脸出油吃什么药啊？？

脸上的油像天然油田一样，源源涌出。

台大医院皮肤部主治医师蔡呈芳指出，温度的确和皮肤油脂分泌有关，温度每上升摄氏1度，皮肤排油量就增加10％；而且夏天还伴随出汗，又油又水的状态，让脸看起来最为油光满面。

影响皮肤油脂分泌的因素还有荷尔蒙。男性荷尔蒙中的二氢睾固酮，会促进皮脂腺分泌，让脸上油脂增多，所以男性的皮肤比女性油。

一般人以为吃了高油、高糖食物会让脸上冒油更严重，但蔡呈芳医师表示，并没有科学证据证实食物会让脸出油。

皮肤科医师会怎麼做？

如果你因为皮肤出油，去找皮肤科医师，目前有两种方法可以帮你，第一种方法就是抑制皮脂细胞的分泌，常用的有维他命A酸。

另一种，是直接从影响皮脂分泌的荷尔蒙下手，就是添加女性荷尔蒙或是抑制男性荷尔蒙，如前一阵子有些女艺人吃了治疗青春痘的药后，胸部涨大，就和吃荷尔蒙有关。

但很多皮肤科医师非常反对施行这种治疗，认为不必为了皮肤出油问题去影响全身的荷尔蒙，「简单的问题简单解决，」王贞乃医师强调。

如果病人是因为月经失调，导致皮肤出油，才可以使用荷尔蒙治疗，蔡呈芳医师认为。

天然的「保湿因子」

其实，皮肤出油并非一无是处。如果你属於油性皮肤，那麼恭喜你，虽然现在皮肤油汪汪，容易堆积在毛囊口造成阻塞，易长痤疮，但年纪大了之后，却让你比别人青春美丽。

皮肤科主治医师王贞乃表示，皮肤分泌的油脂是天然的保养品，油性皮肤有了油脂的滋润，会比乾性皮肤的人老得慢。

然而眼前的困扰，亟需解决。不少人觉得夏天油腻腻的皮肤苦不堪言。更多人怕出油过多，形成青春痘。

油性皮肤的保养方法并不是把油脂全部洗乾净，而是「控制」油脂。

正确控油观

怎样才能向「油光」说不，正确控油呢？

■清洁：中午多洗一次脸

在中午休息时间，抽个空洗一次脸，是最简单、便宜的控油方法，王贞乃医师说。

洗脸的方法是，用冷水以油性皮肤专用的洗面乳洗T字部位（额头、鼻梁到下巴），冲洗时自然会带到其他部位，不必特别按摩脸颊，因为那只会让脸颊变得乾燥，只需轻轻把灰尘、油脂带走，在一分钟内冲水。

有化妆习惯的人，可以多放一份卸妆和化妆品在公司。反正脸上出油，妆也花了，可以趁中午整理一次。

没办法洗脸时，吸油面纸也可以帮些忙。但有些人觉得吸油面纸愈吸愈油？其实不是，油本来就是不断地冒，还没用吸油面纸吸油前，会有重力压在脸上，当重力消失，油就会再次填补。

■保养：只需在眼睛周围擦乳液

洗完脸后，不需在脸上抹上任何保养品，以减少阻塞的机会，只需在容易乾燥的眼睛周围擦上一点乳液。因为用冷水洗脸，无法洗净所有的油脂，所剩的一点油脂就当作「天然保湿因子」。

但白天一定要擦防晒乳液，而且勿忘眼睛周围。

需要用控油保养产品吗？

蔡呈芳医师表示，控油产品其实并非真正的控制皮脂分泌，而是吸附油脂，用颗粒状的微粒如矽、微粒海绵体等吸附住油脂，实际上脸部还是在出油的，如果你使用控油产品后，觉得脸部比较乾爽，还是可以使用。

■化妆：选择不含油的粉底

如何不容易脱妆？首先就要选择不含油的粉底，让你的脸不会泛油光。如有重要场合，蔡呈芳医师建议，可以擦上化妆水后，用冰毛巾稍微按压脸部后再上妆，这样可以让脸部的温度降低，让妆停留得久一点。补妆时先用吸油面纸或面纸吸掉多余的油脂，在用乾湿两用的粉饼或蜜粉补妆。

要和油光满面说拜拜，清爽无负担过一夏，还是要靠正确观念和切实执行。

针对激素后遗症修复！表皮已非常弱了！修复要得当，否则，“毁容”。还有其它原因并存！要一一分析、判断准确后，综合修复！包括洗面奶的使用，都要围绕重建表皮进行！如，保湿，此时都要分时间进行！该控油时，保湿，或该保湿时，控油，都不可以！

脸上总是长痘痘，而且长出来的痘痘都是非常大的那种，并且还很红肿，还会有白脓流出来，对于这样的痘痘，应该立即去医院检查治疗，看看需要使用什么祛痘药膏，青春痘比较严重的，需要使用祛痘药物，那么，如何选择合适的祛痘药膏？粉刺痘擦什么药好？来看看。

1、祛痘药物的挑选

TYPE1：死冒不出来的粉刺痘

白头粉刺和发炎痘痘不一样，还只是盖子打不开的油仓，使用能代谢角质的酸类像是A酸、杜鹃花酸、水杨酸等，就能打开盖子清出来，像痘痘的药用成分并没有杏仁酸，用来对付白头却蛮有效果的；如果是外圈泛红、或压下去会痛的深层痘，就表示里头有发炎，酸类+消炎并用才会有效果。

