尿道口红肿

没事的，不用紧张，应该是阴道炎，去医院做个分泌物涂片检查吧。还有，阿奇霉素最好不要用大剂量，容易过敏。不过过敏的情况很少，我前段时间注射阿奇霉素过敏了，左边腰特别疼，我叔叔是医生，说肯定是阿奇霉素过敏了，这种症状很少见，有的医生甚至不知道会过敏。所以阿奇霉素不要常用，换别的药吧。

放轻松点，勤洗外阴和内裤，内裤最好洗剂的时候用开水烫一下。妇科病很普通的，你一定会治好的，别担心！

祝你早日康复！

尿路感染一般使用左氧氟沙星一类药，但由于你的病情比较长，还是到医院看一下比较好。

供参考:

尿路感染概述

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。

尿路感染症状

一、急性肾盂肾炎 ：1起病急骤； 2寒战、畏寒； 3发热； 4全身不适、头痛、乏力； 5食欲减退、恶心、呕吐； 6尿频、尿急、尿痛； 7腰痛、肾区不适； 8上输尿管点压痛； 9肋腰点压痛； 10肾区叩击痛； 11膀胱区压痛；

二、慢性肾盂肾炎 ：1急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2水肿； 3高血压；

三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些检查

1肋腰点压痛、肾区叩击痛；

2尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；

3尿沉渣涂片染色，找到细菌；

4尿细菌培养找到细菌；

5尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义；

6一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个；

7血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移；

8血沉增快；

尿路感染治疗

1对症支持治疗；

2针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；

3维持水电解质平衡；

4对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。

5部分病人可配合服用中药。

尿路感染专家提示

尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

下尿路感染

膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手*等。

（1）临床表现 下尿路感染的主要表现分：起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。

（2)治疗 包括：①增强机体抵抗力，治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水，热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺1克，每天2次，庆大霉素片8万单位，每天3次，诺氟沙星02克，每天3次，严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素04-06克；④尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如山莨菪碱5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片03-06毫克，每天3次。

女性为何易患尿路感染

尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。

一， 女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

二， 女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿

道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三， 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。

四， 妊娠 怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

五， 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。

不去相信医院相信百度吗？有时候我真是觉得在百度提问题的人是怎么了？明明这是一些疾病的前兆或者真是得了病，为什么不去正规的大医院去找医生，反而到百度来问呢？你相信他们都是医生吗？他们给你介绍的药品和治疗手段你们接受马？疾病的由来与预防，从百度网页中不能搜到吗？我是一名医生，但是，我只是在我认为说说就可以解决的情况下给予意见，在病症含糊不清，病人基本情况不清或没有确诊的情况下，我不发表意见，以免误人误己！

去正规大医院找医生去为你解决吧！我相信他们是专业的,有医德的!我想那样才是对你的帮助！

祝早日康复

估计是泌尿系感染

泌尿系感染是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症的总称。中医称“淋症”。

治疗本病当以清热利湿，滋养肝肾为主。民间治愈本病的绝招有：

1：处方：马齿苋150克，红糖90克

用法：加水浸泡2小时，文火煎30分钟，人1剂，服3次

疗效：服药3－5天，治愈率达100％

2：处方：千里光60克，桉树叶90片。

用法：千里光先煎，桉树叶分3次后加，日1剂，服3次

疗效：用药3－5天，治愈率达100％

希望对你有所帮助

早点去医院做一个检查，不要浪费时间了。我也是学一学的，医生看病讲究望闻问切，缺一不可，怎么能凭几句话就能作出正确的诊断呢？我祝你早日恢复健康。

语音

1无合并症的淋病

（1）男性淋病 ①男性急性淋病 潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。②男性慢性淋病 一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即可出现尿道炎症状。

（2）女性淋病 ①女性急性淋病 感染后开始症状轻微或无症状，一般经3～5天的潜伏期后，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。②女性慢性淋病 急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。③妊娠合并淋病 多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。④幼女淋菌性外阴阴道炎 外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。

2有合并症的淋病

（1）男性淋病的合并症①前列腺炎和精囊炎 如精囊受累，精液中可混有血液。并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。②附睾炎与尿道球腺炎 附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。③淋菌性包皮龟头炎 脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿 前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。

