两字之差！牛黄解毒片和牛黄上清片存在很大不同，不要错用

牛黄解毒片和牛黄上清片是临床常用的中成药，虽然仅有两字只差但是在功能主治、成分及不良反应等方面存在很多不同。

一、从功能主治上：牛黄解毒片用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。牛黄上清片用于清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。简单地说就是牛黄解毒片用于清泄肺胃中焦之火，而牛黄上清片则泄上、中、下焦之火。

二、从成分组成上：都含有牛黄、黄芩、石膏、大黄、桔梗、冰片、甘草7味药，不同的是人工牛黄、人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。牛黄解毒片含有1味雄黄，牛黄上清片除以上7味药外还含有薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、连翘、赤芍、当归、地黄12味药1。

三、从临床不良反应上，尽管这两种药品说明上都表明尚不明确，但是近年来，大部分人滥用牛黄上清片和牛黄解毒片降火，导致大量不良反应事件发生，统计临床文献可以发现牛黄解毒片不良反应为砷中毒，雄黄主要成分为三氧化二砷，砷类化合物与体内酶蛋白的巯基具有特殊亲和力，可使酶失去活性，影响细胞正常代谢甚至导致细胞死亡，因而引起人体各系统功能和损伤，如出现过敏性休克、胸闷、气急，喉头堵塞感，口唇发绀、皮肤明显角化增厚，皮肤红疹，痒、恶心，呕吐、便血等2。牛黄上清片因不含雄黄不良反应较牛黄解毒片发生率较低。

注意事项：1、严格按照牛黄解毒片药品说明书用量口服药品，不得盲目增加剂量和延长用药时间。根据牛黄解毒片说明书推荐：口服每日2-3次，每次3片，每片（大片）含硫磺0033g3，成人每日服用的最大剂量超过了2015版《中国药典》成人每日服用硫磺剂量不得超过005-01g最大服用量的3倍，且砷在人体内吸收快，排泄慢（半衰期为280天）仅服用一次，须3-4天才能排净，因此在临床使用牛黄解毒片过程中应一定不要超剂量使用，年老、年幼或体弱患者，应降低给药剂量，减少服药次数，小儿、孕妇、哺乳期妇女忌用，以免影响婴幼儿的 健康 。

2、由于牛黄解毒片和牛黄上清片组方中都含有大黄（大黄含鞣质），注意避免与四环素族、磺胺类以及红霉素、灰黄霉素、林可霉素、氯霉素、阿莫西林、利福平、异烟肼等同服。

3、正确选择适应证，必要时应在医生指导下应用，牛黄上清片服药三天后症状仍未缓解，应去医院就诊，不能久服或滥用，确保用药安全。

参考文章：

1、牛黄解毒片药品说明书北京同仁堂制药、牛黄上清片药品说明书

2、临床中药学服务手册含毒性药材制剂合理用药实践，张冰p65-69

3、《中华人民共和国药典》2015版一部p661

不管是哪种药，对症才重要。

三黄片和牛黄解毒片均为清热解毒的药物，但在成分和功效上，两者略有区别：三黄片的成分主要有大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏。可用于泻火通便、治疗因三焦热盛引起的眼干肿痛、咽喉肿痛、牙龈痛、口渴、尿黄等。牛黄解毒片的主要成分有大黄、黄芩、黄连、黄柏等，牛黄解毒片可用于清热解毒、缓解便秘，治疗因肺胃蕴热引起的头晕、咽喉疼痛、牙痛、耳鸣肿痛等。此类药物寒性较大，不能用于虚火所致的上火，另外脾胃虚寒的人也不适服用，所以服用以上药物建议在医生的指导下服用。

刚好我有一盒

成分：黄连，黄柏，石膏，金银花，薄荷，大黄，连翘，姜炙，菊花，防风，白芷，蚕砂，甘草，人工牛黄，冰片。辅料为淀粉等

注意事项：

1忌烟，酒及辛辣，油腻食物。

2高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

3服药后大便次数每日2到3次者，应减量；每日3次以上者，应停用并向医师咨询。

4服药三天后症状无改善，或加重者，应立即停药并去医院就诊。

5小儿，年老体弱及脾胃虚寒者慎用，若需使用，必须在医师指导下使用。

6对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7本品性状发生改变时禁止使用。

8儿童必须在成人监护下使用。

9请将本品放在儿童不能接触的地方。

10如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

牛黄解毒片是我们大家都非常熟悉的一种药品，很多人都服用过该药物，但有些人在服用后会出现拉肚子的现象，那么牛黄解毒片会拉肚子吗？牛黄解毒片和黄连上清片的区别？

牛黄解毒片会拉肚子吗

患者应用牛黄解毒片之后有可能会发生拉肚子的情况，因为牛黄解毒片属于清火的药物，主要是由人工牛黄、大黄、黄芩、桔梗组成的，能够有效地泻火，对于患者因为火热内盛导致的咽喉肿痛、牙龈肿痛都有很好的疗效，患者用药之后可能会出现腹泻、腹痛这样的情况，如果并不是很严重，可以暂时观察，必要的时候可以及时停药，需要到医院进一步就诊。生活当中建议患者一定要多锻炼身体，提高自身免疫能力，保证积极的心态，避免总是着急上火。用药之后一定要多喝水，能够促进药物的吸收与代谢，必要的时候可以考虑到医院进一步就诊。