1同时对抗痘疤、发炎：杜鹃花酸

不只能代谢粉刺，还有抑制黑色素、抗发炎效果，粉刺、痘疤、发炎都有解，没有光敏问题白天也能擦，但刺痒感稍强。

2清除、抑制油脂最强：A酸

抑制油脂分泌效果最强，一般是凝胶质地，但擦上後容易大脱皮，大面积粉刺建议改用A酸乳膏整脸擦，但有光敏问题，不建议白天使用。

3温和且作用深层：水杨酸、杏仁酸

水杨酸和杏仁酸为脂溶性，效果作用在肌肤较深层，也比果酸、A酸温和许多，如果只是偶发的粉刺痘痘，用它做为一般保养就很足够。

高浓度焕肤精华，开盖去油最给力！

浓度较高的焕肤精华，可以大面积改善粉刺，如果刚开始用有红、痒现象，也能先隔着乳液擦，循序渐进皮肤才不会反弹。

TYPE2：流脓、会痛的大肿痘

痘痘若出现伤口，强酸痘痘药用起来就会太刺激，囊肿痘治疗上建议以消炎、抗菌、收干为主！抗菌消炎成分BenzoylPeroxide（过氧化苯）、硫化物（sulfur）都有溶解角质和抗菌效果，对抗肿痘的效果都很不错；如果痘痘脓变黄，表示白血球和淋巴打架，可能有一些感染，建议外用抗生素药膏，像是红霉素、克林达霉素CLEOCIN，就能预防痘痘越肿越大。

TYPE3：破掉怕留疤的小痘

抗痘成分BenzoylPeroxide虽然收乾痘痘的能力强，但使用过量也有色素沉淀的副作用，因此小颗的丘疹或粉刺痘，或是大颗痘不再流脓、只剩红疤时，就可以改用较温和的抗痘药，最好蕴含消炎、淡疤成分（如AcexamicAcid、SorbicAcid），就能早一步预防留疤。

2、不同肌肤的护理

1、干性肌肤

特点：皮脂分泌少，缺乏光泽，皮肤较薄且干燥，娇嫩、敏感，易受刺激，易脱皮，易老化产生皱纹。

开胃菜：滋润型产品。

干性肌肤出油较少，夏季可以不用做控油工作，然而保湿却是干性肌肤保养的重中之重。选择质地轻盈易吸收的滋润型产品，最好具备肌肤修护功能，预防及抵抗皱纹松弛的产生。

2、敏感性肌肤

特点：皮肤的角质层很薄，很脆弱，可以明显的看到毛细血管，对外界的刺激无法调试，容易受到伤害。

开胃菜：无添加的植物配方保湿产品。

敏感性肌肤最伤不起了，稍不留神就容易过敏，有些MM们干脆不使用护肤品，殊不知这样会使肌肤更脆弱更没有抵抗力。日晒干渴的肌肤只有喝饱水才能健康有活力，一款高效的补水保湿产品必不可少。小编向大家推荐茱莉蔻的玫瑰系列产品，独特的天然玫瑰配方能够充分为肌肤补水并锁水保湿，镇定并强健脆弱肌肤。敏感肌肤也适用哦!

3、中性肌肤

特点：油脂和水分分泌平衡，没有油光或干裂，皮肤富有弹性，红润有光泽，毛孔细小，不易老化受刺激，皮肤瑕疵少。

开胃菜：质地清爽的保湿产品。

如果你是中性肌肤，那么恭喜你，因为这种类型的肌肤是所有肤质里最健康的一种，只要稍做保养就可以呈现出令人羡慕的完美状态。然而，此类皮肤也会随季节变化受到影响，冬天倾向于干燥，夏天则会倾向油腻。所以在夏季，可以选择质地清爽的保湿产品。

4、油性肌肤

特点：皮脂分泌旺盛，皮肤油腻泛油光，毛孔粗大，易粘附污尘，产生粉刺。

开胃菜：控油清爽型保湿产品。

夏天是油性肌肤MM们最讨厌的季节，这个季节皮脂分泌最旺盛，油性肌肤的各种问题都会加倍显现。这个时候，除了使用控油的清洁产品，做好保湿工作也非常重要。肌肤一旦被水分充盈，油脂便不会分泌得那么厉害了。选择有控油功效的清爽型的保湿产品，以水状或者凝露状为主，避免含有油脂成分的护肤品。

粉刺，也叫痤疮，暗疮，青春痘，黑头粉刺多发于额头。鼻梁两侧和下巴，是青少年时期最常见的炎性皮肤病，对于生了痤疮的人来说，只要积极寻找发病的透因，并进行合理的治疗，消退皮疹并不困难，重要的是在治疗前后采取必要的皮肤护理，预防加重和反复迁延复发。那么，在家里应该采取哪些护肤措施呢？

◆一、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂（如力士、夏士莲香皂）和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力， 然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。

◆二、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头（5-7号）的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。

◆三、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

◆四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

◆五、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。

◆六、坚持多做一些市内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。

■发病原因：

痤疮的发病原因较多，也较复杂。主要有外在因素和内在因素二类。

（一）内在因素：

☆1雄激素分泌过盛：是最主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺，面疱的产生。

☆2与女性生理周期有关：有些女性在月经来临之前，面疱加剧。主要与激素分泌改变有关。

☆3身体内在疾病或功能紊乱：如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。

☆4精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。

☆5过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。

（二）外在因素：

☆1清洁不当：致使毛孔堵塞，细菌感染引起。

☆2乱挤、乱抠、针挑不当：有些人长了粉刺后，乱挤压引起细菌感染。

☆3应用劣质化妆品，如两用粉饼、粉底等。

☆4紫外线及某些化学物质等。

■分类

（一）粉刺：

包括小粉刺、白头粉刺、黑头粉刺。白头粉刺属不安定型粉刺（闭合型）容易演变成面疱。黑头粉刺属安定型粉刺（开放型）：不容易变化。

（二）面疱：

1急性炎症型：包括丘疹、脓胞、结节。

2慢性炎症型：包括囊肿型和多孔型。各类粉刺、面疱可同时在一个人脸上存在，并可互相演变。

■预防及治疗：

（一）内在治疗：

1、抗炎治疗

2、中药治疗：副作用少，疗效确切。

3、治疗内部疾病，避免便秘。

4、保持精神愉快，注意饮食、睡眠。

（二）外在治疗：

1、保持清洁、畅通毛孔，定期做脸部护理。

2、尽量不用手乱挤。

3、避免使用色彩品，特别是粉底。

4、注意防晒。

★验方★

(1)雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。

(2)红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。

(3)枇杷叶膏：将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮 3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃 10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。

(4)海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁液，再与薏苡仁煮粥食用，每日 1次，3周为1个疗程。功效活血化瘀，消炎软坚，适用于痤疮。

