早期性病的临床表现是硬下疳和所属淋巴结肿大,硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右,最先侵入部位,如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处,出现红斑,逐渐变为硬结,颜色转成紫红或铜红色,触之如鼻骨样硬,无疼痛及瘙痒感。
硬结表面渐渐出现糜烂,最后形成溃疡,大小约1厘米左右,形状多是圆形,边缘齐整,疮面平坦,表面有少量浆液性分泌物,其中含有大量螺旋体,传染性极强。
除生殖器部位外,个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处;硬不疳不治疗,一个月后可自然消退,遗留一个浅的疤痕或色素斑。
在硬下疳发生后1~2周,附近的淋巴结肿大,多为两侧性,数目较多,触之坚硬,但无压痛,不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚,约需几个月左右。
早期性病如果能得到及时诊断和治疗,疾病可迅速达到彻底治愈的目的,否则贻害无穷。
性病六大种类
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。
衣原体病
这是一种细菌感染,是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。如果衣原体病确实有症状,通常表现为排泄物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。
淋病
这是一种由细菌传播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉,而且常与衣原体病共存。患淋病后,你会感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没有。
人乳头状瘤病毒
也被称为HPV或生殖器湿疣,是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用激光疗法治疗,通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗,生殖器湿疣还可能在以后复发,某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此,对于已经患过一次HPV的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
教你几招性病防御方法
生殖器疱疹
或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治,但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合征。
滴虫病
这是由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用抗生素类药治疗。
梅毒
是由细菌感染引起的,它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。
温馨提示:
那些疑患性病或已患性病的人,只要做到早期诊断早期治疗,很多性病是可以治愈的。与其惶惶然的过日子,不如到医院查清楚。
两个病都是由HPV病毒感染引起的,但是跖疣会引起尖锐湿疣的情况一般很少见,可以说基本上没看到过。只能这样说:这个病毒在哪滋生就在哪致病,你好好治疗吧!
阴道口处有两个乳头状突起,其中一个顶端有一个小红点,也不像尖锐湿疣啊!尖锐湿疣是肉色的,表面粗糙,不过建议你最好去医院看看。
病情分析:
你好,根据你说的情况来看,建议你用龙胆泻肝丸和妇科千金胶囊和和加味逍遥丸和克霉唑进行治疗
指导意见:
建议注意不要吃过于对胃肠刺激较大的食物,注意阴道的卫生,及时服药治疗
感染阴虱的症状:1、阴部瘙痒,阴部会一天内出现几次有规律性的搔痒,特别是夜间瘙痒更甚;2、阴部出现红疹、丘疹、血痂,腹部有青斑;3、内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪;4、阴毛上可发现铁锈色或红褐色椭圆形虫卵;5、阴毛处发现阴虱成虫或虫卵。
这是处女膜孔的边缘,但破没破不好判断。因为很多处女膜在初次性生活时破损程度不一样。如果还是处女的话,要判断是否破裂可以找块小镜子,躺在床上分开大腿,用手小心扳开阴道口,暴露处女膜,通过镜子仔细观察有没有破损裂口,一般来说,处女膜发生不严重的破损,不影响将来的初夜出血。(专业回答,望采纳)
尖锐湿疣属于中医“疣疮”、“疣目”、“臊瘊”等范畴。男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部,同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、女性后联合、肛周、宫颈和阴道,偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外,人体的其他部位也可患病,如口腔、腋窝、脐窝、乳房下部、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位,但很少见。男性为乳头样、菜花样突起,红色,湿润柔软。女性为瘤样、菜花样皮损,如病程长,可相互融合,呈一串葡萄。
通常分两型:Ⅰ型,表现为孤立的或多发的菜花或鸡冠状突起,多在外阴、肛周等部位;Ⅱ型,为乳头状、指状或丘疹状病变,多分布于双小阴唇内侧、处女膜环、前庭、舟状窝等粘膜。
