如何治疗脱发

脱发频频成为热词，不少90后都加入了「防脱发」大军。脱发中最常见的是雄激素性脱发（AGA）。

AGA在国内男性中非常常见，总体AGA患病率是213%，相当于每5个男性中就有1位存在AGA。女性中相对少见，总体患病率为6%。但这个比例已经非常高了，大家熟知的肝硬化患病率的12倍。

对于雄激素性脱发，目前的治疗目的是阻止疾病进展，部分头发可以恢复到最佳状态，并且越早期治疗，效果越好。但是通常来说，由于激素本身的持续存在，雄激素性脱发可以恢复和控制，但无法根治。

对于非雄激素脱发，如斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等，治疗效果不一，比如斑秃大多数患者可以在1年消退，但25%的患者会发展为严重形式；瘢痕性脱发通常难以阻止疾病进展，只能通过药物减缓这个过程。

今天我主要想和大家分享一下雄激素性脱发脱发的治疗方法。

首先需要了解什么原因导致了脱发？

雄激素性脱发顾名思义是雄激素在其中作祟，作祟的方式也很独特。

雄激素虽然是一个全身性激素，但是AGA患者的整体雄激素水平并没有升高，只是在脱发区域的头皮处升高了。这主要是因为该区域的Ⅱ型5α还原酶将睾酮转化为活性更高的二氢睾酮(DHT)，并且该区域头皮毛囊上的DHT受体数量还增加了。这样给雄激素的效应来了一个双重「保险」。

DHT在头皮上不干好事，在它的刺激下，毛囊萎缩，头发从终毛向毫毛转变，最终脱落。所以拖得越久，萎缩越严重，越难恢复，需要早期治疗，尤其是带有遗传性的雄激素性脱发。

除了雄激素，一些生活因素，比如吸烟、压力、不健康饮食等也会引起或者加重脱发：

吸烟会从多方面加重雄激素性脱发：损害毛囊DNA；影响毛乳头血供，减少毛发营养；降低体内雌激素活性，导致雌激素相对较低（雄激素就相对较高）。

压力会导致头皮发生氧化应激，产生活性氧导致毛囊受损。

不健康饮食常常引起某些营养素缺乏。研究发现[7]，铁、硒、锌、多不饱脂肪酸和必需脂肪酸、蛋白质、生物素等的缺乏可能与脱发有关。

雄激素性脱发的成因虽然雄激素本身占据了主要因素，但也有许多其他方面的原因共同影响了头发的健康。

针对这些不同的原因，现在有着各种各样的治疗手段。

阻断DHT生成或DHT与雄激素受体结合

现在我们已经知道DHT是雄激素性脱发的核心原因，如果不让DHT生成，是不是就解决了呢？顺着这个思路，也有一些治疗方

1非那雄胺

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的口服处方药，它是Ⅱ型5α还原酶的抑制剂，从源头上阻断了DHT的生成，也就阻止毛囊进一步萎缩。但他只能用于男性AGA的治疗。

通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。

虽然效果喜人，但由于抑制了体内的雄激素，它的副作用也很恼人，包括性欲降低、勃起功能障碍等，以性欲降低最常见。

这些副作用也让不少患者不敢选择非那雄胺。

2螺内酯

如果是女生面临雄激素性脱发，医生有可能会建议使用螺内酯，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。副作用也比较明显，会出现月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等。女生面临严重的AGA症状，环丙孕酮也会被建议使用，有较强的抗雄激素作用，使用时会伴随着性欲降低、体重增加等副作用。

3非那雄胺替代物

度他雄胺对Ⅰ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的3倍，对Ⅱ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的100倍，被认为是非那雄胺的可选替代治疗药物。[3]但目前并未获批用于脱发的治疗。抑制效果越强，可能取得更好的防脱发效果，但也可能发生更强的副作用。因此如需使用这把「双刃剑」，请当面咨询医生。

锯棕榈果提取物（SP）和南瓜籽油都被发现具有5α还原酶抑制的效果，有临床试验发现具有一定的生发效应。这类替代物效果都较弱，不建议作为主要的治疗方法。

促进毛囊细胞增殖，刺激头发生长

AGA患者的毛囊没有彻底萎缩和消失之前，只要经过合理的刺激依然可以再次生长。

1米诺地尔

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的外用OTC药，但它用来治疗脱发也是一个意外。1970年代作为治疗顽固性高血压的口服药面试的米诺地尔，在应用过程中发现患者头发再生长的现象，于是就成为了脱发患者的福音。平均见效时间为6~9个月，有效率可达 50%~85%。

