甘草是一种补益中草药。它主治清热解毒,祛痰止咳、脘腹等症状,有补脾益气,健脾胃之功效。下面就来看看它的功效与作用有哪些。
首先来了解下甘草的功效
甘草 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
接着一起来了解下甘草的作用
1 用于心气虚,心悸怔忡,脉结代,以及脾胃气虚,倦怠乏力等。前者,常与桂枝配伍,如桂枝甘草汤、炙甘草汤。后者,常与党参、白术等同用,如四君子汤、理中丸等。
2 用于痈疽疮疡、咽喉肿痛等。可单用,内服或外敷,或配伍应用。痈疽疮疡,常与金银花、连翘等同用,共奏清热解毒之功,如仙方活命饮。咽喉肿痛,常与桔梗同用,如桔梗汤。若农药、食物中毒,常配绿豆或与防风水煎服。
3 用于气喘咳嗽。可单用,亦可配伍其他药物应用。如治湿痰咳嗽的二陈汤;治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛汤;治燥痰咳嗽的桑杏汤;治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤;治咳唾涎沫的甘草干姜汤等。另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配伍应用。
4 用于胃痛、腹痛及腓肠肌挛急疼痛等,常与芍药同用,能显著增强治挛急疼痛的疗效,如芍药甘草汤。
5 用于调和某些药物的烈性。如调味承气汤用本品缓和大黄、芒硝的泻下作用及其对胃肠道的刺激。另外,在许多处方中也常用本品调和诸药。
1治疗胃痛三法
2受寒胃痛,可将粗食盐1公斤炒熟,用布包成2包,反复轮换热敷寒处,有较好的止痛效果。粮食酒500克,小黄连子(又名土五味子)100克,工糖适量,泡成药酒,每日饮服,治疗胃病有效。
3急性胃肠炎发作呕吐、腹泻时,厅饮食中适量增加一些盐分,有利于调节休液,保护肠胃器官。
胃
痛痛不痛由你
胃痛是中医脾胃系统疾病当中的常见病。它的病因病机非常简单明了。没什么特殊和神秘的。常见的胃痛原因有:急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、胃粘膜脱垂、胃癌、胃良性肿瘤等等。只要明确疼痛的原因,大部分胃痛用西药可以缓解症状,少数顽固的可以用中药来治疗。要注意的是及时正确的诊断,排除恶性病变诊断治疗的延误。
单
验
方
1,乌贼骨,贝母等份研细末,每次服3克,适用于胃痛泛酸明显者。
2,香附6克,高良姜3克,水煎服,适用于胃痛寒凝证和气滞证。
3,青木香研细末,每服3克,适用于胃痛气滞证。
4,三七粉3克,白芨粉45克,大黄粉15克,混合每服3克,适用于胃痛淤血证,呕血黑便者。
胃痛应该注意什么
胃痛虽可由多种疾病引起,但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡,由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病,因此对胃痛者的饮食调理尤为重要,胃痛病人的饮食要求如下:
1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。
2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。
急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。
3、注意营养平衡,平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。
4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。治疗:1:饮食疗法;如能长期注意,可使胃炎超于痊愈,饮食有规律,要定时定量,避免暴饮暴食,食物宜软,易消化。避免过硬、过酸,过于辛辣、和过热饮食。
