连续波多谱勒和脉冲波多谱勒的区别

连续波多谱勒和脉冲波多谱勒的区别,第1张

脉冲波多普勒是由同一个(或一组)晶片发射并接收超声波的。它用较少的时间发射,而用更多的时间接收。由于采用深度选通(或距离选通)技术,可进行定点血流测定,因而具有很高的距离分辨力,也可对喧点血流的性质做出准确的分析。由于脉冲波多普勒的最大显示频率受到脉冲重复频率的限制,在检测高速血流时容易出现混叠。这对像二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等这类疾病的检查十分不利。 连续波多普勒由于采用两个(或两组)晶片,由其中一组连续地发射超声,而由另一组连续地接收回波。它具有很高的速度分辨力,能够检测到很高速的血流,这是它的主要的优点。而其最主要的缺点是缺乏距离分辨能力。

1连续式多普勒超声仪 超声多普勒诊断仪简称D型超声仪。它是利用多普勒效应原理,对运动的脏器和血流进行探测的仪器。连续式多普勒超声仪是由振荡器发出高频连续振荡,送至双片探头中的一片,被激励的晶片发出连续超声的。遇到活动目标(如红细胞),反射回来的超声已是改变了频率的连续超声,它被双片探头的另一片所接收并转为电信号。此信号与仪器的高频振荡器产生的信号混频以后,经高频放大器放大,然后解调取出差频信号。此差频信号含有活动目标速度的信息。由于处理和显示方式不同,连续式多普勒仪可分为监听式、相位式、指向式和超声多普勒显像仪等。最简单的多普勒显像系统由连续波多普勒血流检测器、存贮监视器与探头位置定位器组成。定位器用机械法与血流检测探头结合,并将信号传递至存贮监视器,在示波屏上显示出与探头位置相关的一个光点。当来自探头的超声束贯穿一条血管时,血流检测器产生一个信号至监视器并在示波屏上增辉及存贮。连续波多普勒由于采用两个(或两组)晶片,由其中一组连续地发射超声,而由另一组连续地接收回波。它具有很高的速度分辨力,能够检测到很高速的血流,这是它的主要的优点。而其最主要的缺点是缺乏距离分辨能力。

2脉冲式多普勒超声仪 脉冲式多普勒超声仪发射的是脉冲波,每秒发射超声脉冲的个数称脉冲重复频率(PRF),一般为5~10kHz。目前常用的距离选通式脉冲多普勒超声仪由换能器、高频脉冲发生器、主控振荡器、分频器、取样脉冲发生器、接收放大器、鉴相器、低通滤波器和f-v变换器等部件组成。换能器(探头)采用发、收分开型,发射压电晶体受持续时间极短的高频脉冲激励,发射超声脉冲。接收压电晶体收到由红细胞后散射的高频回波,经放大后输入鉴相器进行解调,低通滤波器滤去高载波,让不同深度的多普勒回波信号通过。调节取样脉冲与高频发射脉冲之间的延迟时间,就可以对来自某一深度的回波信号进行选通取样,从而检测到那一深度血管中的血流。按照取样定理,取样脉冲的重复频率必须大于最大多普勒频移的2倍。取样脉冲与发射脉冲之间的延迟时间,可用简单的单稳态延迟电路产生。标明选通距离的度盘直接装在调节延迟时间的电位器的轴上,延迟时间每改变13μs,距离度盘上的距离标度正好改变1cm。经取样保持电路输出的信号中含有控制脉冲信号成分,经过低通滤波器滤除后,送f-v变换成电压输出0脉冲波多普勒是由同一个(或一组)晶片发射并接收超声波的。它用较少的时间发射,而用更多的时间接收。由于采用深度选通(或距离选通)技术,可进行定点血流测定,因而具有很高的距离分辨力,也可对喧点血流的性质做出准确的分析。由于脉冲波多普勒的最大显示频率受到脉冲重复频率的限制,在检测高速血流时容易出现混叠。这对像二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等这类疾病的检查十分不利。 连续多谱勒(CW)采用两种超声换能器,一个发射恒定的超声波,另一个换能器恒定地接受反射波,沿声束出现的血流和组织运动多谱勒频移全部被接受,分析,显示出来CW不能提供距离信息,既不具有距离选通性,不受深度限制,能测深部血流,无折返现象,可测高速血流,在取样线上有符号标记,其符号仅表示波束发射声束与接受声束的焦点,或声束与血流的焦点脉冲多谱勒(PW)采用单个换能器,在很短的脉冲期发射超声波,而在脉冲期间内有一个可听期,脉冲多谱勒具有距离选通能力,可设定取样容积的尺寸,并调节其深度位置,利用发射与反射的间隙接受频移信号,测植相对准确,但检查深部及高速血流受到限制并受脉冲重复频率的影响

2003年CDFI医师上岗证考试试题

每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,选中后在答题卡上将相应的字母涂黑。

1多普勒频移与角度的关系,下列描述错误的是:

A声束与血流方向夹角为0度时,可测得最大正向频移。

B声束与血流方向夹角为60度时,可测得正向频移。

C声束与血流方向夹角为90度时,可测得最佳频移。

D声束与血流方向夹角为120度时,可测得负向频移。

E声束与血流方向夹角为180度时,可测得最大负向频移

2彩色多普勒血流成像的核心基础技术之一是:

A血流频移的FFT技术

B多相位同步处理技术

C血流信息的自相关处理技术

D最佳应用条件的预设技术

E宽频带、高密度探头技术

3彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的作用时

A进行血流的频谱分析

B分析信号相位差,得出血流速度均值和血流方向

C放大回波信号的幅度,使弱回声显示清晰

D扩大滤波器的调节范围

E血流信息于灰阶图像叠加成完整的彩色血流图

4.下列哪项不是数字变换器(DSC)的功能

A将超声模拟信号转变成数字信号

B将不同扫描方式(扇形、线阵)转变为标准电视制式显示

C进行线性内插补,增加图像的线密度

D对血流频移信号进行FFT变换

E对图像信号进行多种数字化处理

5人体正常、病理组织和体液回声特点下述哪一项不正确

A液体是无回声的,所有的实性组织是有回声的

B胸膜-肺界面回声很强,其后方伴有声影

C肝脾实质呈中等水平回声,比肾皮质回声略强

D尿液和胆汁通常是无回声的

E结石为强回声,多数伴有声影

6人体组织体液回声强度的描述,哪项欠妥

A尿液中混有血液,可出现低水平回声

B囊肿合并感染时,囊内可出现回声

C新鲜内无回声,陈旧血肿内总是回声增强

D渗出性胸腹水可能出现低水平回声

E化脓性胆囊炎胆汁内可有低水平回声

724岁女患者,发现右侧乳房硬性肿物一个月,无自觉疼痛超声检查右乳外上象限椭圆形10cmX06cm肿物,边界光滑、整齐,内部均匀低水平回声,后方回声增强,有侧边声影,最可能的诊断是:

A乳腺囊肿

B乳腺囊肿合并囊内出血

C乳腺囊肿合并囊内感染

D乳腺实性肿瘤

E以上均不正确

8男46岁,超声体检发现左肾病变,呈圆形,边界清晰,整齐光滑,直径10cm,肿物内无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征,诊断是:

A肾囊肿

B肾囊肿合并感染

C肾囊肿合并出血

D肾肿瘤

E 以上都不正确

9.人体组织、体液回声的描述哪项不妥:

A透明软骨发生钙化回声增强

B凝血块自溶以后回声减低,甚至接近无回声

C脓腔内混合低密度的气泡时回声增强

D血管内发生血栓时回声

E肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低

10.实性肿瘤声像图特点下列哪项是错误的:

A边界均不整齐、不光滑或不规则

B外形常呈圆形、椭圆形或不规则

C内部出现回声

D可有后方组织衰减或声影,少数回声增强

E侧方声影可有可无

11.由于声速失真伪像,以下哪项病变体积的超声测量最容易出现较大误差:

A肝囊肿

B肝细胞癌

C肝内脂肪瘤

D肝脓肿

E肝腺瘤

12.下列对彩色多普勒血流呈像的叙述,哪项是正确的:

A从彩色信号的颜色可判断是动脉或静脉

B血流呈像不受超声入射角的影响

C高速血流呈像时易出现彩色信号折返

D只能用于显示极低速的血流

E血流信号过高时不出现彩色信号折返

13彩色多普勒成像不可以与哪种超声技术并用:

AM超声心动图

B伪彩色编码二维超声显像

C经颅多普勒(TCD)技术

D双功超声仪的连续波多普勒

E心腔超声造影

14怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁(flash):

A屏住呼吸

B用低的滤泼

C用大的取样框

D低的速度标尺

E深呼吸

15 对从外周血管行左心腔超声造影原理的叙述,哪一项是正确的;

A 经股动脉注入造影剂

B 造影剂经腔静脉直接进入左心

C 造影剂微气泡的直径小于10uM

D 造影剂微气泡直径小于10uM

E 必须用白蛋白包裹空气的造影剂

16 二次谐波成象增强超声造影效果的原理是:

A 增大微气泡的浓度

B 二次谐波的回声强度最大

C 是微气泡变小

C 谐振时造影剂的散射面积变小

D 只接收造影剂的散射面积变小

E 只接收造影剂的二次 波回声

17 对快速射血期心血管功能变化的叙述,下列哪一项有错误

A 心室压超过动脉舒张末压

B 半月瓣开放

C 血液快速从心室排入大血管

D 快速射血期血量占心室射血量30%左右

E 心室压力迅速明显下降

18 对左右冠状动脉的开口位置及形状,哪一项叙述有误:

A 右冠状动脉开口处呈漏斗壮

B 右冠状动脉开口在右窦

C 左冠状动脉开口处呈椭圆形

D 右冠状动脉开口在前窦

E 左冠状动脉开口在左后窦

19 动脉导管未闭超声诊断的主要根据是:

A 肺动脉增宽

B 主动脉增宽

C 从降主动脉向肺动脉有收缩期分流血流

D 从降主动脉向肺动脉有双期分流血流

E 肺动脉内检出收缩期血流明显大于舒张期血流

20 肺动脉瓣口血流的多普勒频谱在肺动脉高压是的变化,下述哪一项是错误的:

A 频谱上升支陡峭

B 频谱波峰前移

C 频谱幅度明显增大

D 频谱波形似匕首形状

E 频谱持续时间短

21 下列哪一项不符合完全型大血管转位:

A 心房正位

B 心室右袢

C 二维超声示:肺动脉位与主动脉左前方

D 主动脉与右心室连接

E 二维超声示:主动脉位于肺动脉右前方

22 左旋心的正确描述是:

