什么是筋膜黏连?什么症状?

筋膜黏连，在推拿上称之为筋膜劳伤，初期表现为肿痛、酸痛，慢慢形成肌肉僵硬、紧绷、筋结，严重可能形成骨病，阻碍气血循环及组织代谢。易出现黏连的部位主要在以骨关节为核心的部位，如颈肩、椎体、骶髂、膝骨、腕踝等。

中医认为，“附于骨节者为筋，包于肌腱外者为膜”，二者共同对骨节肌肉等运动组织有约束和保护作用。筋膜广泛分布在身体的各个部位，劳累、运动、姿势不良、过度推拿都可造成筋膜黏连。

有些人久坐久卧、低头玩手机等感觉腰酸背痛、肩颈不适，就会通过按摩来缓解，并且认为力度越大越舒服。对此，正确的推拿手法要求力度要柔中有刚，刚中有柔，还要根据具体病位的情况，确定所发力的大小、方向、作用点和要达到的深度。

肌肉牵拉、游泳、瑜伽、八段锦等都可以改善腰酸背痛、肩颈不适的症状，如果自身缓解不了时，需立即来医院就行诊治。按摩前最好做相关检查，排除一些如重度骨质疏松、各种危重症疾病、传染性疾病、急性炎症等推拿的禁忌症。

按摩需注意的人群：

1、诊断尚不明确患者，特别是怀疑有骨折、脱位、脊髓损伤和髓症患者。

2、软组织损伤早期肿胀严重的部位。

3、骨关节结核、骨髓炎、有严重骨质疏松症等骨病患者。

4、有严重心、脑、肺疾患的患者。

5、有出血倾向的血液病患者。

6、烫火伤、传染性或溃疡性皮肤病等局部有皮肤破损的患者。

7、妊娠期、经期、产后患者。

8、有精神疾病且又不能和医者合作的患者。

9、急性传染性疾病（如伤寒、白喉等）、呼吸道传染病及各种恶性肿瘤及其他病情严重者。

10、过饥过饱、极度疲劳和酒醉的患者。

11、胃、十二指肠等肌性穿孔者。

12、各部位急性滑囊炎以及处在神经根炎性水肿期的腰椎间盘突出、腰椎间盘突出急性期者均不宜接受推拿疗法。

13、开放性的软组织损伤，某些感染性的运动器官病症，如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等，某些急性传染病，如肝炎、肺结核等，也不宜接受推拿疗法。

14、重度高血压者，避免做易引起病人剧烈疼痛的推拿治疗，以免使血压急剧升高。

新京报-按摩按出筋膜黏连？推拿一时爽，过度浑身伤

眼球近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。

1 眼球壁主要分为外、中、内三层。

外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，两者移行处为角巩膜缘。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜则是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形，略向前突。横径为115~12mm，垂直径约105~11mm。周边厚约1mm，中央为06mm。前面的曲率半径为78mm，后面约68mm，屈光率相当于+43D的镜片。

角膜分为a、上皮细胞层：此层再生能力强，破损修复后不遗留痕迹；b、前弹力层：损伤后不能再生；c、实质层：在光学系统上具有重要意义；d、后弹力层：损伤后可迅速再生；e、内皮细胞层：具角膜-房水屏障功能，受损不能再生。

角膜无血管，由泪液、房水、周围血管以及神经支提供营养。角膜表面从大气得氧。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。角膜含丰富的神经，感觉敏锐。因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。

巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。前面与角膜，后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层。其前端与角膜相结合处的内侧面，构成前房角，是房水循环的重要部位。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。外侧面即角巩膜缘处，巩膜、角膜和结膜三者结合。巩膜是眼外肌的附着点处，此处巩膜最薄，为03mm，其余部位厚约1mm。

中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。中央有一25~4mm的圆孔，称瞳孔。由环形的瞳孔括约肌（副交感神经支配）和瞳孔开大肌（交感神经支配），调节瞳孔的大小。光照下瞳孔缩小，称对光反射。

睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。包括睫状肌、丰富的血管及三叉神经末梢。受副交感神经支配。睫状体分泌房水，与眼压及组织营养代谢有关；睫状体也经悬韧带调节晶体的屈光度，以看清远近物。

脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。

内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的外侧为脉络膜，内侧为玻璃体，前到锯齿缘、睫状体后缘，后至视神经盘。锯齿缘在视网膜的前端，位于角巩膜缘后6mm处，也是视网膜的前附着位，与睫状体平坦部相连。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1~3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑区很薄，中央无血管，可透见其下面橙红色的脉络膜色泽。此处主要为视锥细胞。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为15mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位。视盘多呈垂直椭圆形，色淡红，境界清楚，其上有动静脉血管支，中央部有小凹陷区称为视杯或生理凹陷。视盘为神经纤维组合的传递束开端，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

视网膜由外向内分10层：色素上皮层；视细胞层；外界膜；外颗粒层；外从状层；内颗粒层；内从状层；节细胞层；神经纤维层；内界膜。

2 眼内腔和内容物

眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。

前房前界为角膜，后界为虹膜和晶体，周边为前房角。中央部位深25~30mm，周边浅。人眼的容积约为02ml。

后房前界为虹膜，周边为睫状突，后为晶体前囊和悬韧带。房水由睫状突的非色素上皮分泌到后房，流经瞳孔到前房。成人容积约006ml。

玻璃体腔是眼内最大的腔，前界为晶体、悬韧带和睫状体，后界为视网膜、视神经。容积为45ml。

眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。

晶体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系以固定位置。前面曲率半径为10mm，后面为6mm。晶体随年龄增长，晶体核增大而硬，囊弹性减弱，调节力减退，呈现老视。

玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。前面有一凹面称玻璃体凹，以容纳晶体，其余部分与视网膜和睫状体相贴，其间以视神经周围和锯齿缘前2mm处结合最为紧密。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。无再生能力。

眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样，纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分，虹膜中间有一直径25～4mm的圆孔，这就是我们熟悉的瞳孔。不同人种的虹膜是有差别的，黄种人含色素较多，呈棕褐色，远看如黑色，而白种人色素少，呈浅灰色或淡蓝色。在虹膜的表层有凹凸不平的皱褶，据科学家研究，这些皱褶像指纹一样每个人都不相同，而且不会改变。根据虹膜的这一特点，制成了电子密码门锁，当开门者把眼睛凑近扫描孔，扫描装置就会将虹膜的图像扫描下来，并与预先设置好的图形进行对比，如果吻合，门锁自动打开。最里面是视网膜，它紧贴着脉络膜内面，为高度分化的神经组织薄膜，具有感光作用。

眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这三部分加上外层中的角膜，就构成了眼的屈光系统。房水为无色透明的液体，充满前后房，约有015～03ml，它具有营养和维持眼内压力的作用。晶状体位于虹膜后面，玻璃体前面，借助悬韧带与睫状体相联系，是一种富有弹性、透明的半固体，形状似双凸透镜，是眼球重要的屈光间质之一。玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。

不科学的用眼会对视力造成伤害，诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等，还有外伤，体内的微量元素含量等等。

人的眼睛近似于球形，位于眼眶内。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。眼球壁：眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成又称为纤维层膜层。眼内腔：眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。

人的眼睛近似于球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12～14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。

1、眼球壁：眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成又称为纤维层膜层。前1／6为透明的角膜，其余5／6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。

2、眼内腔：眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。

3、视路：视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。

4、眼副器：眼副器包括睫毛、眼睑、结膜、泪器、眼球外肌和眶脂体与眶筋膜。眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面。上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。上下睑间的裂隙称睑裂。两睑相联接处，分别称为内眦及外眦。泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。泪道包括：上、下泪小点、上、下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。眼外肌共有6条，使眼球运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。上提上睑：上睑提肌和Müler肌。眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。成人眶深4～5cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。

眼睛是人体最重要的感觉器官，眼球的结构接近于球形，位于眼眶内。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织，眼球壁主要分为外（角膜和巩膜）、中（虹膜、睫状体、晶状体悬韧带、脉络膜）、内（视网膜）三层，眼内容物包括房水、晶状体、玻璃体，还有其他辅助眼睛活动的结构、肌肉群、视神经和血管等。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12~14mm，受眼睑保护。从前到后依次是：角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、后房液、视网膜、脉络膜、巩膜。它的外形与内部结构如图1所示。