流行病学资料表明,尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。利用核酸杂交方法,在不同类型的生殖器肿瘤中测到了人类乳头瘤病毒,同时在尖锐湿疣病损的组织中也测到该病毒。有报告5%~10%的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的,特别是宫颈癌,发生恶变者尤其与HPV-16、18、31、33型有关。巨大尖锐湿疣可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明,HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5-40年。所以患尖锐湿疣后,一定要积极治疗,彻底根治。找专科医师治疗是最佳的选择,否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。
尖锐湿疣的临床表现
临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多相互融合,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头瘤样,鸡冠样,草样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血,由于其组织脆弱,会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状,介有瘙痒感,潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛,阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。
部分病例为亚临床感染或HPV病毒携带者,无肉眼可见的临床表现。孕妇患尖锐湿疣后,人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿,使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状,病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿,所以患有此病的妇女足月妊娠时,以做剖腹产术为妥。
组织病理
角化不全,棘细胞层高度肥厚,呈乳头瘤状增生,表皮增厚延长呈假上皮瘤样,基底层棘层细胞可见多数核分裂像,颇似癌瘤、但细胞排列规则,真皮与表皮境界清楚,颗粒尽和棘层有空泡细胞,该细胞胞浆着色淡,中央有深嗜碱性大而圆的核。
真皮毛细血管扩张,血管周围有致密慢性炎细胞浸润。
诊断
尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
(1)生殖器部位癌 皮损较硬,边界不清,鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长,病变浅表,很少浸润面。
(2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围,基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。
(3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇,在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物,互不融合,长期不变,醋酸白试验阴性。
(4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
(5)珍珠样丘疹病(珍珠状阴茎丘疹病) 发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑,互不融合,长期不变。
(6)皮脂腺异位症:丘疹在粘膜内无重叠生长,多为淡**。
(7)传染性软疣:单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央可挤出软疣小体。
(8)软下疳:外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡,伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。
尖锐湿疣的诊断辨认多靠医生的临床经验,但由于性病在我国绝迹多年,临床医生的经验有限,难免有判断失误的情况,据报告有些基层医院的误诊率可达50-80%;尖锐湿疣多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位,病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物,疣体湿润、柔软,可单个或多个并存,有时呈菜花样典型皮损。与尖锐湿疣相类似的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇,后者多见于小阴唇内下侧,刺状突出物与阴唇颜色相仿,状似天鹅绒一般,但病人多无症状,只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣(二期梅毒疹)、皮脂腺增生等。
要准确辨别这几种不同疾患,十分实用而简便的办法就是醋白试验,即用5%冰醋酸液涂在病变部位,3分钟后疣体发白者为尖锐湿疣,否则另当别论。或以浸有3—5%冰醋酸溶液的纱布包在可疑病变处3—5分钟,若患处变白,则说明是亚临床感染。
还可以做碘黄试验,即用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年,国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题,特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事,有时也很难确诊,仍然有赖于检验者的业务水平和经验。本病的明确诊断有赖于有效的病毒培养系统的建立、组织免疫化学和分子生物工程技术DNA探针的发展,那时就不会把假性湿疣扩大化,误诊为尖锐湿疣了。
