眼镜分层

眼球近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。 1 眼球壁主要分为外、中、内三层。 外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，两者移行处为角巩膜缘。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜则是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形，略向前突。横径为115~12mm，垂直径约105~11mm。周边厚约1mm，中央为06mm。前面的曲率半径为78mm，后面约68mm，屈光率相当于+43D的镜片。 角膜分为a、上皮细胞层：此层再生能力强，破损修复后不遗留痕迹；b、前弹力层：损伤后不能再生；c、实质层：在光学系统上具有重要意义；d、后弹力层：损伤后可迅速再生；e、内皮细胞层：具角膜-房水屏障功能，受损不能再生。 角膜无血管，由泪液、房水、周围血管以及神经支提供营养。角膜表面从大气得氧。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。角膜含丰富的神经，感觉敏锐。因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。 巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。前面与角膜，后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层。其前端与角膜相结合处的内侧面，构成前房角，是房水循环的重要部位。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。外侧面即角巩膜缘处，巩膜、角膜和结膜三者结合。巩膜是眼外肌的附着点处，此处巩膜最薄，为03mm，其余部位厚约1mm。 中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。 虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。中央有一25~4mm的圆孔，称瞳孔。由环形的瞳孔括约肌（副交感神经支配）和瞳孔开大肌（交感神经支配），调节瞳孔的大小。光照下瞳孔缩小，称对光反射。 睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。包括睫状肌、丰富的血管及三叉神经末梢。受副交感神经支配。睫状体分泌房水，与眼压及组织营养代谢有关；睫状体也经悬韧带调节晶体的屈光度，以看清远近物。 脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。 内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的外侧为脉络膜，内侧为玻璃体，前到锯齿缘、睫状体后缘，后至视神经盘。锯齿缘在视网膜的前端，位于角巩膜缘后6mm处，也是视网膜的前附着位，与睫状体平坦部相连。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1~3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑区很薄，中央无血管，可透见其下面橙红色的脉络膜色泽。此处主要为视锥细胞。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为15mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位。视盘多呈垂直椭圆形，色淡红，境界清楚，其上有动静脉血管支，中央部有小凹陷区称为视杯或生理凹陷。视盘为神经纤维组合的传递束开端，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。 视网膜由外向内分10层：色素上皮层；视细胞层；外界膜；外颗粒层；外从状层；内颗粒层；内从状层；节细胞层；神经纤维层；内界膜。 2 眼内腔和内容物 眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。 前房前界为角膜，后界为虹膜和晶体，周边为前房角。中央部位深25~30mm，周边浅。人眼的容积约为02ml。 后房前界为虹膜，周边为睫状突，后为晶体前囊和悬韧带。房水由睫状突的非色素上皮分泌到后房，流经瞳孔到前房。成人容积约006ml。 玻璃体腔是眼内最大的腔，前界为晶体、悬韧带和睫状体，后界为视网膜、视神经。容积为45ml。 眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。 晶体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系以固定位置。前面曲率半径为10mm，后面为6mm。晶体随年龄增长，晶体核增大而硬，囊弹性减弱，调节力减退，呈现老视。 玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。前面有一凹面称玻璃体凹，以容纳晶体，其余部分与视网膜和睫状体相贴，其间以视神经周围和锯齿缘前2mm处结合最为紧密。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。无再生能力。 眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样，纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分，虹膜中间有一直径25～4mm的圆孔，这就是我们熟悉的瞳孔。不同人种的虹膜是有差别的，黄种人含色素较多，呈棕褐色，远看如黑色，而白种人色素少，呈浅灰色或淡蓝色。在虹膜的表层有凹凸不平的皱褶，据科学家研究，这些皱褶像指纹一样每个人都不相同，而且不会改变。根据虹膜的这一特点，制成了电子密码门锁，当开门者把眼睛凑近扫描孔，扫描装置就会将虹膜的图像扫描下来，并与预先设置好的图形进行对比，如果吻合，门锁自动打开。最里面是视网膜，它紧贴着脉络膜内面，为高度分化的神经组织薄膜，具有感光作用。 眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这三部分加上外层中的角膜，就构成了眼的屈光系统。房水为无色透明的液体，充满前后房，约有015～03ml，它具有营养和维持眼内压力的作用。晶状体位于虹膜后面，玻璃体前面，借助悬韧带与睫状体相联系，是一种富有弹性、透明的半固体，形状似双凸透镜，是眼球重要的屈光间质之一。玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。 不科学的用眼会对视力造成伤害，诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等，还有外伤，体内的微量元素含量等等。

　　一、眼球壁

　　眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样，纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分，虹膜中间有一直径25～4mm的圆孔，这就是我们熟悉的瞳孔。不同人种的虹膜是有差别的，黄种人含色素较多，呈棕褐色，远看如黑色，而白种人色素少，呈浅灰色或淡蓝色。在虹膜的表层有凹凸不平的皱褶，据科学家研究，这些皱褶像指纹一样每个人都不相同，而且不会改变。根据虹膜的这一特点，制成了电子密码门锁，当开门者把眼睛凑近扫描孔，扫描装置就会将虹膜的图像扫描下来，并与预先设置好的图形进行对比，如果吻合，门锁自动打开。最里面是视网膜，它紧贴着脉络膜内面，为高度分化的神经组织薄膜，具有感光作用。

　　1眼球壁外层 纤维膜

　　（1）角膜（cornea）

　　位于眼球的正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出

　　主要作用：维持眼球完整、保护眼内容物、透光、参与屈光、感受外界刺激。

　　正常时，角膜透明无血管，外观上通称“黑眼珠”，他是眼睛的窗户，是光线进入眼睛内的第一道关口。角膜有丰富的神经网，故角膜感觉十分灵敏

　　组织学上略分五层

　　从外道内外为：

　　上皮细胞层：为双层上皮细胞组成，前层为扁平纤维，后层为柱状纤维，再生能力强

　　前弹力层：是一层透明无结构的薄膜，无弹性，损伤后不能再生

　　基质层：占角膜全部厚度的9/10。由约200-250个胶原纤维板片组成

　　后弹力层：是无结构的薄膜，兼顾而富有弹性，损伤后可以再生

　　内皮细胞层：为单层六角形内皮细胞层，大约50万个

　　（2）巩膜（sclera）

　　质地坚韧、不透明呈瓷白色，厚度约03-1mm。占眼球外层的5/6,由白色的纤维组织构成，俗称“白眼珠”。其上有眼外肌附着，尚有许多神经、血管穿过

　　(3)角巩膜缘（linbus）：角膜、巩膜、结膜三者结合之处，前房角及房水引流系统，内眼手术的标志部位

　　（4）前房角(anterior chamber angle)由角膜缘，睫状体及虹膜根部围绕而成，组成Schwalbe线，小梁网和Schlemn管，巩膜突，睫状带和虹膜根部

　　2眼球壁中层 葡萄膜 又称色素膜或血管膜

　　（1）虹膜：起间隔作用和瞳孔为光学系统的光栅装置呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。中央有一25~4mm的圆孔，称瞳孔。由环形的瞳孔括约肌（副交感神经支配）和瞳孔开大肌（交感神经支配），调节瞳孔的大小。光照下瞳孔缩小，称对光反射。