2:抗酸剂:甲氰咪胍02g,每日三次。或雷尼替丁150g,每日两次。或法莫替丁20mg,每日两次,口服。
3:胃动力药:马叮啉片每次10mg,每日三次,饭前半小时服用。
4:抗幽门螺旋菌药物:得乐胶囊,或得乐颗粒。
5:保护胃粘膜药:麦滋林-S
067g,每日三次。或乐得胃、胃速乐每次2片,每天三次。
连服一个月。
01
八珍汤
来源《瑞竹堂经验方》
组成人参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、川芎、白芍各30g
用法上药包括人参在内研末。每服9g,水一碗半,加生姜五片,大枣一枚,煎至大半碗,去滓,不拘时口服。
功效益气补血。
主治气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
炙甘草功能主治
补脾和胃,益气复脉用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代
不宜与京大戟,芫花,甘遂同用
麸炒山药 来源 薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。切厚片,麸炒。 性状 形如山药片,淡**,偶有焦黄斑,气味香甜。 功能 补脾健胃,益肾固精。
法半夏:为天南星科植物半夏(Pinellia ternata(Thunb) Breit)的块茎。中国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖,除去外皮及须根.晒干。呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、**或棕**。质较松脆或硬脆。主治燥湿化痰。用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。
医药价值
块茎入药,有毒,能燥湿化痰,降逆止呕,生用消疖肿;主治咳嗽痰多、恶心呕吐;外用治急性乳腺炎、急慢性化浓性中耳炎。兽医用以治锁喉癀
薏苡仁功能主治健脾渗湿,除痹止泻,清热排浓。用于水肿,脚气,小便不利,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肺痈,肠痈;扁平疣。
用法用量 9~30g。
贮藏置通风干燥处,防蛀
党参:桔梗科多年生草本植物,药用干燥根。主产山西、陕西、甘肃、四川等地,山西上党者最有名,故称党参。
[性味归经]:甘、平。归脾、肺经。
[功效]:益气、生津、养血。
[应用]:
1、用于中气不足的体虚倦怠,食少便溏等。能补益中气,常配黄芪、白术等。
2、用于肺气亏虚的咳嗽气喘,语声低弱等。能补益肺气,可配黄芪、五味子等。
3、用于气津两伤的气短口渴,及气血双亏的面色萎黄,头晕心悸等。有益气生津和益气生血的功效。可分别与麦冬、五味子等生津药,或当归、熟地等补血药同用。
此外,对气虚外感及正虚邪实之证,亦可随证配解表药或攻里药同用,以扶正祛邪。
[用法]:煎服,10-30g
白术功能主治健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。
用法用量 6~12g。
砂仁是中药中的芳香化湿药。
药物功效:化湿、行气、温中、安胎。
主要治疗:湿浊中阻,气滞食积,脘腹胀满,脾寒泄泻。妊娠恶阻,胎动不安。
生用或盐水炒用。入汤剂应后下。
一般用量:2--6克。阴虚内热者禁用。
紫苏叶功能主治:解表散寒,行气和胃。用于风寒感冒、咳嗽呕恶、妊娠呕吐、鱼蟹中毒。
附注:紫苏梗理气宽中,紫苏子降气消痰。