（2）女性淋病的合并症 ①淋菌性前庭大腺炎 前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓性分泌物，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。②淋菌性尿道旁腺炎 挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。③淋菌性肛周炎 阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。④淋菌性盆腔炎性疾病 包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。少数淋菌性子宫内膜炎可上行感染，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。多数盆腔炎发生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则阴道出血，脓性白带增多等。

3泌尿生殖器外的淋病

（1）淋菌性结膜炎 此病少见。可发生于新生儿和成人，结膜充血、水肿，有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。

（2）淋菌性咽炎 多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、脓性分泌物。

（3）淋菌性直肠炎 多为肛门瘙痒和烧灼感，排便疼痛，排出黏液和脓性分泌物，直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙

4播散性淋病

即播散性淋球菌感染，罕见。出现低中度发热，体温多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他症状。可出现心血管、神经系统受累的表现。

女性尿道炎症状一般是比较明显的，那么女性尿道炎症状有哪些呢？

女性尿道炎主要分为两种，包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，一般来说女性尿道炎主要症状表现为尿道外口红肿，表面有浆液或者是脓性分泌物，一般不发热，有排尿后尿急，尿痛，尿频，尿浑浊等，排尿时间短没几分钟一次，并且伴有尿道灼热感和疼痛，多与不洁性生活有关。建议及时查清楚致病菌，早期治疗。平时注意个人卫生。

尿道炎是一种常见的疾病，是指尿道黏膜的炎症，女性比较容易发生。临床上可分为急性、慢性、非特意性和淋菌性尿道炎。其临床表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。转为慢性时候，主要表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上和会阴部会有钝痛，有时可见尿道口发红，有分泌物。

前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常见病。

前列腺是男性生殖器官的附属腺体，长在后尿道，位于膀胱颈部，形状如栗子，表面光滑，中间有一条沟，富有弹性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液，与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分，与精子的生存、激活、受精等，均有密切的关系。此外，前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素，故与男性的性发育有着密切关系。

前列腺炎分为感染性和非感染性两种。

感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起，也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起。最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时，尿道内潜在的细菌，可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时，细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺，造成前列腺炎。除细菌外，病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。

前列腺炎不一定与性病有关，但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析，必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查，以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。

非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手*等引起前列腺的充血。

前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25％～30％，它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类：

(1)非特异性细菌性前列腺炎，又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

(2)特发性非细菌性前列腺炎，又称前列腺病。

(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。

(4)特异性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。

(5)其它原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。

(6)前列腺痛和前列腺充血。

前列腺炎可分为急性和慢性两种。

(1)急性前列腺炎。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来。主要症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较明显，可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急，可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高，尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺，有明显的压痛，形成脓肿时可有波动感。，由于抗菌药物的广泛应用，如今急性前列腺炎已不多见。

(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最为多见。主要症状是：

1排尿改变，初起时有排尿不适，排尿不尽感，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2尿色异常，多数尿色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿。患者常有前列腺溢液，多发生于排尿终端或大便用力时，尿道口流出白色分泌物。3疼痛，往往是胀痛和抽痛，向阴茎头及会阴部放射，可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股沟部。4性功能障碍，表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5神经衰弱，表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作，十分令人烦恼。6直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞，而卵磷脂较少。

细菌性和非细菌性前列腺炎如何鉴别

细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的临床症状虽然颇为相似，但在病因、病理、体检、化验方面均有较大的差别。

B超诊断前列腺炎可靠吗

前列腺炎的诊断主要依据病史、直肠指诊及前列腺液检查即可确诊。但在某些情况下不愿做或无条件做这些检查时，亦可采用B超检查作为前列腺炎诊断的辅助依据。

急性前列腺炎在B超图像上有三个主要特征：

(1)尿道周围有低回声晕。

(2)腺实质回声不均匀，出现多个低回声区。

(3)前列腺周围因前列腺静脉丛充血、肿胀，出现无回声区。此外，前列腺轻度肿大，包膜有时模糊不清，但形态仍对称。

慢性前列腺炎B超图像特征性改变不明显，但在严重病例，有以下表现：

(1)前列腺增大不明显，形态一般对称。

(2)包膜增厚或不整齐。

(3)内部回声不均匀，可有强回声斑，也可有低回声区，常常合并前列腺结石。

什么是前列腺炎，分几类

前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为以下几类：

(1)非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医“热淋”范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属“精浊”范畴，常见于青壮年男性。

