维生素a乳膏（火爆全网的维A酸乳膏）

最近“维A酸乳膏”在网上很是火爆，在抖音上也有各路大神，包括皮肤科医生也在推荐。

但我们发现，也有很多患者涂完维A酸乳膏后出现了皮肤红斑、脱皮、瘙痒等刺激反应。

维A酸乳膏到底是神药还是魔药可以用于哪些皮肤病？该怎么用呢？

一、青春痘

维A酸乳膏用的最多的皮肤问题应该就是青春痘了，很多人脸上长痘痘，会出现丘疹、脓疱、白头、黑头粉刺等症状。

痘痘和皮脂腺分泌旺盛，毛囊皮脂腺导管口堵塞等有关，维A酸乳膏可以调节角质细胞过度角化，溶解粉刺，使皮脂的排出变得通畅，因此可以用于白头和黑头粉刺的治疗。

相对于阿达帕林凝胶，维A酸乳膏的刺激性更大，但作用也更强，因此脸上如果有比较明显的粉刺，用维A酸乳膏更合适；如果是肉眼不可见的微粉刺或痘痘后期的维持治疗，用阿达帕林凝胶更合适一些。

二、黄褐斑

我之前在黄褐斑专栏中有专门介绍了黄褐斑外治的“三联疗法”，这三联包括氢醌乳膏、弱效激素，还有一个就是维A酸乳膏。

黄褐斑在皮肤上的表现为褐色的斑片，与各种原因引起黑色素产生的关键酶——酪氨酸酶活性增高有关。

维A酸乳膏可以抑制酪氨酸酶的活性，还可以促进角质细胞分化，剥脱含有黑素的老旧角质细胞，所以可以淡化色斑。

三、面部细纹和毛孔粗大

皮肤的老化80%的原因是紫外线照射引起的光老化，皮肤产生的变化就是真皮层胶原、弹力纤维的断裂和流失。

维A酸乳膏可以促进胶原合成和重组，抑制胶原降解，所以有抗衰、减淡细纹、缩小毛孔的作用。

但由于维A酸的副作用，国家是禁止将维A酸加入护肤品的，现在护肤品中一般用维A酸的“兄弟”——维A醇或维A酯，它们的刺激性会小一些。

四、鸡皮肤

鸡皮肤就是毛周角化病，好发于面部、手臂、大腿两侧，表现为针尖大小的毛囊性丘疹，顶端有角质栓。

维A酸乳膏可以剥脱溶解角质，调节角化，所以可以用于鸡皮肤的治疗。

这么看来，可以用维A酸乳膏治疗的皮肤病还真不少，它对我们皮肤产生了一系列有益的正向作用。

但不少患者却反应在使用维A酸乳膏过程中出现了刺激反应，那该怎么办呢？

患者反应最多的刺激反应包括红斑、灼热、脱皮、瘙痒等症状，甚至个别患者涂完出现严重的过敏。

其实有很大一部分患者是由于使用方法不正确造成的，使用维A酸乳膏一定要注意以下几点：

要避光使用，晚上用，白天不要用，不能涂完药膏就上街晒太阳去；

慢慢耐受，刚开始涂抹在脸上20分钟就可以洗掉，逐渐延长时间；

先小面积使用，等适应后再扩大面积；

和保湿乳一起使用，可以先用一层薄薄的保湿乳打底，再涂药膏；

干皮、角质层薄的人尽量不用，它适用于油皮、角质层厚的人群；

眼周的皮肤比较薄嫩，尽量不要靠近眼睛。

另外，孕妇和哺乳期妇女是禁用维A酸乳膏的。

维A酸乳膏被发明出来后，对很多皮肤病起到了非常好的辅助治疗作用，解决了以前解决不了的问题，从这点来说，它具有划时代的特征，可以称之为“ 神药 ”。

但是它的副作用又让人避之唯恐不及，甚至有个别患者对其产生了恐惧感，如果使用不当，不但疾病没有好转，还产生了很大的刺激反应，所以有些患者称之为“ 魔药 ”。

在我看来，维A酸乳膏是一把“双刃剑”，用的好它可以助你一臂之力，用的不好它就会伤害你，因此一定要遵医嘱，正确的使用它。

陈梦学 福州市中医院 三甲 皮肤科 主治医师 向TA问诊 （此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）

当然是用手擦啊～

事情没那么单纯。

首先是到底要挤多少药膏出来擦？一个简单的估算方法，就是用我们的手指头：当我们像挤牙膏一样，把药膏挤出一个指节的长度，这时候的药膏量叫做一个「指尖单位 (Fingertip unit)」，而一个指尖单位大约可以涂抹两个巴掌大的面积，因此在涂药以前我们可以约略估计一下范围来取用正确的药量。