　　睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。包括睫状肌、丰富的血管及三叉神经末梢。受副交感神经支配。睫状体分泌房水，与眼压及组织营养代谢有关；睫状体也经悬韧带调节晶体的屈光度，以看清远近物。

　　（2）睫状体：调节眼内压力，睫状突的无色素上皮分泌房水，参与血-房水的形成

　　（3）脉络膜：介于视网膜与巩膜之间的暗棕色薄膜，自后部视盘周围起，向前至锯齿缘与睫状体相连，眼内90%的血液总量在此，富有色素，营养视网膜神经上皮层，为黄斑中央凹唯一的营养来源。

　　脉络膜是眼球血管膜(中膜）的后部。脉络膜贴在巩膜的内面，自视神经乳头开始到睫状体的锯齿缘上，占眼球壁中层后部的5／6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供给眼球营养和隔光的作用。其组织结构分为四层，脉络膜上层、血管层、脉络膜毛细血管层和玻璃膜。

　　由外向内分为5层：脉络膜切面

　　1、脉络膜上腔：由结缔组织细束和巩膜连接，含有弹力纤维、色素细胞和平滑肌纤维等。睫状后长、后短动脉及睫状神经均由此穿过。

　　2、大血管层：由动脉和互相吻合的静脉构成，各血管之间有色素细胞和少量平滑肌纤维。这层的动脉主要由睫状后动脉分支。

　　3、中血管层：与大血管层间无明显分界，仅血管逐渐变细。黄斑部无大血管层，仅有排列较紧密的中血管层。本层色素较少。

　　4、毛细血管层：为一层毛细血管，无色素。

　　5、玻璃膜：在视乳头附近厚2～4微米，向周边部变薄，仅厚1～2微米。位于视网膜和脉络膜之间。光镜观察可分为内外两层：内为表皮层，即色素上皮基底膜，外为弹力层。 电镜观察可分为5层：自内而外依次为：色素上皮基底膜、内胶原带、弹力层、外胶原带、脉络膜毛细血管基底膜。

　　中央晕轮状脉络膜萎缩

　　本病起病症状轻发展缓慢，早期无自觉症状。发病年龄多在20～40岁，眼底改变较为明显，多为双眼，亦可单眼，有家族发病史，其临床表现主要有： 1视功能改变 呈缓慢进行性减退，幼年时即有中心视力障碍，至中年开始有明显视力下降，有的50岁才出现自觉症状有中心暗点。本病早期为旁中心暗点，暗适应功能下降，阅读困难及。无夜盲史，也有自幼视力不好，夜间视力差的病例。眼电生理检查可见ERG轻度异常改变，早期正常。随病程进展当脉络膜及继发的视网膜色素上皮、神经上皮萎缩时，ERG可表现为轻、中度视锥、视杆细胞反应异常。多焦ERG峰值显著下降，尤其是黄斑后极30°区域。根据RPE受累程度EOG可表现正常或轻度异常 患者早期无明显色盲表现，晚期可有色盲。多焦ERG 1阶和2阶反应的振幅和潜时降低。 Nagasaka等采用多焦ERG对8只早期中央晕轮状脉络膜萎缩眼检测，发现在可见的萎缩区域1阶反应降低 在不可见的萎缩区域振幅也降低，在许多区域潜时轻度延迟；2阶反应的振幅在后极和周边区域很低；与正常组比较，所有区域2阶和1阶反应的比降低并不明显。Hartley等发现中央晕轮状脉络膜萎缩患者的全视野ERG检查虽然正常 但多焦ERG已发现异常。 2眼底改变 早期可见黄斑部呈颗粒状色素脱失 中心凹光反射弥散，黄斑区呈锡箔样。有的双眼黄斑部出现水肿及渗出物、色素斑点，中心凹反光弥散。病情逐渐发展，两眼黄斑部表现为环形或卵圆形边界清楚的病变区。该区色素上皮及脉络膜毛细血管消失(图1) 脉络膜大血管呈白线状，这种病变一般可以发展到50岁以上，病变区内脉络膜的血管亦可闭塞。随着病程发展，黄斑部渐形成类圆形镜界清楚的凿孔样萎缩区，双眼基本对称，呈灰绿色，有青铜样反光，其中掺杂有棕黑色及黄白色小点，其内可见脉络膜血管及白色巩膜背景。所有病变都局限于黄斑区或黄斑旁区，从不累及及中央区以外的区域。及无异常。

　　3内层 视网膜：接受和处理光线、光转换和视觉功能，参与构成学视网膜屏障

　　视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的外侧为脉络膜，内侧为玻璃体，前到锯齿缘、睫状体后缘，后至视神经盘。锯齿缘在视网膜的前端，位于角巩膜缘后6mm处，也是视网膜的前附着位，与睫状体平坦部相连。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1~3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑区很薄，中央无血管，可透见其下面橙红色的脉络膜色泽。此处主要为视锥细胞。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为15mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位。视盘多呈垂直椭圆形，色淡红，境界清楚，其上有动静脉血管支，中央部有小凹陷区称为视杯或生理凹陷。视盘为神经纤维组合的传递束开端，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

　　眼球内容物

　　房水aqueous房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。

　　晶状体lens为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系以固定位置。前面曲率半径为10mm，后面为6mm。晶体随年龄增长，晶体核增大而硬，囊弹性减弱，调节力减退，呈现老视。

