支原体，衣原体感染。有些哪些治疗方法？治疗时间要多久？

你好对衣原体感染可采用四环素类药物（常用的有四环素多西环素米诺环素）大环内酯类药物（常用的有红霉素琥乙红霉素罗红霉素阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星左氧氟沙星）及大观霉素克林霉素克拉霉素等治疗生殖道支原体感染

指导意见：疗程为1～2周其中红霉素对人型支原体无效克林霉素对解脲支原体无效对女性盆腔炎应考虑其多因素性治疗应包括针对淋球菌沙眼衣原体人型支原体及厌氧菌的抗生素国外推荐头孢西丁＋多西环素或克拉霉素＋庆大霉素的联合治疗方案

尿道炎西医治疗

1、抗生素应用：目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

2、辅助治疗：急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

3、局部治疗：适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。

①尿道扩张术：有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张1次，扩张至F24号。

②尿道内灌注药物：在尿道扩张后，可低压向尿道内灌注5%～10%弱蛋白银5～10ml，有收敛及减轻炎症的功效。

③内镜电灼术：适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。

尿道炎中医治疗(仅供参考，详细情况询问医生)

1、膀胱湿热型：

组成： 生地、木通、滑石、甘草、黄柏、泽泻、栀子、路路通。

主证：舌质红，舌苔薄黄，脉滑，小便短赤而刺痛，排尿不利，尿道口红，灼热感，刺痛，刺痒，尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。

注意：尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等，伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。

2、膀胱气滞型：

组成：瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂。

主证：舌苔薄而白，脉沉而弦，尿痛，排尿困难，淋漓不净，会阴坠胀，小腹不适，附睾及前列腺部位，间断性的疼痛。

注意：下腹痛甚者加“乌药、桔梗、川楝子”，伴腰痛者加“牛膝、川断、狗脊”。

3、膀胱寒湿型：

组成：山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

主证：舌苔薄白，脉沉而缓，体质虚弱，怕冷，尿频，腰痛，排尿困难，淋漓不净，尿痛、尿急、尿频已不明显，会阴坠胀，小腹不适等。注意：食欲差伴胸闷、恶心者加“苍术、陈皮、半夏”。

4、虚寒型脾、肾气虚型：

组成：党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、乌药、石菖蒲、益智仁。

主证：舌体胖、舌苔淡白而腻，脉虚而迟，附睾及前列腺不适痛，尿浊迁延，点滴而出，白带余沥，尿微痛，会阴坠胀加重，下腹胀痛加重，腰酸腿困，四肢无力。

5、虚热肾阴虚型：

组成：阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、猪苓、肉桂。

主证：舌体裂纹，舌尖红，舌苔少或剥，脉细而数。尿道口红肿，小便刺痛，刺痒等时轻时重，会阴坠胀加重，输精管增粗，并发慢性前列腺炎及附睾丸，腰酸腿困，小腹胀坠，消瘦，手、足、心发热，口干，小便无力，尿频，大便干。

注意：疼痛甚者加：赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加：海浮石、茜草;睾丸硬结者加：桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。

6、气血双虚型：

组成：党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草。

主证：舌体胖而少津，舌薄，脉细软迟弱，尿频，淋漓不尽，外阴灼热、痒，白带多，异味浓，下腹坠胀，腰酸，面无光泽，心神不宁，乏力，四肢酸痛，便秘或稀，而局部症状更加严重。

偏方治疗(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

(1)溻痒方：鹤虱30g，苦参15g，威灵仙15g，当归尾15g，蛇床子15g，狼毒15g，水煎熏洗或坐浴。每日1次。

(2)苦参汤　苦参60g，蛇床子30g，金银花30g，菊花60g，黄柏15g，地肤子15g，石菖蒲10g

。水煎去渣，临用前加猪胆汁4～5滴，熏洗，每日1次。

(3)银杏散：轻粉、雄黄、杏仁、苦参、水银(铅制)各3g，共研细末，调匀，每次1g以枣肉和为丸，以纱布包裹，外用长线扎紧，将药塞入阴道内，线头留在外边，每日换药1次。

(4)冲洗方：蛇床子30g，地肤子15g，苦参30g，川椒9g，白矾30g，水煎后冲洗阴道，每日1 次。

(5)蛇床子洗剂：蛇床子30g，贯众30g，秦皮30g，乌梅10g，明矾30g，水煎熏洗，每日1次。

指导意见：

淋病有一段时间的潜伏期，一般为3～7日，急性淋病潜伏期1～14天，常为2～5天。女性淋病早期出现尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多，少数无症状。部分男性淋病患者有尿频、尿急、夜间多尿，全身症状较轻，有时可有发热，全身不适。

女性尿道炎的治疗分为基础治疗和药物治疗。

女性尿道炎分为非特异性尿道炎和特异性尿道炎，常见症状包括尿频、尿急、尿痛及尿道口红、会阴部疼痛，尿道流脓，分泌物常为白色黏液。首先需要从生活习惯上注意，规律作息，避免劳累熬夜；饮食上注意需要清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，禁抽烟、禁喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果；平时要多饮水，保持多排尿，防止局部细菌定植。同时需对因治疗，需到医院行尿常规、尿培养及药敏试验，明确致病菌，常见病原体包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、生殖器支原体、解脲支原体、阴道滴虫（女）以及多重病原体感染等。根据药敏结果选择敏感抗菌药物治疗，或在药敏报告未出之前，先运用喹诺酮类、大环内酯类广谱抗菌药物治疗。治疗后需定期随访监测尿常规及症状变化，直至尿道分泌物消失、尿常规下无白细胞后可停止治疗。