青春痘和痤疮的区别（终于知道痘痘和痤疮究竟啥区别了）

曾几何时，我在看到各大网页、平台，甚至一些小视频，很多博主对着镜头侃侃而谈：

青春痘和痤疮根本不是一个病，青春痘怎么怎么巴拉巴拉，痤疮怎么怎么巴拉巴拉

乍一看好像一本正经头头是道，事实上，我总算是弄清楚了：

痘痘和痤疮，其实绝大部分情况下说的就是一个病： 青春痘只是俗称，指的就是“寻常痤疮”， 就好像公司里面的Jenny·王和回到家里的王二妮是一样的。

医生给你看病的时候，书写病历的时候，肯定不会用俗称，而要写医学用语。事实上，除了玫瑰痤疮之外， 痘痘和痤疮是可以通用的 。

之所以写痤疮，是因为不止一次有读者，尤其是妹子告诉我，因为这个，自己会感觉很自卑。虽然痤疮不影响身体的功能，但是颜值的影响，常常会让人自卑抑郁甚至焦虑。

痤疮分为很多种，根据严重程度和类型的不同，所用的治疗方法不一样。所以在治疗前， 往往需要进行全面的评估来确定治疗方案 。

评估的内容常常包括：

痤疮的临床类型和严重程度，比如到底是粉刺型、丘脓疱疹型、混合型、结节型，这决定所需的治疗类型。 皮肤类型是干性还是油性，这会影响外用药物赋形剂的选择，比如乳膏，凝胶。凝胶剂具有干燥作用，对于油性皮肤比较友好，而乳液乳膏保湿效果更好，更适合干性皮肤。 其他的还包括有没有痤疮瘢痕，有没有无炎症后红斑或炎症后色素沉着过度，考虑是不是需要结合针对瘢痕和色素沉着的治疗，女性月经周期史和雄激素过多体征史，是不是要进行激素治疗，当前的皮肤护理方案和痤疮治疗史，哪些有用哪些没用，是不是需要心理辅导等等。

一般常用的痤疮治疗方法有： 外用维A酸，壬二酸或者水杨酸 ，对于丘疹脓疱型或者混合型痤疮，还可配合外用抗菌药物，比如过氧苯甲酰单用或过氧苯甲酰联合外用抗生素联合，以及口服抗生素联合，严重的可以配合口服异维A酸。

需要注意的是：

异维A酸禁止用于妊娠女性，以及在治疗期间或治疗后1个月内可能受孕的女性。

所有育龄女性在使用异维A酸时都应该采取有效的避孕措施，这点一定要注意，飒姐就遇到过服药期间怀孕，不得不面临流还是留的难题。 有异维A酸或其任何成分过敏史的人群也禁用该药。

同时避免将异维A酸与其他也能引起特发性颅内压增高的药物同时使用，比如四环素类。此外，补充维生素A可能加重异维A酸的副作用，所以不要同时使用。

外用维A酸同样也 不推荐用于妊娠期女性 ，特别是他扎罗汀，这个药在妊娠用药分类中属于X类药物。

外用维A酸常见的不良反应是可引起刺激、干燥、皮肤剥落，在治疗的第一个月最明显。为了尽量减少刺激，应避免同时使用非处方类刺激性产品，如硬皂、爽肤水、收敛剂、α羟基酸等，最好使用温和的非皂类清洁剂，比如氨基酸洁面来进行日常的清洁。

如果感觉到皮肤刺激，可以考虑将使用维A酸的频率减少，比如间隔一晚或间隔两晚一次，当皮肤耐受性提高时再增加使用频率，出现的轻微的皮肤剥落可用毛巾轻轻去除，不要暴力撕脱。

外用抗生素可以减少皮脂腺中痤疮丙酸杆菌的数量，从而抑制炎性痤疮患者的炎症。除 红霉素 和 克林霉素外 ，还可以选用磺胺醋酰和氨苯砜的外用制剂。所有外用抗生素也都可能引起皮肤刺激。

需要注意 ：

由于可能引起正在发育的恒牙变色和减少骨生长，四环素、多西环素、米诺环素和萨瑞环素 禁止用于妊娠女性和9岁以下儿童 。

对于不方便获取维A酸，或者使用维A酸不耐受，皮肤刺激情况比较严重的，可以使用 壬二酸 。

壬二酸是一种天然的二羧酸，具有 抗菌、溶解粉刺和轻度抗炎 作用。壬二酸也对酪氨酸酶有抑制作用，不仅可以治疗痤疮粉刺，还可以改善痤疮诱发的炎症后色素沉着过度， 有一定美白的作用 。壬二酸有15%凝胶和20%乳膏制剂，也可用于黄褐斑的治疗。

