早晨起来腮帮子疼有一些肿 是腮腺炎吗 怎么办

问题分析：

您好 ,据您的描述很大可能就是腮腺炎腮腺的位置就是以耳垂为中心分布的,发生腮腺炎时主要表现为腮腺肿大这种病俗“痄腮”是有腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病全年均可发病,以冬春季节为高峰

意见建议：

建议这种病的症状并不严重,但其易引起并发症,如睾丸炎,胰腺炎等所以得了这种病也要抓紧治疗,主要用抗病毒的药另外还要注意一般护理：卧床休息,并发睾丸炎时应半卧位,以利消肿呼吸道隔离,避免酸性等刺激性饮食,并发胰腺炎者应禁食,以输液维持营养,适量服用维生素B,C等

怎样治疗慢性复发性腮腺炎？

慢性复发性腮腺炎的治疗比较困难，常常采用综合疗法。成人和儿童发生的慢性复发性腮腺炎，在转归上有显著不同，故治疗方法也不一样。儿童发生复方腮腺炎后，要多饮水，每天按摩腺体帮助排唾，保持口腔卫生，每天可用洗必泰液，或浓绿茶或黄芩适量煎水漱口。若有急性炎症表现则可应用抗生素，如青霉素、新诺明等。成年人慢性复发性腮腺炎的基本治疗原则相同，但治疗效果并不理想。如能发现致病因素，则对症治疗。如由涎石引起的，则可先行涎石摘除术；如因导管口狭窄引起的，可行腮腺导管口扩大术。中药对慢性复发性腮腺炎有一定疗效。常用方剂有：复元活血汤、仙方活命饮、甘露消毒丹、五味消毒饮等。此外，采用超短波、红外线等理疗方法对慢性复发性腮腺炎也有一定效果。如果上述方法都无效果，可以向导管注入药物，如碘化油、田基黄、各类抗生素等，使用抗生素前，最好作药敏试验，选用最敏感的药物直接从导管保留灌注。若保守疗法无效，可考虑手术结扎腮腺导管。手术前可使用抗生素反复冲洗腮腺导管系统，使粘液脓性分泌物明显减少或停止。导管结扎术后可口服阿托品，以减少唾液分泌，并加压包扎腮腺区，使腮腺萎缩。

在各种方法均失败时，可行保存面神经的腮腺腺叶切除术。手术中应将腺组织尽可能全部摘除，并将腮腺导管完全切除，否则残存导管段，术后可能形成潴留脓肿。

急性化脓性腮腺炎是怎样发生的，怎样预防急性化脓性腮腺炎

发生急性化脓性腮腺炎发病的基本因素是机体严重脱水，导致唾液分泌减少或停止，这样涎腺导管系统缺乏唾液的机械冲洗，涎腺本身的抗感染能力下降，在患者全身抵抗力低下的情况下，口腔内以金**葡萄球菌为主的致病菌即经腮腺导管口逆行感染，引起急性化脓性腮腺炎。唾液减少可见于腹部胃肠外科手术后，不能经口腔进食、补液不足时，也可因长期或过量服用利尿剂、抗胆碱剂等药物引起。此外，腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症扩散，也可导致急性化脓性腮腺炎，如腮腺区化脓性淋巴结炎破溃扩展波及腮腺。

由于急性化脓性腮腺炎主要是逆行感染，因此，保持口腔清洁卫生，是预防其发病的重要环节。每天早晚刷牙，饭后漱口，必要时应做牙周洁治术。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。患者在进行大手术后，特别是腹腔手术，涎腺可发生反射性功能降低或停止。医生应该想到患者有发生急性化脓性腮腺炎的可能性，并加强手术前后处理，维持患者正常出入量及体液平衡，纠正机体缺水和电解质紊乱，必要时输少量新鲜血液以增强机体抵抗力。采取上述预防措施，可以有效地避免急性化脓性腮腺炎的发生。

急性化脓性腮腺炎应与哪些疾病相鉴别？

急性化脓性腮腺炎的诊断主要依据病史和临床检查，腮腺常单侧受累，导管口红肿，按摩腮腺时有脓溢出，肿胀以耳垂为中心，伴自发性跳痛。因全身状况衰竭或腹部手术后发生的急性化脓性腮腺炎，诊断并不困难。而在一般情况下发生的急性化脓性腮腺炎，应注意与咬肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎、流行性腮腺炎相鉴别。

咬肌间隙感染是下颌智齿冠周炎常见的并发症，有牙龈肿胀史。有些病例开始即呈咬肌间隙感染表现而无牙痛，非常类似急性化脓性腮腺炎。但咬肌间隙感染的肿胀中心及压痛点在下颌角部，常伴有张口受限，腮腺导管口不红肿，唾液分泌虽少但清亮。

腮腺区淋巴结炎多见于儿童及青少年。病变局限，发展缓慢，脓肿自淋巴结内破溃累及腮腺，患者多可忆及腺内先有小结，后逐渐增大发展的病史。腮腺导管口无红肿，唾液分泌无异常。