　　玻璃体vitreous body玻璃体腔是眼内最大的腔，前界为晶体、悬韧带和睫状体，后界为视网膜、视神经。容积为45ml。

从剖面图上可以清楚地看到，眼球是由有三层结构的眼球壁和眼球内容物两大部分构成的。眼球壁从外到里的三层结构依将为外膜、中膜和内膜。外膜的前部为小部，即为透明的角膜，其后部为大部，为不透明的、呈瓷白色的巩膜，两者相连接的地方称为角膜缘。前部透明的角膜是外界光线进入眼内的一道窗户，具有相当强的屈折光线使之聚焦的功能。分布到角膜的神经纤维非常丰富，感觉极为敏感。透明的角膜与不透明的巩膜两者共同特点为组织坚韧，能起到维持眼球形状和保护眼内组织的作用。中膜位于眼球壁的中层，居于角膜和巩膜之内，从眼球的剖面上看，此层呈现十分明显的黑褐色，具有大量的血管和色素，从前至后又再分为三个部分，分别称为虹膜、睫状体和脉络膜。中膜的最前面是一呈圆盘形状的薄膜，中央有一直径大小可随光线亮度变化的圆孔，这就是大家所熟知的瞳孔。虹膜组织内有调节瞳孔大小的肌肉，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，这两者分别由副交感的动眼神经和交感神经所支配，两者的协调维持着瞳孔大小的相对稳定，通过瞳孔直径大小的变化，可使到达视网膜上的光线亮度保持适宜、稳定的水平。中膜的中间部分为三角形的睫状体，其内有两个重要的结构，一为产生房水的睫状突；另一为有调节功能的睫状肌。睫状肌由副交感的动眼神经支配，它的调节功能是人们进行近距离阅读和从事作业者所必需的。中膜的后部是范围较大的、呈黑褐色的薄层组织，叫脉络膜。膜内血管网络丰富，为眼球内的组织提供充足的营养，所含的大量浓密的黑色素，能有效地遮挡住从眼球外各个方向散射来的光线，免除了对视网膜聚焦成像的干扰，保证了神觉的质量。内膜为眼球壁最内的一层透明的薄膜组织，紧贴在脉络膜的内面，称为视网膜。这薄薄的一层膜，包含有10层之多的微细结构，其中有能感光的视细胞，视细胞感受光线的刺激后发生光化学变化，就像照相机内的胶卷暴光一样，视细胞发生的光化学变化随之转变为生物电流，经视神经传导到大脑的视觉中枢，产生了视觉。视细胞又可分为锥细胞和杆细胞两种：锥细胞主要集中分布于网膜的黄斑部，在明亮的光线下，具有很高的视敏锐度和分辨率，并有颜色感觉的功能，眼睛视力的强弱，五彩缤纷的感受，都是锥细胞功能的反映；杆细胞分布在黄斑部以外的视网膜，在暗弱光线下具有感光功能，视敏锐度及分辨率低，无色觉能力，眼的视野范围、余光，都是杆细胞功能的体现。两种细胞功能上的相辅相成，使眼具有完善的、立体的视觉功能。整个眼球除了较薄的眼球壁以外，绝大部分是眼球内容物。眼球内容物自前向后分别为房水、晶状体和玻璃体。角膜后面有一空间，称为前房，内有透明的水样液体，眼球一切开，溢出来的清澈液体就是房水。由睫状突产生的房水，首先进入虹膜后面的后房内，经过瞳孔后流入前房内，然后经前房角进入一细小的排出细管排到眼球外，此细管深居于角膜缘组织内，也称为施氏管。房水一面不断地生成，一面不断地排出，这样，前房内的房水量保持着动态平衡。房淼具有营养角膜、晶状体和玻璃体的功能，并可维持眼内的一定压力（即眼压），使眼球得以保持比较恒定的、近似圆球的形状。房水之后的眼球内容物为晶状物，晶状体是一个双面凸的透明体，中间厚、边缘薄，就像一个放大镜一样。晶状体藉许多纤细的悬韧帯固定于睫状体上。晶状体具有屈折光线的作用，由于其质地具有一定的弹性，可发生凸度的改变，因此，晶状体的屈折力可发生变化。前述的调节作用就是通过睫状肌的收缩，引起晶状体凸度的增加，增大屈折能力，看清近距离的物体。人到45岁前后，近处视物不清，发生老视，就是因为晶状体凸度改变和睫状肌肌力的减弱，引起调节作用减退的结果。在晶状体之后的大部分眼球内容物为类似鸡蛋清的透明胶体，此为玻璃体。主要起到填充眼球和支撑视网膜的作用。可以看出，眼球内容物的三部分，连同前部外膜的角膜，这四者的共同特点为透明，没有血管，是外界光线进入眼内的通道，通过此通道，光线发生屈折，聚焦成像于视网膜上，因此，也将此称为眼的屈光系统。眼球的后部有一绳索样物，这是视神经。视网膜在感光时发生的生物电流，就是通过这一电缆样的视神经传送到大脑枕叶的视觉中枢的。这样看来，将眼球比作一台照相机，不是没有道理的。眼的角膜、房水、晶状体和玻璃体这一完全透明的、有屈折光线能力的屈光系统，无异于照相机的组合镜头，位于虹膜中央的、随外界光线强弱而直径大小可变的瞳孔相当于照相机的光圈，由睫状肌和晶状体共同组成的调节作用犹如照相机的焦点距离的调节，具有感光功能的视网膜好比是涂有感光材料的胶片，巩膜和脉络膜相当于照相机的外壳和暗腔。综上所述，这小小的眼球是一个结构甚为精微、功能极其复杂的感觉器官。正因为如此，眼球上的任何部位发生病变和损害，哪怕是很轻微、细小，也可能引起明显的视觉功能障碍，甚至完全失明。

眼球：近似球型，由眼球壁与眼内容物所组成。婴儿出生时眼球较小，前后径为125~158mm，前后径（称为眼轴）随着年龄生长，至成人时眼球前后径(外径)平均24mm。这在眼科屈光学中有重要的意义——就是从婴幼儿到成人，是一个轻度远视正视化的过程。婴儿常有200~300度（专业论述+200D~+300D）的远视，至成年时达到正视眼（+050D~-025D）。前后径超过25mm者已经表现为近视。

（一）眼球壁：分三层，由外到内依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。

1、外层（纤维膜）：由角膜、巩膜组成。

角膜：纤维膜的前1/6，内无血管，完全透明。角膜略呈椭圆形,横径为115mm~12mm,垂直径为105mm~11mm中央瞳孔区附近大约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，是入眼光线穿透的区域。角膜分为五层，由前向后依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，前弹力层、实质层和内皮细胞层损伤后不能再生，由不透明纤维组织代替。准分子激光近视手术激光的主要切削部位选在基质层。角膜总屈光为+43D,占眼球屈光力的70%。

角膜功能：1）保持眼球一定性状及保护眼内组织。

2）屈光间质的重要组成部分。

3）屈光手术的重要组织。

巩膜：外膜的后5/6部分，质地坚韧，不透明，呈瓷白色，由致密交错的纤维所组成。巩膜向前与角膜相连，后部与视神经交界处分为内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。

巩膜功能：1）维持眼球外形

2）保护眼内组织以稳定视力。

2、中层（葡萄膜/血管膜）：由虹膜、睫状体和脉络膜组成

葡萄膜的主要功能：营养眼球，是全身含血量最丰富的部位，供应视网膜色素上皮细胞、视锥、视杆细胞。

分述如下：

虹膜：葡萄膜的最前部分，为圆盘状，中央有一小孔即瞳孔，约25-4mm，虹膜的肌肉分为两种，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，两者相互作用，调节瞳孔大小。交感神经支配瞳孔开大肌，副交感神经支配瞳孔括约肌。

虹膜功能：1)营养眼球

2）控制瞳孔大小，调节进入眼内的光线，有利于视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜。

睫状体：为宽约6mm的环状组织，位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间。前1/3肥厚处为睫状冠，其上有睫状突可分泌房水，后2/3为睫状体平部，晶状体悬韧带附着在睫状体上，位于睫状突和巩膜之间有睫状肌，受来自第三对脑神经的副交感神经纤维支配。睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。

睫状体功能：1）营养眼球

2）分泌的房水营养晶状体和眼前段结构，且有维持眼压的功能。

3）改变晶状体形态， 产生调节作用。

脉络膜：位于巩膜和视网膜之间，是色素丰富的血管性结构，由3个血管层组成：脉络膜毛细血管层、中间的中血管层、外层的大血管层

脉络膜的功能：1）营养视网膜色素上皮和内颗粒层以外的视网膜。

2）散热、遮光和暗房作用。

3）为黄斑中心凹提供血液供应。

3、内层（神经层）：视网膜

视网膜：为一透明薄膜，是大脑的延伸部分，也是视觉信息形成的第一站。视网膜外层为视网膜色素上皮层，内层为神经感觉层（是视网膜的内9层），两层之间存在一个潜在性间隙，临床上视网膜分离即由此处分离。

视网膜上两个重要的生理结构：

黄斑：视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹区，称为黄斑，其中央有一直径约01mm小凹，称为黄斑中心凹，黄斑区有密度较大的视锥细胞，约占视网膜视锥细胞总数的10%，在黄斑以外视锥细胞逐渐减少，在黄斑中央025mm直径范围之内没有视杆细胞。在此以外视杆细胞迅速增多。视锥细胞感强光（明视觉）褐色决，视杆细胞感弱光（暗视觉），无色视觉，所以黄斑中心凹是视觉最敏锐的部位。视杆细胞含视紫红质，如缺乏维生素A，或某些酶或微量元素锌等代谢障碍时，就会影响视紫红质再合成的过程，导致夜盲。