A 心尖在右胸腔

B 心房正位、心室右袢、主动脉与左室连接、心尖在左胸

C 心房反位、心室右袢、主动脉与左室连接、心尖在左胸

D 心房反位、心室右袢、肺动脉与左室连接、心尖在左胸

E 心房正位、心室右袢、肺动脉与左室连接、心尖在左胸

23 肝内最常见的良性实性占位性病变是:

A 肝腺瘤

B 肝脏局灶结节性增生

C 炎性假瘤

D 肝脂肪瘤

E 以上都不是

24 患者中年女性,肥胖,4年前因右侧乳腺癌做根治术,无肝炎病史,超声检查发现肝弥漫回声增强,左内叶有一低回声区,大小3cmX4cm,形态不规则,有正常血管穿过,超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别:

A 肝脓肿与肝转移癌

B 非均匀性脂肪肝与肝转移癌

C 原发性肝癌与肝转移癌

D 肝囊肿与肝转移癌

E 肝包虫病与肝转移癌

25 患者男性,26岁4年前因车祸脾切除现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节,实质回声与脾脏相似,边界清楚。其可能的提示为:

A 血管瘤

B 陈旧性血肿

C 副脾

D 炎性肿块

E 以上都不是

26 下列哪一项是葡萄胎特征性声象图表现:

A 子宫大于孕周

B 双侧卵巢囊肿

C 宫腔内见蜂窝状无回声区

D 子宫肌层回声不均

E 胎囊形态不规则

27 用彩色多普勒及能量多普勒检测脑动脉,调节仪器的方法中,错误的是:

A 较大的发射功率

B 低滤波

C 长余波

D 较大的取样框

E 较大的取样容

28 判断视网膜中央静脉栓塞预后(病期在三个月内),其血流速度标准是:

A <20cm/s

B <25cm/s

C <30cm/s

D <35cm/s

E <40cm/s

29 对连续波多曝勒取样线上"符号"的叙述,以下哪项是正确的:

A 表示距离选通点

B 采集血流的具体部位

C 发射与接收回声的焦点

D 所设定的取样容积

E 该处为动脉血流

30灰阶超声波像的回声来源是:

A 超声波的全反射

B 超声波的背向散射及面反射

C 超声波的衍射和折射

D 超声波的多普勒效应

E 超声波的绕

31 不宜用哪中技术提高多普勒检测灵敏度:

A 降低发射超声波的基础频率

B 提高接收线路的信燥比(S/N)

C 选择最佳的探头位置及角度

D 增加超声波发射输出强度

E 提高多普勒增

32 下列哪一向不是现代超声技术迅速发展的主要热点:

A 谐波成象技术

B 声学造影技术

C 三维超声成像技术

D 伪彩色二维显像技术

E 介入超声技术

33 对频谱多普勒超声的描述,错误的是:

A 主要氛围连续波和脉冲波多普勒

B 脉冲多普勒具有距离选通能力

C 连续波多普勒不具有距离选通性能

D 笔式连续多普勒探头只能显示频谱图

E 频谱多普勒可直接测出血流量

34 当血流频移信号大于1/2PRF(脉冲重复频率)是出现折返,1/2PRF是:

A 快速富里叶变换(FFT)

B 尼奎斯特(Nyquist)极限

C 运动目标显示器(MTI)

D 自相关处理

E 壁滤波限制

35 电子线探头与机械扇型探头的特点描述错误的是:

A 电子探头比机械探头噪声小

B 电子探头比机械探头振子数多

C 电子探头比机械探头寿命长

D 电子探头比机械探头灵敏度明显增高

E 电子探头比机械探头更适用于服部

36 下列哪项不是超声成像:

A B型扫描

B A型扫描

C 彩色多普勒

D 二次谐波

E 三维重建

37 变频超声探头的特性,与以下哪项无关:

A 可选择两个以上的诊断频率

B 可提高分辨力与穿透力

C 与信号处理结合可实现二次谐波现象

D 在凸阵、线阵、相控阵探头上均能实现

E 可解决超声成像中的三维重建技术

38 能量多普勒技术的临床应用特点,下列哪项是错误的:

A 能量土与红细胞的数目有关

B 不受声束与血流夹角影响

C 可显示血流方向及速度

D对低速血流检测敏感度高

E 无彩色信号混叠现象

39 影响彩色多普勒成像帧频最重要的因素是:

A 彩色增益及深度补偿

B 滤波器的调节

C 彩色标尺的设定

D 彩色取样框大小及深度

E 探头的发射频率

40 下列哪项与超声波灰阶无关:

A 信号动态范围

B 增益及深度增益补偿

C 图象后处理

D M型的扫描速度

E 聚焦点数或聚焦范围

41 超声耦合剂最主要的作用是:

A 提高超声波的输出强度

B 克服超声波在人体中的衰减

C 减少超声波在接触面的散射

D 使探头与检查部位声阻抗匹配良好

E 消除显示器上信号闪烁

42 超声数字化技术的关键是:

A 采用宽频探头,获得分辨力好的图象

B 进行二次谐波成像,提高细微分辨力

C 采用数字式波束形成器

D 采用多道电子开关选择发射几介绍的振子

E 采用数码编程方式能预览各种优化检查条件

43 关于不同组织声衰减一般规律的描述、不恰当的是:

A 组织内含水份愈多,声衰愈低

B 液体内含蛋白成分愈多,衰减愈高

C 组织中含胶原蛋白愈多,声衰减愈高

D 组织中含钙愈多,声衰减愈高

E 组织中含气成分愈多,声衰减愈低

44 人体内不同体液的声衰减有差异,其中衰减程度最高的是:

A 尿液

B 胆汁

C 囊液

D 血性胸膜水

E 血液

45 超声伪像的产生,以下哪种看法最正确:

A 静态双稳态超声诊断仪,最常见

B 实时双稳态超声诊断仪,也很常见

C 实时灰阶超声诊断仪,相对常见

D 数字化高档超声诊断仪,不常见

E 以上均不正确

46 人体软组织平均声速是:

A 3540 m/s

B 2540m/s

C 2040m/s

D 1540m/s

E 1440m/s

47 彩色多普勒及频谱多普勒显示下腔静脉血流并测速的方法,以下哪项不正确:

A 使声束与血管长轴垂直

B 使声束勿与血管长轴垂直

C 选择适当的血流速度标尺(scale)

D 彩色血流取样框尽可能地缩小

E 使取样容积放置在静脉中央,血流与取样线夹角0<60°

48 用彩色多普勒技术检测低速血流(<005m/s) 的正确方法是:

A、高速标尺

B、深呼吸

C、低速标尺

D、高通滤波器

E、用最的的取样框

49 频谱多普勒超升可直接测量的血流参数是:

A、阻力指数(RI)

B、压力阶差(PG)

C、波动指数(PI)

D、收缩舒张期速度比(S/D)

E、收缩期峰值速度(Vs)

50、氟碳气体因具有下列哪项特性,可作为超声造影剂:

A、弥散度大

B、分子量小

C、不溶于液体或分子量低

D、压缩系数小

E、极易粘滞在血管壁

51、超声造影在心血管系统中不适用于下列哪种情况:

A、观察瓣膜口狭窄面积

B、观察瓣膜关闭不全

C、观察心腔间的左向右分流

D、观察心腔于大血管间的分流

E、观察心腔间的右向左分流

52、心肌超声造影不可以用于检测下列哪中情况:

A、心肌缺血区

B、冠脉血流储备

C、心肌梗塞区

D、显示搭桥血管

E、心肌存活

53、室间隔的解剖学要点,下述哪一项是错误的:

A、分为膜部与肌部

B、位于左、右心室间

C、大部由心肌组成

D、膜部在下、肌部在上

E、其上部紧邻主动脉

54、M型的主动脉根部波群不能检查什么解剖标志:

A、右室流出道

B、左室后壁

C、主动脉瓣

D、主动脉

E、左房腔

55、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是:

A、左室变小

B、收缩期显示左室倒流入左房的血流

C、升主动脉狭窄后扩张

D、肺动脉变小

E、二尖瓣口变小

56、心绞痛型冠心病的超声检查所见哪一项是错误的:

A 心室收缩功能可低下

B 心室舒张功能减退

C 节段性室壁运动低下

D 负荷试验可诱发室壁运动减低

E 收缩期增厚率明显增加

57 下述哪项不是扩张型心肌病超声表现:

A 心腔明显扩大

B 收缩功能减退

C 舒张功能正常

D 室壁运动普遍减低

E 室壁收缩期增厚率减低

58 三尖瓣下移畸型的超声所见是:

A 右心房巨大(右房加房化右室)

B 功能右室正常

C 三尖瓣下移<1cm

D 三尖瓣前瓣变小

E 右心肥厚

59 主动脉缩窄最常发生在哪个部位:

A 主动脉起始部

B 生主动脉

C 腹主动脉

D 主动脉峡部

E 主动脉弓

60 声像图表现为"镶嵌样"结构的实性占位性病变一般是指:

A 原发性肝癌

B 肝转移癌

C 肝腺癌

D 肝脂肪癌

E 肝局灶性结节性增生

61 识别胆囊解剖位置的最重要标志是:

A 门静脉

B 胆总管

C 肝动脉

D 胆总管

E 胆囊颈部和门静脉右支根捕间的线状强回声带

62 急性胰腺炎水肿型声像图表现,下列哪一项不正确:

A 胰腺弥漫性肿大

B 轮廓线光整

C 轮廓线清楚

D 胰腺实质回声减低

E 常伴有胰管内强回声,后方伴声影

63 慢性胰腺炎声相图表现,下列哪一项不正确:

A 轮廓不清

B 边界常不规则

C 实质回声增强,分布不均

D 主胰管不扩张

E 胰管内可见强回声,后方伴声影

64 弥漫浸润型胃癌的声像图,下列哪一项描述是错误的:

A 病变多呈低回声

B 病变多呈"火山口"征

C 胃壁五层结构消失

D 胃腔狭窄呈"假肾征"

E 胃壁显著增厚

65 嗜铬细胞瘤的声像图表现,哪一项不正确:

A 肿瘤大小差别较大

B 多呈圆形或椭圆形

C 边界呈强回声带

D 肿瘤内为中等回声,有时可见液性无回声

E 都在肾上腺区

66 嗜铬细胞瘤的描述正确的是:

A 肿瘤体积一般较小

B 肿瘤多呈圆形或椭圆形

C 边界呈强回声带

D 肿瘤内为中等回声,有时可见液性无回声

E 肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔

67 肾积水声像图的表现下列哪一项是错误的:

A 肾盂回声分离

B 可出现肾体积增大

C 肾实质可变薄

D 肾窦内可出现强回声团伴声影

E 肾实质内出现无回声区

68 患者男性,32岁,突发性左季肋部绞痛4小时,无发热,血像正常。尿常规:红细胞20~ 30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约06cm,其远侧段显示不清。该病历不能除外:

A 肾癌

B 急性肾盂肾炎

C 急性肾小球肾炎

D 输尿管结石

E 肾平滑肌脂肪瘤

69 肾细胞癌的描述,不正确的是:

A 分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种

B 可伴有肉眼血尿

C 2~3cm直径的小肿瘤,有时呈强回声

D 彩色多普勒有助于肾癌诊断

E 不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓

70 输尿管中段是指:

A 输尿管与肾盂交界处

B 自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处

C 髂动脉到膀胱壁

D 膀胱壁内

E 以上都不是

71 膀胱肿瘤好发部位是:

A 前后壁

B 左右侧壁

C 三角区

D 颈部

E 底部

72 传统的前列腺分叶方法将前列腺分为:

A 2叶

B 3叶

C 4叶

D 5叶

E 6叶

73 下腔静脉的主要属支有:

A 髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉

B 髂总静脉、肝静脉、脾静脉

C 髂总静脉、肝静脉、肾静脉

D 髂总静脉、肾静脉、肠系膜下静脉

E 髂总静脉、肝静脉、门静脉

74 子宫的解剖,下列哪一项是错误的:

A 子宫壁由浆膜层、肌层构成

B 子宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成

C 子宫动脉主干沿途发出弓状动脉

D 绝经后妇女子宫内膜厚度一般不超过4mm

E 子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形

75 子宫肌瘤声相图表现的描述,哪一项是错误的:

A 肌瘤变性是,内部可见无回声区

B 肌瘤结节一般呈低回声区

C 粘膜下肌瘤存在时,内膜显示更清晰

D 子宫增大

E 膀胱产生压迹与变形

76 下列哪一项与子宫肌瘤鉴别诊断最不相关:

A卵巢实性肿瘤

B盆腔炎性包快

C宫腔积液

D子宫肥大症

E子宫腺肌症

77 下列哪一项与子宫肌瘤鉴别诊断最不相关:

A 粘膜下层肌瘤

B 子宫腺肌瘤

C 不全纵隔子宫

D 子宫内膜息肉

E 宫颈囊肿

78 子宫动脉的描述,下列哪一项是正确的:

A 子宫动脉从腹主动脉发出

B 子宫动脉从髂外动脉发出

C 子宫动脉从髂内动脉前干发出

D 子宫动脉从髂总动脉发出

E 子宫动脉从股总动脉发出

79 卵巢囊肿畸胎瘤的临床和声像图表现,下列哪一项是正确的:

A 最常见于青年女性

B 后方无声影或声衰减

C 是最常见的卵巢肿瘤

D 也称为皮样囊肿

E 可见脂-液平面

80 对卵巢粘液性囊肿癌的描述,下列哪一项不正确:

A 多由粘液性囊腺瘤演变而来

B 多为双侧性

C 囊内有较多分隔,不均匀性增厚

D 增厚的囊壁可向周围浸润

E 囊瘤频谱呈低阻波形

81 子宫内膜异位症的声像图表现,下列哪一项不正确:

A 囊内可见不均匀点状回声

B 在月经期检测时,常可发现肿快缩小

C 无回声区内细小强回声可随体位移动

D 呈圆形或不规则形

E 囊壁厚

82 卵巢粘液性囊腺癌声像图表现,下列哪一项不正确:

A 囊壁及分隔纤薄

B 呈椭圆形或分叶状无回声区

C 肿瘤新生血管血流频谱呈低阻波形

D 囊腔内有较多分隔

E 多伴有腹水

83 经阴道超声检查方法学的描述,下述哪一项是错误的:

A 子宫肌瘤较大时,应同时进行经腹超声检查

B 卵巢肿瘤位置较高时,应同时进行经腹超声检查

C 经阴道超声检查常用于胎儿心脏畸形诊断

D 与经腹超声相比,常能清晰显示子宫内膜形态

E检查前需排空膀胱

84 卵巢粘液性囊腺瘤声像图表现,下列哪一项不正确:

A 囊壁均匀性增厚

B 无回声区内有细小点状回声

C 少数有乳头状物

D 直径多在10cm以上

E 增厚的囊壁可向周围浸润

85、对盆腔炎性肿块鉴别诊断的描述,下列哪一项不正确:

A主要应与宫外孕、子宫内膜异位症鉴别

B子宫内膜异位症肿块大小随月经周期有变化

C宫外孕破裂时,常表现有急腹症

D 慢性盆腔炎一般不与功能性卵巢囊肿同时存在

E要注意与正常充液肠袢鉴别

86、胎儿消化道畸形声像图表现,下列哪一项不正确:

A食道闭锁常合并羊水过多

B十二指肠梗阻时可见胃泡增大

C回肠梗阻时,腹部可见多个无回声区

D十二指肠梗阻"双泡征",大泡是十二指肠,小泡是胃

E胎儿异常吞咽动作

87、胎儿肾脏畸形的临床表现,下列哪一项不正确:

A正常胎儿肾脏集合系统可有轻度分离(<4mm)

B婴儿型多囊肾常合并羊水少

C双侧肾不发育者,多合并羊水多

D孤立性肾囊肿,肾区可见圆形无回声区

E 双侧肾不发育者,常不能观察到肾脏图像

88、超声评价子宫---胎盘循环最常检测的血管是:

A胎儿主动脉

B胎儿肾动脉

C母体子宫动脉

D脐动脉

E脐静脉

89、下列那一项临床和超声检查指标对诊断胎儿宫内生长迟缓最有帮助:

A、胎儿心率

B、胎儿腹围

C、羊水量

D、宫底高度

E、胎盘位置

90、下列哪一项对诊断胎儿食道闭锁无帮助:

A、胃泡未显示

B、羊水多

C、胎儿异常吞咽动作

D、肠管扩张

E、胎儿反吐

91、下列哪一项对诊断胎儿脊柱裂最有帮助

A、胎儿脑积水

B、中孕早期胎儿颅骨光环呈"柠檬征"

C、脊椎管呈封闭的环状强回声

D、脊柱完整

E、羊水多

92、下列哪一项与葡萄胎超声鉴别诊断无关

A、 过期流产

B、子宫肌瘤变性

C、子宫肌腺症

D、宫腔积液

E、子宫内膜癌

93、从颞窗检查颅底动脉,经常表现为断续的血流信号,较难显示的动脉是:

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、颈内动脉颅内段

E、后交通动脉

94、正常颅外动脉血流频谱是下列哪种形态

A、低阻力频谱

B、高阻力频谱

C、收缩期双峰、舒张期三峰频谱

D、三相血流频谱

E、宽频双峰低减型频谱

95、下列那项指标不是判断颈动脉狭窄的常规血流动力学指标

A、狭窄处峰值速度

B、狭窄处舒张末期血流速度

C、狭窄处血流阻力指数

D、峰值血流速度比

E、舒张末期血流速度比

96、大腿深部骨组织病变,探测深度达到15cm-18cm,应选用多高频率的探头

A、20MHz

B、35MHz

C、50MHz

D、75MHz

E、100MHz

97、超声检查半月板损伤,最理想的探头频率是

A、20MHz

B、25MHz

C、35MHz

D、50MHz

E、75MHz

98、骨巨细胞瘤在病理学上既有良性又有恶性,其恶性比率是:

A、10%

B、20%

C、40%

D、60%

E、80%

99、正常肢体动脉的血流频谱形态是:

A、宽频三峰递减型血流频谱

B、低阻力型血流频谱

C、高阻力型血流频谱

D、三相血流频谱

E、收缩期双峰、舒张期三峰血流频谱

100、视网膜细胞瘤容易发生坏死、钙化,在声像图上表现为"钙斑","钙斑"的超声检出率是:

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

没办法这里容量不够,只能放上100道题目,推荐你用百度文库,里面有别人历年真题

仙剑奇侠传95

DOS完整版(最早最经典的但与xp不兼容)

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仙剑奇侠传98柔情篇(与95

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其实可能的话还是希望楼主能够尽量不要去下载仙剑,毕竟因为网上盗版的猖獗,上软公司呕心沥血制作出的仙剑却没有得到应有的回报……市面上卖出的220万仙剑四只有20万是正版……上软几乎是血本无归了。

一款正版仙剑大概是69元左右,相信这并不算一个很大的数字吧,下载的仙剑经常有片头片尾动画被破坏,有BUG或者画面模糊的情况存在,玩盗版根本玩不出正版的那种感觉……

所以希望楼主有可能的话,还是尽量支持正版吧~也许现实中会因为一些客观原因而未能如愿,但是只要有那份心就好!如果楼主认为我这个答案好的话请采纳吧~

各时期主要机型

  1、第一次世界大战

  (1)、英国

  FB5 Scout D FE2b Sopwith Pup F2B 骆驼歼击机 Sopwith三翼机 SE5a

  (2)、法国

  Nieuport 11 Mieuport 17 Spad SVII Hanriot HD1 Spad SXIII

  (3)、德国

  E III D II D III Dr I HD 1 D Va D VIII D VII

  2、二次世界大战

  (1)、美国

  陆军航空队:P-35 P-36 P-38 P-39 P-40 P-46 P-47 P-51 P-61

  海军:F2A F4F F6F F4U F7F F8F

  (2)、英国

  空军:飓风 喷火 格斗士 无畏 大鹏 莽汉 彗星歼击机 台风歼击机 暴风雨歼击机 Beaufighter

  海军航空队:海燕 海火 萤火虫

  (3)、苏联

  I-15 I-16 MiG-3 Yak-1 Yak-3 Yak-9 拉格-3 La-5 La-7

  (4)、德国

  Bf-109、Bf-110、Fw-190、Ta-152、Do-335、He-219、Me-163、Me-262、He-280、He-162、Me-210、Me-410、He-100

  (5)、日本

  陆军航空队:97式战斗机 一式歼击机 二式单座歼击机 二式双座歼击机 三式歼击机 四式歼击机 五式歼击机

  海军航空队:96式舰上歼击机 零式 紫电 紫电改 雷电

  (6)、意大利

  CR42 MC200 MC202 MC205 G50 G55

  (7)、法国

  MS 406 D520 Potez 630 MC-152 C714 NC-600

  3、喷射时代

  (1)、美国

  空军:F-80 F-84 F-86 F-89 F-92 F-94 F-100 F-101 F-102 F-103 F-104 F-105 F-106 YF-107 XF-108 F-110 F-111 F-4 F-5 YF-12 F-13 F-15 F-16 YF-17 F-19 F-20 F-117 F-22 F-35

  海军:FH-1 F9F F11F F2H F3D F3H F4D F7U FJ-1 F-8 F-4 F-14 F/A-18 F-21 F-35

  (2)、苏联/俄罗斯

  米格-15 米格-17 米格-19 米格-21 米格-23 米格-25 米格-29 米格-31 米格-35 米格-42 苏-7 苏-15 苏-27 苏-30 苏-31 苏-32 苏-33 苏-34 苏-35 苏-37 苏-47 苏-50