(5)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。

(6)海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日 1剂，连用30日。适用于防治痤疮。

(7)醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食之。每日1剂，早晚2次吃完。连用7日。对脾胃痰温所致的痤疮有效。

(8)枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉，剁成肉呢。洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5～8剂为1个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。

(9)薏苡仁海带双仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克，绿豆20克，粳米50克。将桃仁、甜杏仁用纱布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清热解毒，清火消炎，活血化瘀，养阴润肤功效。适用于防治痤疮。

(10)果菜绿豆饮：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30 分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、苹果分别洗净切段或块，搅汁，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1～2次。有清热解毒，防治粉刺功效。

(11)果菜防痤汁：取苦瓜、黄瓜、芹菜、梨、橙、菠萝各适量。将苦瓜去籽，菠萝去皮，切块；将黄瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠萝同搅汁，调入蜂蜜饮服。每日1～2次。具有清热解毒、杀菌功效。适用于防治痤疮。

(12)绿豆薏苡仁防痤汤：将绿豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗净，加水500克，泡30分钟后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每日3～5次，适用于油性皮肤，有预防长粉刺和青春疙瘩作用。

■注意事项

1 早睡早起，生活规律，保证充分睡眠。保持患部清洁。不滥用化妆品和药物。

2 不吃辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多饮开水。

3 树立信心，不忧伤，不苦恼，心情愉快。

■日常清洁

1．坚持使用暗疮皮肤专用的洗脸皂或洁面剂。不含皂基和酒精的成分，不会对暗疮再造成刺激。

2．不能过度清洁皮肤。因为清洁过度会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环。

3．卸妆、洁面必须分别进行，因为只有含油分的卸妆液才能彻底清除同属油性的化妆品。

4．要用专用海绵辅助洗脸，让油腻的皮肤变得清爽。要把洁面液在手心揉搓出泡沫，再用海绵使泡沫增加；把海绵从脖子、嘴巴四周、下巴、脸颊、鼻梁等处顺序轻刷，最后用温水冲走泡沫，再用冷水拍脸。

■化妆遮盖

朋友聚会、参加面试，或与新友初次见面，脸上如果有暗疮会觉得很不自然，在这儿告诉你几条锦囊妙计。

■遮瑕霜

准备个小号化妆扫，一盒高质量的遮瑕霜，一盒碎粉。

记住前后顺序：

1．在暗疮印上扫上遮瑕霜。

2．用手指把遮瑕霜推开。

3．用遮瑕扫在突起或高起的部分做修补。

4．扑上与肤色接近的碎粉，一分钟后扫去，这有助于定妆并吸去油分，让效果持久。

■遮颊小贴士：

1．不要在正在发炎甚至化脓的暗疮上涂遮瑕霜，暗疮有脓或形成伤口的话，很容易感染细菌，处理不当流出脓水就更糟糕了。

2．遮瑕扫有利于填补凹凸的疤痕，比用手指涂抹效果更好更服帖。

■除痘遮瑕笔

使用除痘遮瑕笔进行遮盖没有后顾之忧，因为除痘遮瑕笔内含抗菌因子，在抗菌治疗的同时，又能进一步治疗并遮盖痘痘，还能与彩妆隔离。使用时用除痘遮瑕笔直接涂在没有化脓发炎的痘痘上面，就能有很好的遮瑕效果。

■个性化妆

将单个的、高出皮肤表面的，大而红肿的痘痘作为妆面饰物描画出来，是一种另类的化妆法。首先要用除痘遮瑕笔打底，起到与彩妆隔离的作用。

如果是嘴角或下巴上的痘痘，可以画成一颗痣。

如果是脸颊上的痘痘，可以用纹身彩笔画成小图案，活泼而有个性。

如果长在额头上的痘痘，可以贴上小彩贴或亮片，又炫又酷。

■从生活起居做起

1．不用油性化妆品，如含高油分的防晒霜等。

2．如口部长有痘痘，停止使用含氟牙膏。

3．痘痘成长期暂时不要吃海鲜、芒果和补品。

4．避免使用皂基成分的洁面品，以免破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤失去抵抗力，更容易引起细菌感染，产生敏感痘痘。

■抗痘产品推介：

1．VICHY薇姿抗痘瞬间PH4系列--抗痘瞬间洁面口者喱、抗痘瞬间2合1洁肤液、抗痘瞬间日霜、抗痘瞬间遮暇笔、抗痘瞬间贴，是特别针对容易生粉刺的皮肤研制的，其与其他同功效产品最大的不同之处是采用了PH4酸性配方，可以提高产品的抗菌效果，加强其溶解角质的功效，所以能够有效解决造成痤疮的原因之一：角化过度和细菌增殖，从而在根本上促进炎症的消退，疏通毛孔的阻塞，使痤疮性皮肤的烦恼明显减少。

2．ORLANE平衡油脂系列--清新洗颜蜜、收敛平衡水、去油纯净乳液、油脂平衡凝露、平衡洁肤面膜、控痘胶，有去油除痘专家之称，是专门针对因多油导致毛孔阻塞的人士研制的。该产品系列从清洁到调理油脂分泌入手，具有预防痤疮产生的作用。

3．纪梵希油性及混合性保养品系列--洁肤凝胶、皮脂调节润滑液、皮脂调节日霜，针对皮肤分泌较多或过多，经常造成肌肤不干净、红肿、毛孔粗大、易生痤疮、肤色暗沉及不易上妆的问题肌肤研制，此系列含植物性皮脂调节复合素成份，可以使油性及混合性肌肤也能光彩健康，是成熟之"痘"的劲敌。

“只要青春，不要痘”脍炙人口的广告用语，简短而俏皮的青春宣言，却道尽了青春年少的无奈心情！

根据医学统计，仅有20%的幸运青少年在青春期时可以幸免青春痘的肆虐；有高达50%的青少年在经历青春期时，至少有一年以上的时间，青春痘长期存在；至于那剩余30%的高发危险群，则终其青春期，青春痘都如影随形，挥之不去，甚至在度过青春期之后，青春痘都尚无“退居”的打算！