视盘：黄斑鼻侧约3mm处有一直径约15mm边界清楚的淡红色圆盘状的结构称为视乳头（视盘），是视网膜神经纤维汇集穿过巩膜筛板的部位，其中央有一小凹区称为视杯或生理凹陷。视乳头无视细胞，故无视觉，视野中形成生理盲点。

视网膜功能：接受视觉信息并对视觉信息进行处理和传递。

（二）眼内容物：房水、晶状体和玻璃体 三者均透明而又有一定屈光指数，通常与角膜一并构成眼的屈光介质。

1、房水：是眼内的透明液体，充满前房和后房，

功能：维持眼内压，营养角膜、晶状体和玻璃体

2、晶状体：富有弹性，形似双凸透镜的透明体，直径约9—10mm,厚约4—5mm前面的曲度较小，曲率半径约为9—10mm，后面的曲率半径较大，曲率半径为55mm。晶状体主要由水和蛋白质组成，此外还含有氨基酸、类脂物、微量元素等非蛋白质成分。晶状体本身无血管，其营养来自房水，因此当房水成分发生改变时，会影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊形成白内障。

晶状体的功能：1）充当双凸透镜，使进入眼内的光线折射成像。

2）完成眼的调节功能。

3)滤过部分紫外线，保护视网膜。

3、玻璃体：充满眼球后4/5空腔内的无色透明的胶样体，主要有胶原纤维丝及985%—997%的水组成的胶状物。玻璃体本身无血管，代谢作用很低，其营养来自脉络膜和房水。玻璃体易受各种物理、化学、外伤、炎症类症、退行性变性等影响，发生分解，出现液化现象。表现为眼前有点状、线状、蜘蛛网状等各种形态的漂浮物，并随眼球运动上下浮动。

玻璃体的功能：1）是眼屈光间质之一。

2）对视网膜和眼球壁起支撑作用。

（三）眼附属器：包括眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。

1、眼睑：位于眼球前，对眼球起重要的保护作用，眼睑组织由前向后分为六层，依次为：眼睑皮肤、皮下疏松结缔组织、肌层、肌下结缔组织、纤维层和睑结膜。以下分述前三层：

（1）眼睑皮肤：为全身皮肤中最薄者，但富于弹性，以适应眼睑运动的需要。

（2）皮下疏松结缔组织：皮下组织疏松，组织液或血液易于在皮下集聚，炎症反应也容易在此扩散。

（3）肌层：包括眼轮匝肌、提上睑肌和muller肌

（4）眼轮匝肌：由第七对脑神经面神经支配。

眼轮匝肌的功能：肌肉收缩时眼睑闭合。

（5）提上睑肌：次肌受第三对脑神经动眼神经支配。

提上睑肌的功能：收缩时提起上睑各部分，包括眼睑皮肤、睑板和睑结膜。

如动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全或提上睑肌发育不良会引起上睑下垂，发生在幼儿，不及时矫治会造成弱视。

（6）muller肌：受交感神经支配

muller肌功能：使睑裂开大

2、结膜：为一薄层透明的粘膜，覆盖在眼睑内面，并翻转覆盖在眼球前部巩膜表面，其上皮与角膜上皮相延续。如以睑缘为口，角膜为底，结膜呈一囊状，故称结膜囊。

临床上结膜分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。

（1）睑结膜为覆盖眼睑内面的部分；

（2）穹隆结膜位于睑结膜与球结膜之间，该处结膜较厚，多皱褶，富扩张力，使眼球与眼睑得以自如活动；

（3）球结膜介于穹隆结膜与角膜之间，覆盖眼球前1/3的巩膜表面，球结膜最薄，最透明，富移动性。

3、眼外肌

包括4条直肌与2条斜肌。

表 各眼外肌的主要及次要动作表

眼外肌 主要动作 次要动作

外直肌 外转眼球 ——

内直肌 内转眼球 ——

上直肌 上转眼球 内转、内旋

下直肌 下转眼球 内转、外旋

上斜肌 内旋眼球 下转、外转

下斜肌 外旋眼球 外转、上转

表 眼外肌检查的六个注视位置

注视位置 被检查的眼外肌

向右看 右外直肌 左内直肌

向左看 右内直肌 左外直肌

向右上看 右上直肌 左下斜肌

向右下看 右下直肌 左上斜肌

向左上看 右下斜肌 左上直肌

向左下看 右上斜肌 左下直肌

眼外肌

4、视路:是指神经纤维由视网膜到达大脑皮质中枢的传导径路。

包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。

（一） 眼球壁 分3层，由外向内顺次为纤维膜、血管膜和视网膜。

1 纤维膜：厚而坚韧，由致密结缔组织构成，为眼球的外壳。可分为前方的角膜和后方的巩膜。

角膜(Cornea)：占眼球前部约l／5，为透明的折光结构，呈外凸内凹的球面。周缘较厚，中部薄，嵌入巩膜中。角膜表面被有球结膜。角膜内面与虹膜之间构成眼前房，内有眼房水。

巩膜(Sclera)：占眼球后部约4／5，乳白色，不透明。巩膜前方接角膜，交界处有环状的巩膜静脉窦，是眼房水流出的通道，起着调节眼压的作用。巩膜的后腹侧，视神经纤维穿出的部位有巩膜筛板。

2 血管膜：是眼球壁的中层，位于纤维膜与视网膜之间，富含血管和色素细胞，有营养眼内组织的作用，并形成暗的环境，有利于视网膜对光色的感应。血管膜由后向前分为脉络膜、睫状体和虹膜3部分。

脉络膜(Choroidea)：呈棕色，衬于巩膜的内面，其后壁除猪外有一呈青绿色带金属光泽的三角区，叫照膜(Tapetum)，由于这一区域的视网膜没有色素，所以反光很强，有助于动物在暗光环境中对光的感应。

睫状体(Corpusciliare)：是血管膜中部的增厚部分，呈环状围于晶状体周围，形成睫状环，其表面有许多向内面突出并呈放射状排列的皱褶，称睫状突。睫状突与晶状体之间由纤细的晶状体韧带连接。在睫状体的外部有平滑肌构成的睫状肌，肌纤维起于角膜与巩膜连接处，向后止于睫状环。睫状肌受副交感神经支配，收缩时可向前拉睫状体，使晶状体韧带松弛，有调节视力的作用。

虹膜(Iris)：是血管膜的最前部，呈环状。位于晶状体的前方，将眼房分为前房和后房。虹膜的周缘连于睫状体，其中央有一孔以透过光线，称瞳孔(Pupilla)。虹膜内分布有色素细胞、血管和肌肉。虹膜肌有两种：一种叫瞳孔括约肌，围于瞳孔缘，其收缩可缩小瞳孔，受副交感神经支配；另一种为放射状肌纤维，称为瞳孔开肌，其收缩可开大瞳孔。猪的瞳孔为圆形，其他家畜的为椭圆形。马瞳孔的游离缘上有颗粒状突出物，称虹膜粒(Granulairidis)。