  (3)、欧洲国家

  法国:神秘式 超级神秘式 幻影III 幻影5 幻影F1 幻影2000 阵风

  多国合作:狂风战斗机 台风战斗机

  瑞典:J 29 SAAB-32 SAAB-35 SAAB-37 JAS-39

  英国

  空军:吸血鬼 标枪 猎人 闪电

  海军:毒液 海雌狐 弯刀 海鹞

  (4)、中国

  歼-5 歼-6 歼-7 歼-8 FC-1 歼-10 歼-11/SU-27 歼-12 Su-30 经国号

  (5)、日本

  F-1歼击机 F-2歼击机

  (6)、以色列

  幼狮歼击机 狮歼击机

在第一次世界大战中,军用飞机首次出现在战场上,主要负责侦察、运输、校正火炮等辅助任务。在战时,敌对双方的飞行员相遇时,往往利用五花八门的各种武器互相攻击,例如手枪、石头等,企图击毙对方的飞行员,这就是“空战”(Combat)最早的起源。1915年4月1日,罗兰·加洛斯驾驶装备了“偏转片系统”的莫拉纳·索尔尼爱L型飞机击落了一架德国侦察机。取得了歼击机空战的第一次胜利。随后,德国的“福克E3”式(外号信天翁)由于装备了性能更好的“机枪同步射击”装置,以其优异的飞行性能和跟猛烈的火力,成为第一次世界大战中性能最好,击落飞机数量最多的歼击机。被协约国方称为“福克式的灾难”。这个阶段的歼击机还处在萌芽期,结构多以木材加上布料蒙皮构成,机翼从单翼到三翼都很常见,主要的武器多半改自陆军使用的轻机枪。英国曾经使用火箭对付盘据在英国城市上空的德国飞船。在对付地面目标上,早期的炸弹是由手榴弹或者是小型炮弹稍加改良而来,由机上的成员以手掷的方式瞄准释放,投掷准确度不高,破坏力也低。

P-51与F-15战斗机

  在这个时期影响未来空战颇大的一项发明就是机枪同步射击装置。这个由荷兰所发明的装置让机枪的子弹能够在转动的螺旋桨间隙中射出,飞行员完全不用担心子弹会与螺旋桨撞击的危险,而机枪的设置位置能够接近飞行员的瞄准线,从而提高准确度,但射速慢则是缺点。

  到一次世界大战结束时,歼击机的基本型态大致上已经有了雏型:以小型机为主,强调运动性,需要有向前射击的固定武装。

  2、两次大战间的发展

  虽然在第一次世界大战结束之后,各国积极裁减军备,同时减缓国防工业的投资。在这一段时间当中,民用航空的需求带动许多技术与理论的发展与成熟,奠定30年代后期军用航空发展的快速演进。

  民用航空需求有两大主轴,一个是对速度方面的追求,也就是各种竞速机的比赛与奖励。另外一个是客运与货运市场的逐渐成长。在这两个主轴上虽然需求方向不同,却对同一种发展趋势有共同推演的效果,那就是对流线型设计的要求。流线型的设计在于减低阻力,当飞机的阻力减低之后,对竞速机来说,那就是速度可以增加,对运输机来说,那就是提升航程或者是运输量,换句话说就是增加营运的经济效益。

  流线型飞机设计包含的项目非常的广,从机身外壳的平滑,减少机身外部突出的部分与张线,外型由方正改为圆滑曲线,不得不突出的部分则以曲线圆滑的外壳遮蔽以减少阻力,采用收放式起落架等等。

英国格斗士歼击机,是英国在二次世界大战前最后一款双翼歼击机设计

  除了在流线型设计上下功夫之外,动力系统的开发和使用材料的研究都影响到往后飞机设计的概念与可以使用的资源。在动力系统方面除了输出马力更大的发动机的开发之后,汽油辛皖值对于发动机的操作影响也逐渐被了解,同时,螺旋桨的极限性能以及替代的动力输出也陆续在各国进行研究。新一代的输出动力研究当中以喷射发动机和火箭发动机这两项影响后世最深。

  到了30年代中期,各国最先进的歼击机设计多半具有这些特点:单翼,以金属为主的结构与外壳,后三点收放式起落架或者是有流线型外壳的固定式起落架,采用液冷式发动机的设计多于采用气冷,火力由采用步枪口径的轻机枪提升至127毫米或者是050英吋以上口径的重机枪或者是20毫米以及更大口径的机炮。

二次世界大战时期

  第二次世界大战是继杜黑发表他最有名的空权论著作之后,空中武力印证空权对于战争与作战的重要性,第二次世界大战开始印证了这套空权理论。轰炸机的发展肯定了理论部份的观点,但歼击机的发展可以说是大幅度的否定空权论当中的描述。歼击机不仅仅只是作为防卫国土与抵挡敌人轰炸机的力量,在摧毁敌人的空中武力与使用空中武力的能力上扮演非常重要的角色。歼击机不仅仅担任阻止轰炸机的任务,也推翻轰炸机可以通过一切防卫的理论,大战开始前,许多国家对于歼击机的发展强调拦截对方的轰炸机,飞行速度的重要性放在优先地位。也因此早期美国陆军是以“驱逐机”称呼当时的歼击机。

  在大战结束前,歼击机的发展已经到达一个顶峰,并且开启另外一个世代的来临。短短几年之间,歼击机使用的发动机出力从数百匹直线上升到超过两千匹马力,速度直线上升到接近音速的区域,航程超过2000英里,最高升限到达4万英尺。

  (1)、液冷与气冷之争

  基于冷却的需要,液冷发动机的汽缸排列成挟长形,迎风截面积比气冷发动机要小,机身产生的阻力也相对较低,对于需要高速的歼击机来说相当重要,也是二次大战开始之际,许多有能力生产的国家首要选择。像是德国的Bf-109,英国的飓风与喷火歼击机,美国的P-40,苏联的MiG-3歼击机等等。

  气冷发动机的输出发展潜能比较高,同时必须要以较大的输出来克服阻力。可是提升输出的重要方向之一就是增加环状汽缸的圈数,造成额外的冷却问题需要解决。散热不良的第二排之后的汽缸会使得汽缸的外璧因持续高温而变红,导致汽缸损毁的状况。美国国家航空咨询委员会(NACA)率先设计出多种可以降低阻力的发动机外罩,其他国家相继采用或者是以此为基础发展,使得大出力气冷发动机的冷却和减低阻力的两大需求都获得适当的解决,广泛的被许多国家采用,譬如德国的Fw-190歼击机,美国的F6F,F4U以及壮硕无比的P-47歼击机,苏联的La-5歼击机等等。

  气冷发动机比液冷发动机有设计与生产的优势,对于工业设计或者是生产能力较弱的国家来说是常见的选择,其中又以日本的情况最为明显。日本当时较为先进的歼击机中,仅有量产以德国DB 601液冷发动机为动力的三式歼击机飞燕。

  到了大战中期,为了满足输出马力需求大幅上升的状况,液冷发动机从极为普遍的V型12汽缸提升为X或H型24汽缸,气冷发动机则由一排,两排提升到4排汽缸的庞大架构。虽然这些活塞发动机能够提供二战前无法想像的动力输出,可是替代动力的发展在二战结束前已经逐渐明朗化,活塞发动机与螺旋桨的搭配注定要走下歼击机动力的舞台。

苏联La-5歼击机

  (2)、空用枪械的变化

  随着金属结构成为歼击机的设计主流之后,机上携带的各种机枪炮的威力也必须提升以维持破坏效果。1930年代中期歼击机的武装有几种不同的使用型态:

  采用数量较多的步枪口径的机枪,大部分与当时各国陆军的使用的步枪或是轻机枪口径相同。譬如英国采用8挺030英吋机枪。

  采用少数轻与重机枪的混合搭配,重机枪的口径也有陆军使用的相同。譬如美国以030和050英吋口径搭配。

  采用机炮与步枪口径机枪混合搭配,机炮口径以20毫米居多。譬如德国和日本都是以20毫米机炮与轻机枪混合。

  其他比较少见的包括只有一至两挺轻或是重机枪的武装型态,由于威力低,大战开始之后很快的就不再列入考虑之列。

  各国在使用机枪或者是机炮的搭配上的着眼点在于同样时间内弹药投射的重量,这也形成互有优劣的两派说法:

  采用数量较多的轻机枪,因为单挺机枪的理论循环射速较高,同样的射击时间内能够累积较多的弹头数量,总合重量不低。可是缺点是弹头本身的威力较低,面对一些保护设计甚至完全无法贯穿。

  采用少量的机炮,提升每一门的破坏力,但是当时机炮的循环射速比轻机枪慢很多,弹药携带的数量也较低,飞行员需要谨慎的使用才不至于过早用罄,同时,机炮的后座力,重量与体积也限制安装的位置与数量。譬如日本在设计Ki-60歼击机的阶段发生机翼结构强度不足而必须放弃使用机炮的问题。

  (3)、远程护航的需求

  利用轰炸机对敌人进行战略轰炸,以摧毁有形的生产运输以及无形的士气,企图结束战争的构想在二次世界大战前受到各主要航空发展国家的注意。虽然在规模上小很多,日本是首先付诸实行的国家。德国稍后在不列颠空战时与英国互相展开大规模的日间与夜间轰炸行动。在这一场作战中,轰炸机无法如同杜黑所预测,能够自|由进行轰炸而不受到歼击机的影响。德国与英国在双方获得的经验上采取不同的措施,其中利用歼击机担任护航与扫荡敌人歼击机威胁成为重要的项目。

  美国在1942年开始自英国的基地出发对付位于欧洲大陆的德国占领区内的目标,即使英伦空战已经清楚的呈现出护航任务的迫切性,美国陆军航空队依旧认为依靠轰炸机的自卫火力加上适当的编队,就能够深入敌境达成任务。然而居高不下的损失让美国撤换第八航空军的指挥官的同时,积极寻求足以担任护航的歼击机种。

  当时盟军使用的歼击机种当中,英国设计的机种作战半径仅能勉强来回于法国的部分目标,新服役的P-47因为阻力与发动机的关系没有办法进入德国领土。双发动机的P-38则有数量,性能以及对欧洲高空低温适应不良等问题。直到第八航空军开始接收P-51歼击机之后,护航的迫切需求才获得适切纾解,美国为此还将所有第八航空军的P-47与其他单位交换P-51,连英国订购的同一型机种也被暂借担任护航的工作。自从P-51携带副油箱伴随轰炸机进入欧洲大陆之后,不仅降低德国空军拦截的能力,同时扩大第八航空军能够有效轰炸的范围,最终压制德国的生产与运输系统。