青春痘既是如此令人厌恶，在知己知彼，百战百胜的作战原则下，我们先对其来龙去脉作一番了解。

引致青春痘的原因其实十分单纯，仅是因为皮脂腺分泌油脂的量，在无控之下，分泌得太多而已。

皮脂腺是人体保护系统中的一个重要的腺体，位于皮层附带于毛囊旁边，皮脂腺所分泌的油脂和汗腺所分泌的汗水，在皮肤表面结合后，形成了一道具有保护功能的弱酸性薄膜，能预防细菌的侵入；保持皮肤的湿润，以及使皮肤柔软光滑。

当进入青春期时，由于生长激素以及性荷尔蒙的大量需求，触动了皮脂腺的分泌功能。因此，大量而多余的油脂涌向皮肤表面，有的顺利地到达体表，有的却因“交通”的阻塞而停滞在半途中。这些遇阻的油脂，却因命运的安排，在不同的情境下，发展成不同的形式：

1黑头粉刺(Black-head)

油脂堵塞住了洞口，在还未来得及排出洞外之前，与跌落在毛孔中的空气污染、尘屑．残妆混合在一起，经与空气中的二氧化硫“硫化”的结果，形成了又黑又酸又硬的硬块，堵在毛孔的洞口，并且将它逐渐撑大。黑头粉刺多发在额头、鼻梁两侧和下巴。

2白头粉刺(white-head)

已剥落，正在剥落和尚未剥落的死角质细胞，群聚在毛孔之上和四周，让涌出的油脂无法顺利排出，堆挤的结果，在皮肤表面形成了像小米粒般大小的小白点。白头粉刺较容易出现在脸颊和下颚处。

3青春痘(Pimple)

有时，拥挤的毛孔再也承受不了这个饱和的压力，群聚在毛孔中的油脂、细菌、死细胞、尘屑，蓄势待发，准备破囊而出。这时，随时等待备战的血液循环，也运送了大量的白血球增援，因此，皮肤表面出现了充血、肿胀、疼痛的发炎反应。

4囊孢(cysts)

如果油脂、细菌、死细胞、尘屑的组合物，成群结党，转入地下，蓄意破坏时，这个坚强的团队，就在真皮层的结缔组织间，四处流窜，攻击尚未阻塞的皮脂腺，最终造成真皮层的感染，在皮肤表面形成红肿，结块的大面积炎症反应。

■你千万不可以做的事：

1不要常常洗脸 一天洗2次脸是你必须遵守的规则。常常洗脸，会反而刺激皮脂腺的分泌功能，因为一旦皮肤表面的油脂被洗净，皮脂腺就必须“加班”工作来进行他的天然保护功能，如此一来，皮脂腺会变得愈来愈毛燥，愈来愈活泼。

2不要用磨砂膏和收敛水 磨砂膏和收敛水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤状况，同时也会激化皮脂腺的分泌功能，使情况更糟。此外，收敛水能使毛孔收缩，让原本已堵塞的毛孔洞口更小。

3千万别抠、挤、挑青春痘 每一个青春痘的生命周期，都仅有短短的3—4天，时辰到了，它自然会消失或化脓而出，如果用手或工具去挤压，非但于事无补，反而会因手上的细菌而造成二次感染，或因挤压的力道，造成皮下瘀血，留下必须4—6个星期才会消失的瘢痕。此外，因抠挤而造成的伤口，经一再的刺激、皮肤增生的结果，形成隆起的疤痕。

4千万别吸烟 香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆积，皮肤细胞的复氧率降低，因而使皮肤的愈合能力减弱，易于形成痤疮伤口的交叉感染。

5少吃辛辣．油炸，高热量的食物 虽然，这些食物并不会直接造成青春痘的形成。但是却会“恶化”青春痘的状况，因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发了青春痘的形成。

■有可能诱发青春痘的原因：

前面我们曾经说过，引致青春痘的原因，仅仅只是皮脂腺的分泌过多而已。照道理来说，在度过青春期之后．青春痘即应消失。但是事实上，仍然有近30％的人在青春期之后仍受青春痘所苦，他们极有可能是由以下的原因所造成：

①内分泌 内分泌失衡一直是诱发青春痘的重要元凶。如果青春痘的续发部位一直停留在下颚和两鬓．那应看看中医或西医，调理内分泌．是重要的治本工作。

②消化系统 消化系统的问题，如：便秘、习惯性腹泻、胃酸过多、溃疡等。会导致体内毒素堆积、废物无法正常排出，此时消化系统的反射部位——嘴周；令纹两侧，也会出现青春痘。

③紧张压力 刚搬新家、出国、换新工作、结婚、生子、考试等等生活中的具大压力，也会造成生理功能的失衡。

④生活方式 饮食习惯、睡眠品质、长期疲劳，烟酒过量，也是诱使青春痘驻足和复发的慢性原因，破坏力不容忽视。

⑤气候 季节变换时，温度骤然升高时，皮脂腺分泌的传导密码一时调节失灵，也会造成短发性的青春痘，如果处理得当，几天后便会消失。

⑧药物刺激 某些药物，如：口服避孕药、减肥药、催经药、或含有溴化物、碘化物的药品会刺激内分泌的失衡或引发毒素堆积形成所谓“毒性暗疮”。

⑦坏习惯 不注意头发、衣领的卫生；习惯于托腮抠脸；不彻底卸妆、洗脸，不搽防护日霜等，是诱发青春痘形成的外在因素，但却也是最常见的原因。

■你要做的事:

1找出诱发青春痘的原因，对症下药

惟有彻底改善复发诱因才能有效地控制青春痘的泛滥。因此，请根据前述列举的诱发原因，根本地解决改善。

2注意个人卫生

个人的卫生习惯，决定了青春痘在脸上停留的时间。如果青春痘长在下颚和嘴周，请不要穿有衣领的衣服，衣领是藏污纳垢的地方，极容易因和下颚的不断磨擦而使灾情加重。另外，常常保持将头发梳在耳后，和不留刘海的习惯，以免头发上的灰尘和油污恶化感染青春痘。

3保持枕巾、枕头套每周、甚至每天换洗的习惯

一般人不知道，其实枕头套，被单是最容易堆积死细胞、螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西的地方，而且睡眠长时间接触脸部肌肤，更易使细菌滋生、繁衍。所以皮肤科医师大力推广，保持每日换洗枕巾的好习惯，尤其是青春痘情况严重的人，更要注意这一点。