——这种高血压药物的转型经历，大家是不是在另外一个帮助男性的药物上见过，都是福音。

米诺地尔先是通过一种酶转变为硫酸米诺地尔，然后扩张血管、延长毛发生长期、缩短休止期和促进萎缩的毛囊增殖，达到促进头发生长的效果。

虽然雄激素依然在引起毛囊萎缩，但是米诺地尔增加了毛囊的营养来源，让头发存活时间延长、枯萎时间缩短，更替加快。

并且外用的米诺地尔还会添加乙醇和丙二醇，前者是增加米诺地尔的溶解度，后者是摆渡人，让米诺地尔更好地进入毛囊，让米诺地尔如虎添翼。

某些药物也会影响米诺地尔的效果，比如维甲酸可以增加局部米诺地尔的再生作用，阿司匹林会降低米诺地尔的作用。

整体上外用米诺地尔是安全有效的，并且男女都可以使用，仅有少部分人会出现头皮发痒等反应，并且不仅可以用于AGA，还可以用于斑秃、休止期脱发等多种类型的脱发。

2咖啡因

咖啡因被称为天然米诺地尔，可以促进细胞增殖和毛干伸长，延长生长期，女性的毛囊似乎对咖啡因具有更高的敏感性。

研究发现无论是局部单独使用咖啡因，还是咖啡因与米诺地尔联合使用，都显示出较好的防脱效果。含有1%咖啡因、5% 米诺地尔和15%壬二酸的外用溶液在治疗32周后，比单独使用5% 米诺地尔或安慰剂更有效地促进头发再生和减少脱落。

下面这款洗发水含有锯棕榈果提取物和1%的咖啡因，可以尝试与米诺地尔搽剂联合使用。

3迷迭香油

迷迭香油具有抗氧化、抗炎特性，也可以增加头发的微毛细血管灌注。在一项随机试验中，每天局部应用迷迭香精油乳液（37mg/mL）不逊于局部2％米诺地尔，两组均显示在6个月时毛发数量显著增加，但迷迭香油头皮瘙痒发生得更为频繁。

4自体富血小板血浆

自体富血小板血浆（PRP）是指使用自身的血液离心之后获得的血小板浓缩物。将血小板注入脱发区域的真皮层，血小板释放生长因子，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用。

研究发现，PRP治疗可以增加头发的再生和厚度，并且同时使用PRP和米诺地尔显示出最高的改善率和满意度。斑秃的最高疗效为76％，最低的为317％，雄激素性脱发的最高疗效为4275％，最低的报道为2555％。主要的副作用是注射PRP引起的疼痛，在治疗结束后疼痛消失。

但由于现在制备方法没有统一标准，因此疗效也不太稳定，可以作为一种辅助治疗手段。

物理治疗

1植发

毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。根据毛囊获取方式的不同，又将其分为毛囊单位头皮条切取技术和毛囊单位抽取技术。

这个需要根据自己实际情况和医师建议选择适合自己的术式。一般移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4~6个月重新长出。因此，需要在术后6~9个月才可看到明显效果。移植后仍然要使用非那雄胺、米诺地尔等药物，来维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。

2低能量激光疗法

2007年，美国FDA将波长为655nm的低能量激光治疗(low level laser therapy,LLLT)设备批准用于AGA的治疗，之后又分别批准了678nm和650nm波长的LLLT设备用于治疗AGA。对于雄脱患者来说，虽然导致雄脱的主要病因是DHT，但是DHT的发展会导致头皮局部血管密度下降及毛囊周围血管新生减少等，这种低能量激光治疗方法可以促进毛囊附近的血液循环形成新的血管，同时增加ATP(三磷酸腺苷)的产生，促进转录因子的产生，从而促进毛囊细胞的增殖。