流行性腮腺炎多发生在儿童，有接触传染史。虽然也有腮腺肿大、疼痛及发热等表现，但导管口无红肿，也无脓液溢出，白细胞总数不高，但分类中淋巴细胞比例增多，双侧腮腺可以同时或先后受累，急性期血液及小便中的淀粉酶轻度或中度升高。

答案：C

足少阳胆经起于眼外角，下行至耳后，外折向上行，经额部至眉上，复返向耳后，本证为风温邪毒，从口鼻而入，壅阻足少阳经脉，与气血相搏，结于腮部而发腮肿（C对）（ABDE错）。

流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。早期病人和隐性患者均为传染源。主要通过空气飞沫传播，唾液及污染的衣物亦可传染。易感人群为4-15岁的儿童。全年均可发病，冬、春季为流行高峰。患儿可先有发热、倦怠、肌肉酸痛及结膜炎、咽炎症状，1-2天内出现耳下疼痛，继之腮腺肿大。通常先起于一侧，1～2天后波及对侧。肿胀部位以耳垂为中心，边缘不太清楚，有轻度压痛，张口进食时疼痛加剧。颊内侧腮腺导管口有时可见红肿。 希望可以帮到您

痄腮，医学上称为流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其症状是以发热、耳下腮部肿胀和疼痛为主要特征。此病常发生在冬春季节，多见于5～9岁的儿童。通常，得过痄腮后的患者可获得终身免疫，但由于该病常合并睾丸炎和脑膜炎，因此应引起足够的重视。 中医认为，痄腮多由风温邪毒由口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部所致。所以，治疗痄腮应以疏风散结、清热解毒、软坚消肿、活血止痛为主。

流行性腮腺炎一般好发于学龄前儿童，全年均可发病，但以冬春季节为发病高峰。流行性腮腺炎病毒除了在腮腺“为非作歹”外，还会在生殖器官、各种腺体组织、神经组织和胰腺等器官里“惹是生非”，侵犯男孩儿的睾丸，造成睾丸炎的机会很多。一般在流行性腮腺炎发病一周左右，偶尔也可以在腮腺肿胀前或者和腮腺炎一起发病，多半侵犯一侧睾丸，也有双侧睾丸同时被侵犯者。睾丸发病后表现为患侧睾丸肿胀、疼痛、阴囊红肿、鞘膜腔积液，伴高热、寒战、恶心、呕吐或腹痛等全身症状。病程短者3～4日，长者可延续1～2周，症状才慢慢消退。腮腺炎病毒可以严重破坏睾丸

组织引起严重的睾丸炎，睾丸组织会因这种破坏而萎缩。如果双侧睾丸都受累，就有可能影响生育能力。

流行性腮腺炎是一种非细菌性感染，它引起的睾丸炎，一般采用青霉素、链霉素等抗生素或头孢类抗生素都无济于事。目前主要采取对症治疗，也可采用一些中药治疗，常用的内服中草药的基本处方是银花9克、连翘6克、板蓝根9克、元参12克、蒲公英9克、青黛3克煎汤，连服3～5剂；或者中药板蓝根注射液2毫升，每日1～2次，肌肉注射。发生睾丸炎时，可用丁字带将阴囊托起或者间歇冷敷；也可将黄金如意散用醋调匀外敷，每日1～2次，可以减少疼痛，帮助睾丸消肿。

一旦发生腮腺炎，应该及早彻底治疗，竭尽全力将身体里的流行性腮腺炎病毒歼灭掉，这样才能防止并发睾丸炎。如果流行性腮腺炎并发睾丸炎，更应该引起重视，积极治疗，以免留下后患。

概　　述

　　1．定义

痄腮是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。

2．发病情况

⑴ 一年四季都有发生，冬春易于流行。

⑵ 学龄儿童发病率较高，85%发生在小于15岁的儿童。

⑶ 一般预后良好。年长儿童可并发睾丸肿痛等症。病情严重者可见昏迷、痉厥变证。

病因病机

　1．病因

⑴ 外因：风温邪毒，为阳邪，具有传染性。

⑵ 内因：积热蕴结。

2．病机

痄腮是由风温邪毒经口鼻而入，内袭少阳，壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部而发病。（痄腮病因病理示意图）

临床表现

　　1．潜伏期　14～21日，平均为18日。

2．前驱期　可有发热、乏力、肌肉痠痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，以上症状常与腮腺肿痛同时出现，一般持续3～5日。

3．腮肿期　腮腺肿胀常为首发症状，多为双侧性，一般先见于一侧，1～2日后对侧肿胀。肿胀的特点是以耳垂为中心，向周围蔓延，边界不清楚，表面灼热，有弹力感及触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。此时体温仍高，多为中度发热。

颌下腺及舌下腺也可受累，少数患儿仅见颌下腺或舌下腺肿大，而无腮腺肿大。

4．预后　整个病程为6～10日，最长达2周。预后大多良好，偶有重症因呼吸、循环衰竭致死者。少数病例可发生一侧永久性感音性耳聋。