角膜（cornea）：是巩膜的最前端部分，是接受信息的最前端入口，眼球外层前1/6为透明的角膜，光线由此进入眼球。角膜是由角质构成的无色透明的球面，无血管 、感觉敏锐，周边厚约1mm，中央厚度约为055mm，折射率为1376。外界光线首先通过角膜进入眼睛，眼睛对光的折射作用有三分之二的比例发生在角膜上，它是人眼光学系统的主要光焦度所在。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。

前房是由角膜与虹膜及晶状体共同围成的空间，里面是透明无色的质液体，即房水。房水可以包括角膜的厚度。不包括角膜厚度在内的前房深度大约为30mm。据文献报道中国人的前房深度为275±003mm。 从光学观点出发，前房深度是很重要的，因为它回影响眼光学系统的总体屈光力。假设其他因素不变，前房深度减少1mm（例如晶体前移）会使眼的总屈光力增加14D。前房加深将会使总屈光力减少。

中层葡萄膜（uvea）：又称为血管膜或色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

虹膜（iris）：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。不同种族人的虹膜颜色不同。

瞳孔：虹膜中央有25～4mm的圆孔，其主要作用是限制进入眼睛的光束口径。随着被观察物体或环境的亮暗程度不同，构成瞳孔的虹膜会收放，从而改变瞳孔的直径大小，瞳孔直径的变化范围为2~8mm，调节进入眼睛的光能量。瞳孔是人眼的孔径光阑。

睫状体（ciliary  body）：前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连，与晶状体一起完成调节晶状体的形状以完成对眼睛的调节作用。

晶状体lens）：也叫水晶体，它是由多层薄膜构成、中间硬，外层较软富有弹性的透明体，形如双凸透镜。有屈光作用，人眼对光的折射有三分之一的比例是由晶状体来完成的。正常眼睛、自然状态下，其前表面的半径大概102mm，后表面的半径为6mm，各层的折射率不同，中央为142，最外层为1373借助于周边的肌肉群的作用，可使前表面的半径发生变化，以改变眼睛的焦距，让不同距离的物体始终成清晰像在视网膜上。晶状体的半径可在40~70mm范围调节。通常情况下，晶状体可以近似地看成一个均匀介质的透镜。如在医学上，当眼科病人的晶状体发生病变时，可以用人工晶体（人造的晶状体）来替代原来的晶状体，以此能够让眼病患者能看清外界的物体。人随着年龄的增长，晶状体的弹性逐渐变差，调节力也变差，从而形成了老花眼等症状。

玻璃体（vitreous body）：透明胶质体，占眼内容3/4，支撑视网膜，维持眼内压，有屈光作用。后室：是晶状体的后面的空腔，里面充满着透明胶质体，俗称玻璃液，折射率为1337。

视网膜(retina)：是后室内壁的一层由视锥视杆细胞、神经纤维透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，只有视锥细胞，直径约1～3mm，其中央为一小凹，即中心凹。视锥细胞对明视觉和色觉敏感，视杆细胞能对暗视觉和无色视觉敏感。

盲点：黄斑鼻侧约3mm处有一直径为15mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

脉络膜（choroid)：位于巩膜和视网膜之间，脉络膜的血循环营养视网膜外层，含有的丰富色素起遮光暗房作用。巩膜（sclera）：呈环圆形，是不透明并呈乳白色、质地坚韧的致密胶原纤维结构。前面与角膜，后面与视神经相连。巩膜前端与角膜相结合处的内侧面，构成前房角，巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖，眼球的5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。

眼内腔和内容物：眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生，无血管和神经，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。

视神经、视路视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。

俗话说，眼睛是一个人的心灵窗口，所想可以从眼睛里睢出端倪，眼睛复杂的结构，充分体现着它的重要作用。通过眼睛对外界观察，可以帮助人们去认识外界的方圆和色彩。离开了眼睛，眼前和心里将是一片黑暗。

中央电视台星光大道出来的歌手阳光和刘赛，两个人均是由于某种意外成了盲人，没有眼睛的他们，在自强不息的努力和奋斗中取得了一定的成绩，但他们只是无数个人中的佼佼者，平凡的更是占绝大多数，眼睛失去正常功能，给这些人的生活和生命带来了无数的麻烦和坎坷。我们每个人都能注意保护自己的眼睛。

（续）