4少用发胶、定型液，如果非用不可，请注意与脸部隔离

发胶、定型液中的固定剂成分，一旦喷到皮肤上，很容易造成毛孔的堵塞，油脂和污垢更不容易清洗干净。此外，保持每天洗头，维持头发的清洁，亦可以改善青春痘状况，并且预防感染。

5注意所选用的化妆品是否含油质的亲水性配方

有青春痘的朋友，有时适度的搽一些粉底，可以有相当程度的“遮瑕”美化效果，但在选用粉底和口红时，要注意避免油溶性的产品，以免恶化青春痘。目前专业性的彩妆品牌已研发出极适合油性皮肤使用的水粉霜，质地清爽、不含增加皮肤的油脂负担，最好的是，这一类的双用水粉霜，同时具有粉底和离粉的功能，不要再因扑用离粉而使疙瘩更明显。

6确实做好防晒措施

阳光中的紫外线，一旦经由青春痘的伤口，直射穿透表皮层，就会在伤口部位形成有如冰凿子般的黑色斑点，即使在青春痘消失以后，仍然留下像黑斑一样的灼伤痕迹。如果担心防晒霜太油，可以在搽完防晒霜之后，用面巾纸在脸上吸按一下，将多余的油吸掉。如此，既不会影响防晒霜的功能，又预防油脂的负担。

7使用具有控油净脂功能的护朕品

现代的化妆品科技，已体贴入微地关心油性肌肤真正的问题所在。以往的油性肌肤护肤品，大多数只能治标地洗掉脸上过多的油脂，但自去年夏天上市的油性肌肤护肤品，也强调“控油”、“净脂”的功能，即利用生化或植物成分，深入皮肤里层。控制皮脂腺的分泌机能，并在皮肤表面“吸油”，将油脂转化，同时收缩毛孔，使油脂分泌量降低。

8在青春痘发作发炎时，耐心等候

要控制自己不去挤抠青春痘，确实不是一件容易的事，你可以买一管具有强力消炎、化痘功能的青春凝胶，在青春痘未发或已发之时，用棉签沾着青春凝胶点在青春痘上。如此，可以帮助青春痘的干化，加速终结它的生命。但是请注意：青春凝胶只可以点在青春痘上，不要整片抹在脸上，以免过于刺激未发炎的皮肤，反而引致红肿。

9多摄取维生素含量多的蔬棠，水果，保证充足睡眠和正常的饮食习惯

10愉快的心境是治愈青春痘的良方

别以为天下只有你一个人长青春痘，记住，青春痘只是生命中的插曲，很快便会过去了，只要你正确地对付它，别让它干扰你的情绪，你会发现，它脆弱得不堪一击!

■青春痘易发人群

30岁以后的人极少发生，故又称青春痘或青春蕾。 哪些人易生此病呢？遇有下列情况中的一项即有可能出现青春痘。

1、正值青春期发育的人；

2、油性皮肤严重的人；

3、长得瘦黑且男性化的人；

4、喜吃甜食的人；

5、经常熬夜的人；

6、因为工作性质和环境条件而经常与油接触的人（如加油站、烹调等）。

青春痘的发生与皮脂有关。皮脂腺开口在毛囊，若皮脂腺分泌皮脂过多，加上毛囊受 到外来的各种刺激和内分泌激素的影响而出现角化，使皮脂积聚在毛囊内，便形成了一个 个小面疱。这个过程通常需要三个月左右。如果细菌在面疱中生长和繁殖，则会引起感染、化浓而形成大面疱，严重时还会使脸部留下疤痕。青春痘有何简单而速效的方法呢？有的，现介绍如下：

●3分钟洁面法：正确的洗脸是治疗青春痘最基本的方法。

★1、先准备一条干净柔软的干毛巾和刺激性小的中性肥皂；

★2、把香水在温水（22-23度）中揉搓起泡，泡沫越多越好。用双手把泡沫捧起来洗脸， 洗1分钟。不要太用力，如果觉得疼痛就停止。

★3、接着用热水（38-40度）清洗20秒钟，再换温水淋洗20秒，如此反复三遍。粲昧浴器更好，脸距喷头约一拳远，一边喷淋面部（用热水），一边用手指肚轻轻敲打面部。 再把水调温喷淋20秒。

★4、用干毛巾先把脸上的水擦净，再轻轻地压脸吸水。

★5、最后涂上具有收敛作用的化妆水，涂后觉得有绷紧感，则可多涂几次。

本法必须早晚各一次。对早、中、晚期青春痘都有明显效果。以下几个洗脸法是本法的扩展和延续。

●纱布洗脸法：在应用3分钟洁面法1个月后，无论青春痘减少与否，都可转入本法，这 属于中级洗脸术。

1、准备一条毛巾，香皂和一块纱布；

2、先将纱布折成一小块，蘸上香皂泡沫，洗额头、下巴、鼻子等处；

3、再把纱布缠在食指和中指两指头上，蘸上香皂泡沫，用纱布轻轻洗两颊中心部和整个面部；

4、最后将纱布绕在食指上，蘸上香皂泡沫轻轻地擦洗眼睑下柔细的皮肤，如果觉得有刺激或疼痛就停止。若第二天还觉得疼痛，那是擦洗太用力的缘故。此时至少要实行4天的“紧急洗脸法”等不疼后再用3分钟洁面法去洗脸。

5、中级洗脸法第一周每隔两天洗一次，第二周隔一天洗一次，第三周每天洗一次。

●高级洗脸法：中级洗脸法进行一个月后，若有效果可转入本法。

1、准备香皂、毛巾和一幅棉布白手套（质地薄的好），并把渲幸恢皇痔椎闹兄浮⑹指和无名指处剪下来，形成三个指套；

2、先手完好的手套蘸上香皂泡沫轻柔地擦洗整个脸部。皮肤细腻的人可在食指和中指戴上指套，蘸上泡沫清洗整个面部；

3、然后食指、中指和无名指都戴上指套，沾上香皂泡沫轻轻擦洗两颊、额头和下巴；

4、脱下指套，仅食指保留指套，蘸上泡沫轻轻擦洗眼睑下柔细的皮肤，最后清水洗净， 用毛巾擦干。

●超级洗脸法：前三种方法应用后若青春痘依然存在，则可用此法。对青春痘已经形成 疤痕的人更为适用。

1、准备香皂、毛巾和一把轻柔型的儿童用牙刷；

2、将香皂在手心上搓起泡沫并用牙刷沾取少许；

3、用沾上泡沫的牙刷轻轻地擦洗额头、下巴等纹理较粗的地方；然后用清水洗去脸上的泡沫，最后用清洁的干毛巾擦干脸上的水分。

●紧急洗脸法：此法不但对青春痘，而且脸上皱纹较多者也可应用。一般而言，青春痘者 的皮肤都是油性的，如果过分使用了脱脂香皂，则会使皮肤干燥，很难过。此时，就用本法来处理。

