部分中成药不宜与西药同服

　　我国的现代医学正在沿着中西医结合的道路发展，在大多数情况下，中西药联合使用能够取长补短、增强疗效或减少不良反应。部分中成药里也含有西药的成分，并取得了极好的疗效，但是中西药的化学成分差异较大，药理作用各不相同。如果盲目地合用，忽视了部分中西药的配伍禁忌，就会适得其反,加重病情或引发新的疾病,需要特别注意。　　一天清晨起床后，张大爷的白眼球上呈现出一片鲜红的血印，把他和家人吓了一跳，急忙去医院就诊。医生仔细地检查并询问了病史、用药史后说：“张大爷患的是眼巩膜出血，与同时服用西药阿司匹林和中药银杏叶片有关”。　　我国的现代医学正在沿着中西医结合的道路发展，在大多数情况下，中西药联合使用能够取长补短、增强疗效或减少不良反应。部分中成药里也含有西药的成分，并取得了极好的疗效，例如维C银翘片、感冒清胶囊、消渴丸等。　　但是中西药的化学成分差异较大，药理作用各不相同。如果盲目地合用，忽视了部分中西药的配伍禁忌，就会适得其反；不仅降低药物的疗效，还可能导致不良的相互作用，加重病情或引发新的疾病。例如张大爷服用的中成药银杏叶片与对乙酰氨基酚、阿司匹林、华法林、麦角胺咖啡因同时服用可导致血肿，与氢氯噻嗪片同时服用可引起血压升高。又如中成药济生肾气丸含有钾离子，与安体舒通、氨苯蝶啶、磺胺类西药同服时可导致高血钾，引起心律失常。　　部分中成药与西药同服时，有的相互影响吸收、分布、代谢、排泄的体内过程，有的使药物的作用过强、产生敏化作用，有的使药物的作用降低、失去疗效，还有的产生毒性或使原有的毒性作用增加，这些中西药就不宜同时服用。虽然大部分中成药都是非处方药，但是中西药合用时建议患者咨询医生或药师：不宜同时服用的就需避免同用，因病情必须服用时需调整药物剂量并错开用药的时间。　　以下是不宜同时服用的中成药与西药举例：　　中药成份\&中成药举例\&西药举例\&同时服用产生的相互作用\&生物碱\&小活络丸、舒筋丸、追风透骨丸、伸筋丹胶囊、接骨丸、附桂骨痛片、腰痛宁胶囊、马钱子散、木瓜丸\&氨茶碱、阿托品等生物碱类西药\&西药可增加中药里马钱子、附子、川乌、草乌的毒性，甚至导致中毒。\&麻黄碱\&感冒软胶囊、活络丸、疏风定痛丸、追风透骨片、复方川贝精片、止嗽青果丸、通宣理肺丸、急支糖浆\&呋喃唑酮、优降宁、苯乙肼\&西药可增强中药里麻黄碱的作用，导致血压升高。\&同上\&地高辛、洋地黄等强心甙类\&中药里的麻黄碱可增加强心甙的吸收与敏感性，使其毒性增强。\&蟾蜍\&华蟾素片、麝香保心丸、血栓心脉宁胶囊、益心丸、心可宁胶囊、熊胆救心丸、喉症丸、六神丸\&中药里的蟾蜍增强心甙对心脏的作用，导致强心甙中毒。\&钙、镁、铁\&苓桂咳喘宁胶囊、胃痛胶囊、龙牡壮骨冲剂、肾骨胶囊、牛黄解毒片、牛黄上清丸\&四环素、土霉素、强力霉素、异烟肼、诺氟沙星、氧氟沙星\&中药里的金属离子与西药形成难溶解吸收的络合物，使药效降低。\&鞣酸\&四季青消炎喉片、鞣酸苦参碱片、鞣酸小檗碱、牛黄解毒片、复方黄芩片、胆宁片、乙肝清热解毒颗粒、双虎清肝颗粒\&胰酶、胃蛋白酶、乳酶生、硫酸亚铁、富马酸亚铁、头孢类抗生素\&中药里的鞣酸与西药生成鞣酸盐沉淀物，使药物不易被吸收，降低疗效。\&朱砂\&麝香牛黄丸、牛黄消炎灵胶囊、紫金锭、醒脑降压丸、医痫丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄醒脑丸、梅花点舌丸\&硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸铁、碘化钾、溴化钾、溴化钠\&朱砂的主要成分硫化汞与西药生成汞沉淀物，刺激性增强，导致药源性肠炎。\&雄黄\&西药使中药雄黄里含的砷氧化，增加毒性。\&乙醇\&国公酒、风湿骨痛酒、舒筋活络酒、温肾助阳药酒\&苯巴比妥、阿司匹林、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、溴隐亭、硝西泮、氟地西泮、格列齐特、酮替芬、头孢菌素类\&乙醇影响西药的代谢，降低或增强疗效。西药增加机体对乙醇的敏感性，出现乙醛中毒反应。\&碱性成份\&胃得安片、香砂养胃丸、舒肝平胃丸、胃痛胶囊、快胃片\&链霉素、卡那霉素、庆大霉素\&中药的碱性成份使西药血药浓度增加，增强不良反应。\&诺氟沙星、氧氟沙星、异烟肼、胃蛋白酶\&中药的碱性成份减少西药的吸收，降低疗效。\&酸性成份\&五味子糖浆、益心宁神片、冠心宁片、开胃山楂丸、枣仁安神液、参芪五味子片\&磺胺类\&中药酸化尿液，使磺胺溶解度降低，引起结晶尿或血尿。\&红霉素类\&酸性中药降低红霉素的抗菌作用。\&胰酶片、复方氢氧化铝片、氨茶碱、碳酸氢钠\&酸性中药与碱性西药发生酸碱中和反应，降低疗效。\&抑菌成份\&牛黄解毒片、麝香牛黄丸、芩连片、肠康片、复方黄连素片、银黄颗粒、三黄片、穿心莲片\&乳酶生、整肠生、培菲康\&中药里的抑菌成份抑制肠道益生菌，使其失去疗效。\&活血成份\&银杏叶胶囊、消栓通络片、复方丹参滴丸、月见草油、灯盏花素片、沉香化滞丸、血府逐瘀胶囊、大黄蛰虫丸、当归浸膏片\&华法林、氯吡格雷、阿司匹林\&中药里的活血成份增强西药作用，潜在出血的危险性。()

肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。 肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。 通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。 ------------ 轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。 教你一招 钓鱼治好了五十肩 我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。 在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。 仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。 穴位揉摩肩周炎 穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。 捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。 功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。 塑料布轻松“对抗”肩周炎 五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。 我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。 为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。 运动治愈冰冻肩 我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。 双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。 为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。 我的故事 自我锻炼治愈肩周痛 初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。 1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。 吊单杠治肩周炎 患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。 前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。 患者支招 螃蟹泥敷愈肩周炎 母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。 抡胳膊 ,肩周不再疼痛 15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。 游旱泳 ,肩周炎不治而愈 18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。 爬墙法治好肩周炎 我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。 举手驱走肩周炎 一位骨科医生告诉一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。把患肢的手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,肩周炎不知不觉好了。

续断是一种比较常见的中草药，续断的主要功效其实可以从字面意思看出来，主要是用于治疗各种铁打损伤，古时候可以用续断治疗骨裂骨折等的疾病，所以名叫续断，我们也可以在一些中成药里面看到配方。那么，续断入药有什么作用？续断有哪些药用功效？

续断续断为川续断科植物川续断DipsacusaspercidesCYChengetTMAi的干燥根。主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干堆置“发汗”后再烘干，切片用。

药性苦、辛，微温。归肝、肾经。

功效补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。

应用

1阳痿不举，遗精遗尿。本品甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足，下元虚冷，阳痿不举，遗精滑泄，遗尿尿频等症。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍，如鹿茸续断散(《鸡峰普济方》);或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴，交通心肾之品同用，如远志丸(《外台秘要》);亦可与龙骨、茯苓等同用，用治滑泄不禁之症，如锁精丸(《瑞竹堂经验方》)。

2腰膝酸痛，寒湿痹痛。本品甘温助阳，辛以散瘀，兼有补益肝肾，强健壮骨，通利血脉之功。可与萆_、杜仲、牛膝等同用，用治肝肾不足，腰膝酸痛，如续断丹(《证治准绳》);亦可与防风、川乌等配伍，用治肝肾不足兼寒湿痹痛，如续断丸(《和剂局方》。