(2)特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。

(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性(过敏性)和非变态性两类。

(4)前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。

(5)特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。

(6)其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。

对于前列腺炎的治疗，特别是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治疗是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服02g，每日3次；安灭菌，每服025g，每日3次；美满霉素，每服01g，每日2次；阿奇霉素，每服05g，每日1次。但对于慢性前列腺炎，抗生素往往无效，治疗主要是按摩、热敷等。

慢性前列腺炎药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等；如为滴虫所致，要用甲硝唑（灭滴灵）；若被淋菌感染，则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素；使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注；也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等，也有一定效果。坚持热水坐浴，或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩，可以消除症状。

中医常把本病分为三型治疗。

(1)湿热型 可见发病急，会阴及小腹胀痛、抽痛，有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热除湿，理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1剂。

(2)气滞血瘀型 病程较长，以疼痛为主，牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为：丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1剂。

(3)肾气亏虚型 见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软，疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为：黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1剂。如有肾阳虚的情况，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙灵脾10g。

慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗。具体方法是，病人取膝胸位，术者戴手套，涂上润滑剂，轻轻插入患者的肛门，在直肠前壁离肛门边缘约4～5cm可触到前列腺，手指先从两侧向中央沟按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次。这样可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康复。

防护前列腺炎

(1)避免受寒、受潮和过度劳累。预防感冒。受凉后，可引起交感神经兴奋，使尿道内压增高，前列腺管也因收缩而排泄障碍，产生充血，使症状往往反复或加重。

(2)注意饮食。平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物。不要抽烟、饮酒，以免加重前列腺的充血，使症状加重。。多饮水，增加尿量可以缓解症状。

(3)生活起居要规律，劳逸结合。前列腺充血不利于炎症的消退。坐的时间不宜太长，以免影响会阴部的血液循环；骑马、骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长；性生活要有规律，节制，不要过于频繁；性交时不要中断或强忍不射精。还需要锻炼身体，增强体质。

参考资料：

什么是非特异性肉芽肿性前列腺炎

本病较为少见，一般认为本病是人体内的网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所产生的一种异物反应或过敏反应。异物反应有上皮溃疡坏死及前列腺管阻塞作用。前列腺内有精液或细菌产物之淤滞，精液成分有自体免疫反应，如逆流至前列腺间质，即成为异物，遂发生异物反应，造成组织损伤，破坏前列腺腺壁，形成组织坏死，最后向间质突出形成肉芽肿。

Schmidt又将本病分为变态性及非变态性二种类型。下面分别做以叙述：

(1)变态反应性肉芽肿性前列腺炎：常继发于全身变态反应、支气管哮喘等，或有反复发作的过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。因为前列腺有和它处如肺和支气管相同的过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子精液等也可产生自身抗体，引起本病。

主要的症状有前列腺周围因大量细胞浸润和水肿而变硬，饱满，前列腺无压痛，尿频，尿痛，排精痛，前列腺液少量白细胞或正常，血嗜酸细胞增多。尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出诊断。

治疗主要用激素或抗组织胺药物，但预后常较差。

(2)非变态反应性肉芽肿性前列腺炎：常好发于老年人，主要是由于前列腺组织对于淤滞于间质内的精液成分和细菌产物产生的异物反应。

其主要症状类似于膀胱颈梗阻，有尿频、尿痛、尿道烧灼感，前列腺溢液增多，下腰部和会阴痛，腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。本病的特点是这些症状进展快速，很快发展为尿潴留。肛诊前列腺增大，硬结、固定。常易误认为前列腺癌。

诊断主要依靠会阴穿刺行前列腺组织活检证实。前列腺液脓细胞稍高于正常。膀胱镜检查可有发展迅速的膀胱颈部梗阻病变。

治疗大部分需做经尿道前列腺电切术。也可用抗组织胺药物消除水肿，或用强地松龙治疗。对梗阻症状不明显者，多主张观察足够时间等待自愈。抗菌药物可用2～4周，无效方可考虑手术治疗。但也有许多病例无论何种治疗，经过一定时间后也能自行缓解好转。一般症状消失约需2～4周，前列腺检查压痛及肿块消失约需4～18个月。