3 视网膜(Retina)：是眼球壁的最内层。可分为视部和盲部。

视部：衬于脉络膜的内面，且与其紧密相连，薄而柔软。生活时略呈淡红色，死后混浊，变为灰白色，易于从脉络膜上脱落。在视网膜后部有一视乳头(Papilla optici)，为一卵圆形白斑，表面略凹，是视神经纤维穿出视网膜处，没有感光能力，又称盲点。视网膜中央动脉由此分支呈放射状分布于视网膜。在眼球后端的视网膜中央区是感光最敏锐部分，成一圆形小区称视网膜中心(Areacentralisretinae)，相当于人眼的黄斑(Maculaluten)。视网膜视部的外层是色素上皮层，内层是神经层。神经层由浅向深部由3级神经元构成。最浅层为感光细胞，有两种细胞，即视锥细胞和视杆细胞。前者有感强光和辨别颜色的能力；后者有感弱光的能力。第2级神经元为双极神经元，是中间神经元。第3级为多极神经元，称为神经节细胞，其轴突向视网膜乳头集中，成为视神经。

视网膜盲部，无感光能力，外层为色素上皮，内层无神经元。被盖在睫状体及虹膜的内面。

（二） 眼球内容物 眼球内容物是眼球内一些无色透明的折光结构，包括晶状体、眼房水和玻璃体，它们与角膜一起组成眼的折光系统。

1 晶状体(Lenscrystallina)：呈双凸透镜状，透明而富有弹性，位于虹膜和玻璃体之间。周缘由晶状体韧带连于睫状突上。其实质由多层纤维构成。

2 眼房水和眼房：眼房(Comeraoculi)是位于角膜和晶状体之间的腔隙，被虹膜分为前房和后房。眼房水(Humoraqueus)为无色透明液体，充满于眼房内，主要由睫状体分泌产生，然后在眼前房的周缘渗入巩膜静脉窦而至眼静脉。眼房水有运输营养物质和代谢产物、折光和调节眼压的作用。

(3)玻璃体(Corpusvitreum)：为无色透明的胶冻状物质，充满于晶状体与视网膜之间，外包一层透明的玻璃体膜。玻璃体除有折光作用外，还有支持视网膜的作用。

眼睛的作用是什么

假如人类没有了眼睛，人类吃什么，喝什么？人类早就灭亡了。

没有了眼睛就不能看书、写字、打电脑、开车、走路，甚至于没有办法劳动，没有办法保卫祖国，没有办法自理。人类的一切文化、艺术都将不存在，高楼大厦、茅屋，汽车等等都将不存在，那能发展到今天。

佛爷的眼睛动不得，眼睛是心灵的窗户，眼睛是心灵的窗户，任何人离了眼睛他的生活将会受到很大的破坏，做任何事将会对自己失去信心！！！任何人，无论是谁，违背客观规律都要受到惩罚。那个古希腊哲学家德谟克利特也不例外，我查了相关的资料，有的学者说他弄瞎眼睛这件事本是误传，因为他有很多对头看他不惯，对他打击、造谣，关于他弄瞎眼睛的版本也不一样，有的版本讲他为了思考不受影响，追求什么内心的宁静，有的版本讲他年纪大，看到美女而不能享用而做出傻事。

总之，如果他真的做出傻事那他必定已受到了看不到的不便等惩罚，哲学家又有几个不变态的呢？当今的科学已经取代了哲学，眼睛对人类的重要是不言而喻的，世界有爱眼日，中国有爱眼日，眼睛对个人更是讲她怎么重要都为过，珍惜自己的健康吧，保护好自己的双眼吧。

眼睛的用处

上帝给了你一双眼睛 青山绿水，鸟语花香，你视而不见；蓬莱文章，古今佳作，你望而生厌；巍巍泰山，绵绵长城，你忘而却步；阡陌交通，鸡犬相闻，你嗤之以鼻…… 于是，上帝发出一声沉重的叹息。

为你的无知而悲，为美的埋没而叹。 朋友，快醒醒吧！睁开你的双眼――那是上帝赐予你的、本应充满灵气的双眼。

大千世界有太多美好的东西，在等待着你去发现、去欣赏、去享受。 你被上帝的叹息惊醒了，伸手揉了揉自己的眼睛，看了看眼前的世界，你吁了口气，有几分愧疚，又有几分高兴。

你似乎明白了些什么，站起来，想用心去感知美的境界。 登上泰山，领略“一览众山小”的愉悦，燃起你心中久熄的斗志；拥抱大海，感知“海纳百川”的胸襟，摒弃你心中久藏的郁闷；走进深山，融入“明月松间照，清泉石上流”的幽静，找回你心中久违的宁静…… “大江东去，浪淘尽，千古风流人物”，苏轼的豪放洒脱，势不可挡；“此情无计可消除，才下眉头，又上心头”，李清照的似水柔情，委婉细腻；“君不见黄河之水天上来，奔流到海不复回”，李白的浪漫飘逸，天马行空；“牵衣顿足拦道哭，哭声直上干云霄”，杜甫的“人间寂苦，笔底波澜”…… 放下诗书，步入田园，你用心倾听着乡村的音符。

良田美池，溪水潺潺；鸡鸣狗吠，牛羊相伴；蓝天白云，炊烟袅袅……先前的轻鄙荡然无存，你意识到了美的存在，有“开轩面场圃，把酒话桑麻”的畅快淋漓；有稻花香里说丰年，听取蛙声一片“的欢天喜地；有采菊东蓠下，悠然见南山”的怡然自乐…… 你感觉到了美的无处不在，你开始为自己拥有一双眼睛而庆幸、自豪；开始为大千世界的美所陶醉、感化。你将双手贴在胸口上，嘴里虔诚地默念着，你在感谢上帝的恩赐。

上帝笑了，笑得那么甜； 你也在笑，笑得那么满足！ 亲爱的朋友，永远不要忘记，上帝给了你一双眼睛――这是摄取美的窗口。 眼睛 记得曾经学过一篇课文，讲的是在一个万紫千红的春天，一位双目失明的老人坐在马路边，手拿木牌，上面写着“我什么也看不见”。

世上还有许许多多的盲人，他们生活在黑暗的世界里，与盲人相比，我们是何等的幸运！ 眼睛，它是五官之首，是人的重要器官，对于人们的工作、学习和生活均至关重要。人人都希望自己有双明亮而有神的眼睛，而要保护好自己的眼睛，日常膳食的调理是件重要事情。

#动物性食物中的维生素A、植物性食物中的胡萝卜素就是保护眼睛、维持正常视觉的“灵丹妙药”。缺少了它们，眼睛就会暗淡无光，视力下降。

因为维生素A和胡萝卜、素直接参与视网膜上吸收光线的化学物质--视紫红质的形成。如果人体中维生素A营养状况较好，则视紫红质的合成就多，在暗光下恢复视觉的时间就较短。

反之，维生素A营养状况差，血液中维生素A含量不足，则可导致视紫红质合成障碍，就会出现人到夜晚即模模糊糊看不清东西的夜盲现象。而一经补充维生素A或胡萝素这种毛病就会解除。

