(4)心包疾病
心包病变主要包括由炎症、外伤及肿瘤引起的心包积液,以及凡液体吸收后形成的心包缩窄等。
心包积液
正常心包腔内约25~30ML液体,起着滑润和缓冲作用。因炎症、外伤或肿瘤等均可使液体增多。
M型显示特征:
可见右室前壁同胸壁,左室后壁同心包壁层的分离。
左房后无相对无回声的液性暗区,这是一个较有特征的超声心动图改变。
心室壁、室间隔搏幅增强,DE、EF速率增快。
2DE型显示特征:
多个切面可观察到液性暗区。
左房后无积液,并可见到二尖瓣脱垂。原因是心脏受压缩小,二尖瓣叶相对过长所致。
大量积液时,可见心脏搏动增强及心脏摆动现象。
化脓性心包积液时心包腔内可见海绵状分隔。
心包积液量的估计:
小量心包积液(<100ML):暗区局限在房室沟及稍低的平面。
中量心包积液(100~500ML):在房室沟处最多,心尖、心腔外侧亦有。
大量心包积液(>500ML):在心脏内、外侧液性暗区,前心包亦有明显暗区。
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