发生于阴道或宫颈内的湿疣可能不大明显,且变化多端,仅靠临床检查,可能误诊,常需做细胞学、阴道镜及组织病理学检查。
a细胞学检查:用阴道或宫颈湿疣组织涂片作巴氏染色,若发现角化不良细胞和空泡细胞混合存在,对本病有诊断价值。
b免疫组织化学检查:过氧化酶-抗过氧化酶抗体复合技术(即PAP法)是一种免疫学方法,采用特异性HPV的抗血清用来显示病毒蛋白,籍此证明湿疣中的病毒抗原,较常规电镜方法更为迅速、有效。
病理检查有助于诊断,经棘细胞中上层出现空泡细胞最具诊断意义。
多聚酶链式反应(PCR)等分子生物学技术检测HPV,此法还可用作亚型测定。但国内大多数医疗机构的PCR实验由于条件不足,误诊现象太多,已经不足以作为诊断工具。现gopla正试图采用基因芯片技术诊断尖锐湿疣,但由于成本仍高,并且依赖PCR将结果放大,只适用于实验室研究,在近年难以推广。
治疗
目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。药物治疗方便,易于操作,但一般需要重复数次,而且有些药物,如三氯醋酸,有灼伤粘膜的可能。
一、药物治疗。对于较小较少的损害。
(1)5%5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物,它能抑制细胞的增殖,力量较为温和,一般需治疗2~3周。
(2)疣敌:用单孔或多孔的塑料小棒,将05%“疣敌”溶液滴于湿疣上,并使药液慢慢渗透到疣基底,点药后的湿疣紫色,待自干后即可,注意点药不可过多,以避免药液流到正常组织。点药4小时后用清水洗去。
(3)醋酸:三氯醋酸是一种强酸,可用来烧灼疣体,一般用于治疗Ⅱ型病变。涂抹前先用棉球醮2%的卡因贴敷于病变局部3 ̄5分钟后,用棉签醮50%三氯醋酸涂抹病变,使药液达基底部;涂药时注意勿伤及周围健康粘膜组织,经期勿用;每周用药2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。
(4)1-3%的肽丁胺霜 外搽本药,每日2次,无不良副作用,尚可用于阴道内的尖锐湿疣。或先用1:5000过锰酸钾洗净患处,再用霜厚层外涂,并以纱布包扎,每日换药一次。4周为一疗程。力量温和,目前未发现毒副作用,需长期治疗。
(5)疣脱欣(鬼臼毒素溶液) 为新的高效的治疗尖锐湿疣的药物,无刺激性,外用局部,每日1次,连续3~5天即可。
(6)20-25%的足叶草酯酊(或05%足叶草脂毒素液)或液体石蜡制剂,直接搽于皮损处。或用20--25%足叶草脂溶于安息香酸酊或矿物油,于局部涂擦。每周用1~2次,不足6周可脱痂痊愈。因其毒性较大,每次的用药量应限制在05ml以下,用药面积不得超过10cm2,涂药1-4小时后洗清局部。本药有副作用,局部表现为红斑,糜烂,烧灼痛,严重者可致溃烂和坏死改变。要注意保护周围皮肤粘膜,初次涂药2~4小时后用肥皂水洗去,重复涂药时在6-8小时后也应洗掉,以免烧伤皮肤。有致畸作用,孕妇禁用。搽药时注意保护周围正常皮肤,可预先在正常皮肤上涂用凡士林做预防。此法用后疼痛较重,往往需要用止痛药。可引起全身中毒反应,头晕,嗜睡,昏迷,呕吐等,用量多后有危险,可发生复发性神经炎、感觉异常、发热、白细胞和血小板减少、昏迷甚至死亡。孕妇不得使用。
(7)争光霉素、平阳霉素兑生理盐水,外涂患处,每周用药2~3次。
(8)无环鸟苷膏
(9)保持患处清洁干燥,用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液等清洗。
(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽,每日1次,每次只搽几个病损,以免阴囊和粘膜发生糜烂反应。
(11)025%疱疹净软膏,每日2次。连续2周为一疗程。
(12)克疣。目前比较好的外用药品。毒性小,治疗彻底,少留疤痕。(可找安贞医院泌尿科)治愈后3月复查,以防复发。
(12)1%酉丁胺膏涂控,一日三次,坚持6周亦可望治愈。
二、微波治疗。这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。
三、冷冻治疗:液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。治疗过程中除局部红肿,疼痛及水疱反应外,一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2~3次。一般月经后治疗。
四、激光治疗:对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。
五、电灼治疗:电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。
六、手术切除:对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积,选择病灶切除或外阴切除。
七、手术刮除法:治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧,或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除;关彻底清除创面的残余病变组织,然后用33%三氯醋溶液或纯碳酸溶液或3%氯化铁液涂局部。
八、手术结扎法:适用于单个有蒡的小病灶,局部消毒和局麻后;用镊子将疣组织提起,用止血钳夹根部,再用1号丝线扎基基底部,一般于结扎后3-5天,疣体即可脱落。
干扰素:100万单位天肌肉注射,连续治疗10-14天然后改为每周注射3次,应用4周左右。2、局部注射:采用干扰素在病灶的基底部直接浸润注射,一周2次。
