儿童中成药使用常见错误

儿童中成药使用常见错误

　中成药在儿童使用相当广泛，但儿童生长发育、功能不完善，药物在儿童体内吸收、利用、分解、代谢、排出、药物代谢动力学等，与成人不同。中成药使用不当会危害健康，甚至危及生命。下面是我为大家带来的儿童中成药使用常见错误，欢迎阅读。

　 错误1：只辨病，不辨证

　辨证是否准确是中成药合理应用的首要条件。

　不少临床医生只辨病，不辨证，导致药证不符，这个问题在西医院中成药使用中尤为突出。

　例如：治疗小儿咳嗽，不分寒咳、热咳、燥咳和痰湿咳嗽，盲目用药者很多。干咳无痰时用具有清肺化痰的小儿肺热咳喘口服液，因无痰需要清化，干咳就不能治愈。更有甚者：

　热证

　热者寒之

　误用热药——火上浇油

　举例：肺热咳嗽：蛇胆陈皮口服液、橘红痰咳液

　肺热咳嗽：小儿肺咳颗粒

　寒证

　寒者热之

　误用寒药——雪上加霜

　举例：慢性咽炎(脾胃虚寒患儿)：蓝芩口服液、莲芝消炎分散片。

　实证

　实则泻之

　误用补药——病邪更盛,谓之实实。

　举例：多汗症(实秘患儿)：黄芪颗粒

　虚证

　虚则补之

　误用泻药——正气更虚，谓之虚虚。

　举例：腹泻(脾虚患儿)：四磨汤口服液

　 错误2：配伍不当——相克

　配伍禁忌：“十八反”“十九畏”

　十八反

　本草明言十八反

　半蒌贝蔹芨攻乌

　藻戟遂芫具战草

　诸参辛芍叛藜芦

　十九畏

　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，

　狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，

　丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，

　牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，

　人参畏五灵脂

　例如：含有附子的中成药(小儿肺咳颗粒)不宜与含有贝母的`中成药(牛黄蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、金嗓散结丸、婴儿健脾颗粒等)以及含有半夏的(藿香正气滴丸、小儿豉翘清热颗粒、橘红痰咳液、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝枇杷膏等)同用。

　附子与贝母一起使用会出现恶心、呕吐、腹痛、皮肤发黑。

　含有三棱的金嗓散结丸不宜与含有芒硝的防风通圣颗粒、五福化毒片配合使用。

　 错误3：重复用药

　发热：同时用小儿解表口服液、小儿豉翘清热颗粒、柴黄颗粒、抗病毒口服液，二种或二种以上，属于重复用药。

　咽痛：同时用金莲清热泡腾片、蓝芩口服液、金玄利咽颗粒、金嗓开音丸、金嗓散结丸、莲芝消炎分散片、小儿化毒胶囊、五福化毒片，二种或二种以上，属于重复用药。

　咳嗽：同时用小儿肺热咳喘口服液、咳喘宁口服液、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、小儿宝泰康颗粒，二种或二种以上，属于重复用药。

　同类药重复应用：增大了服药剂量，增大了药物过量的风险，特别是含毒性药材的中成药，发生毒副反应的风险大增。

　 错误4：不合理联用

　1上感：小儿解表口服液、小儿豉翘清热颗粒、柴黄颗粒、抗病毒口服液等+玉屏风颗粒(或黄芪颗粒)

　2咳嗽：小儿肺热咳喘口服液、咳喘宁口服液、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、肺力咳合剂等+蛇胆陈皮口服液(或橘红痰咳液)

　寒药+热药，不合理联用。

　 错误5：超剂量、超疗程

　长期或超剂量服用含有毒性中药材的中成药，如含附子(小儿肺咳颗粒)、含半夏(橘红痰咳液、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝枇杷膏、藿香正气滴丸)、含苍耳子(鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、祛风止痒口服液)，雷公藤多苷片等的中成药，过量服用即可中毒。活血化瘀类中成药，不可长期服用。