  除了短暂使用位于中国境内的机场,美国部署B-29轰炸机对日本轰炸时基于欧洲的作战经验,对于护航亦不敢掉以轻心,而以歼击机为轰炸机提供保护也成为日后许多新机种设计时需要考虑的性能项目。

多用途的演变

  以歼击机携带炸弹或者是以机上的枪炮执行对地攻击任务,早在一次世界大战时期就已经存在,到了二次世界大战爆发之后,除了继续以歼击机执行类似任务以外,利用改装或者是较为落伍的机种专门执行其他任务的情况更为普遍,除了对地攻击以外,战术侦查是另外一类常见的任务型态。

  以歼击机执行这些任务的方式大致上可以分类为:

  以简单的改装套件,让歼击机可以携带相关的装备或者是武器,以执行这些任务。譬如加装火箭或者是炸弹兼作对地攻击的任务。

  以现有的歼击机设计为基础,在工厂进行规模不等的改装,以执行其他任务为优先。譬如P-38歼击机的侦察机衍生型是将武器全部拆除,仅有侦查需要的相关设备。

  利用退入第二线的歼击机执行其他任务,这种情况在许多国家都相当的普遍,企图以少许的经费达到多用途的效果。像是英国将飓风歼击机转为对地为主的机种。

  歼击机多用途的变化除了在硬件方面发生影响之外,也对地面作战的战术起了重大转变,而这个转变就是地空联合作战的需求。虽然早在一次世界大战时期,以飞机支援地面部队作战早已经展开,然而想要与地面部队的作战需求可以相互配合,还需要双方在指挥,思想,训练以及装备上互相协调与改善,德国空军在二次世界大战展开之际是站在领先各国的地位上,而英国直到北非作战阶段才将地空联合作战的系统大致发展完全。尽管各国后来的发展稍有不同,但是配合地面单位的空中行动已经成为各国空军标准作战准则的一部分,战后还演变出以直升机作为支援工具的发展。

  (5)、夜间歼击机的发展

  第一次世界大战期间,欧洲地区已经出现在夜间利用飞船或者是轰炸机对敌人的城市目标进行轰炸,这个记忆延续到1930年代,成为各国思考夜间拦截可行性的重要来源。英国与德国是最早在这方面投入的国家,稍后加入的还有美国,其他包括日本、苏联或者是意大利,技术,或者是兵力规模都不如英德两国。

  最早的夜间歼击机是以日间的单发动机歼击机直接改装之后执行任务,利用地面的探照灯、雷达、对空监视网与管制站的协助进行拦截,由于欠缺辅助器材和起降的难度,使得单人操作的夜间歼击机容易出现任务损伤,发现敌机的比例不高。因此在机场与飞机上加装相关的飞行辅助设备,加强夜间起降训练,并且改以多人多发动机的机种取代,这些机种包括轻型轰炸机或者是双发动机的重型歼击机等等。

  英国首先在夜间歼击机上安装雷达,由专门的人员操作与指挥飞行员接近目标,接着在目视范围内加以攻击。尽管德国很快也在他们的夜间歼击机上安装雷达,英美两国借由共同合作,分担研发项目,在空载雷达的发展上一直领先各国。

美国P-61夜间歼击机

  二战期间服役的夜间歼击机除了美国生产的P-61歼击机以外,原始设计都不是针对夜间飞行,像是德国He 219歼击机(多用途飞机)和英国蚊式歼击机(高速无武装轰炸机),日本月光夜间歼击机(长程护航歼击机)等。战争结束时累积的使用经验,让各国体认到雷达不仅仅是在夜间作战能够发挥功用,对于远距离或视野不佳的白昼环境也是非常适合的装备,因而促成雷达转变为歼击机不可或缺的作战设备。

  (6)、舰载机的兴起

  二次世界大战使舰载机开始普遍,并且在海上作战中扮演重要的脚色。除了类似一次世界大战期间担任火炮观测与修正之外,舰载也用于执行机执行巡逻、轰炸、攻击、争夺制空权等任务。在航舰上操作的歼击机不仅有机会和敌对阵营的同类型飞机交战,也可能面岸基飞机,尤其是更为轻巧的歼击机。

  为了在航空母舰上操作,舰载歼击机的结构需要加强,重量会比较高,性能上会比类似技术与工艺能力下生产的陆上歼击机稍差,这方面是舰载机先天不利的地方,为了不让性能差距过大,设计团队必须考虑周详才不至于让海军的歼击机处于下风。

令美军闻风丧胆的日本海军的零式舰上歼击机

  二战时期大量使用舰载歼击机的只有日本,英国与美国。其中日本和美国在太平洋地区以航空母舰上的航空兵力进行大规模的作战,也是美国海军进行两栖登陆作战时唯一的空优维系者。

进入喷气时代

  1930年代螺旋桨性能的极限已经在试验环境下被了解知道,替代推力的研发在许多国家相继展开,其中又以德国与英国的脚步较快,他们以各自的技术开发出第一代喷射发动机并且在二次世界大战结束前让喷射歼击机正式服役。美国的对于喷射发动机的认识不深,起步较慢,直到英国提供蓝图与样品之后,美国才开始加入发展的行列。苏联则因为战争的关系而中断相关的研究。日本除了有少量本身的研究成果之外,也获得来自德国的资料与样品协助发展。

米格-9(MIG-9)战斗机

  即使大战结束前已经有喷射歼击机服役,双方并没有机会与对手作战,直到1950年韩战爆发时,彻底转变歼击机与空战的型态。韩战之后,喷射歼击机迅速在各国取代螺旋桨,成为第一线装备,除了极少数的区域冲突,像是足球战争之外,喷射歼击机之间的战斗已经成为常态。

  5、重要发展里程碑

  进入喷气时代之后,除了动力系统的改变以外,尚有其他的系统的加入逐渐改变歼击机的功能,战术与性能。比较重要的包括:

  (1)、雷达

  雷达最初是使用在夜间拦截任务上,二战时期的使用经验延伸出两种发展路线。一种是利用小型雷达测距仪追踪目标的距离,协助飞行员找到最佳射击时机,提高一般飞行员的命中率。这条路线的发展很快就和第二种合并,也就是持续改进二战拦截用空载雷达系统,朝向功能更多,简单化,使用限制更少的方向发展。早期喷射歼击机常见的机鼻进气口设计,为了将空间腾出来安装更大的雷达而移动到机身其他的部位,自1970年代以后设计服役的歼击机,机鼻的空间都留给雷达使用。

  二战时期大多数安装在歼击机上的雷达需要专门的操作人员负责,直到大战末期美国海军开始在F6F和F4U歼击机上加装由飞行员操作的雷达之后,第一次开启单座歼击机配备雷达的纪录。随着电子相关技术的发展,雷达的功能愈来愈多,除了协助炮瞄准敌机以外,还可以搜索与追踪视野以外的目标,导引导弹,侦测地面目标,计算炸弹撞击点到描绘前方的地形并且与自动飞行系统合作进行回避等等。然而多功能也代表雷达的操作愈来愈复杂,像是美国F-4歼击机需要后座雷达官在显示幕上判断目标的资讯。直到电脑成为雷达系统的一部分,将接收到的讯号加以处理,简化,分类之后以简单的符号和数字加以显示,譬如F-15歼击机的AN/APG-63雷达,才使得雷达提供的资讯能够更快速的被运用,以提高状态意识(Situation Awarness,SA)的掌握,再加上利用都普勒效应的滤波技术,灵敏度更高的天线,高、中与低脉冲重复频率(Pulse Repetition Frequency,PRF)的使用等,雷达得以摆脱过去遇到地面噪声就会瘫痪的窘境,也可以在地面噪声中找出敌机的位置。

JL-7机载火力控制雷达

  2000年以后空载雷达的发展路线主要是在使用主动原件的电子扫描阵列雷达和低被截收率(Low Probability of Intercept,LPI)技术等方面。前者采用固定的雷达天线,天线上有许多小的讯号发射与接收单元,这些累积的讯号利用改变相位的方式,能够对前方空域进行比传统机械雷达快百倍以上的频率扫描,也能够同时对多目标追踪,或者是快速在不同波形,频率,PPF和模式之间切换。后者配合低可侦测性技术的运用,降低雷达使用时讯号被发现的机率。

  (2)、导弹

  在歼击机上携带导弹的构想于二次大战末期展开,德国首先引用空对空导弹的试验,美国则进行空对地导弹的验证。歼击机使用导弹对付其他飞行目标的最大动机是对付高飞的轰炸机,尤其是携带原子弹的战略轰炸机。这种威胁升高到几架轰炸机就足以重创一个大型城市,远高于二战时期需要数千架次以上,大量传统炸弹才足以相比的破坏效果。为了对抗此种极高毁灭威力的新武器,携带原子弹头的空射火箭也一度被当作应急的手段。

  到了1950年代中期,最早的雷达与红外线导引空对空导弹开始量产,而第一次使用导弹的喷射机空战出现于中华民国空军以F-86歼击机携带AIM-9响尾蛇导弹与中国人民解放军空军的MiG-17交战。理论上使用导弹可以提高对敌机的摧毁比例,尤其时雷达导引的导弹能够在夜间和视野较差的环境发挥作用,而飞行员不需要像过去一样靠着大量的运动才能够进入目标的后半部,以取得较高的命中率。因此许多国家出现以导弹全面取代机枪或者是机炮,甚至打算取代歼击机的主张。像是美国的F-4,苏联的MiG-21与英国的闪电都曾经以导弹作为空战的唯一武装。

“霹雳-12”(PL-12/SD-10)中距空空导弹

  越战时期,美国与北越空军交战的经验显示,当时的导弹可靠度太低,舍弃机炮是一个过于草率的决定。但是导弹的重要性已经受到实战的确认,成为无法抗拒的潮流。

后燃器

  后燃器相当于装在喷射发动机后面的第二个燃烧室,在紧急的时候以大量的燃料提供非常大的推力。这种紧急动力的概念在二战时期已经很普遍运用在活塞发动机上面。像是德国使用的GM-1注入装置(也就是笑气)与美国使用的汽缸注水等。刚刚进入喷射时代,苏联与美国都曾经进行于涡轮段前方再度注入燃料点火的试验,然而这个手段对于涡轮叶片的耗损提高许多。等到后燃器的发展逐渐成熟之后,成为歼击机不可或缺的装置。除了于战斗中使用以外,起飞或者是需要加快爬升的时候,都会使用后燃器。即使如F-22或者是台风歼击机等机种宣称能够在不使用后燃器的情况下维持超音速巡航,他们还是继续使用后燃器作为必要时的紧急能量补充。