什么是衣原体性前列腺炎

有些患者患了慢性前列腺炎，多次行前列腺液细菌培养找不到致病菌，而通过PCR检查，衣原体检测呈阳性结果，此时可诊断为衣原体性前列腺炎。此种感染是性传播疾病的一种，多是由于衣原体感染的尿道炎，治疗不及时蔓延到前列腺所致。

本病的主要表现除了会阴部疼痛不适症状外，还伴有程度不同的尿道刺痒，以及尿急、尿痛和排尿困难，少数病人有尿频、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物，病情严重者或治疗不及时可合并急性附睾炎。

本病一经确诊，应积极治疗，首选四环素或红霉素，这两种药对衣原体有较好的杀灭作用，延长疗程可减少复发。四环素500毫克，每日4次口服，一周后改为250毫克，每日4次，继服3周。也可用阿奇霉素，首剂1000毫克，以后每日250毫克，每日一次。

因本病属性传播疾病的一种，故必须同时治疗性伴侣，治疗期间禁止性生活。

什么是念珠菌性前列腺炎

念珠菌性前列腺炎是一种称为白色念珠菌的致病菌引起，它是一种小而卵圆状能出芽的薄壁酵母状细菌。实际上人体尿液中普遍存在许多酵母状细菌，绝大部分都不致病，然而其中的白色念珠菌感染时，却会引起慢性前列腺炎。

前列腺念珠菌感染后，表现慢性前列腺炎症状，排尿终末有分泌物滴沥不尽，会阴及直肠部有不舒服感觉等，严重时引起前列腺肿大而造成前列腺部尿道的梗阻。诊断并不困难，可做前列腺液的白色念珠菌检查。方法是将前列腺液加一小滴10%氢氧化钠溶液或普通水，盖上盖玻片微微加热，然后在显微镜下观察，可见到这种菌种的细长菌丝或成群孢子体。如作培养，在葡萄糖蛋白胨琼脂基上，24～48小时室温下即见霉菌生长。

念珠菌性前列腺炎的治疗方法有：

(1)全身治疗：

①三苯甲咪唑(克霉唑)：15～30/日，分3次口服。副反应有食欲不振、胃部不适、恶心、皮疹、尿道烧灼、白细胞减少。

②5�氟胞嘧啶：100毫克/公斤体重/日，分4次服用。服用时如血清转氨酶升高，必须停药。

③碘化物：50%碘化钾溶液每日3次口服，开始每次5滴，以后每次增加1滴，直到每次30～50 滴为止。

④菌苗注射：含20亿个白色念珠菌孢子体的特制菌苗05～1毫升皮下注射。

⑤中药可使用黄芩、黄柏、黄连、生地榆等清热解毒方剂。

⑥碱化尿液，可用小苏打，每次10克，每日三次，使不利于白色念珠菌的生存。

(2)局部治疗：尿道内灌注龙胆紫可杀灭白色念珠菌。

什么是淋菌性前列腺炎

淋菌性前列腺炎是继发于淋菌性尿道炎之后，常由于初起治疗不及时、不恰当或感染耐药菌株导致慢性淋菌性前列腺炎。临床表现均有尿道脓性分泌物史，尿道口红肿、不同程度尿频、滴白、尿不尽感觉、会阴部坠胀不适、前尿道排尿时灼热不适感，此时留取前列腺液标本做PCR检测，淋菌感染阳性，或者可做前列腺液革兰氏染色，发现吞噬细胞内有淋病双球菌。

一旦确诊应及时治疗，并需要配偶或性伴侣同时治疗。若不及时治疗，很容易导致更为严重的并发症。

治疗方法有：

(1)一般治疗：禁止刺激性食物，每日热水坐浴，每周前列腺按摩一次。

(2)中药治疗：可用土茯苓15克，白花蛇舌草20克，败酱草20克，蒲公英20克，萆�10克，王不留行15克，皂角刺15克，每日一剂。

(3)西药治疗：氟嗪酸200毫克，每日2次，服2周。病情严重者可用头孢三嗪250毫克，每日一次肌注。治疗一周。

(4)会阴部疼痛明显者可用头孢三嗪250毫克+2%利多卡因2毫升经会阴前列腺内注射。

(5)尿道灼热刺激症状明显者可配合尿道灌注疗法，方法是先排空尿液，仰卧，尿道外口消毒后灌注2%利多卡因10毫升，地塞米松5毫克，庆大霉素8万单位，或用淋必治200毫克，透明质酸酶1500单位。