　 错误6：剂型选择不当

　错误：急证、重证选用丸、片剂、膏制剂;慢性疾病选取注射剂现象，如此则背离以上用药原则。丸剂、片剂及胶囊剂依从性差，婴幼儿食管纤细不易通过，服药难度。

　正确：一般急、重证适宜选注射液，口服液、冲剂、散剂，吸收迅速作用快;慢性病患者宜选丸、片剂，其吸收缓慢而作用持久;膏剂以滋补为主，其作用缓慢适用于体虚久病者。

　 错误7：服用剂量不规范

　很多儿科中成药未规定不同年龄患儿服用的剂量，仅规定成人统一剂量;有不少中成药品种仅注明“小儿酌减”或“小儿遵医嘱”、“儿童酌减”，使得儿科用药从根源上缺乏临床指导性，即不规范又不安全。

　 错误8：忽视药物反应的个体差异

　患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)遗传缺陷者在服用含有：珍珠粉、金银花、薄荷、黄连、牛黄粉等中药成分的中成药，应慎用或禁用。

　小儿解表口服液、小儿肺热咳喘口服液、金嗓开音丸、金嗓散结丸、苍苓止泻口服液——含金银花。

　小儿豉翘清热颗粒、复方鲜竹沥液、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、清宣止咳颗粒、开喉剑喷雾剂、防风通圣颗粒、牛黄蛇胆川贝液——含薄荷

　小儿化毒胶囊——牛黄，珍珠，黄连;五福化毒片——含黄连。

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问题一：芦荟胶囊可以长期服用吗？ 最好不要，我妈妈也是便秘，丁且是很多年的老便秘，她之前就是吃芦荟胶囊，但医生不建议长期服用。如果你去药店买，她肯定会说没事，但不要相信。因为最浅显的道理就是“是药三分毒”。我有几个方法可以试试，每天早晨喝一杯蜂蜜水，平时多吃点木耳。晚上睡觉前喝一杯酸奶，顺时针 肚子50圈，多些也可以。我妈妈就在用这些方法。很有效。别依赖药物。。。

问题二：芦荟胶囊长期吃对身体有害吗 芦荟胶囊属于保健品，当然特别标注为药品的除外。一般的芦荟胶囊主要用于美容养颜、调节肠胃以及排毒通便。既然是保健品，长期服用当然可以增强免疫力，但是有可能会使人体对芦荟粉产生一定的依赖性。所以最好根据说明合理服用。 服用芦荟保健品需要注意对象适宜性 对于体质虚弱、脾胃虚寒者应谨慎服用；对于吃了芦荟保健品后就呕吐，或引起剧烈腹痛并伴有腹泻者也应禁止食用。芦荟是一种清热解毒之植物，对实证型人比较适宜，如口苦、口臭、烦热、尿赤、有便秘症者，而对虚症型人效果可能就不理想了，如虚汗、稀便、四肢发冷等症者，所以只有了解适应性后，才能更好地发挥芦荟的保健作用；体质虚弱的少儿不要过量服用芦荟，多食会引起腹痛和腹泻；个别体质过敏者也会出现皮肤红肿、粗糙的现象。另外，芦荟具有促使骨盆充血、促进子宫运动的作用，所以，处于妊娠和经期的妇女应避免服用芦荟产品。 服用芦荟保健品要适量 用量应根据个人的体质而定。成年女性可服正常用量，而强壮男性，可适当增加服用量，如果是小孩和老人，则应酌情减少。体质差的、过敏性体质的人以及患病期间的老人或小孩在内服时更要慎重。 初次服用时，先以小量开始，让身体适应后，再逐渐增加。由于芦荟过量服用会腹泻，因此从标准量起逐渐增加，到开始有轻微腹泻之前作为适用的量，然后按此量继续服用。在服用过程中，找出自己的适用量是关键。适量可根据排便的状况来判断，通常情况下，达到每天一次自然状态的排便是最理想的，次数频、便质稀时就应减少服用量。