聚肌胞(诱生剂):一次20mg肌注,第周两次。2-4周为一疗程。
它们各有其适应症,其治愈率在50%~80%之间。须遵医嘱。
尖锐湿疣一般不需要内治。但是,有些患者存在着一定程度的免疫缺陷,多次施用各种外治方法都宣告失败,这时可配合一定的内治方法,以达到内外兼治的目的。
对尖锐湿疣的内治,主要是提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。西医一般可予聚肌胞注射液2mL,肌注,隔日1次。或干扰素100~300万单位,肌注,每周3次。前者可诱导机体产生干扰素,而干扰素具有抗病毒、抗增殖的作用。gopla在临床中发现,α-2b干扰素的副作用相对较小,疗效也不错。另据其它专家的研究,有报告IFN-β治疗尖锐湿疣的不良反应较其他型干扰素轻。由沈阳三生挑起,现在干扰素正在进行价格战,价格跌幅超过50%,其应用将会越来越普及。
传统的物理治疗方法,如冷冻,激光,电烙,手术等,仅仅能够破坏疣体表面组织,术后必须另外进行抗病毒治疗,患者痛苦大,治疗时间长,费用昂贵,也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。资料显示表明,如果单纯采用激光等方法治疗,475%的病人在七天以后即复发,并留下巴痕,影响愈后正常的夫妻生活,给患者带来长期的精神痛苦。三氮醋酸,或其他腐蚀性及强的化合物,以单纯腐蚀消除疣体为目的。虽然见效快,价格低廉,但与物理治疗方法一样,虽然能在短时间内消除疣体,但治标不治本,极易复法。
中医治疗主要是辨证论治,根据不同的患者体质,给予清热解毒、除湿消疣的药物进行治疗。
依据中医理论,尖锐湿疣主要是由于湿热蕴毒引起。不但认识到尖锐湿疣的传染性,而且特别认识到尖锐湿疣患者的体质,内因和外因相互作用才发生疾病。(1)湿热之体 由于素喜肥甘厚味,嗜好烟酒,湿热内蕴下注皮肤粘膜,使前后二阴局部潮湿,蕴久成毒,发为尖锐湿疣。(2)外染毒邪 多由于不洁性交,感染湿浊毒邪,发为尖锐湿疣。
中医根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖,阴部潮湿的患者;外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;而气血瘀滞证主要见于湿疣日久,疣体灰暗的患者。
湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热,解毒消疣,方药如下:苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者,可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。
外染毒邪证常见疣体增大迅速,或合并梅毒、淋病,有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减:马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g。方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
气血瘀滞证见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减:桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各30g以软坚散结。
中医在漫长的实践中发现了很多有效的中药外洗方和一些有效的中药制剂。下面介绍几首中医效验方:
(1)外用熏洗 取马齿苋60g,枯矾30g,朴硝100g。煎水熏洗,每日1~2次,每次20分钟。熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣体上,保持干燥清洁。
(2)鸦胆子油外涂 鸦胆子是一种常用的中草药,捣烂即可得鸦胆子油,它具有清热解毒,点灼疣体的功能。若疣体小者点涂患处,或用鸦胆子仁一份,花生油三份,浸泡半月后,涂于患处。
(3)水晶膏外涂 水晶膏是中医的传统外用药,它是以生石灰和糯米调成的膏药,具有点灼疣体的作用。可取水晶膏直接涂于患处,每日1次,连用3~5天。
(4)木贼草膏 木贼草200g,水煎后滤出液再加热浓缩成糊状,将纱布条在药液中浸泡2天后取出敷于患处,每日3次。现代研究证明,木贼草具有良好的抗病毒作用,它已被广泛应用于扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣的治疗中〔隋少庚中国中西医结合杂志 1993;13(6)∶334 〕。
(5)坐浴方 明矾、白鲜皮、黄芩、板蓝根各30g,蛇床子、川椒、地肤子、芙蓉花各15g,上药用纱布包,加水煎至2000mL,滤渣,降温至40℃,坐浴。本方适用于女性尖锐湿疣或男性尖锐湿疣范围广泛者〔王兴周中国中西医结合杂志 1993;13(5)∶280〕。
(6)复方粉霜 方由粉霜、轻粉、黄柏、生甘草各6g,密陀僧、老黄丹各9g,冰片5g组成。研细末,以凡士林调成25%软膏,以之点涂患处〔陈慈根浙江中医杂志 1994;29( 7)∶301〕。
(7)中药外用剂 西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研细末,过100目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~ 60分钟,每日用药数次〔张述文中国皮肤性病学杂志 1993;7(2)∶121〕。
(8)疣灵擦剂 板蓝根、苦参、生香附、木贼草、露蜂房各250g,陈醋500mL。使用方法:将上药置容器内,加水5000mL,煮1小时,去渣过滤,得澄清液2000mL,兑入陈醋,即成;分装,每瓶50mL,密封避光备用;用时,先用棉签将疣体及其周围正常皮肤擦干,用01%新洁尔灭溶液消毒,然后将药液涂于疣体上,待干。每日3次,2周为1疗程〔王炳炎江苏中医 1991;(2)∶22〕。
