼻腔的分泌物,缓解鼻炎带来的鼻塞、流涕等症状。
但如果是过敏性鼻炎,迅速缓解症状也是要通过鼻喷剂,可以使用辅舒良鼻喷雾剂或者盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等,也能够迅速控制鼻腔黏膜的过敏症状,缓解鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状,同时可以口服抗过敏的药物,比如盐酸西替利嗪或者孟鲁司特钠片等。
注意,具体的药物使用需要在专业医生的指导下进行。
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