什么是滴虫性前列腺炎

滴虫性前列腺炎常继发于滴虫性尿道炎之后，发病比较缓慢，主要表现尿道口有分泌物，排尿终末时刺痛，会阴及直肠部刺痛或沉重感，与一般慢性前列腺炎症状相似。当任何慢性前列腺炎病人对常用抗菌药物治疗无反应或效果不大时，就要想到前列腺滴虫感染的可能，尤其是配偶患有滴虫性阴道炎时，更应加以重视。此时应做前列腺液的显微镜检查寻找滴虫，一旦发现，诊断就可确立。

前列腺滴虫感染采用药物治疗：

(1)全身治疗：灭滴灵，每次02克口服，每日3次，15～20日为一疗程，一次疗程后无需重复治疗。

(2)尿道局部用药：以1∶5000硝酸银冲洗尿道，以治疗经常与前列腺滴虫感染同时存在的滴虫性尿道炎。

(3)前列腺按摩：每周做一次，帮助前列腺液排出。

治疗期间应停止性生活，同时女方也应及时治疗滴虫性阴道炎。

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尿道炎是一种比较常见的疾病，特别是对于很多女性而言，因为生理结构的特殊性导致女性更容易感染尿道炎，尿道炎其实一般都不严重，但是如果经常患病对身体的英雄还是很大的。那么，一般女性尿道炎有哪些症状？女性尿道炎是怎么引起的？

1、分类症状

1、淋菌性尿道炎症状：简称淋病，分急性淋病和慢性淋病，急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状，慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。

2、急性尿道炎症状：尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐变成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛。

3、非淋菌性尿道炎症状：症状比淋病轻，尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡**，分泌物量也较淋病少，在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有时仅表现为裤裆污染，有时病人无任何自觉症状。

4、慢性尿道炎症状：分泌物少，症状轻，部分患者无症状，一般容易忽视和误诊。

5、尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。

慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状，一般容易忽视和误诊。

2、病因

1、常与性生活有关：不洁性生活易惹起尿道感染。

2、尿道内异物：尿道内结石等即可导致尿道感染。

3、尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

4、附近器官炎症：如前列腺炎、精囊炎、女性私处炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

3、治疗

1、抗生素应用

目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2-3种药物联合应用，疗效较好。

2、辅助治疗

急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用，有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。

3、局部治疗

适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。

①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。

尿道炎给日常生活带来了诸多不便，如果发现有以上这些症状要及时进行治疗，此外还要多注意饮食。

4、早期症状

1、尿道刺痛

起初患有尿道炎的患者会表现出尿道轻微的刺痛，随着病情的慢慢发展，尿道炎逐渐进入慢性期，在这个时期患者的症状会有所减轻，并呈现稀薄浆液的状态，但是尿道仍会有刺痛或排尿不舒适的感觉。

2、尿道红肿

在尿道炎的初期症状中，患者的尿道会常常出现一些分泌物，开始时仅仅为粘液性质，之后会转化为脓性，并且患者的尿道黏膜往往还会发生弥漫性充血、水肿等现象，甚至形成溃疡。

3、排尿困难

尿道炎初期的患者还会表现出尿道烧灼感疼痛，并且常常表现出尿频尿急、尿痛的症状，疼痛的部位主要在耻骨上区以及会女性私处位，另外在尿道部位可出现压痛。

4、免疫下降

尿道炎初期，患者受到尿频、尿急、尿痛症状的影响，睡眠质量变差，精神萎靡不振，容易出现疲劳感，导致人体免疫力严重下降。

尿道口红肿：是指尿道口发红而且肿大，有的甚至外翻的一种病理特征，也可伴有瘙痒疼痛等症状。这种情况的出现一般说明当前处在某种泌尿生殖感染疾病的炎性反应阶段，是治疗的关键阶段，必须要积极有效的就诊和治疗。

尿道口红肿是泌尿生殖系统感染的一种表现，在男性以急性尿道炎最为多见。

尿道炎是尿道黏膜的炎症，其发病原因是多方面的，其中最根本的原因是致病微生物(如淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌等)侵入尿道。另外，手*、抽烟、饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、尿道异物等，都可使尿道黏膜抵抗力下降，容易感染发病。

尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。

慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。