3崩漏下血，胎动不安。本品补益肝肾，调理冲任，有固本安胎之功。可用于肝肾不足，崩漏不血，胎动不安等症。配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血，温经养血之品，用治崩中下血久不止者(《永类钤方》);或以本品与桑寄生、阿胶等配伍，用治滑胎证，如寿胎丸(《医学衷中参西录》)。

4跌打损伤，筋伤骨折。本品辛温破散之性，善能活血祛瘀;甘温补益之功，又能壮骨强筋，而有续筋接骨、疗伤止痛之能。用治跌打损伤，瘀血肿痛，筋伤骨折。常与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用;或与当归、木瓜、黄芪等同用，治疗脚膝折损愈后失补，筋缩疼痛，如邱祖伸筋丹(《赛金丹》)。

此外，本品活血祛瘀止痛，常配伍清热解毒之品，用治痈肿疮疡，血瘀肿痛。如《本草汇言》以之与蒲公英配伍，治疗乳痈肿痛。

用法用量煎服，9～15g，或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。

使用注意风湿热痹者忌服。

古籍摘要

1《神农本草经》：“主伤寒，补不足，金疮痈伤。折跌，续筋骨，妇人乳难。”

2《名医别录》：“妇人崩中漏血，金疮血内漏，止痛生肌肉，及腕伤恶血腰痛，关节缓急。”

3《本草经疏》：“为治胎产、续绝伤、补不足、疗金疮、理腰肾之要药也。”

现代研究

1化学成分：本品含三萜皂苷类、挥发油。

2药理作用：续断有抗维生素E缺乏症的作用。对疮疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生作用。可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。

3临床研究：川断、菟丝子等治疗先兆流产有效(中医杂志，1983，(12)：24);固冲汤加减治疗功能性失调性子宫出血有效(新中医，1993，25(9)：27)。

作用

1补肝肾

续断有补肝肾，壮筋骨功效，与杜仲同用治疗腰肌劳损、骨质疏松、骨质增生、骨坏死和外伤后遗症，辨证为肝肾不足，风湿血脉阻滞之腰背酸痛，腿膝酸冷，喜敲喜温者，常用能强壮体质，改善症状。煎汤服或浸酒服味苦，放入红枣或甘草可改善口味。

2保护骨质

骨质疏松、骨质增生、骨坏死等均是骨质的器质性病变。川断、杜仲虽然解决不了骨质的这些病变，但可以明显改善症状。中医虽然消除不了增生的骨刺，但可通过针灸、推拿、中药、药酒、外敷等治疗方法，缓解局部酸痛，实际上是解决了软组织的劳损、炎症、瘀血等问题。只要腰酸腰痛缓解了，病人的目的也就达到了。

3对生殖系统的影响

川续断浸膏、总生物碱及挥发油对未孕或妊娠小鼠子宫皆有显著的抑制收缩作用。若充分排除其对患者和胎儿的毒性，川续断生物碱有望成为治疗早产、流产及痛经的良药。

4对免疫系统的影响

川续断根的热水提取物中存在着抗补体多糖和具有免疫调节活性的高分子量活性成分。

5促进骨损伤愈合

续断水煎液及其总皂甙粗提出物均有明显的促进骨损伤愈合的作用，机理可能是该药能促进骨折断端毛细血管的开放量，改善局部血循环，促进血肿的吸收、机化，促进软骨细胞增生，加速各型胶原的合成、改善胶原的结构和排列、从量和质两个方面影响骨折愈合中胶原的合成，促进骨折愈合。

6抗菌作用

川续断挥发油（萜类种类较少，酚类化合物种类较多）对金**葡萄球菌有较强的抑菌能力，动物实验表明具有明显的生理活性。

7抗炎作用

实验表明，续断对于一般炎症及其引起的肿痛有一定的缓解作用。

8抗衰老作用

动物实验表明，服用续断具有延缓衰老的作用。川续断和VE对淀粉样前体蛋白在神经元的过度表达有明显的抑制作用，并可以改善大鼠学习记忆力。