冰冻血浆是一种储存于液氮罐中的血液制品,它主要是用于增加患者的血浆浓度、增加血红细胞和增加血小板,以挽救患者的生命。以下是它的一些主要作用:
1 治疗急性出血性休克:冰冻血浆可以替代血浆,用于治疗急性出血性休克。
2 治疗严重血液病:如血友病、溶血性贫血等。
3 癌症患者的支持治疗。
4 先天性血友病的治疗。
5 血液病患者的输血。
6 移植手术前的辅助治疗。
7 急性肝衰竭患者的支持治疗。
然而,需要注意的是,冰冻血浆的输注适应症很多,但都为暂时性血浆缺乏情况,如大量失血、严重低蛋白血症等,且须在监测中心静脉压或血气、血红蛋白等指标的情况下使用,以避免因血浆输入过多而引起的不良反应。
1,制备方式不同
新鲜冰冻血浆:抗凝全血于6~8小时之内在4℃条件下离心将血浆分出,并迅速在-20℃以下冰冻成块,即为新鲜冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为1年。
普通冰冻血浆:全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆,立即放入-20℃冰冻成块,即为普通冰冻血浆。
冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为5年。新鲜冰冻血浆保存期满1年,可改为普通冰冻血浆。
冷沉淀:与普通冰冻血浆大致相同。
2,特点不同
新鲜冰冻血浆:含有全部凝血因子。
普通冰冻血浆:含有全部稳定的凝血因子,但缺乏不稳定的凝血因子VIII和V。
冷沉淀:含有丰富的凝血因子Ⅷ及纤维蛋白原。
3,应用不同
新鲜冰冻血浆:用于各种凝血因子缺乏症病人的补充治疗。
普通冰冻血浆:用于凝血因子VIII和V以外的凝血因子缺乏症病人的治疗。
冷沉淀:用于血友病患者。有时也用于手术后出血、严重外伤及DIC等病人的替代治疗。
-普通冰冻血浆
-新鲜冰冻血浆
-冷沉淀
通常的成分血指的是红细胞(悬浮红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞)、血浆(新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆)、浓缩血小板(冰冻血小板)、冷沉淀等,临床上根据病情需要可选择不同成分血合理搭配使用。**的浆装的是血小板
血液制品的分类:
1 全血
(1) 新鲜血: 基本上保留血液原来各种成分,对血液病病人尤为适用。
(2) 库血: 是指4℃冷藏,有效期2~3周的全血,其成分以红细胞和血浆蛋白为主,其余成分含量则随贮存期的延长逐渐减少。库血保存时间越长,血液成分变化越大,即酸性增加,钾离子浓度增高,故大量输库血时,要防止酸中毒和高血钾。
(3) 自体血: ① 术中失血回输法: 对手术过程中出血量较多者,如异位妊娠、脾切除等手术,可事先作好回收自体血的准备,经过滤后回输给病人。② 自身储备回输法: 选择体质好的病人,估计手术范围大、失血量多,如体外循环等,手术前抽血存于血库,待本人手术时使用。
2 成分输血
将血液的各种有效成分分离加工,分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品,根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分,称为成分输血。常用的血液成分制品有: ① 细胞制剂: 经沉淀、离心、洗涤等方法分离血浆提取的红细胞。浓缩红细胞: 适用于血容量正常的贫血病人;洗涤红细胞: 用生理盐水洗涤三次,去除约90%的白细胞、99%血浆及大部分血小板,适用于贫血、一氧化碳中毒、输全血或血浆发生过敏者等。 ② 浓缩血小板悬液: 22℃保存,24小时内有效,适用于血小板减少或血小板功能异常引起的严重出血者。③ 细胞悬液: 4℃保存,48小时内有效,适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。④ 血浆: 是全血经过分离后所得的液体成分,主要成分是血浆蛋白,不含血细胞。新鲜冰冻血浆: 新鲜全血6小时内分离的血浆医学教育网`搜集整理,-30℃保存,适用于轻型血友病、肝病等凝血障碍的病人;冷沉淀血浆: 为新鲜冰冻血浆4℃溶化浓缩而成,可静脉滴注,也可局部创面应用,具有创面愈合快,感染率低的特点。⑤ 其他血液制品: 如5%白蛋白,抗血友病球蛋白浓缩液,纤维蛋白原,抗铜绿假单胞菌血浆等。安慰病人,以增强其治疗的信心,帮助病人尽快适应环境。血液与血液制品就像人们在网络上共享资源一样,是人们在医学上互相帮助的成果。
血液(全血)能挽救许多失血病人的生命,我的出生也要感谢一位献血者。
血浆能给重度脱水病人补水,而且人工难以合成。
血小板能救助血友病患者。
可以说血液与血液制品是人类在现代医疗上的必须品,是人类社会道德发展的标志,是人们互助精神的表现,也是最为切身的社会关怀。
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