壬二酸的美国FDA妊娠安全性分级为B，是孕妇在必要时可以使用的少量药物之一。 20%壬二酸乳膏对炎性和非炎性痤疮均有效，其治疗轻度至中度痤疮的疗效与005%维A酸乳膏、5%过氧苯甲酰凝胶或2%外用红霉素相当。

15%壬二酸凝胶用于治疗酒渣鼻也已经获得了美国FDA的批准，不过许多欧洲国家已批准其用于治疗痤疮。两项随机对照试验表明，壬二酸凝胶耐受性良好，在治疗轻度至中度寻常痤疮时，与5%过氧苯甲酰凝胶或1%克林霉素凝胶一样有效。

15%壬二酸凝胶，质地清爽容易吸收， 不仅有壬二酸成分，还特别配合了水杨酸成分的复配 ，调节油脂分泌，改善油性肤质的同时畅通毛孔。

同时，壬二酸可以抑制酪氨酸酶的生成，减少色素沉着，用于痤疮、痘痘、酒渣鼻和黄褐斑，可以改善活动性痤疮和炎症后色素沉着过度，淡化痘印。

其亲脂性使其易于穿透毛皮脂腺囊， 能更好地深入毛孔和角质层中，清除堆积的皮脂，从而产生溶解粉刺的效果 ，尤其适用于油性肌肤、黑头粉刺等。

此外，外用水杨酸还具有轻度的抗炎特性，可以温和的镇痛、抗菌，而炎症往往存在于痤疮发展的所有阶段，故水杨酸有助于清除和预防痤疮。

水杨酸的使用频率通常为 一日1次 ，如果需要，随后可增加至一日2次或一日3次。如果患者出现皮肤干燥或脱皮，使用频率可降至一日1次或每2日1次。

3项安慰剂对照研究表明，水杨酸可有效治疗痤疮。对于无法耐受局部用维A酸类或过氧苯甲酰的患者，水杨酸是一种治疗选择。水杨酸也可与过氧苯甲酰联合应用，因为这些药物治疗痤疮的作用机制可以互补。

我们日常使用的水杨酸，浓度一般为2%，在医院诊室中可应用更高浓度的水杨酸进行浅表化学剥脱治疗， 浓度一般为30% 。

壬二酸凝胶可以作为日常使用，在做好皮肤的护肤后，涂抹在需要的部位，白天也可以使用，同时做好防晒。 水杨酸面膜可以搭配使用 ，效果更佳。

需要注意的是，所有含有酸类的护肤品也都可能产生皮肤的一些刺激，比如发痒、红、褪皮等等，这个时候可以搭配喷雾或者敷料，做好皮肤的保湿和修复。如果严重可以暂时停用，恢复之后再开始。

还有一些辅助方法，比如可以尝试应用 光疗或者激光疗法 ，改善饮食和生活习惯，多囊卵巢患者高雄激素导致的痤疮可以配合激素治疗。

还有一点也很重要：别手痒去抠去挤，虽然心里可能会爽，但是感染和留疤更麻烦，尤其是三角区的痘痘，去抠去挤，跟“玩命”差不多！

痤疮，它影响我们的颜值，这点无法否认，但是飒姐觉得， “心灵美“才应该是我们与人相处更重要的地方。

这句话并不可笑，准备写这篇文章的时候，我首先想起的是高三那年，坐在我后面的一位朋友。

他是个很好的人，有一些内向和腼腆。他有强直性脊柱炎，比较严重，一直在求医问药，加上脸上的痤疮比较严重，所以很少参加户外活动，总是自己默默坐在座位上看书解题。

我翻了翻微信跟他的聊天记录，时间还停留在2019年，2019年的12月30日，我给他发了几条信息，他没有回复我。周围的几个关系比较好的同学，在见面的时候谈到他，也都说断了联系已经很久了。

恼人的痤疮不会毁掉我们的人生，那些真正的朋友，在乎你的亲人们， 永远在乎重视的，是你这个人本身。

曾经的高三学生如今都已经为人父母，哪怕多年不曾联系，也依然记得他为人宽厚温和，感谢他给我讲过很多次我不会的题目，不知道他现在身在何方，只希望他一切安好。

参考文献：

[1]Graupe K, Cunliffe WJ, Gollnick HP, Zaumseil RP Efficacy and safety of topical azelaic acid (20 percent cream): an overview of results from European clinical trials and experimental reports Cutis 1996; 57:20

[2]Gollnick HP, Graupe K, Zaumseil RP [Azelaic acid 15% gel in the treatment of acne vulgaris Combined results of two double-blind clinical comparative studies] J Dtsch Dermatol Ges 2004; 2:841

[3]Bowe WP, Shalita AR Effective over-the-counter acne treatments Semin Cutan Med Surg 2008; 27:170

[4]Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al Guidelines of care for the management of acne vulgaris J Am Acad Dermatol 2016; 74:945

[5]Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne J Am Acad Dermatol 2003; 49:S1