(9)消瘤丸,每次3~6克,每日2~3次,温开水送服。
在中医书籍中,有很多的食疗方有助于尖锐湿疣的康复。它们的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。
(1)蛇舌草饮(《中药大辞典》):白花蛇舌草30~60g水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。适应证:尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
(2)菝葜饮(《中药大辞典》)菝葜根500g、甘草25g,水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。适应证尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
(3)马齿苋250克,面粉150克,制成包子蒸食,分餐食用。
家庭自疗:
1敷贴:①代赭石40克,枯矾5克,冰片5克。共研成细末,用时干扑于患处,每天2次,直至病愈。②滑石30克,甘草5克,枯矾粉12克。共研细末,在熏洗后把粉撒在疣体上,以保持干燥。
2熏洗:①马齿苋60克,大青叶30克,明矾20克,丹皮20克,煎水先熏后洗,每日2次。②苡仁、大青叶、板蓝根、牡蛎各30克,败酱草、夏枯草、赤芍各15克。水煎先熏后洗,每次15~20分钟,每日2次。
1/3尖锐湿疣患者同时伴发一种或多种性传播疾病,如淋病、滴虫病、梅毒、衣原体感染。因此,即使无症状也应进行常规检查。对已经治愈的患者,仍应定期仔细检查、防止复发。反复复发的湿疣,要注意有无癌变,需有组织病理学检查结果。
保持易致病部位干燥清洁。
附图:女性尖锐湿疣||龟头尖锐湿疣
附:尖锐湿疣有关论文和治疗方案||尖锐湿疣英文版本
以下是一些国家批准生产的治疗药物(可以做参考,罗列于此不意味是我推荐,一切都要在正规医院医生的指导下选择药物):
疣必净:酊剂,以中药为主要原料,仙桃市华康保健用品有限责任公司,月生产能力20万瓶。对各类尖锐湿疣的有效率达到100%(仅是见其宣传资料,我个人不相信)。采用了“透皮给药”的方法,能够使药物渗透表皮,先阻止病毒复制或杀灭病毒,再将被杀灭的病毒及被破坏的疣体组织随表皮剥离而脱落,达到标本兼治的目的。不含有任何强酸,强碱及其他任何有腐蚀作用的化合物,具有杀灭病毒彻底,疣体剥落迅速一般只需3-4天,不留巴痕,使用安全,简单,不易复发的特点。一般感染每天仅需涂本品一次,费用低。
我在咨询过程中针对提问不断完善《尖锐湿疣》这篇文章,但是,有一些问题不好整合,同时又有大量提问,所以将一些经典问答收录于我的咨询问答中。必须注意,尽量不要自行用药。请遵医嘱。
参考资料:
女性外阴尖锐湿疣
尖锐湿疣(condyloma acuminatum)主要是由人乳头状瘤病毒(HPV)6型及11型感染引起的良性疣状物。多数通过性接触传播,常有性伴侣同时患尖锐湿疣的病例。发病年龄高峰在20~30岁。少数病例也可通过其他方式交叉感染,偶见于接触感染的婴儿及青春期前儿童。好发部位为小阴唇、阴蒂、处女膜周围、尿道外口、阴道壁及宫颈等处,肛周及会阴部也可受累。潜伏期可长达数月。常有局部瘙痒。
肉眼观,典型病例呈多个小而尖的乳头,淡红色或灰色,较湿润。有些也可呈斑块状或互相融合成结节菜花状。镜下,上皮增生呈乳头状结构,典型者为细长的尖乳头,表面覆盖鳞状上皮,呈不全角化及轻度角化过度。棘细胞明显增生,伴上皮钉突增厚延长。在棘细胞层中,上部可见多少不等的空泡状细胞(koilocytotic cell),核大而且大小不一,染色质粗,深染,核周空晕,在空晕区内可见胞浆细丝(图13-1)。电镜下往往可检见核内病毒颗粒。目前用免疫组化法检测人乳头状瘤病毒核壳抗原及运用原位杂交技术检测HPV DNA,阳性者有助于确诊。
上皮增生呈细长尖乳头状,表皮不全角化,棘细胞增生,中表层有许多空泡状细胞
本病临床经过一般慢而长,妊娠期病变发展迅速,分娩后可呈退行性变,也可重复感染及复发。治疗方法有药物、电灼、冷冻及激光疗法等。
近来有些作者提出本病与外阴癌的并发率较高,也有极少数恶变成乳头状原位癌、疣状癌或高分化鳞癌的报道。
病情分析: 您好,你好,你的这个症状,有几种情况,第一种:可能是常见的外阴细菌感染。第二种:可能是上火了,起的小火包,没什么大事。第三种:你是在阴道口处出现一个小疙瘩,这样的情况可能是毛囊炎,会阴部也是皮脂腺比较发达的地方。容易出现毛囊炎。意见建议:建议,需要结合临床症状到医院检查看看,明确诊断后进行治疗比较好,另外治疗的同时要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情
大致情况是最近性生活很频繁!发现阴道口有白色的颗粒!而且阴道口有些红肿!似乎还有点小红点(以前没看过)。颗粒不是自己流出来的!我在冲洗时发现的!感觉有些疼!生殖器进进时特别的疼! 妇科的专家以为:初步考虑可能患有霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。 患霉菌性阴道炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。所以将阴道分泌物行涂片检查,发现白色念珠菌,诊断就可确立。 妇科专家建议应尽早进行治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。 不宜食用辛辣刺激性食品。建议您必须往进一步的检查确诊后对症治疗。
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