1 用紫苏叶煎剂及浸剂2g/kg经口给予伤寒混合菌苗发热的家兔,有微弱的解热作用用朝鲜产紫苏叶的浸出液,对因温刺而发热的家兔,亦有较弱的解热作用
2 紫苏叶在试管内能抑制葡萄球菌生长
3 紫苏油035ml/kg给予家兔口服,可使血糖上升;油中的主要成分紫苏醛制成肟(Oxim)后,升血糖作用较紫苏油更强
4 临床上治疗慢性气管炎:取干苏叶与少量干姜(10:1)制成25%苏叶药液每日早晚各服1次,每次100ml,10天为一疗程,对咳,喘,痰三症均有一定疗效此外,鲜紫苏叶还能治疗疣
六神曲(《本草便读》)、六曲。
处方用名神曲、六曲、六神曲、建曲、炒神曲、焦神曲。
药理作用
淀粉是糖淀粉(直链淀粉)和胶淀粉(支链淀粉)的混合物。支链淀粉分子中除2—14甙键外,还有2—16 甙键。淀粉酶(α与β两种)只能水解2—14甙键,对 2-16甙键无作用。β一淀粉酶能将淀粉完全水解成麦芽糖,α一淀粉酶则使之分解成短直链混合葡萄糖(糊精),后者再为β一淀粉酶水解成麦芽糖。
淀粉酶不耐高温,故炒黄,炒焦后效价明显降低。
加工炮制
1净制,切、打成小块。
2炒制,取神曲置锅内,用文火加热,炒至深**,取出放凉,打破碎块。
3炭制, 取神曲置锅内,用文火加热,炒至内外焦黄为度。
4麸制,先将锅底烧热,撤下麦麸待冒烟时再加入神曲,炒至微**,微有香味,取出,筛去麦麸。
性味归经
性味甘、辛,温。
归经入脾、胃二经。
功效主治
1外感伤食 《本草备要》曰:“辛散气,甘调中,温开胃,化水谷,消积滞”。外感风寒,内伤饮食,恶寒发热,头痛无汗,鼻塞声重,时流清涕,喉痒咳嗽,肢节酸疼,腹部胀满,恶呕不食,或兼泄泻,舌苔薄白,脉象浮紧。治当外散风寒,内消食伤,神曲辛温以发汗解表,甘温以调中消食,内外兼治表里双解。
2伤食吐泻,《本草蒙筌》曰:“下气调中,止泻开胃,化水谷,消宿食。”饮食不节,暴饮暴食,脾胃受伤,胃不受盛,脾不转输,胃气上逆则吐,脾气不升则泻。症见:脘腹痞闷,暖气厌食,呕吐酸腐,泄下粪便,臭如败卵,腹疼拒按,得食尤甚,呕吐略舒,舌苔厚腻,脉象滑数。神曲,既可健脾和胃,又能消食化滞,故当首选。
3消积止痢,《珍珠囊》曰:“养胃气,治赤白痢”。饮食过度,恣食甘肥,停滞于胃,积壅不化,复感湿热,湿热食积,交阻于肠,伤及血络,化腐成脓,赤白混杂,兼杂而下,泻下不爽,里急后重,腹疼拒按,苔腻脉滑。神曲健脾,消食化积,与清利湿热之品相伍,共治痢疾。
4脾虚胀满 《素问·阴阳应象大论》曰:“湿气在上则生腠胀”。脾胃虚弱,中阳失运,清阳不升,浊阴不降,日久成积。则见纳呆食少,脘腹胀满,饭后加重,大便溏薄,舌淡苔腻,脉弱无力。治当健脾消积。神曲甘温,健脾和胃,消积导滞。配合补脾之品,健运中焦,消补并行,胀满可除。
5下气消痰,《本草备要》曰:“治痰逆”。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾胃虚弱,中阳不运,则生水湿,聚而为痰。症见:咳嗽咯痰,量多清稀,舌淡苔腻,脉象濡滑。神曲可健脾消食,使中阳健运,痰湿不生,且有下气消痰之功,故治咳喘,痰涎壅盛。
6产后回乳,产后勿须哺乳者,用神曲可回乳断奶。
7助化矿石类药,神曲能助矿石类药运化吸收,故多用以糊丸,以助其发挥药效。
8鉴别应用
①生用健脾养胃发表;炒用行气消积止泻。
②神曲与麦芽皆善消谷食,化积滞。然神曲消导之力强,且善行气,适于食积气滞,腹疼泄痢;麦芽作用和缓,且有和中补虚之功,适于脾胃虚弱,饮食乏味。
用法用量
内服:煎汤,10一12克;或入丸,散。
宜忌配伍
和合宜忌
1辛温燥烈之品,凡脾阴虚,胃火盛,无食滞者忌用。
2能坠胎,孕妇慎用。
配伍应用
1配焦楂炭,焦楂炭入血分,消食止泻,善消肉积癓块,并能行气活血;神曲消食化滞力强,偏消谷食,化痰导滞。二药合用,止泻寓消,通因通用,治腹泻,痢疾属于肠胃积滞者。