  (4)、线传飞控

  线传飞控系统的概念就是将飞行员的控制命令透过电线与电子装置转换为对控制面的驱动讯号与力量,舍弃传统使用的钢缆的方式,最早的简单线传飞控的实际运用可以追溯到二战时期德国以单发动机歼击机(Fw 190或Bf 109)与一架轰炸机(譬如Ju 88)结合的楔寄生(Mistel)有人导引炸弹。美国是二战之后最早对线传飞控进行试验与运用的国家,最初的研究目的是要提升飞机的飞行安全,降低因为钢缆或者是滑轮等装置失效导致失去控制的问题,对大型飞机相隔距离很远的控制面也可以提高反应与效率,此外,还能够减少重量与这些装备使用的空间。

  而今日所谓的线传飞控不仅仅只是单纯地以电路传导飞控命令,更重要的是可以有多部电脑介入飞控系统操作,过去飞机在空气动力设计上必须考虑稳定的问题以利飞行员控制稳定的飞行状态,但线传飞控的发展让先天不稳定的机体构型飞上天成为可能。因此线传飞控对于歼击机的重大影响在于将传统的静稳定推向静不稳定设计,提高总体可用升力和飞机的运动能力,此外利用电脑配合对飞行状态的监视,能够防止飞机失去控制,或者是让飞机在接近失去控制的状态下仍然足以保持能够稳定飞行。此外,线传飞控还可以整合不同控制面的使用型态,突破过去钢缆机械式的瓶颈,作出过去无法想像的动作,譬如飞机以朝上或者是朝下的姿态保持不改变高度的水平飞行。以电脑软件控制飞机的方式,在更新控制系统上也比过去的硬件要简单与快速。

  线传飞控是第四代后期歼击机的标准配备,在追求更高的运动能力的趋势下,成为不可或缺的重要系统,目前的发展方向是与动力系统结合,将过去两个分离的系统的控制整合使用。

  (5)、低可侦测性

  低可侦测性又被称为匿踪或隐身,这项技术是为了降低飞机被侦测到的机率、距离和避免被持续追踪的可能。自从雷达于二次世界大战初期开始运用于对空警戒以来,相关研究不断的进行,而广义的降低侦测的手段当中,除了电磁波以外,同时要考虑的还包含红外线、声波与可见光等。

  二次大战时期的经验发现已非金属类材料为主要结构的飞机,能够降低雷达发现的距离,采用翼身融合,也就是飞翼设计的飞机也有类似的效果。1950年代的研究显示一些涂料对于特定波长的电磁波有明显的吸收效果,这种被称为雷达吸波收材料(RAM)曾经使用于U-2、SR-71以及越战期间担任侦查任务的无人机上,然而效果并不如预期,同时成本效益不佳,甚至会导致飞机过热而失去控制的问题。

SR-71侦察机

  直到美国获得苏联的一篇有关电磁波研究的论文之后,透过改良和运用电脑运算,方才开透过计算,以外型设计降低电磁讯号反射强度的先河。

  其他降低侦测的手段还包含在燃料中加上特殊成分,降低排气的温度,改变发动机喷嘴的形状以及与周围冷空气混合的效率,在飞机机身涂上特殊颜色的涂料,减少目视发现的距离,与周遭环境融合,减少反光或者是改变外型线条等。而在夜间进行任务则是利用天然条件作为妨碍侦测的另外一种手段。

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今天把印欧语系中剩下的几个常用的格,包括离格(夺格)、呼格和方位格讲一下。

离格,顾名思义,最初是表示某物体从某处脱离出来的意思。拉丁语和古希腊语中都有此格。离格可以用“out of”和“away from”一类的介词代替。举个例子(例句出自维基百科):

eōs                        timōre                   līberāvit

TheyACC3PL  fearABLSG        liberate3SGPRF

He freed them from fear

在这里面 timōre 就使用了离格,表示“from fear”。上面的三行其实是语言学里常用的一个叫GLOSS(注释)的分析方法,即在原句下面,把句中每个成分都进行语义或句法上的分析,并以缩写的形式标在成分的原意旁边,再另起一行写翻译。注意,在该句中主语的He被省略了,但我们依然能从拉丁语主谓一致的原则中判断出来主语是第三人称单数(不过我对拉丁语了解不多,不知道怎么体现出阳性的)。

当说话人直接以名字称呼对方的时候,名字会以呼格出现。该格一般都是用于引起对方注意,因而得名“呼格”。举个例子,中文中的“嗨, 小张 ,干嘛去啊”里面的”小张“在格体系中就应该使用呼格。