1、将香皂用温水在手掌中搓起泡沫，再把泡沫小心地放入盛有温水的脸盆中，轻轻地搅和形成旋涡；

2、等盆中的水即将停止旋转时，把脸浸入，让自然流动的泡沫冲洗脸部，如此20秒钟。 然后把脸浸入另一个装有干净温水的脸盆中，把泡沫浸净，又20秒钟。如此连续三次，每次都 要换水和换泡沫；

3、到第三次清水洗净时，可在脸盆的温水中加几滴润肤油，再浸泡20秒钟；

4、最后反复用毛巾擦干或压吸脸上的水分。

我吃了优思明有三四年了，最近已经停药差不多三个月，开始是因为经痛的特别厉害才开始服用（严重的时候每次来月经都会痛晕过去），的确在服用优思明的期间皮肤会变得很好，毛孔细腻，五官也会更加柔和，但是脸颊两边会长斑，而且停药后三个月内我胖了十斤

都说吃了优思明之后皮肤会变好，是真的吗？

当然是真的了，死皮和油脂堵塞毛孔、细菌在毛孔里滋生，就会导致皮肤发炎、红肿，皮肤变糟糕，其实这就是皮肤长了痤疮的缘故。而痤疮的治疗措施之一就是，口服避孕药。优思明就是口服避孕药的一种，所以，吃了优思明当然皮肤会变好了。这是千真万确的。

但并不是所有人吃了优思明皮肤都会变好！

吃优思明皮肤变好，只适用于一部分的痤疮青春痘的人群，祛痘的作用很好，对于皮肤皱纹、暗沉、雀斑等没有作用，所以，不是吃了优思明以后所有的人皮肤都会变好。

怎样让皮肤变好？

维A酸改善皮肤的作用法：

优思明的主要成分是屈螺酮和炔雌醇。该药有2种治疗作用：1、用于女性避孕；2、用于中度寻常痤疮，但是仅在患者希望使用口服避孕药作为避孕措施时方能使用本药治疗痤疮。

回答问题， 这种药物会使皮肤变好。 但是仅限于有中度痤疮的并且希望使用这个药物来做为避孕措施的才可以应用。

但是不建议单纯因为想改变皮肤的颜色或是黄褐斑、青春痘等情况。应严格按照说明书的适应症用药，并不是所有人都可以应用这个药物：

在用药前您要了解，如果您有这个情况是不能使用这个药物的。

1、血栓性疾病如心肌梗死、冠心病、脑血管意外、肺栓塞、严重高甘油三酯、高同型半胱氨酸、糖尿病伴有血管性疾病）

2、严重脂蛋白异常、胰腺炎

3、补充雌激素会导致恶化的肿瘤，如生殖器官或乳腺增生的恶性肿瘤。

4、肾功能损害、肾上腺功能不全。

5、肝脏肿瘤、肝脏疾病

6、肾功能损害、肾上腺功能不全

7、不明原因的阴道出血

8、子宫内膜增生

此外，对于有黄褐斑倾向的妇女：在服用优思明期间应避免阳光照射或紫外线辐射。请采取防晒措施。过量可能导致女性发生撤退性出血、恶心。用药期间食用葡萄柚有可能增加该药物的毒副作用。

用药期间如果长时间不动可能会引起血栓。请避免长时间坐或躺着，如长途旅行、长期卧床等。

用药后可能出现不规则阴道出血、恶心、呕吐，乳房胀痛等或是情绪不稳、沮丧、性欲减弱头痛等副作用

总之，鉴于本药的副作用以及应用的注意事项，不建议通过这种服药的方式改善皮肤状况。

我没吃过，身边有**妹吃了，确实肉眼可见的皮肤细腻了好几个度，就是那种看得出来的皮肤很嫩很柔，容光散发的样子，一问才知道是在吃优思明，不过这个药也有副作用是，后来听她说，吃了一段时间，人情绪低落，持续抑郁，她后来就停吃了

曾经跟一做避孕药的公司老板聊过优思明这类药物对皮肤的影响。

首先，避孕药这是一种雌激素，服用后的确能够让一些因为雄性激素分泌水平偏高导致油光满面或频繁长痘的人出现一些缓和甚至皮肤变得细腻， 但也仅限于这两种皮肤问题，对其他皮肤问题毫无用处 ，且皮肤长痘还跟痤疮丙酸杆菌有关，不是避孕药就能解决的。

其次，尝试服用避孕药的后果跟爱美的心理是相悖的， 不少人因为服用避孕药期间或停药后出现变胖且无法回到原来体重的问题。 这本质上跟避孕药里面的雌激素扰乱身体正常的内分泌和代谢有关。

总之，不要企图用避孕药之类的激素药物更不要依赖激素类药物去改善皮肤，它会带来你无法承担的后果。

如果讨厌皮肤疯狂出油，可以考虑中医综合调理，这种调理是基于平衡协调机理的，不会让你出现内分泌失调引发副作用的问题。

如果皮肤有痤疮问题，个别痤疮可以用一些祛痘护肤品消炎，多个痤疮集团属于严重的皮肤问题了，建议去医院就医，医生会根据谜痤疮严重程度出相应的治疗方案和药物，肯定不是激素类药物。

关于抗氧化、抗衰老、淡化皱纹之类的护肤需求，不属于解决肌肤异常病理问题的需求，而是属于延缓正常皮肤衰老进程上的锦上添花。药物解决不了，也不是目前合法药物的目的，可以选择用护肤品加以改善。