2配鸡内金,鸡内金消食开胃,健脾消滞,主消肉食;神曲开胃醒脾,化食消积,主消谷食。二药配伍,化滞开胃,谷肉并消,治食滞内停,胃口不开,纳呆食少,痰湿阻滞,化生积块。
3配莱菔子,莱菔子辛甘平,消食除胀,下气化痰。二药功效相近,配伍应用,治疗腹胀泻痢,咳嗽痰壅。
4配茯苓,茯苓甘淡,健脾渗湿,和中化饮;神曲辛甘温,健脾开胃,发散解表。二药相配,化湿和中,既能去湿,又可导滞,治疗湿滞中焦,胃气不和,食少脘闷,呕恶便溏。
5配苍术,苍术辛苦湿,辛散苦燥,温运中焦,为健脾燥湿佳品。二药相伍,消食健脾,治疗湿阻脾胃,食积内停,胸脘满闷,呕恶不食,苔腻水泻之症。
6配枳壳,枳壳苦寒,苦降下行,有理气消胀,开胸宽肠之功。二药配用,开胃消食,行气除痞,治疗气滞食积,胸膈不舒,痞满不食。
7配半夏,曲半夏曲辛温,燥湿化痰和胃降逆,消食止呕;神曲辛甘温,性能升发,消食导滞。二药伍用,和胃消食,治疗食滞内停,胃中嘈杂,脘腹胀满。
8配大黄,大黄苦寒,入血分,以泻血分实热,活血化瘀;走肠道,下实热积滞,推陈出新、止泻寓消。二药合用,泻肠胃积滞而止泻痢,治痢疾初期,湿热积滞,里急后重,大便不爽,通因通用。
9配麻黄,麻黄辛苦温,开宣肺气,发汗平喘,二药配伍,外解风寒束表,发热无汗,内消伤食积滞,治疗食积兼感风寒之症。
10配人参,人参甘苦温,补元气,益肺脾。人参补脾胃之虚,神曲导胃肠之滞,一补一消,补而不滞,消而不耗,相须为用,治疗脾虚积滞,腹部胀满,大便溏泄。
中医认为,陈皮性味辛、苦、温,入脾、肺经;有行气健脾、降逆止呕、调中开胃、燥湿化痰之功,适用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、嗳气、恶心、呕吐及湿阻中焦所致的纳呆倦怠、大便溏薄及痰湿壅滞之咳嗽痰多等症。《本草纲目》言其“疗吐哕反胃嘈杂,时吐清水,痰痞,痰疟,大肠闭塞,妇人乳痈。入食疗,解鱼腥毒”。“陈皮,苦能泄能燥,辛能散,温能和……同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降”。药理分析表明,陈皮含挥发油、黄酮甙(如橙度甙)、肌醇、维生素B1等。陈皮有下列功用:
1.对消化系统的作用:陈皮所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,可促进消化液的分泌,排除肠管内积气,显示了芳香健胃和驱风下气的效果。
2.对心血管系统的作用:陈皮煎剂、醇提物等能兴奋心肌,但剂量过大时反而出现抑制。另外,它还可使血管产生轻度的收缩,迅速升高血压。陈皮中的果较对高血脂症引起的动脉硬化也有一定的预防作用。
3对呼吸系统的作用:陈皮所含的挥发油有刺激性被动祛痰的作用,使痰液易咯出。陈皮煎剂对支气管有微弱的扩张作用,其醇提物平喘效果较好。
4对泌尿系统的作用:陈皮煎剂可使肾血管收缩,尿量减少。
5抗炎作用:陈皮煎剂与维生素C、维生素K并用,能增强抗炎作用。
陈皮煎剂副作用小,多次动物试验均未见急性中毒。但本品能燥湿助热,内有实热、气虚者、阴虚燥咳及吐血者慎用。
苦杏仁具有止咳、祛痰、润肠的功用,是咳喘患儿最常服用的药物之一。而氢氰酸的特点是经加热煮沸后,很容易挥发掉。因此,患儿服用含有杏仁的汤药后少有中毒症状发生,但量也不宜过大,一般予3~9g为宜。�
炒白扁豆
药品描述
性味归经性平,味甘淡,无毒
用法用量内服:煎汤,15~3钱;或研末 外用:捣敷。
保质期2年
功效健脾和胃,消暑化湿。
主治脾胃虚弱、食欲不振、大更溏泻、白带过多、暑湿吐泻、胸闷腹胀。
本店的白扁豆有点碎,因为是做药用的,碎的相对药性较好。
甘草有十方九草之美誉,被大量用于临床配方,在药店里,我们购买甘草时会遇到,是买生甘草还是炙甘草的问题,那么生甘草和炙甘草有什么区别呢?下面我们就来看一看吧!