#此外，维生素A和胡萝素也是维持人体上皮组织正常代谢的主要营养素。一旦维生素A缺乏，就会出现干眼病和角膜软化症。

这样，从外表上给人一种眼皮皱褶、眼珠无光、失水少神的感觉。#食物中的维生素B2，亦是保护眼睛的重要营养物质。

一旦缺少了它，也会出现眼睛伯光、干燥、乏神、迎风流泪和视力下降等现象，给人一种眼睛疲惫不堪、没有精神的感觉。#中医理论认为：“肝开窍于目”。

因此，明目保健措施多以养肝肾之阴、补心肝血分、平肝潜阳、泻降肝火为主。我国民间以食护眼明目的方法很多。

由于维生素A主要存在于动物肝脏中，因此有“食肝养目”之说。苜蓿、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等黄绿蔬菜中的胡萝素含量较高，多吃新鲜蔬菜也具有保护眼睛之作用。

菊花具有养肝清火明目之功效，是人们喜爱的泡茶佳品。#此外，人的眼睛一旦患了眼病，除了要遵医嘱用药外，常吃些对眼睛有益的营养食物，也会加快对眼病的恢复，使眼睛水灵有神，下面几款眼病食疗法，对眼病防治大有好处。

#近视眼者要避免视力衰退，就得多吃鱼、粮食、柑桔类水果与红色果实。但要注意那些加重近视的食物，特别是糖、肉和全脂奶酪。

#远视眼者在您的菜单上应该有更多的大蒜、洋葱、乳制品（脱脂牛奶）、干果、动物肝脏。应当避免食用肉或动物油烧的菜。

白内障与老花眼患者最好是多喝水，每天至少喝一升半水；其次，要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿，多吃水果也很好，特别要吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要定期地吃些含钙食物。

要避免喝酒、抽烟、吃动物脂肪和糖。#青光眼患者眼压过高，为了减低眼压，菜单里应有大蒜和洋葱。

此外，要少吃油腻的东西，不要喝茶、咖啡、酒，并需完全戒烟。 眼睛的控诉 “咚，咚，咚，……”，那古老的大钟一连敲了十二下，我放下手中的童话书，疲倦地趴在桌子上，不知不觉地睡着了…… “啊！这是什么鬼地方啊？”我张开眼睛，只见周围一片漆黑，再仔细一看，我坐在椅子上，手脚都被铁镣锁住了。

我慌忙挣扎着大喊：“放开我！救命！救命！”慌乱中我只听到一声厉喝：“安静！”黑暗中突然出现了一对明亮的大眼睛。

对眼有好处的

眼睛的保健

计算机对视力危害很大，经常操作计算机的人应多吃些明目食品，如枸杞、菊花、决明子。常喝菊花茶也能收到清心明目的效果，枸杞清肝明目，对保护视力也有很大好处。饮茶能防止视力衰退和恢复视力。国际上普遍认为饮茶有抗辐射的作用，能减少计算机荧光屏X射线的辐射危害。茶中富含的茶多酚（50%）和脂多糖等成分可以吸附和捕捉放射性物质并与其结合后排除体外。

必需脂肪酸、维生素A、K、E及B族维生素的缺乏均可降低机体对辐射的耐受性在膳食中适当供给。如牛奶、蛋、肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡萝卜、黄瓜、番茄、香蕉、苹果等。我国科学家发现：青菜萝卜可以抗辐射。油菜、青菜、芥菜、卷心菜、萝卜等十字花科蔬菜，不仅是人们餐桌上常见的可口菜肴，而且还具有防辐射损伤的功能。

1、 富含胶原弹性物质的食品。这一类的代表有海带、紫菜、海参，动物的皮肤、骨髓等等，因为食物中的胶原物质有一种黏附作用，它可以把体内的辐射性物质黏附出来排出体外，而且其中动物皮肤所蕴涵的弹性物质还具有修复受损的肌肤的功能。

2、 富含抗氧化活性物质的食品。油菜、青菜、芥菜、卷心菜、萝卜等十字花科蔬菜，不仅是人们餐桌上常见的可口菜肴，而且还具有防辐射损伤的功能。 新鲜蔬菜是人体内的“清洁剂”，其奥妙在于蔬菜拥有“秘密武器” ——碱性成分，可使血液呈碱性，溶解沉淀于细胞内的毒素，使之随尿液排泄掉。

3、具有排毒功能的食物。比如猪血、黑木耳等等。猪血的血浆蛋白丰富，血浆蛋白经消化酶分解后，可与进入人体的粉尘、有害含辐射的金属微粒发生反应，变成难以溶解的新物质沉淀下来，然后排出体外。黑木耳的最大优势在于可以帮助排出纤维素物质，使这些有害纤维在体内难以 立足。这一类的食物可以帮助我们把体内的有害物质排出体外，不给辐射物质留下丝毫立足空间。

4、明目类食物。这一类食物主要是针对长时间面对电脑工作的都市白领、学生等人。计算机对视力危害很大，经常操作计算机的人应多吃些明目食品，如枸杞、菊花、决明子。常喝菊花茶也能收到清心明目的效果，枸杞清肝明目，对保护视力也有很大好处。饮茶能防止视力衰退和恢复视力。国际上普遍认为饮茶有抗辐射的作用，能减少计算机荧光屏X射线的辐射危害。茶中富含的茶多酚（50%）和脂多糖等成分可以吸附和捕捉放射性物质并与其结合后排除体外。

5、保持体内营养的平衡。研究表明，必需脂肪酸、维生素A、K、E及B族维生素的缺乏均可降低机体对辐射的耐受性在膳食中适当供给。仅增加其中任何1种维生素，都不能得到预期的营养效果。矿物质的营养平衡问题尤为重要，体内钾、钠、钙、镁等离子浓度须合适，否则不能维持水与电解质平衡，轻者损害健康、重者甚至危及生命。微量元素与其他营养素相互之间的关系也很重要，锌对许多营养素包括蛋白质与维生素的消化、吸收和代谢都有重要影响。当我们受到辐射损伤时，矿物质包括微量元素在内，过量或不平衡，均会产生不良影响。这一类的营养我们可以通过如牛奶、蛋、肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡萝卜、黄瓜、番茄、香蕉、苹果等食物中得到补充

眼睛也要保湿

在我们的眼球表面，有一层薄薄的起润滑作用的泪液膜，随着眨眼而不断刷新，并保持着眼睛湿润。如果空气干燥或一直全神贯注，大约10多秒之后，泪膜上便会出现一个个干点，眼球表面会越来越干燥。因此在通常情况下，每分钟要眨眼10—20次。而当专心致志阅读或目不暇接操作电脑时，眨眼频率会明显减少到每分钟5次左右。由于眼球干燥，角膜和眼睑之间“眼开眼闭”时便容易擦伤，从而引发眼睛干涩、疲劳不适、炎症和疼痛，形成干眼症。如果不加以重视，就有可能出现角膜溃疡和瘢痕，最终导致视力的下降。

眼睛的结构及功能

眼睛是人类感观中最重要的器官，大脑中大约有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的。

读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼睛能辨别不同的颜色、不同的光线，再将这些视觉、形象转变成神经信号，传送给大脑。