像维生素E，维生素B、维生素C、含糖醛基的聚糖等物质，都是很基础又没坏处的护肤成分，维生素A是近两年比较火的护肤成分，低浓度没问题，高浓度未必好。

至于其他的护肤成分。

醇类和脂酯类负责保湿，把基础保湿做好了，很多岁月问题能得到改善，但不会有逆转效果。

各种植物提取物，概念性添加居多，但也不能说完全没效果，这对一些成分是很不公平的。

比较奇葩也是如今的护肤品喜欢用的成分是镇静抗炎得成分，除了 历史 弥久的矿脂和新兴的聚糖，还有甘草酸二钾等药物里面会添加的成分，可用于复配均衡其他成分的影响，对部分有镇静或修复需求的人来说有效果，对那些没有皮肤炎症只想抗衰老抗氧化淡化皱纹的人来说，有没有，不是大问题。

总之，想要皮肤变好，不是一个因素决定的，也不是一朝一夕能实现的。避开药物，多了解一些护肤原理和护肤成分，选择适合自己的护肤品和方法，注意生活作息质量，是可以让皮肤变好的。

优思明是一种口服避孕药，主要成分为炔雌醇 和屈螺酮 ，主要用于避孕，因为主要成分为激素，服用期间可能会产生雌激素样作用，可能回使皮肤变好，但同时它也有很多的不良反应，不建议为了皮肤变好而吃它，主要还是用来避孕。要想皮肤变好，还是应该最好防晒，挑选适合自己肤质的护肤品。

（一）优思明是一种避孕药，优思明每片含炔雌醇（人工合成的雌激素）3mg和屈螺酮（人工合成的孕激素）003mg，属于新型口服避孕药。屈螺酮为孕激素具有抗盐皮质激素和抗雄激素作用，抗盐皮质激素作用对抗水纳潴留，使肿胀、乳房胀痛减轻，减轻体重，缓解经前期症状。抗雄激素作用能阻断雄性激素受体，减轻皮脂溢出、痤疮、多毛症状。优思明中的屈螺酮可使宫颈黏液变稠，预防上行感染，使增生期的子宫内膜转入分泌期，停药后子宫内膜脱落，使月经复潮。

前者为雌激素有高效避孕、调控月经周期的作用，同时可有效地修复人工流产受损的子宫内膜，从而缩短阴道流血时间，防治盆腔炎性疾病和宫腔粘连的发生，由于含量低导致头晕、恶心、乳胀等不良反应小。

最近，一位子宫内膜异位症术后的病人前来复诊。

她非常高兴地同我们分享：术后规律服用优思明（防止子宫内膜异位症的复发），不仅月经规律了，没有痛经了，而且连皮肤都变好了。以前，面对脸上顽固不化的痘痘，尝遍各种奇奇怪怪的偏方，然鹅都收效甚微。没想到，现在无心插柳，痘痘居然消失啦。

说到优思明的祛痘功能，就不得不提它的神助攻孕激素： 屈螺酮 。作为最新一代的孕激素，其药理活性最 接近人体天然分泌的孕激素 ，可以说天然孕激素有的它都有，天然孕激素没有的它也有。比如：祛痘。研究表明，屈螺酮具有 “ 抗雄激素活性 ”的作用（天然孕激素可不行）。

对于一些内分泌有异常的女性，一般她们体内的雄激素水平会比较高。典型特征就是出油、长痘等皮肤问题，因为雄激素会与皮脂腺上的受体结合，促进油脂的分泌。在夏天高温的刺激下，皮脂腺上的受体更加敏感、活跃，和“旺盛”的雄激素一拍即合，“加班加点”大量分泌油脂，造成毛孔堵塞，滋生痘痘。此时具有抗雄激素活性的屈螺酮就开始大展身手了，它通过抑制雄激素活性达到抑制皮脂分泌，帮助集美们从根本上实现 控油祛痘 。

优思明中的孕激素屈螺酮接近天然，安全性较高，与其他口服避孕药一样，其常见副作用主要为头痛、乳房胀痛、恶心、呕吐等，发生率与传统的口服避孕药相似。

我吃了五六年，停药也过了五六年，现在体重比当初胖了二十斤，不知道是不是停药的原因。

19年1月份流产，医生说最好吃优思明3个月，这样对子宫恢复有好处！吃的期间，月经量少，颜色发黑！吃了三个月停药后，下次月经颜色正常，量也恢复正常！医生说优思明副作用非常少，可以一直吃！至于皮肤有没有变好，其实没什么变化！是药三分毒，现在乖乖的戴套！

这个药有副作用会抑郁，我就属于吃了就抑郁

1用按摩法去除痘疤

按摩可以促进面部皮肤的血液循环，增强皮肤的修复能力。因此，刚刚脱掉血的疤痕可以用按摩法来去除。

方法：先在脸上涂抹一些具有修复功能的护肤品，然后用手掌的根部轻揉疤痕处，每天揉3次，每次大约揉10分钟。坚持按摩两周左右，疤痕就可变淡甚至消灭。

2生姜片去痘疤

生姜具有抑制肉芽组织生长的功效，可用来弱化和抑制疤痕的生长。

方法：把新鲜的生姜切成片，用姜片轻轻地擦拭疤痕处，然后把姜片敷在疤痕部位，每隔3-5分钟换一次姜片，可反复换3次，坚持这样敷两周，就可以淡化疤痕，还能使疤痕部位的皮肤变得白嫩。

3涂抹维生素C和维生素E去痘疤

若是疤痕的颜色较深，可将维生素C涂在疤痕上。维生素C具有很好的美白效果，能有效地减少疤痕部位的色素沉着，使疤痕逐渐恢复到健康皮肤的颜色。维生素E能增强皮肤的弹性，并能透过表层皮肤，深入皮下组织，修复受损的部位，因此维生素E也可用于去除疤痕。