什么是生甘草?
生甘草也叫美草、密甘(蜜甘)、密草、国老、粉草、甜草、甜根子、棒草,为豆科多年生草本植物,具有清热解毒、祛痰止咳、脘腹等功能,喜阴暗潮湿,日照长气温低的干燥气候,多生长在干旱、半干旱的荒漠草原、沙漠边缘和黄土丘陵地带。
什么是炙甘草?
炙甘草是用蜜烘制的甘草,就是将蜂蜜置锅中炼成中蜜,改用文火加生甘草片拌炒均匀,3~5分钟出锅,置烤房或烘箱60~c烘至不粘手时取出,放凉即可,为类圆形或椭圆形切片,表面红棕色或灰棕色,微有光泽,切面**至深**,形成层环明显,射线放射状,具有益气滋阴,通阳复脉治疗功能。
炙甘草和生甘草的区别
1、生甘草:味甘性平,归心、脾、肺、胃经,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功能,主治咽喉肿痛、痛疽疮疡,胃肠道溃疡、食物中毒、四肢挛急疼痛、缓解药物毒性、烈性等。
2、炙甘草:味甘性平,归心、脾、肺、胃经,具有补脾和胃、益气复脉等功能,主治脾胃功能减退、大便溏薄、乏力发热以及咳嗽、心悸、脉结代,可解附子毒等。
注意:生甘草与炙甘草的功能与应用不同,特别是古代方剂中生甘草与炙甘草应用区别明显,不可互相代用。
炙甘草汤首见于《伤寒论》177条:“伤 寒,脉结代,心悸动,炙甘草场主之”,由甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮)、阿胶二两、麦门冬半斤(去心)、麻仁 半升、大枣三十枚(荤)“’九味药组成。功能益气滋阴、补血复脉。现代主要用于治疗多种以心律失常为主要表现的心脏疾患。历代医家对于其中“麻仁”的药源 认识一直莫衷一是。本文从以下几个方面对其药源试加考证。
1.“麻仁”考证的原由
历代医家对炙甘草汤中“麻仁”的认识有不同观点。清•柯琴《伤寒来苏集》中认为应用“酸枣仁”半升,并注明旧书用麻仁者 误,而同是清代的另一位医家唐容川在《血 证论》中引“炙甘草汤”时则认为应用“芝麻”五钱。张联曰:“津液枯搞之人,宜防二便秘涩之虑,麻仁、阿胶专主大肠之括约, 免阴虚、水竭、火燥、血枯”。按此说应用“火麻仁”。近、现代医家多从“火麻仁”之说,但细观之不难发现将“麻仁”理解为“火麻仁”,有其不妥之处,这不 是一个单纯的笔误或遗漏问题。《伤寒论辞典》释《伤寒论》中“麻子仁”共出 现两次,一为本方,另一为麻子仁九,但“麻子仁九”的组成清晰写为“麻子仁”半升而非“麻仁”。这两处“麻仁”名称的不同,在一定程度上留下了怀疑的理 由。从配伍上看,麻仁与阿胶、麦冬、生地诸药相配,主要取其滋阴养血之功效,但火麻仁润燥养阴之功并不明显,何以用之?从药名变化看,《中华本草》中有关 “火麻仁”的异名演变是这样记载的:麻子(《本经》)、麻子仁(《伤寒论》)、麻仁(《肘后 方》)。若本方中“麻仁”为“火麻仁”,为何“麻仁”的别名会首见于《肘后方》而非《伤寒论》?所以不应简单地 将“麻仁”理解为“火麻仁”,而需要加以考证。