由于视觉对人如此重要，所以每个人每隔一两年都应检查一次视力。 眼睛是人的视觉器官，由眼球和眼的附属器官组成，主要部分是眼球。

眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成。

前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。

角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。

角膜稍呈椭圆形，略向前突。横径为115—12mm，垂直径约105—11mm。

周边厚约1mm，中央为06mm。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。

角膜含丰富的神经，感觉敏锐。因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。

巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。不同种族人的虹膜颜色不同。

中央有一25-4mm的圆孔，称瞳孔。睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。

脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。

内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。

视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1-3mm，其中央为一小凹，即中心凹。

黄斑鼻侧约3mm处有一直径为15mm的淡红 ，为视盘，亦称视 ，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。 眼内腔和内容物 眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。

眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。

房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。晶体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。

玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。

玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。 视神经、视路 视神经是中枢神经系统的一部分。

视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。

眼附属器 眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面。

上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。上下睑间的裂隙称睑裂。

两睑相联接处，分别称为内眦及外眦。内眦处有肉状隆起称为泪阜。

上下睑缘的内侧各有一有孔的 状突起，称泪点，为泪小管的开口。生理功能：主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。

结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。按解剖部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。

由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。 泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。

眼外肌共有6条，司眼球的运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。

2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。 眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。

成人眶深4~5cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。

眼睛的各个结构的作用

一、眼球壁 眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。

纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样，纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分，虹膜中间有一直径25~4mm的圆孔，这就是我们熟悉的瞳孔。

不同人种的虹膜是有差别的，黄种人含色素较多，呈棕褐色，远看如黑色，而白种人色素少，呈浅灰色或淡蓝色。在虹膜的表层有凹凸不平的皱褶，据科学家研究，这些皱褶像指纹一样每个人都不相同，而且不会改变。

根据虹膜的这一特点，制成了电子密码门锁，当开门者把眼睛凑近扫描孔，扫描装置就会将虹膜的图像扫描下来，并与预先设置好的图形进行对比，如果吻合，门锁自动打开。最里面是视网膜，它紧贴着脉络膜内面，为高度分化的神经组织薄膜，具有感光作用。

1眼球壁外层 纤维膜 （1）角膜（cornea） 位于眼球的正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出 主要作用：维持眼球完整、保护眼内容物、透光、参与屈光、感受外界 。 正常时，角膜透明无血管，外观上通称“黑眼珠”，他是眼睛的窗户，是光线进入眼睛内的第一道关口。

角膜有丰富的神经网，故角膜感觉十分灵敏 组织学上略分五层 从外道内外为： 上皮细胞层：为双层上皮细胞组成，前层为扁平纤维，后层为柱状纤维，再生能力强 前弹力层：是一层透明无结构的薄膜，无弹性，损伤后不能再生 基质层：占角膜全部厚度的9/10。由约200-250个胶原纤维板片组成 后弹力层：是无结构的薄膜，兼顾而富有弹性，损伤后可以再生 内皮细胞层：为单层六角形内皮细胞层，大约50万个 （2）巩膜（sclera） 质地坚韧、不透明呈瓷白色，厚度约03-1mm。

占眼球外层的5/6，由白色的纤维组织构成，俗称“白眼珠”。其上有眼外肌附着，尚有许多神经、血管穿过 （3）角巩膜缘（linbus）：角膜、巩膜、结膜三者结合之处，前房角及房水引流系统，内眼手术的标志部位 （4）前房角（anterior chamber angle）由角膜缘，睫状体及虹膜根部围绕而成，组成Schwalbe线，小梁网和Schlemn管，巩膜突，睫状带和虹膜根部 2眼球壁中层 葡萄膜 又称色素膜或血管膜 （1）虹膜：起间隔作用和瞳孔为光学系统的光栅装置呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。

中央有一25~4mm的圆孔，称瞳孔。由环形的瞳孔括约肌（副交感神经支配）和瞳孔开大肌（交感神经支配），调节瞳孔的大小。

光照下瞳孔缩小，称对光反射。 睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。

包括睫状肌、丰富的血管及三叉神经末梢。受副交感神经支配。

睫状体分泌房水，与眼压及组织营养代谢有关；睫状体也经悬韧带调节晶体的屈光度，以看清远近物。 （2）睫状体：调节眼内压力，睫状突的无色素上皮分泌房水，参与血-房水的形成 （3）脉络膜：介于视网膜与巩膜之间的暗棕色薄膜，自后部视盘周围起，向前至锯齿缘与睫状体相连，眼内90%的血液总量在此，富有色素，营养视网膜神经上皮层，为黄斑中央凹唯一的营养来源。

脉络膜是眼球血管膜（中膜）的后部。脉络膜贴在巩膜的内面，自视神经 开始到睫状体的锯齿缘上，占眼球壁中层后部的5/6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供给眼球营养和隔光的作用。

其组织结构分为四层，脉络膜上层、血管层、脉络膜毛细血管层和玻璃膜。 由外向内分为5层：脉络膜切面 1、脉络膜上腔：由结缔组织细束和巩膜连接，含有弹力纤维、色素细胞和平滑肌纤维等。

睫状后长、后短动脉及睫状神经均由此穿过。 2、大血管层：由动脉和互相吻合的静脉构成，各血管之间有色素细胞和少量平滑肌纤维。

这层的动脉主要由睫状后动脉分支。 3、中血管层：与大血管层间无明显分界，仅血管逐渐变细。

黄斑部无大血管层，仅有排列较紧密的中血管层。本层色素较少。

4、毛细血管层：为一层毛细血管，无色素。 5、玻璃膜：在视 附近厚2~4微米，向周边部变薄，仅厚1~2微米。

位于视网膜和脉络膜之间。光镜观察可分为内外两层：内为表皮层，即色素上皮基底膜，外为弹力层。

电镜观察可分为5层：自内而外依次为：色素上皮基底膜、内胶原带、弹力层、外胶原带、脉络膜毛细血管基底膜。 中央晕轮状脉络膜萎缩 本病起病症状轻发展缓慢，早期无自觉症状。

发病年龄多在20~40岁，眼底改变较为明显，多为双眼，亦可单眼，有家族发病史，其临床表现主要有： 1视功能改变 呈缓慢进行性减退，幼年时即有中心视力障碍，至中年开始有明显视力下降，有的50岁才出现自觉症状有中心暗点。本病早期为旁中心暗点，暗适应功能下降，阅读困难及。

无夜盲史，也有自幼视力不好，夜间视力差的病例。眼电生理检查可见ERG轻度异常改变，早期正常。

随病程进展当脉络膜及继发的视网膜色素上皮、神经上皮萎缩时，ERG可表现为轻、中度视锥、视杆细胞反应异常。多焦ERG峰值显著下降，尤其是黄斑后极30°区域。

根据RPE受累程度EOG。

眼球壁从外向内依次分纤维膜、血管膜和视网膜三层。

（一）纤维膜或外膜

由坚韧的纤维结缔组织构成，具有支持和保护作用。分为角膜和巩膜。

角膜占眼球外膜的前1/6，无色透明，无血管但富有感觉神经末梢，由三叉神经的眼支支配，发生病变时，疼痛剧烈。角膜曲度较大，外凸内凹，富有弹性，具有屈光作用。角膜实质炎或溃疡，可致角膜混浊，痊愈后形成瘢痕，失去透明性，影响视觉。角膜的营养物质有三个来源：角膜周围的毛细血管、泪液和前房水。