牛黄解毒片和黄连上清片的区别

两者的主要成分不一样，牛黄解毒片它的主要成分是人工牛黄，黄连上清片的主要成分是黄连，虽说两者的主要成分不一样，但是在临床上都能够起到清热通便、散风止痛这种功效，主要是应用于头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、耳鸣耳痛、大便干燥、小便赤黄这些症状。所以，不管是牛黄解毒片还是黄连上清片，在临床应用上，适应症基本上都是一致的，一般情况下选择其中一种，不要两者同时服用。两者同时服用的话，有可能会加重不良反应，而且也不会增加药效。所以如果有以上症状就选择其中一种服用，服药期间要注意不要吃辛辣刺激的食物，孕妇不要服用，再就是有一些特殊人群，比如有高血压、糖尿病、心脏病、年老体弱的人群和患有肝肾疾病的人群需要谨慎应用。

牛黄解毒片饭前还是饭后吃好

牛黄解毒片它的组成药方的是人工牛黄，雄黄，石膏，大黄，黄芪，桔梗，冰片和甘草，它的主要功效是清热解毒，这个药物一般就是饭后半个小时服用，效果是最好的，因为如果是饭前服用，对胃粘膜的刺激比较大，容易引起一些胃部的不适。这个药物的处理主要适用于火热内盛，咽喉肿痛还有牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，还可以通便，消炎，也可以用于流感，咽炎和肺部的感染，这个药物如果在正确的服用下，基本上是不会出现什么副作用，但是如果长期要是应用的话，它可以引起慢性的肾中毒，它会危害到健康，重者危及到生命，牛黄解毒片是不建议长期应用。

牛黄解毒片能喝酒吗

在服用牛黄解毒片期间是不能饮酒的，牛黄解毒片属于一种清热解毒的中成药，其中含有人工牛黄、雄黄、大黄、黄芩等中药材，牛黄解毒片可以用来治疗上火引起的咽喉肿痛、口舌生疮或者是牙龈肿痛患者的治疗。在服用牛黄解毒片期间如果饮酒，不利于清热解毒的功效发挥，而且有可能会出现一些药物不良反应，例如恶心、呕吐、上腹饱胀、腹痛、腹泻或者是过敏性皮疹、瘙痒等情况，严重的还会导致出现肝功能异常、转氨酶升高等情况，所以在服用牛黄解毒片期间是不能饮酒的。另外，牛黄解毒片也不建议长期服用，因为它中间是含有雄黄，长期大量服用可能会导致出现砷中毒。

牛黄解毒片（丸）

（组成）牛黄、石膏、桔梗、甘草、黄苓、雄黄、冰片、大黄。

（作用）清凉、解毒、消炎、通便。

（用法）每天服1-2次，每次服两片。

（注意事项）牛黄解毒片药性甚寒，只适用于既有口腔炎症，又有大便秘结的情况。如依赖牛黄解毒片解决习惯性便秘，势必进一步损害胃肠功能。

慎用牛黄解毒片

牛黄解毒片的作用是清热解毒，有些人认为自己“火大”，应该多吃才有效；也有人没病时常吃牛黄解毒片，认为这样可以“清火”，预防疾病。殊不知这样会引起中毒，甚至危及生命。牛黄解毒片引起的常见不良反应有：

1过敏反应：轻者引起皮肤过敏症状，如皮肤瘙痒、皮肤潮红、全身粟粒性丘疹、或圆形不规则斑片；重者出现过敏性休克，表现为发热、头昏、恶心、胸闷、心慌、甚至昏迷、不醒人事。

2胃肠道反应：可见呕吐、腹泻、消化道出血等。

3出血反应：主要为血小板减少症状，鼻出血、牙龈出血、皮肤出血、口腔溃疡等。

4泌尿系统反应：可出现尿频、尿痛、尿血、并伴有腰酸痛，重者可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的损害。

引起牛黄解毒片中毒的主要成分是雄黄，雄黄内的二硫化砷遇热分解，变成剧毒的三氧化二砷（砒霜的主要成分）而引起砷中毒。成人服用牛黄解毒片时，小片每日不得超过9片，大片不得超过6片，切忌过量或长期服用。