需要指出的是，LLLT设备在市场推广时都加上了“FDA认证”，但这只是医疗器械在美国正常销售的必须途径，与药物的认证不能相提并论。这类医疗器械在美国属于II类医疗器械（I类风险最低，III类风险最高），通常获准时都被注明是作为辅助医疗器械的，本质上FDA只能保证它的安全性，并没有对它的生发效果做出详细的认证和深究。

有效性方面的报道，高低不一，低者为35%，高者达到90%，但整体样本量都较小（n=30-50），美国迈阿密米勒大学Evan Darwin2017年在综述中对此做了详细的整理。

该疗法可以作为非那雄胺、米诺地尔等药物治疗的辅助治疗。如果不差钱，可以尝试。

其他方式

微针治疗，号称可以增加皮肤渗透性，让药物更好到达作用部位，就是微针挖路，药物开车，具体疗效还有待进一步研究。

生姜生发，虽然有关生姜的传言很多，且目前电商平台号称防脱的洗发水，卖得数量最多的也是生姜类洗发水，但是南方医科大学研究生姜主要的活性成分发现，它不仅不具备生发功能，在体外和动物实验中，还会抑制毛发生长，是一个潜在的脱发药物。

现在也有研究发现皮肤和肠道的微生物可能会对脱发造成影响，尤其是斑秃，微生物与局部免疫反应有关，滤泡微生物组的成分会影响雄激素性脱发和斑秃，也许未来影响微生物的手段可以用于治疗斑秃和雄激素性脱发。

总结

如果你正在受到脱发困扰，从安全性、临床应用、副作用等角度综合考虑，优先建议使用米诺地尔，至于其他方法，可以根据自己的情况进行搭配使用。

比如，轻度或预防性的可以使用米诺地尔配合咖啡因洗发水，严重的话，一般来讲3-4级以上，建议就诊后遵医嘱使用其他药物治疗方案。

现在很多女人想要拥有美丽的秀发，就会更好的呵护自己的头发，所以很多女人几乎都是天天洗头。女人天天洗头，是为了让头发看起来更飘逸，而且不会出油。可奇怪的是有些女人天天洗头，但头发还是会出油，甚至还会发痒，这到底是怎么回事儿呢？其实天天洗头还是出油的话，可能是因为你有下面这3大坏习惯！

1、头发洗得太勤也出油

我们都知道，如果人长时间不洗头的话，头发就会出油，这是因为头皮得不到及时清洁，而导致油脂分泌积累过多，导致头发油腻。其实如果洗头洗得太勤，也是会出油的，这是因为我们人体中的只是按照信息反馈来分泌的，洗头次数越多，头上的油脂被洗干净后皮质就会发出缺油的信号，进而头皮会继续分泌油脂，这样就会造成油脂分泌过量，就出现头发越洗越油的问题。

2、吃得油腻、辛辣，不良生活习惯

很多人平时都喜欢吃高热量、高脂肪、高油脂的东西，如果平时吃得过于油腻、辛辣，也会刺激我们皮脂腺分泌油脂。而且现在很多年轻人都喜欢熬夜，长时间玩电脑，生活压力又过大，生活不规律也会影响人体的内分泌系统，加剧头发的出油量。

3、洗发水中含硅油

除了上面两个原因之外，还有一个原因，就是关于洗发水的问题。我们买洗发水时肯定会听说过硅油，硅油就是洗发水成分表中的聚二甲基硅氧烷，这也就是我们常说的具有润滑头发作用的硅油。这种物质在液态时会不溶于水，但是可溶于油脂，洗头发含有这种物质时，头发会更顺滑，当然也会导致头发出油更快。

所以洗头发的次数最好控制在2-3天洗一次，既能保证头发的干净，又能有效保持头皮上的油脂。如果早上起床后发现发型不太好，可以使用清水冲洗一下，尽量不要频繁的使用洗发水。

可以的。莱特维健乌参育发宝含有5重活芯科技，增发防脱；6大草本植萃，乌发育发。其中5重活芯科技所含的侧柏叶成分，可以调节头皮油脂分泌，抑菌抗炎。具体机理是抑制白细胞LTB4及5-HETE(5-脂氧合酶)的生物合成，特别是对引起毛囊炎、脂溢性皮炎的金葡萄球菌有很强抑制作用。此外还有抑制5α-还原酶的活性。