顾名思义,方位格用来表现方位。一般可以用英文中的“at, in, on” 代替。注意在拉丁语中方位格被包含在离格中,不另算一格。

超声的基本知识:一、超声波的物理性能:正常人耳能听到的声音频率范围为20~20000Hz(赫兹),低于20 Hz者称为次声波,声源振动频率高于20000Hz者则称为超声波。超声波属于机械波,可在弹性介质中以固有的速度传播。超声在固体中的振动状态有纵波、横波、表面波三种,在液体和气体中只有纵波,医疗诊断用的是超声的纵波。超声波有三个基本物理量,即波长(λ)、频率(f)、和声速(C),它们之间的关系为:C=λf 波长(λ)表示声波在介质中传播时两个相邻周期的质点之间的长度, 单位为毫米(mm)。频率(f)表示单位时间内质点振动的次数,以赫兹(Hz)为单位,在超声诊断中,使用频率范围通常为25~10 MHz (兆赫兹,1 MHz=1000000 Hz)。声速(C)表示超声在某种介质中的传播速度,即单位时间内传播的距离,单位为米/秒(m/s)。一般而言,固体物含量高者声速最高;含纤维组织(主要为胶原纤维)高者声速较高;含水量较高的软组织声速较低;体液中声速更低;含气脏器声速最低。在医学诊断中,超声在人体中的平均传播速度按1500 m/s计算。超声波的束射性:由于超声波频率高,波长短,在均匀介质中呈直线传播具有良好的束射性或指向性,因此可对人体组织器官进行定向探测。靠近声源的近场区声束宽度几乎相等,指向性较好,而远场区声束则有一定的扩散,扩散角与声源直径(D)及波长(λ)有关,即Sinθ=122λ/D。超声成像中需加用声束聚焦技术,以提高远场区的图像质量。超声波的反射:超声波在两种不同介质中传播时会发生反射。反射是指声波在界面上部分或全部返回的过程,它遵循以下定律:即①反射和入射声束在同一平面上;②反射声束与入射声束在法线的两侧;③反射角与入射角相等。超声能量的反射取决于相邻介质声阻抗的差别。声阻抗(Z)可以理解为超声在介质中传播时所遇到的阻力,它等于介质密度(ρ)与声速(C)的乘积,即Z=ρC ,单位为瑞利。超声波反射能量由反射系数(R1)决定,式中Z1和Z2代表介质1和介质2的声阻抗。R1=[(Z2-Z1)/(Z2+Z1)]2的平方。如果声阻抗相等(Z1=Z2),则R1=0,无反射产生,这种情况见于生理状态下胆囊内胆汁、膀胱内尿液和眼球玻璃体等,病变时可见于胸水、腹水、心包积液和囊肿等;如果声阻抗不同(Z1≠Z2),则R1≠0,反射存在;只要声阻抗差值大于1‰时,就会产生反射回波,所以超声波对人体软组织具有很高的分辨力。当两种介质的声阻抗相差很大时(Z1<<Z2),则R1很大,产生强反射,超声波几乎全部反射,如在空气和水或空气和组织的界面上。正因为如此,超声检查时要在探头与体表之间涂上适量的超声耦合剂,以减少空气的影响,减少声能的损失。此外,超声检查肺组织困难就是因为肺组织充满气体的缘故。人体软组织和实质性脏器的密度、声速、声阻抗与水相接近(因脏器内水的成分约占60%~70%),声阻抗差很小,因此反射很少,如在垂直于肝—肾分界面的入射声波中,反射回肝中的声能大约只占入射波能量的6%,其余的94%透过界面进入肾脏。总之,界面反射是超声波诊断的基础,没有界面反射就得不到需要诊断的信息,但反射太强,所剩余的超声能量就太弱,会影响进入到第二、三层介质中的超声能量,使诊断受到影响。超声波的折射:折射是指超声波在通过不同声速的介质时发生空间传播方向改变的过程。超声波的折射遵循折射定律,即入射角正弦与折射角正弦之比等于界面两侧介质的声速之比,即:SinQi/SinQt=C1/C2由上式可知,当入射声波垂直于界面时,不发生折射;当C2>C1时,随着入射角的增大,折射角也增大;当入射角逐渐增大到某一角度θ时,折射角达到90°,即折射波沿界面传播;而当入射角超过θ时,入射声波全部反射到介质1中,无声波进入介质2中,此时θ角称为全反射临界角。声波经液体入射人体皮肤,其临界角为 70°~80°,即入射角超过80°时,则无透射声波。如果声速相等就没有折射,声波在由一种介质进入另一种介质时不发生偏移。人体各种软组织的声速相当接近,因此其间发生很少的折射可被忽略掉,超声波可看成是直线传播。超声波的散射:超声波在传播的过程中,遇到远小于波长的微小粒子,超声波与微粒相互作用后,大部分超声能量继续向前传播,小部分能量激发微粒振动,形成新的点状声源并以球面波方式向各个方向发散传播,称为散射。探头可以在任何角度接收到散射波。人体组织器官内部的微小结构在超声场中能产生散射,是构成脏器内部图像的另一声学基础。红细胞的直径比超声波要小得多,它是一种散射体。多普勒血流仪即是利用血液中红细胞有较强的散射,才获得多普勒频移信号。超声波的绕射:绕射亦称衍射,当障碍物直径等于或小于λ/2时,则超声绕过该障碍物而继续前进,反射很少,这种现象叫作绕射。超声波波长越短,能发现的障碍物越小。这种发现最小障碍物的能力,称为显现力。此外,邻近超声束边缘的物体,虽然没有阻碍超声的传播,但会使一部分声波偏离原来的传播方向,沿其边缘绕行,绕过物体后又以接近原来的方向传播。绕射现象可导致某些被测体后方声影抵消,绕射现象是复杂的,它与障碍物的大小、声波波长等有关。超声波的衰减特性:超声波在介质中传播时,入射声能随传播距离的增加而减少的现象称为超声衰减。导致衰减的原因主要有超声反射、散射、声速的扩散和吸收。声速扩散是指声波随着传播距离的增加向声轴周围扩散而引起单位面积上声能量的减少,即声强减弱。这种衰减可以使用聚焦加以克服。吸收衰减是由于介质或人体组织“内摩擦”或粘滞性而转换成热能被组织“吸收”。吸收的多少与超声波的频率、介质的粘滞性、导热性、温度和传播距离等有关。人体不同组织对入射声能的衰减不同,其中以蛋白质的衰减最大,水分衰减最小,因此含水量多的组织声能衰减少。超声波的分辨力:超声波的分辨力系指能在荧光屏上分别显示两点的最小间距的能力。根据方向不同可分为纵向分辨力和横向分辨力。纵向分辨力:是指超声能区分平行于声速的两点间的最小距离,也称轴向分辨力。它取决于波长,通常频率越高,波长越短,纵向分辨率越高。单纯从理论上计算,能测到物体的最小直径,称做最大理论分辨力,在数值上等于λ/2,但实际显示的分辨力要低于理论分辨力5~8倍。横向分辨力:是指超声能区分垂直于声速的两点间的最小距离。它取决于声束直径的大小,如声束直径大则横向分辨力差。一般医用超声诊断仪的横向分辨力都比纵向分辨力差。多普勒效应:由于声源和接受体在介质中存在相对运动而引起所接收的振动频率不同于声源所发射的频率,其间有频率差(频移),其差别与相对运动的速度有关,此现象称为多普勒效应。其方程式为:fd=±2vcosθ fo/c或V=fdc/2focosθ式中fd为多普勒频移,fo为入射频率,V为接受体运动速度,C为声速,θ为入射波与运动方向(如血流方向)之间的夹角。由于入射频率和介质的声传播速度是恒定的,因此当声速与血流间夹角一定时,频移的大小取决于血流的速度,而频移fd可以用多普勒装置检测出来,根据上式自然就可求得血流速度V,这便是多普勒超声诊断仪用来检测人体血流速度的基本原理。多普勒频移fd范围一般在数百到数千赫兹之间,为人耳所能听到的音频范围内,所以检出fd后,可以发出声响并且监听。超声波的发射、接收和成像原理:超声波的发射和接收:超声波是机械波,可由多种能量通过换能器转变而成。医学诊断用的超声波发生装置是根据压电效应原理制造。经过人工极化过的压电晶体(如人工合成的压电陶瓷),在机械应力的作用下会在电极表面产生正、负电荷,即机械能转变为电能,此现象称为正压电效应;反之,将压电晶体置于交变电场中,晶体就沿一定的方向压缩或膨胀,即电能转变为机械能,此现象称为逆压电效应。超声波诊断仪主要由两部分组成,即主机与探头。探头也称为换能器,由压电晶体组成,用来发射和接收超声波。发射:超声波的发射是利用逆压电效应原理。当压电晶体受到高频交变电压作用时,将在厚度方向上产生胀缩现象,即机械振动,这个振动的晶片形成了超声波的声源,引起邻近介质形成疏密相间的波,即超声波。接收:超声波的接收是利用正压电效应原理。当界面反射回来的声波作用于探头的压电晶体时,相当于对其施加一外力,使晶体两边产生携带回声信息的微弱电压信号,将这种电信号经过放大、处理之后则能在显示屏上显示出用于诊断的声像图。超声波的成像原理超声成像主要是依据超声波在介质中传播的物理特性,其中最为重要的是超声波反射、散射的特性。人体各种器官与组织,包括病理组织均有它特定的声阻抗,当超声波在人体这一复杂的介质中传播时,因各组织之间存在着声阻抗差别和大小不同界面,从而产生不同的反射与散射。探头接收反射、散射回波信号,并根据其强弱用明暗不同的光点依次显示在荧屏上,通过不同的扫查方式显示出人体组织脏器各层面图象,称之为声像图。人体器官表面有被膜包绕,被膜与其下方组织的声阻抗差大,形成良好的界面反射,声像图上出现清晰而完整的周边回声,从而显示出器官的轮廓、形态与大小。超声成像中将来自大界面的反射波和散射体的散射波称为回波或回声,根据回声信息的多少,可大致分为以下几类:①无回声型:表明介质均匀,内无界面反射,透声性好。主要见于含液性器官如充盈的膀胱、胆囊等,或含液性病变如囊肿、积液等。②低回声型:表明介质均匀细小,声阻抗差值较小,反射弱。多见于实质而又均质的器官,如肝、脾等。③强回声型:表明界面声阻抗差值大,反射强。主要见于肺、胃肠及骨骼等。超声诊断仪的类型:应用于临床的A型、B型、M型和D型超声诊断仪都属于反射型超声诊断设备,它是根据超声在通过两种有差异的声阻抗界面时产生回波反射的原理而设计。A型 即幅度调制型。此法是以波幅的高低代表界面反射的强弱。当单一晶体超声束在传播中遇到人体内各种界面时,按照回波出现先后,从左到右依次按实际距离显示在示波屏水平线上,并按波的有无、多少、波幅高低、波形等,再结合体表多个方向,多点探测所描绘出病变大小等进行综合分析来判断疾病。它对于鉴别病变的物理性质、定位穿刺抽液等较为适用,是最早兴起和使用的一种超声诊断仪,由于其操作费时,缺乏直观图像以及B型诊断仪的推出,A型仪器现已基本淘汰不用。B型 即辉度调制型。此法是以光点的明暗度(灰阶)代表界面反射的强弱,反射强则亮,反射弱则暗。采用多晶体多声束连续扫描,每一单条声束上的光点连续从而构成一幅切面图像,并根据光点的有无、强弱、多少、分布等情况可以显示脏器或病变内部的二维图像。图像纵轴表示组织深度,横轴表示扫查的密度。当扫描速度超过每秒24帧时则能显示脏器的实际活动状态,称为实时显像。根据探头及扫描方式不同,可分为线型扫描、扇型扫描和凸弧型扫描等。B型超声尤其是现代实时灰阶B超能清晰、直观而逼真显示脏器或病变组织的形态、大小、内部结构以及毗邻关系等。因此,它是目前临床使用最为广泛的超声诊断仪,也是最基本的但最为重要的一种显像方式。M型 也属一种辉度调制型。它是将单声束超声波所经过的人体各层解剖结构的回声以“运动—时间”曲线的形式显示的一种超声诊断法。其图像纵轴代表人体组织自浅至深的空间位置,横轴代表扫描时间。此法主要用于心脏的检查,故称M型超声心动图。通常它与心脏实时成像结合使用,利用M型取样线来探测心脏结构的活动,精确测量心脏各时相的室壁厚度和房室大小等,测定心功能。D型 即多普勒超声,它是应用多普勒效应原理检测心脏、血管内血液流动时所反射回来的各种多普勒频移信息,以频谱或彩色的形式显示,所以分为频谱多普勒和彩色多普勒。1、频谱多普勒 它是将血流的信息以波形(即频谱图)的形式显示,其横轴代表时间,即血流显示的时相。纵轴代表频移,即血流的速度。在零位线上方的频谱代表血流朝向探头流动,在下方的频谱代表血流背离探头流动。频谱多普勒可提供血流速度与方向、血流时相与性质(如湍流、层流)等参数。同时可监听血液流动状态的声音称多普勒信号音,正常为悦耳的声音。根据发射和接收超声方式的不同可分为脉冲波多普勒和连续波多普勒两种。⑴脉冲波多普勒:采用单个换能器(探头)以短脉冲群方式发射超声,在发射间歇期又用以接收回声信号。探头在发射短脉冲群超声的间歇时间,选择性接收所需要检测位置的信号,这种选择性定位接收能力称为距离选通能力,所需检测的区域称为取样容积。脉冲多普勒可以定位取样来检测血流为其最大优点,但探查深度及检测高速血流受到限制。⑵连续波多普勒:采用两个换能器,一个连续发射超声波,另一个换能器连续接收回声信号,沿声束出现的血流和组织运动多普勒频移均被叠加接收并显示出来,缺乏距离选通定位能力。其优点是不受深度限制并可测高速血流。