2.本草源流及现代研究
古今药名(包括别名)中出现与“麻 仁”相关的中药有黑芝麻(胡麻见《本经》、胡麻仁见《常用中药学》1971)、火麻仁(麻仁见《肘后方》、大麻仁见《药材学》)、亚麻子(胡麻仁见《中药 别名手册》、亚麻仁见《国药的药理学》)。亚麻始载于宋《本草图经》,比《伤寒论》晚约八百年,故 “亚麻仁”肯定不是炙甘草汤中的“麻仁”。柯琴所说之酸枣仁在历代记载中均无“麻仁”之别名,仅因其对心血管系统病变有较好疗效, 因此用酸枣仁应不是仲景原意。黑芝麻是脂麻科脂麻的成熟种子,而火麻仁则是大麻科植物大麻的种子。脂麻科与大麻科为两个完全不同的科,故可认为其误用应属 药名的混淆而非植物形态近似造成的差谬。所以应着重从药名的演变、功效的差异及处方用意等几个角度来探讨“麻仁”的药源。
查《伤寒论》成书于东汉末,此 时的主流本草仍是《神 农本草经》,故有必要从《本经》开始考证黑芝麻(脂麻)、火麻仁(麻子)的本草记载,以期从中窥见端倪。
黑芝麻原名胡麻, 始载于《本经》:“味甘平,主伤中虚赢,补五内,益气力,长肌肉,填精髓”;《别录》云:“无毒,坚筋骨,明耳目,耐饥渴,延年,油微寒,利大肠”《日华 子》则曰:“补中益气,润养五脏,补肺气,止心惊”;《纲目》言其:“取其黑色入通于肾,而能润燥也”;《中华本草》记载:“补益肝肾,养血益精,润肠通 便”,并于“药论”下专项讨论了黑芝麻功擅益精补血。从历代本草的记载不难发现黑芝麻是一味功擅益精养血、滋阴生津,以补益为主,兼可润肠通便的中药。现 代研究认为:黑芝麻中含脂肪油45%—55%,油中含芝麻酚、维生素E、卵磷脂等成分,种子还含蛋白质、芝麻糖及少量磷、钾等。药理研究亦证实了本草所载 的滋养补虚作用,而且有降血糖、降胆因醇、防治动脉硬化及通便的作用,对于冠心病、心绞痛病人的高血脂、高血糖的病理改变有较好的辅助治疗功效。
火 麻仁,原名麻子,亦始载于《本经》:“味甘平,主补中益气,肥健不老”;《别录》云:“主中风汗出,逐水利小便,破积血,复血脉”;《药性论》亦曰:“治 大肠风热结涩及热淋”;《证 类本草》言其:“利小便,去风痹”;《食性本草》则曰:“大麻利大小便,不宜多食,损血脉,滑精气,痉阳气”;《纲目》则记载:“利女人经脉,调 大肠下痢”;《中华本草》与《药典》中均以其润燥滑肠通便为主要功效,前者并提及其利水通淋及活血作用。现代研究表明,火麻仁中含葫芦巴碱、脂肪油,油中 成分为亚油酸、亚麻酸、油酸,药理研究表明有缓泻及降脂、显著的降压作用。虽然《本经》始有“麻子”补中益气的相关记载,后又有《日华子》提及补虚劳,长 肌肉,张瑶亦云:久服肥健,但后世均不宗此意,认为其功效仅限于润肠通便,况《食性本草》明言火麻仁不仅没有补益作用,而且如多食,其攻邪、利大小便的作 用还可以损血脉滑精气。这对于炙甘草汤的主治病证,即气血亏虚的心脏病患者而言并不适合。细究其功效应以润肠通便为主,兼能利水通淋、活血。 仲景《华伦神方》中即有火麻仁治疗大便秘结的相关记载,后世的《集验方》中亦有类似叙述, 而其补虚作用却很少在临床应用。