巩膜占纤维膜的后5/6，质地厚而坚韧，呈乳白色，不透明。前缘接角膜，后方与视神经的硬膜鞘相延续。巩膜表面有许多小孔，为神经、血管的通路。在眼球后极内侧，因视神经纤维束穿行呈筛板状，称巩膜筛板、在巩膜与角膜交界处外面稍内陷，称巩膜沟，靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦，是房水流出的通道。巩膜厚薄不一，后极部最厚，向前逐渐变薄，中纬线附近最薄，在眼外肌附着处再次增厚。巩膜前部露于眼裂的部分，正常呈乳白色、**常是黄疽的重要体征，老年人的巩膜可因脂肪物质沉着略呈**，先天性薄巩膜呈蔚蓝色。

（二）血管膜或中膜

血管膜在外膜的内面，富有血管和色素细胞，呈棕黑色，故又称葡萄膜、血管膜或色素膜。血管膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

虹膜位于中膜的最前部，呈冠状位的圆盘形的薄膜。中央有圆形的瞳孔。虹膜游离缘较肥厚，称瞳孔缘。另一缘接睫状体。虹膜将角膜和晶状体之间的间隙分隔为较大的前房和较小的后房。在前房周边，虹膜与角膜交界处构成的环形区域，称虹膜角膜角（亦称前房角）。此角前外侧壁有小梁网，连于巩膜与虹膜之间，是房水循环的必经之路，具有滤帘作用。虹膜的基质内有两种平滑肌纤维，环绕瞳孔周缘的称瞳孔括约肌可缩小瞳孔，由副交感神经支配；呈放射状排列的，称瞳孔开大肌，可开大瞳孔，由交感神经支配。在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在强光下或视近物时，瞳孔缩小。在活体上，透过角膜可见虹膜及瞳孔。虹膜的颜色取决于色素的多少，有种族差异，白色人种，因缺乏色素，虹膜呈浅**或浅蓝色；有色人种因色素多，虹膜色深，呈棕褐色。

睫状体是中膜的肥厚部分，位于巩膜的内面。其后部较为平坦，称睫状环。前部有向内突出呈辐射状排列的皱襞，称睫状突。在眼球矢状断面上，睫状体呈三角形。三角的尖端向后与脉络膜相续连；其底向前，附于角膜边缘的巩膜。睫状体内的平滑肌，称为睫状肌，由副交感神经支配。该肌前端附于角膜巩膜交界处，后端达脉络膜前缘。睫状肌依肌纤维排列的方向分为环行纤维、纵行纤维和斜行纤维。与调节晶状体最为密切的是环行纤维，环行纤维收缩使睫状环缩小，睫状突向内，使睫状突与晶状体赤道部相接近，睫状小带松弛后对晶状体的牵拉力减弱；藉晶状体囊和晶状体的弹性，晶状体囊松弛，晶状体变厚。睫状体还有产生房水的作用。

脉络膜占中膜的后2/3，其前部较薄，后部较厚，黄斑部厚达0．26mm。是一层柔软光滑含血管、色素而具一定弹性的棕色薄膜，在眼内压调节上起重要作用。后方有视神经穿过，外邻巩膜，二者间为淋巴间隙，内贴视网膜色素层。具有营养视网膜，吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能。

（三）视网膜或内膜

视网膜在中膜内面，由神经外胚层形成的视杯发生而来，视杯分两层。外层发育为色素上皮层，由大量的单层色素上皮构成；内层为神经层，是视网膜的固有结构，两层之间有一潜在的间隙，此间隙是造成视网膜的外层与内层容易脱离的解剖学基础，视网膜脱离是指视网膜内层与色素上皮分离而言。视网膜从后向前可分为三部分：视网膜脉络膜部、视网膜睫状体部和视网膜虹膜部。睫状体部和虹膜部贴附于睫状体和虹膜的内面，无感光作用，故称为视网膜盲部。视网膜视部最大、最厚，附于脉络膜的内面，为视器接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分。视部的后部最厚，愈向前愈薄。视神经起始处有圆形白色隆起，称视神经盘，盘的边缘隆起，中央凹陷称视盘陷凹，其中央有视网膜中央动、静脉穿过。视神经盘处无感光细胞，称生理性盲点。在视神经盘的颞侧约3．5mm稍偏下方有一**小区，称黄斑，活体呈褐色或红褐色，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。这些结构在活体上，可用眼底镜窥见。

视网膜视部主要由三层细胞组成。外层为视锥和视杆细胞，它们是感光细胞，紧邻色素上皮层；中层为双极细胞，将感光细胞的神经冲动传导至最内层的神经节细胞；内层为神经节细胞，节细胞的轴突向眼球后极鼻侧3．5mm处汇集，穿过脉络膜和巩膜，构成视神经。视锥细胞主要分布在视网膜中央部，能感受强光和颜色，在白天或明亮处视物时起主要作用；视杆细胞主要分布于视网膜周边部，只能感受弱光，在夜间或暗处视物时起主要作用。其余的神经细胞均起连接传导作用。 眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构和角膜一样都是透明而无血管，具有屈光作用，它们和角膜合称为眼的屈光装置或屈光系统，使物象投射在视网膜上。

（一）眼房和房水

眼房眼房是位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙，被虹膜分隔为眼前房和眼后房。前、后眼房借瞳孔相互交通。眼前房的前界为角膜，后界为虹膜的前面；后房的前界为虹膜后面的色素上皮，后界为晶状体、睫状体和睫状小带。

房水为无色透明的液体，充满在眼房内。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养，维持正常的眼内压，还有折光作用。房水由睫状体产生，充填于眼后房，经瞳孔至眼前房，最后经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼静脉。通常房水通过瞳孔很少受到阻碍，故眼前房和眼后房的压力大致相等。在病理情况下，房水通过瞳孔受阻碍时，如虹膜后粘连或瞳孔闭锁，房水滞于眼后房内，导致眼内压增高，临床上称为继发性青光眼。

（二）晶状体

晶状体无色透明，富有弹性，不含血管和神经。位于虹膜与玻璃体之间，呈双凸透镜状，前面曲度较小，后面曲度较大。晶状体外面包以具有高度弹性被膜，称为晶状体囊。晶状体实质由平行排列的晶状体纤维所组成，周围部，称晶状体皮质，较软；中央部称晶状体核。晶状体若因疾病或创伤而变混浊，称为白内障。

晶状体借睫状小带（晶状体悬韧带）系于睫状体。睫状小带由透明、坚硬、无弹性的纤维交错构成。同一根纤维的粗细一致，不同的纤维间的粗细不同。晶状体的曲度随所视物体的远近不同而改变。当视近物时，睫状体内主要由环行排列的肌收缩，向前内牵引睫状突使之变厚，睫状小带松弛，晶状体则由于本身的弹性而变凸，特别是前部凸度增大，屈光力度加强，使进入眼球的光线恰能聚焦于视网膜上。当视运物时，与此相反。晶状体改变曲度的能力，随年龄增长而逐渐减弱，这是因晶状体核部逐渐变大、变硬、弹性减退及睫状肌逐渐萎缩之故。

（三）玻璃体

玻璃体是无色透明的胶状物质，表面覆被着玻璃体膜。它填充于晶状体与视网膜之间，约占眼球内脏的4/5。玻璃体前面因以晶状体及其悬韧带为界，故呈凹面状，称玻璃体凹；玻璃体的其它部分与睫状体和视网膜相邻，对视网膜起支撑作用，若支撑作用减弱，可导致视网膜剥离。若玻璃体混浊，可影响视力。