改善细软的发质：

1、饮食方面

细软发想要变成粗硬黑不太可能，但是发质柔韧度加强，色泽发生一定变化却是可以做到的。头发的主要成分是蛋白质、铁和维生素等，相对应的可以多吃一些富含此类物质的食物，如牛奶、菠菜、海白菜等等，可以增强头发的柔韧度；多吃富含维生素的水果对控制头发出油大有裨益。相反，如果饮食口味很重，常吃辛辣刺激的食物，挑食的人，不光头发容易出油，而且皮肤也同样满是油光，所以不能忽视饮食对头发的影响。

2、作息方面

少熬夜，熬夜会打乱人身体激素的分泌，长期熬夜、压力过大易导致植物神经紊乱，从而导致皮脂腺分泌物增多，也就是我们说的头油增多。因此，早睡早起，保持放松，在一定程度上也能够缓解头发出油，头发出油量少了，头皮处在一个比较健康的环境下，才有继续改善发质，改变头发色泽的可能。

3、洗护方面

洗发水要选择适合自己的。如果感觉头发洗不干净、太油，建议选用无硅油洗发水。洗完头之后，如果你感觉头发痒、干涩、油腻、头皮紧，那就说明这款洗发水不适合，建议更换，如果不干不涩、不油不腻，那就继续使用。洗护产品要注意分季，在脱发的季节可以选择防脱类洗发水并配合护发素一起使用。细软塌的头发可根据个人情况与条件，最好是能够勤洗。想要改善头发状态非一朝一夕的功夫。还是那句话，贵在坚持。

：

头发细软显得发量少，头发稍一脱落，就有可能暴露头皮，给人一种脱发非常严重的假象，所以头发细软的人群更要养护头发。

想要改善细软的发质需要做到清淡饮食、不熬夜晚睡、正确洗头，选用合适的洗护产品。除此之外，还要有防脱发的意识，头发变细变软也有可能是脱发的症状，若发现自己的头发变稀疏，或者能看见头皮就要考虑脱发，建议及时到正规医院进行诊疗。

1、均衡膳食

不少人都有偏食的习惯，喜欢的食物就吃多点，不喜欢的食物就吃的很少甚至不吃，长期以往容易出现营养不均衡的情况。而我们的头发生长需要大量的营养，尤其是各种维生素以及蛋白质更是头发生长必需的物质，如果缺乏营养，头发就会出现干枯、毛躁、黯淡无光、发黄、易脆的现象，严重的时候甚至会出现大面积脱发。

大家在日常生活中，均衡膳食，充分摄入人体所需的营养是十分重要的，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃优质蛋白，可以帮助大家养出一头乌黑茂密的秀发。

2、多梳头，按摩头发

梳头不仅可以让头发看上去顺滑、有型，对头皮健康也是有不少好处。多梳头可以促进头部血液循环，增强局部代谢水平，而头发生长需要的养分和养料需要血液来运输，血液循环好了，养分充足，头发自然也就好了。

此外，按摩头皮也可以改善头部血液循环，对头发生长也有好处，大家有空的时候不妨多按按头皮。

3、科学洗头，减少烫染次数

洗头可以除去头皮污垢和油脂，是非常生活中一件很重要的清洁工作，但是不少人洗头的时候没有掌握科学的方法。

洗头次数不宜过频繁，一般保持在每周2到3次左右为宜，频繁洗头有可能破坏头皮脂，引发头皮干燥，出现头屑、头痒之类的头皮症状，不利于头发生长。

大家在洗头的时候，尽量选择使用配方温和、对头皮刺激少的洗发护发产品，避免洗发产品刺激性太强对头发健康造成伤害。此外，经常烫发染发对头发伤害是比较大的，大家在生活中应该尽量减少烫染次数。

很多人脸上容易长痘，长痘之后还会留下痘印，让肌肤变得很差，不能拥有好的皮肤，痘印是困扰许多人的问题，去痘印其实有很多不同的方法可以尝试，通过按摩和饮食可以帮助祛痘印，那么怎么有效去痘印？去痘印的方法有哪些呢？下面为大家介绍。