方法：将维生素C和维生素E涂抹在疤痕处，并轻轻地按摩10分钟，长期坚持，就能有效地淡化疤痕。

4食疗去痘疤

痘疤很大程度上是因为肌肤的愈合能力差造成的。有一些食物能够加速皮肤的愈合能力：

　　1）百合、绿豆、雪耳、莲子都具有使肤色均匀的作用。

　　2）多吃含维生素c、维生素a的蔬菜水果

　　蔬菜类：花椰菜、白菜、绿色蔬菜等等。

　　水果类：奇异果、樱桃、西红柿、柠檬、草莓等等。

温馨提示：

痘痘红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。。。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞和和色斑是终身消除不去的遗憾。

痤疮的常用药物治疗二

健康 管理

家庭护理：

除了药物治疗和物理治疗，家庭护理也是痤疮治疗的重要组成部分。

饮食调整：

限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物。多摄入蔬菜和水果。

局部清洁：

应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗，避免用手挤压抓挠粉刺和炎性丘疹等皮损。

日常护理：

部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用治疗痤疮的药物，如维a酸，这都会加重皮肤屏障破坏，导致皮肤敏感，因此需要配合使用功效性护肤品。以维持和修复皮肤屏障功能。如敏感肌肤应使用舒敏控油保湿霜，局部皮损处可使用具有抗痤疮作用的护肤品。油腻皮肤主要需要选用控油保湿凝胶。

生活方式

避免熬夜、长期接触电脑曝晒等。注意面部皮肤清洁，保湿可减少皮脂分泌，保持大便通畅。

心理辅导

痤疮患者特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题。因此，对这类患者还需要配合必要的心理辅导。

总结

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，青少年时期多发，按照皮损性质，痤疮可以分为皮疹型、脓疱型、硬结型、囊肿型、萎缩型和聚合型。

痤疮的药物治疗，按照皮损类型和严重程度分为四级，分别为

一级痤疮，一般采用局部治疗就足够。首选外用维a酸类制剂；

二级痤疮，联合外用维a酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

三级痤疮，常常需要口服抗生素，联合外用过氧化苯甲酰和华为A3类药物，有指征的女性患者也可以考虑抗雄激素治疗。

四级痤疮，口服异维a酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后，再改用口服异维a酸序贯治疗。

除了药物治疗，物理治疗和家庭护理也是痤疮治疗的重要组成部分。

实践小课堂一

“ 我孩子是十四岁女生今年是初二学生最近发现他额部反复出现散在粉刺丘疹及去医院就诊医生诊断为轻度一级痤疮请问痤疮是怎么分级的用药有什么不同 ？”

“临床上根据不同的皮损性质和临床表现进行分级痤疮分级是痤疮治疗和疗效评价的重要依据，处在不同的级别采用不同的治疗方法。按照皮损性质不考虑皮损的数量痤疮可以分为三度四级。轻度一级，仅有粉刺痤疮与白头粉刺和黑头粉刺为主；中度二级，除有粉刺外还有炎性丘疹；中度三级，除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；中度四级，除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节囊肿或瘢痕。”

“按照不同的临床表现，考虑皮损的数量痤疮分为三度四级。轻度一级。粉刺为主，少量丘疹和脓疱总病灶数少于三十个；中度二级，有粉刺并有中等数量的丘疹和脓疱总病灶数在三十一至五十之间；中度三级，大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损分布广泛，总病灶数在五十一至一百之间，结节少于三个；重度四级，结节囊肿性痤疮或聚合性痤疮伴有疼痛，并形成囊肿病灶数多于一百个结节，囊肿多于三个。”

“您女儿的症状集中在额部的散在粉刺和丘疹属于轻度治疗，应以局部外用为主，不需要全身用药。”

“ 一级痤疮我该用什么药比较好 ？”

“一级痤疮，一般采用局部治疗就足够。首选外用维a酸类外用乳膏，涂在患处如果后期丘疹变得比较明显，颜色变红，可以每天一至两次，配合使用过氧化苯甲酰或加用抗生素，如克林霉素等。外用药物的剂型很多，包括凝胶乳液和软膏请与皮肤科医生讨论决定哪种类型最适合自己。 干性或敏感性皮肤的人更适合使用软膏和乳液， 而有出 油倾向的混合性皮肤患者用凝胶 可能较好。”

“ 维A酸类外用乳膏主要有哪些呢 ？”

“维A酸类外用乳膏具有调节表皮角质，形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，此外还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮、瘢痕形成的功效。是轻度痤疮的单独一线用药、重度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。

现有产品包括

1、维a酸乳膏为药物0025%-012%/

2、异维a酸凝胶或全反式维a酸霜

3、阿达帕林凝胶01%。

外用药物的剂型很多，包括凝胶、乳液和软膏。请与皮肤科医生讨论决定哪种类型，最适合自己。

医生给开了维a酸乳膏，这个药使用时需注意什么？

维a酸乳膏适用于寻常痤疮，特别是黑头粉刺皮损、老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病。银屑病用法用量为外用。寻常痤疮，每晚一次于睡前将药轻轻涂于患处。银屑病、鱼鳞病等皮疹，位于遮盖部位的，可一日一至三次或遵医嘱。用毕应洗手。

不良反应：外用本品可能会引起皮肤刺激症。其症状如灼感、红斑及脱屑可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药或暂停用药。

禁忌：

一、对维生素A衍生物过敏者禁用。

二、孕妇禁用。

三、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用。

四、眼部禁用。

注意事项：

一、用药部位避免日光照射，

二、儿童慎用。

三、不用大面积使用。

四、不得用于皮肤破溃处。

五、哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳。育龄妇女用药期间严禁受孕。

六、避免接触眼睛和其他黏膜如口鼻等。

七、用药部位如有烧灼感瘙痒红肿等情况应停药并将局部药物洗净必要时向医师咨询。

八、用于治疗痤疮起初数周可在家具仍应继续治疗六周以上才能达到最大疗效。

九、本品可能引起严重刺激或脱屑，不宜用于皮肤皱褶处。

药物相互作用:

与光敏感药合用有增加光敏性的危险,与肥皂清洁剂和脱屑药制剂如过氧苯甲酰雷锁辛水杨酸、硫磺含乙醇制剂如剃须后搽洗剂异维a酸等共用可加剧皮肤刺激或干燥作用。

本病除了药物治疗，生活方式调整也非常重要。要按时作息，少吃高脂甜食和辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免精神紧张，熬夜暴晒等。