采纳哦

问题三：芦荟胶囊能长期吃吗？对身体有害吗？ 芦荟长期吃 会有毒素积在肝肾 伤肝肾功能 不过总比药好

问题四：复方芦荟胶囊可以长期服用吗 是药三分毒，不定是西药还是中药，都有副作用。复方芦荟胶囊中医处方是根据病患的具体病情适时加减配伍而成，病患需遵医嘱用药，不能长期服用。

问题五：芦荟软胶囊可以长期吃吗 可以。

问题六：芦荟软胶囊可以长期吃吗 芦荟胶囊对治疗便秘有很好的效果，但是毕竟含有泻的成分。如果您属于体质虚弱的人，长期服用，肯定是不适合的。如果治疗，建议您中医中药治疗。

另外饮食上禁食油腻，辛辣，生冷制品。保持心情舒畅。不要熬夜！祝您早日康复

问题七：芦荟胶囊长期吃有好处吗 病情分析：你好,你这情况一般不会影响生育的,便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题没有特效办法一定要一定要禁 辛辣食物保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所每天多吃蔬菜,香蕉,红薯蜂蜜就一定会改善口服鲜竹沥有作用另外可以用开塞路,或肥皂条塞到 内润肠通便但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道意见建议：长期吃芦荟胶囊虽然能够缓解便秘但是年轻人长期服用容易导致肠道功能紊乱依赖于药物 ，最好不要长期服用。祝您健康。

　帕金森病又称特发性帕金森病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，下面我就和大家分享帕金森的有效治疗方法，希望对大家有帮助!

　帕金森病的病因：

　家族遗传性(35%)：

　医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明，某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状，以中枢神经系统不同部位变性为主，尚有其他临床特点，故可称之为症状性Parkinson病，如进行性核上性麻痹(PSP)，纹状体黑质变性(SND)，Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等，还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状，其病因为感染，药物(多巴胺受体阻滞药等)，毒物(MPTP，一氧化碳，锰等)，血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致，临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome，Palkinsonism)。

　年龄老化(25%)：

　帕金森主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关，研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元，酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少，然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

　环境因素(5%)：

　流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。遗传易患性，近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变，但以后多次未被证实。

　目前普遍认为，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中，遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激，线粒体功能衰竭，钙超载，兴奋性氨基酸毒性作用，细胞凋亡，免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

　帕金森病的西医治疗方法：

　1、PD早期治疗

　PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

　2、药物治疗

　PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。

　用药原则：

　①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效。

　②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。

　③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用。

　④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

　(1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d，开马君(kemadrin)25mg口服，3次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。

　(2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。

　(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa减少3/4。

　复方L-dopa剂型：包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet)：①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成，美多巴250为L-dopa 200mg+苄丝肼50mg，美多巴125为L-dopa100mg+苄丝肼25mg，国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同，②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。

　帕金森病的中医治疗方法：

　肝肾阴虚

　主症用于治疗帕金森病，中医辨证属肝肾阴虚型。临床表现为肢体颤动粗大，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦咽干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。

　治法镇肝熄风，舒筋止颤。

　方药天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神、石决明、钩藤、代赭石、夜交藤、龟版，生龙骨、生牡蛎，白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子。

　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　加减：若肝火偏盛，焦虑心烦，加龙胆草、夏枯草;痰多者加竹沥、天竺黄以清热化痰;，肾阴不足，虚火上扰，眩晕耳鸣者，加知母、黄柏、丹皮;心烦失眠，加炒酸枣仁、柏子仁、丹参养血补心安神;颤动不止，加僵蚕、全蝎，增强熄风活络止颤之力。

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可以的，但是复方鲜竹沥是治疗咳嗽的，所以建议你先要服用小儿氨咖黄敏胶囊十扑尔敏半片，一天三次，当天即可缓解流清鼻涕、打喷嚏症状，若是有咳嗽并且加重可以服用强力枇杷露比较好，针对风寒及伤风等引起咳嗽。注意孩子可能是过敏性体质，可以到医院诊断一下，若确实是过敏症，你孩子可能是过敏性鼻炎，它的症状很像风寒感冒，那么以后出现此类症状时要服用抗过敏性药物如扑尔敏、息斯敏等。