1、去痘印的方法

一、涂抹维生素E

把维生素E胶囊剪破，挤出适量的维生素E，把它涂抹在有痘印的地方，配合轻轻的按摩，促进有效成分的吸收，能够促进肌肤的更新，帮助淡化疤痕。

二、使用美白产品

很多的美白产品都具有去痘印的功效，能够帮助我们淡化痘印。不过一定要注意选择安全有效的美白产品哦！在选购了合适的产品之后就要坚持使用，同时注意做好防晒的工作，就能够帮助我们有效的去除痘印了。

三、定期去角质

每周坚持定期做去角质的工作，对于淡化痘印也是有着重要的作用。去角质一方面能够改善痘印的色素沉淀，另一方面又能够让肌肤吸收更多的美白成分。

四、果酸换肤

专业的果酸换肤有着不错的去印效果，因为它主要是通过果酸来对细胞的增生造成刺激，从而达到淡化痘印祛痘印的效果。

五、服用维生素C

生活中最常见的维生素C，能够从内在调养我们的身体，它不仅是一种非常不错的美白产品，还能帮助我们去除痘印。同时补充维生素C的方法也很多，不管是口服维生素C，还是食用含有维生素C的食物都是非常不错的方法。

六、使用美白面膜

美白产品中的美白面膜使用的次数可不能过多哦，一般来说每个星期使用两到三次就可以了。除此之外，市面上的一些去痘印面膜也是挺有效的，都有不错的淡化痘印的作用。

2、去痘印的产品

1、奥洛菲去痘退印精华

RMB10900/18ml

推荐理由：抑制Sa-还原酶，收敛毛孔，减少油脂分泌，抑制细菌繁殖、消除皮肤角化异常，对黑头、白头各期粉刺有迅速消痘退印之效果。植物配方，能安抚皮肤、护理效果好、不伤皮肤。

2、雅漾清爽洁肤凝胶

RMB16800/200ml

推荐理由：对有青春期、油性问题的皮肤进行清洁和卸妆。三种活性成分结合在一起产生的完整的作用：缓解炎症、调节油脂分泌、净化肌肤、清爽的凝胶质地，使皮肤洁净。无皂基，维持皮肤的pH。

3、韩露竹盐去痘消印软膏

RMB1800/20g

推荐理由：韩露竹盐去痘消印软膏继承传统配方，运用现代工艺技术而研制出的第二代竹盐，作用于肌肤消除过多油脂、污垢，并深入毛孔，抑制并消除痘痘和粉刺，同时促进新细胞再生，抚平痘痕，让肌肤变得平滑、细腻。

4、雪完美去痘无印修护精华面膜

RMB3000/30ml

推荐理由：缓解因长痘、破损而不适的肌肤，同时收细粗大的毛孔。添加绿芦笋精华，清清爽爽平衡你的水与油，配合野生玫瑰果油，促进胶原纤维和弹力纤维的合成，淡化痘印。

5、雪完美去痘无印洁面泡沫

RMB3500/150ml

水润温和的洁净泡沫，更适合呵护多痘肌肤，温和地溶解污垢和彩妆残留，一冲即能洗掉，防止形成毛孔堵塞的肥厚角栓，不给痘留机会。同时收细粗大的毛孔。清清爽爽平衡你的水与油，轻轻松松淡化该死的痘痘印，，补充肌肤水分，令肌肤洁净清爽不紧绷。

6、完美芦荟胶

RMB3800/40g

推荐理由：完美芦荟胶由先进的“冷冻稳定法”从天然草本植物芦荟中提炼而成，其纯净度高，能舒缓皮肤不适，保持皮肤健康，防止皮肤粗糙，增强皮肤弹性，对皮肤没有刺激性。

7、瓷肌平肤祛印修护霜

RMB17600/1瓶

推荐理由：瓷肌平肤祛印修护霜源头修复配方，强效修复痘痕、平痘坑、顽固痘印等痘痘遗留问题，效果可媲美激光去印。控油平衡配方，补充水分同时防止肌肤出油，能够有效细致毛孔，减少肌肤出油现象，预防痘痘的产生。

8、水芝澳海洋净痘舒缓精华

RMB32000/25ml

推荐理由：有助于淡化现有的痘印和防止新的痘痘爆发。舒缓因痘痘引起的红肿和炎症。可整脸使用或在痘痘区域局部使用，可配合任何保湿滋润产品。

创意、潮流、玩乐、态度，一个有13格的号!~

答案：D

阿托伐他汀适应原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。