[6]Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ, et al Guidelines of care for acne vulgaris management J Am Acad Dermatol 2007; 56:651

祛斑肯定要选择科学的祛斑方式才可以。科学的祛斑方式是内外结合，双向祛斑。

祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。

想要彻底的祛斑，首先要知道斑是怎么形成的，从问题的根源出发，才能更好的找到解决问题的关键办法。知道原因，我们在祛除斑的时候才能事半功倍。

遗传因素：雀斑很多都是是常染色体显性遗传。

月经周期：雀斑也有与月经周期有关，女人比男人更容易有雀斑;

日晒因素：主要是阳光紫外线照射对肌肤的伤害，会使黑色素分泌沉淀，夏季在紫外线照射下，雀斑的颜色就会加深，要做好及时修复

精神压力大：精神压力大必然会分泌肾上腺素，长期受到压力的话人体的代谢平衡就会被破坏，皮肤所需要的营养供应就比较缓慢，色素细胞就会变得活跃。

色斑的形成原因是比较多，大致就可以分为外部原因和内部原因。

除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：

保证良好的作息时间，不要熬夜；

洁肤是美白基础

　　每一次洁面时都要很认真，彻底清洗干净肌肤，能对皮肤毛孔进行特别的调理，在使用美白、保湿等护肤产品时也能让养分更好的进入肌肤底层，进而达到事半功倍的效果。爱化妆的朋友们要用完卸妆产品，还要使用洁面乳进行二次清洁，确保肌肤没有化妆品残留物。~防晒是首要任务

　　不论是夏季还是冬季，天气阴或晴，都要做好防晒工作。即使没有阳光，紫外线也还是无处不在，所以防晒工作要成为你的习惯。要尽量避免日照强烈时出门，涂抹防晒霜是防止皮肤晒黑、晒伤和光老化的有力武器。要记住每隔两三个小时还要补擦一次，才是一套完整的防晒程序。祛斑方法是关键

　　想要尽快的祛除脸上的斑点，就要找到一个有效的祛斑方法——使用祛斑霜。不过选择祛斑霜的时候，一定要选择好的祛斑霜，比如 内外结合 双向祛斑的产品，祛斑就很不错，可有效解决面部各类色斑问题。维生素至关重要

　　避开光敏感食物，多摄入富含维生素A、C、E等食物，这些成分不仅能调节人体机能，提高免疫力，还能改善皮肤组织，抑制色素沉着。平时多吃富含维生素的水果及蔬菜，如番茄、山楂、橘子、卷心菜等，能增加皮肤的活力，让皮肤白皙透亮。日常饮食需谨慎

　　注意果蔬食用，进行区别对待，尽量避免食用一些感光类的食物，比如：红薯、马铃薯、波菜、韭菜、芹菜、香菜、白萝卜、豆类等，这些蔬菜让爱长斑的皮肤更容易长出黄褐斑。一般而言，含有挥发辛辣气味和特殊气味的蔬菜大部分属于感光蔬菜。

还可以，效果因人而异。

首先这款洗面奶的清洁力度很强，洗完感觉肌肤干净、清爽，每一个细胞都在自由呼吸，而且温和不刺激，洗完不紧绷、不假滑，真的很不错。

市场上洗面奶，根据里面表面活性剂的成分，一般分为皂基洗面奶和氨基酸洗面奶。

而dp洗面奶包含氨基酸基和皂基，通过将这两者以合理的平衡组合在一起，可以彻底清洁污垢，同时对肌肤比较温和。

与氨基酸洁面相比，dp的皂基和氨基酸基共同作用的混合配方使得泡沫更细腻、温和、持久，不过度摩擦肌肤。这对敏感肌的清洁尤其重要，因为清洁时的过度摩擦会使得肌肤更为敏感。

洗面奶的选购

（一）根据自身肤质选择：选购洗面奶前，应该对自己肌肤有一定了解，了解自己的实际情况和需求才能更好选择合适自己的化妆品。如果选择特殊化妆品（如祛斑美白），应该注意产品包装上是否标注特殊化妆品注册证号，选择合法批准的特殊化妆品。

同时，一定要关注产品上标注的信息，例如耐受性低的肌肤，建议选择专门适合该类肌肤的产品，避免使用含有致敏源的产品，以降低皮肤过敏的可能性，有条件可以进行皮肤试用，未见异常后再购买使用。

（二）通过正规途径购买：比如超市、百货商场等有合法营业执照的门店或正规电商平台购买洗面奶。选择到正规合法的网站购买洗面奶，仔细查看产品标签和产品资质证明，不购买标签信息不完整的洗面奶。

（三）查询产品官方信息：通过国家药品监督管理局网站查询进口洗面奶的注册备案情况，还可以向商家要求提供所购买商品的《入境货物检验检疫证明》进行查看。

-洗面奶

-氨基酸洗面奶