指尖单位当然只能约略估计用量，实际状况还会受药膏的质地、延展性等影响，但是多半不会有太大的差距。药膏涂抹于皮肤之后，看起来应该是一层薄膜，如果看到白白一坨通常就表示你涂太厚了。

皮肤病往往不是整片都是，而是东一块西一块，在涂药的时候尽量只涂在生病的皮肤上，正常的皮肤请尽量避开。(在少数状况下医师可能会请你稍微擦大片一点，如霉菌感染或青春痘，这部分请按照医师指示使用。)

皮肤科有很多问题都需要搭配保湿乳液一起治疗，所以也常有病友在询问到底乳液跟药膏哪一个要先擦。这个问题其实还没有一个明确的答案，有的医师支持先乳液再药膏、有的医师喜欢先药膏再乳液，基本上只要用药量正确，效果都不会有太大的差异。

以上的原则除了针对药膏的使用以外，也适用于保湿乳液的用量估算，可以根据要涂抹的范围大小，挤出或挖取适量个乳液，先平均点在要涂抹的区域，然后再用手掌均匀抹开。

擦药膏是皮肤科治疗最常用的处置方法之一，正确而且适量地使用药膏绝对是提高治疗成功率的重点之一。

本文出自：黄千耀医师的部落格

洗完脸后，应该先抹爽肤水润肤乳，再使用痘痘药膏。这样的顺序可以让痘痘药膏更好地吸收和发挥作用。

使用爽肤水能够有效地清理面部皮肤的杂质和油脂，还能帮助调节皮肤的pH值，促进后续润肤乳或精华液的吸收。如果直接使用痘痘药膏，会阻碍爽肤水和润肤乳的渗透，使这些护肤品无法充分发挥作用。

在抹上润肤乳之后，皮肤会更加滋润和柔软，也更为容易吸收痘痘药膏。如果仍然感觉皮肤有些干燥，可以再次使用爽肤水喷雾来补水。

在抹上痘痘药膏之前，最好等待一会儿。这样可以让之前使用的护肤品充分渗透并吸收，从而不会被阻挡或稀释。在使用痘痘药膏时，要根据产品说明书的建议适量使用，并避免过度擦拭或揉搓，以免刺激皮肤。

除了爽肤水和润肤乳，选择正确的痘痘药膏也非常重要。医生建议使用肌克祛痘水，这是一款效果非常好的痘痘护理产品，被众多消费者所喜欢和好评。它不仅能有效地减少痘痘的形成，还能深入清洁毛孔，调节油脂分泌，让皮肤保持清爽和健康。

洗完脸后应先抹爽肤水润肤乳，再使用痘痘药膏。选择适合自己的护肤品和方法，对于缓解痘痘问题有很大帮助。

18岁女生水乳排行榜：希思黎植物精华乳液、宣致蜗牛原液焕颜乳、科颜氏高保湿乳等等。

1、希思黎植物精华乳液

1976年，多纳诺伯爵夫妇创立了植物美容品牌Sisley希思黎，以“不计时间，不计成本”的研发理念，结合尖端保养科技与研发室强大的创新力，成就了一款款“安全、有效、愉悦”的植萃奢护美容臻品，赢得全球无数明星、名媛的青睐与追捧。

2、宣致蜗牛原液焕颜乳

是河南润智生物科技有限公司旗下化妆品品牌之一，主打天然蜗牛原液和天然芦荟胶等天然护肤品。宣致品牌要踏踏实实做品牌，认认真真做产品。源于对蜗牛坚持不懈，永不退步，隐忍坚强张弛有力，越发精进的魅力；品牌绿色为主，是大自然是新生命的启始。

3、科颜氏高保湿乳

1851年创立于纽约曼哈顿，早期Kiehls（科颜氏）以典型的19世纪药剂师的身份，提供纽约客药水及自然成分提炼的药膏。

水乳使用注意事项：

1、清洁面部：在使用水乳之前，务必先用温水洗净面部。

2、适量使用：使用水乳时，要避免使用过多或过少。

3、顺序正确：正确的使用顺序是先用水，再用乳液。

4、轻柔按摩：在使用水乳时，轻柔地按摩皮肤。

5、选对产品：根据自己的肤质选择适合的水乳产品非常重要。不同肤质需要不同功效的水乳。

6、规律使用：每天都要规律地使用水乳，建立良好的护肤习惯。不要随意间断使用。

-希思黎