目前超声仪的连续波多普勒可测量的最大流速可达10m/s,完全可以满足临床上的需要。2、彩色多普勒 彩色多普勒可与B型超声、M型超声及频谱多普勒并用,该技术有以下三种类型。⑴ 彩色多普勒血流成像(CDFI)此法是在B型超声基础上,对血流的脉冲波多普勒信号进行彩色编码,以色彩形式来显示血流方向、血流速度及血流性质。通常以红、蓝、绿三色为基色,把朝向探头运动产生的正向多普勒频谱规定为红色,背离探头运动产生的负向多普勒频谱规定为蓝色,而方向杂乱的湍流定为绿色。除用颜色表示血流方向外,速度的快慢即频移的大小则用颜色的亮暗来表示。彩色信号均匀无颜色的变化为层流,湍流时色彩杂乱。CDFI是实时二维血流成像,它不仅能清晰显示心脏、血管的断面解剖,而且能直观显示血流分布情况。CDFI已广泛地应用于心脏和血管疾病的诊断,尤其对先天性心脏病、瓣膜病具有重要的临床应用价值。CDFI同样具有前述脉冲多普勒的使用限制,即探查深度与血流速度相互制约。当增加检测深度时,能检测的最大速度也下降。此外血流成像受超声入射角度的影响很大,当超声入射与血流方向的夹角为90о时,Cos90о=0, 则无多普勒效应发生,因此血流不能显示;其夹角为0о时,血流显示最佳。通常超声入射角不能大于60о。⑵ 彩色多普勒能量图(CDE) 它是对多普勒频移信号的振幅-频移曲线的面积即多普勒信号能量进行彩色编码显示。其能量大小主要取决于取样中的流速相同的红细胞相对数量的多少,因此不受超声入射角度的影响;显示的信号动态范围大,即从低速至高速等不同流速的血流均能显示。它的不足之处在于不能用彩色信号表示血流方向,不能表明血流速度的快慢,不能判断血流的性质。⑶ 彩色多普勒方向能量图(CCD)为混合彩色多普勒,即彩色多普勒血流成像技术与能量多普勒技术的混合。用不同的颜色编码表示血流方向,但以能量方式显示血流。通过这两种技术的互补,可为超声诊断提供更全面、更丰富的血流信息量。:超声伪像或称伪差是指超声显示的断面图像(包括二维声像图、彩色多普勒血流显像等),与相应的解剖断面或血流的流动轨迹图之间存在差异。这种差异使超声图像不同程度的失真,从而导致误诊或漏诊,因此必须加以识别。超声伪像主要与三种因素有关:①与超声传播过程中某些物理特性有关;②与仪器的质量和调节因素有关;③与人体组织内某些正常结构和生理因素有关。1混响伪像:超声垂直投射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超声波可在探头和界面之间来回反射,出现多条等距离的回声,回声强度随深度而递减,也称多次反射。混响伪像多见于膀胱前壁、胆囊底、表浅囊肿及腹水中,可被误认为壁的增厚或肿瘤等,另外可掩盖局部的低回声小病灶而造成漏诊。含气的肺、肠腔可产生强烈的混响伴有后方声影,俗称“气体反射”。采取适当的加压检查、侧动探头以改变声束投射方向和角度、仪器近场抑制等方法,可使混响伪像减弱或消失。2多次内部混响:超声在器官组织的异物内(亦称“靶”内,如节育器,胆固醇结晶)来回反射,产生特征性的彗星尾征,此现象称内部混响。3切片厚度伪像:又称部分容积伪像。探头发射的超声束具有一定的厚度或称宽度,因此声像图其实是一定厚度以内空间回声信息的叠加图像。切片厚度伪像是因超声束较宽,扫查时断层较厚所引起。例如胆囊内出现邻近肝实质的点状回声,类似泥沙样结石。识别方法是改变体位,胆囊内假性泥沙样回声不会移动。4旁瓣伪像:旁瓣又称“侧瓣”,它围绕着主瓣(主声束)呈放射状分布,在人体组织中传播时,具有与主声束完全相同的声学特性。旁瓣伪像是由旁瓣反射回声造成,例如结石、肠腔气体等强回声两侧出现的“狗耳”征或称“披纱”征。因伪像特殊,容易识别。5声影:声影是超声束遇到强反射(如含气肺)或声衰减很高的物质(如骨骼、结石、钙化等),超声束不能到达这些物质的后方,在其后方出现条带状无回声区即声影。结石、钙化灶的声影很清晰,而气体反射引起的声影边缘模糊。6后方回声增强:当超声束通过声衰减很小的器官或病变时,在其后方的回声强度大于同一深度的邻近组织的回声。例如在膀胱、胆囊、囊肿等含液性结构的后方回声增强,尤其囊肿的后方最为明显。利用后方回声增强效应,通常可以鉴别液性与实性病变。7折射声影:折射声影又称边缘声影或边界效应。当超声入射角超过临界角(临界角是指入射角达到使超声全部从界面上反射而不能透过界面的这一角度)时,产生全反射,以至在界面后方出现声影。常见于球形结构(如囊肿)的侧缘后方或器官的两侧边缘(如肾的上、下极边缘),其声影为细狭条状,与结石、钙化灶的区别是结石等声影在病灶的正后方,而折射声影在病灶的侧缘后方。改变扫查角度有助于识别这种伪像。镜面伪像:超声波传播过程中遇到大而光滑的界面(类似平滑镜面)时产生反射,反射回声如遇到镜面附近的靶标后按入射途径折返,并再次经镜面反射回探头,此时在声像图上显示出镜面深部与此靶标距离相等形态相似的图像。镜面伪像常见于横膈附近,例如在肋缘下向上扫查右肝、横膈时,肝内单个病灶可在横膈的两侧同时显示。声像图上虚像即伪像总是位于实像的下方。识别这一伪像的基本方法是改变探头角度,变化声束方向,伪像将随即发生变化或消失。9闪烁伪像:人体组织器官的低频运动,如呼吸运动、心脏搏动、血管搏动都能产生低速的彩色信号,这些信号色彩较暗淡,闪烁出现并重叠于被检测的血流信号中,干扰了对血流成像部位的观察,这就是闪烁伪像。嘱咐屏气可清除呼吸运动带来的影响,而由心脏、血管搏动引起者却消除困难。10彩色混叠伪像:当被检测的血流速度超过超声仪发射超声脉冲重复频率(PRF)的1/2时(PRF/2是血流速度能被检测的极限,称为Nyquist频率极限),就会出现同一方向的血流其颜色发生反转,这就是彩色信号混叠现象。频谱多普勒同样也可出现频谱信号的折反,即在基线的反方向出现另一频谱信号。超声检查的优势与限度:超声检查的优势1超声强度低,频率高,对人体无放射性损伤、无痛苦;2对人体软组织有良好的分辨力,有利于识别微小病灶;3有A型、B型、M型和多普勒超声等,可根据不同需要选择使用;4灰阶切面图像层次清楚,信息量丰富,因此它接近于真实的解剖结构;5活动组织器官能作动态的实时显示,便于观察分析;6无需造影剂即可显示管腔结构,如腹腔大血管、肝静脉、门静脉和胆管等;7检查便利、快捷和灵活,能获取各种方位下的各种切面图像,病灶定位准确;8能准确判定各种先天性心血管畸形的病变部位和性质;9可检测心脏收缩与舒张功能,检测血流速度及血流量,监测卵泡发育过程等;10使用便携式超声诊断仪可方便急危重病人的床边检查。超声检查的限度1由于超声某些物理特性,对骨骼、含气脏器的检查受到限制;2过于肥胖受检者图像质量下降,不利于图像分析诊断;3超声显示范围较小,整体性不如X线、CT、MRI等。4对操作者的技术、手法要求甚高,图像质量和图像信息量受人为因素的影响较大。超声检查前病人的准备一)检查肝脏、胆囊、胆道及胰腺时须空腹,以防止胃肠内容物和气体的干扰。必要时饮水充盈胃腔,以此作“透声窗”,有利于胃后方的胰腺及腹内深部病变、血管等结构的显示。二)早孕、妇科、膀胱及前列腺等盆腔脏器或盆腔病变的检查,需适度充盈膀胱。三)行腹部超声检查前2天应避免胃肠钡剂造影和胆系造影,因钡剂可干扰超声检查。四)心脏、大血管及外周血管,浅表器官及组织的检查,一般无需特殊准备。心肌和心包疾病心肌病是指除风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、肺心病和先天性心脏病等以外的主要以心肌病变为主要表现的一组疾病。按病因学分类:1原发性2继发性。原发性心肌病分三种: 1扩张型(充血型 )2肥厚型(梗阻型 )3限制型(闭塞型)扩张型心肌病:以心肌广泛性病变、收缩功能异常、全心扩大、心力衰竭为特征的心脏病。病理生理:心肌的变性和坏死---心肌松软---缺乏张力---心肌收缩力下降---心排血量减少---心室舒张末压增高---全心扩大(以左心系扩大为主)---心室壁变薄---二尖瓣三尖瓣环扩大---造成返流---心肌收缩力下降---血流缓慢---心尖部血栓形成。临床表现:充血性心力衰竭的症状。超声检查常选用左室长轴观、四腔观、五腔观,观察腔室大小、室壁厚薄、瓣膜开放,利用多普勒技术测定瓣口血流速度及有无返流。声像图特点A切面超声心动图:1)四腔扩大,以左心房、心室为著,呈球形,左室流出道增宽;2)四个瓣膜开放幅度均减低,以二尖瓣为著,二尖瓣开口变小与扩大左室形成大心腔小瓣口的特征3)左室壁与室间隔厚度变薄,运动幅度小4)少数心尖部附壁血拴形成。B、M型超声心动图1)心室内径扩大2)主动脉波群运动减低,重搏波消失3)二尖瓣口开放小,类似“钻石样”改变曲线,EPSS>15mm 4)室间隔及左室壁运动幅度减低,增厚率下降C多普勒超声心动图:1)二尖瓣、三尖瓣口在左、右心房侧返流束2)主动脉、肺动脉瓣口可见返流束3)各瓣口分别探及高速血流频谱曲线。鉴别诊断1冠心病的心衰2贫血、甲亢性心脏病3风湿性瓣膜病。肥厚型心肌病以心室肌明显非对称肥厚、心室腔变小伴左室高动力性收缩和左室充盈受阻、顺应性下降为特征的心肌病。病理生理:心肌肥厚和排列异常---心室舒张功能受损---充盈缓慢---心室容量减小---静脉回流减少---多数患者以室间隔非对称性肥厚---左室流出道狭窄---收缩中期二尖瓣前叶多出现异常向前运动(SAM)---加重左流狭窄---同时主动脉瓣出现收缩中期关闭现象---最终导致心肌顺应性下降---心脏射血功能逐渐减弱---左心功能不全。根据左流狭窄分为二型:梗阻型与非梗阻型根据肥厚部位分为四型+心尖肥厚型:Ⅰ型:前部室间隔明显增厚Ⅱ型:前、后部室间隔均增厚Ⅲ型:全部室壁均增厚Ⅳ型:室间隔与左室前、侧壁增厚心尖肥厚型:心尖部心腔狭小,心腔闭塞。临床表现:常以猝死为结局,也可以在疾病晚期进入充血性心力衰竭。超声检查除左室长轴观、四腔观外,取二尖瓣水平、乳头肌水平短轴观,观察室壁增厚部位和厚度,左室流出道的宽窄及二尖瓣前叶SAM,主动脉瓣口收缩中期关闭现象。彩色多普勒探测左流射流及瓣口返流。声像图特征A、切面超声心动图1)非对称性心肌肥厚,以室间隔中上部为明显,与左室后壁之比>13。2) 由于增厚室间隔凸向左流及二尖瓣前叶SAM致左流变窄,左室流出道狭窄<20mm 3= 心肌肥厚,回声紊乱、粗糙形似米粒,左室腔缩小B、多普勒超声心动图1=左室流出道在收缩期射流束,频谱为单峰匕首状2=可探及二尖瓣及主动脉瓣口的返流束C、M型 超声心动图1=收缩期二尖瓣前叶CD段可见到向前运动(SAM)2=左室流出道变窄,常使E峰与室间隔相撞,EF下降速度明显减弱3=主动脉瓣运动异常,收缩中期瓣膜提前关闭,晚期再开放或左流速度很快,冲击主动脉瓣引起主动脉瓣扑动4=室间隔、左室壁运动先增强后降低。鉴别诊断:1)高血压病2) SAM与主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂。三)、限制型心肌病发病率占3% 病理生理:心内膜及心肌广泛纤维化,心腔因纤维化和血栓形成而部分闭塞,限制心室充盈,导致心室舒张功能下降。心包积液:心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性反应和心包粘连、缩窄等慢性病变,常见的原因为结核、风湿、病毒、炎症、肿瘤等。病理生理心包由纤维素性与浆膜性两部分组成,浆膜性分为脏和壁层,两层之间为心包腔,内有20—30ml浆液,起润滑作用。心包具有保护心肺、固定心脏、减少心脏搏动对肺的撞击的作用,同时防止外力对心脏的影响。因上述原因使心包层渗出液体→心包腔积液→心包腔压力逐渐升高→超过心包扩张的程度→心脏扩张受限→导致心室充盈减少→心排血量下降→体循环瘀血→静脉压升高→肝脾肿大→下腔静脉可扩张→双下肢浮肿。当心包大量液体积聚或超过心包承受扩张程度即使液体量不多,则出现心包填塞征。临床表现:检查方法:主要检查左室长轴观、心尖四腔观及一系列短轴观,观察右室前壁、左室后壁、心尖部、心房顶部心包腔内液体量,随体位变动时,低位液性暗区扩大情况。声像图特征:在心包腔内出现无回声暗区且随体位而改变诊断心包积液。A、切面超声心动图:1少量心包积液(指液体量小于200ml)液体分布在左室后壁心包腔内,宽度为05-10cm,心脏运动不受影响。2中量心包积液(200-500ml),除左室后壁心包腔内液体宽度为10-20cm,右室前壁心包腔内液体宽度达05-10cm

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