3.方剂配伍及研究
《方剂学》中记载炙甘草汤,用于治疗气虚血弱的心动悸、脉结代及虚劳肺痉。方中炙甘草、参、枣,益气以补心脾,地黄、麦冬、阿 胶、麻仁,甘润滋阴、养心补血、润肺生津,姜、桂、酒具有通阳复脉之功,与益气滋阴药相伍,既可温而不燥,又可使气血流通,脉道通利,共收益气复脉、滋阴 补血功效。
《中医方剂大辞典》中有关的各代方论。《医方考》言:“润可滋阴故 用麻仁、阿胶”;《血 证论》则曰:“麦冬、生地、芝麻清润之,使桂枝雄烈之气变柔和,生血而不伤血”;《成方便读》记载:“麻仁、大枣以润内脏之枯稿”。近代有人认为 用麻仁旨在润肠道而非养阴血,开通下法治心病的先河。近代有人认为从现代医学来看,大便困难,腹压增大,服肌上升,心脏负担加重,易诱发心绞痛心梗以及心 律失常,治疗时多给予缓泻剂,故主张用火麻仁,也从另一角度给予全新的阐释“。纵观各家方论,“麻仁”多与麦冬、阿胶、生地等一派滋阴养血药为伍共奏滋明 润燥、补血生律之功。众多方家除张联提出了用“麻仁”专主大肠之括约,防津液枯稿之人的便秘以及近代与张的类似论述外,其余均将“麻仁”与麦冬、生地等滋 阴养血药相提并论,可能因为他们对“麻仁”的原物不甚明了,而又受尊古祟经之风的影响,以致人云亦云。炙甘草场的药理研究表明可抑制多种心律失常,保护心 肌缺血再灌注,促进心肌DNA和心肌细胞蛋白质合成,增加脾细胞核蛋白的合成,抗缺氧,用于治疗心律失常、特发性病窦综合症、冠心病、心绞痛、低血压等疾 病。从中亦能看出炙甘草场仍是一首以补虚为主的方剂。方中炙甘草、参、枣、地黄、麦冬、麻仁六味药,气、阴、血并补,更有姜、桂、酒之通阳复脉,对气血虚 弱的心脏疾息甚为妥当。在以补虚为主的炙甘草场中配伍以润肠通便为主要功效的火麻仁似有些牵强。
从以上各家方论及现代研究,不难看 出炙甘草汤用“麻仁”,是取其滋阴补血、养阴润燥之功。既然以补虚作用为主,那为何不用功擅益精养血补虚的黑芝 麻,却退而求其次用润燥滑肠为主的火麻仁呢?
4.结语
炙甘草汤功能益气滋阴,补血复脉,方中用“麻仁”意在滋阴补血、生津润燥。西医在治疗心脏病人时多给予缓泻剂, 那么用“麻仁”则取其润燥滑肠之功。从古今本草及现代研究均可见黑芝麻的滋阴补血之功明显强于火麻仁,而滑肠通便作用次之。此正合方义,既能益精养血,生 津润燥,又不致泻下过度耗伤阴液,同时还可保持大便通畅,防止心脏病患者的便秘加重病情。无论从古方释疑还是从现代医学角度来看都是合理的。对于本方的另 一主治病症虚劳肺痉而言,取火麻仁之滑肠更是无法解释,相反胡麻却是治疗肺痉时的常用药物,如治疗虚热肺痉的代表方剂清燥救肺汤中即有“胡麻”。
综上所述,从本草流传、药名的演变、药理药化、处方用意及临 床应用等几个方面来看,炙甘草场中“麻仁”应为“黑芝麻”更符合仲景原意。
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