lotion是爽肤水,也称紧肤水、化妆水等,爽肤水有的含有微量的酒精,有些是纯植物配方的。 爽肤水它的作用就在于再次清洁已恢复肌肤表面的酸碱值,并调理角质层,使肌肤更好地吸收,并为使用保养品作准备。
洗完脸之后,使用爽肤水,可以迅速补充水分。专家建议油性皮肤使用紧肤水,健康皮肤使用爽肤水,干性皮肤使用柔肤水,混合皮肤T区使用紧肤水,敏感皮肤选用敏感水、修复水。
英 [ˈləʊʃn] 美 [ˈloʊʃn]
n洗液,洗剂; 护肤液,乳液
复数: lotions
扩展资料
爽肤水(化妆水)
化妆水用作清洁皮肤或者补充皮肤水分的保养品,可用于脸部及身体。
主要可分为收敛水(或称爽肤水、收缩水)、柔肤水、柔软水3种。主要成分为依照其效果诉求的不同水溶液,如维他命C、果酸、香料,酒精等。根据配方不同而有水状、凝胶状等不同质地。
化妆水一般用于清洁完脸部之后、化妆前。以补充脸部皮肤水分,并收缩毛孔,让化妆品容易吸附于皮肤上。卸妆后使用则是以之收缩毛孔以及略作清洁。
有人认为可以以清水代替化妆水。
成分
收敛水:含有明矾、铝化合物和柠檬酸等收敛剂,能缩小皮肤毛孔,抑制油性皮肤皮脂过分分泌,预防粉刺的形成。
柔肤水:含有氨基酸、尿素、维生素、玻尿酸、精胺酸、黏多糖体或天然萃取液等成分,主要目的为补充肌肤的水分,加强皮肤的滋润,并促进皮肤细胞新陈代谢。
柔软水:又被称为去角质化妆水,主要含有果酸等成分,目的是软化角质,除去皮肤的表皮坏死细胞、油份或是残留的清洁剂、化妆品等,使得保养品能够快速被皮肤所吸收。
使用方法
把化妆水洒在化妆棉上 (最常见的用法)
直接洒到脸上
洒在面膜纸上,再放到脸上敷上一段时间
倒在双掌上,轻拍于脸部至吸收
参考资料:
爽肤水——
1卧室
blanket 毛毯
cushion 垫子
quilt 被子
cotton terry blanket 毛巾被
feather quilt 羽绒被
cotton quilt 棉被
bedding 床上用品
mosquito net 蚊帐
pillow 枕头
bolster 长枕
pillow case 枕套
tick 褥子
carpet 地毯 (一般指大的整块的,铺房间的那种)
rug 地毯(一般指小块的,放在沙发等边上的那种)
bed frame/bed base 床架
headboard 床头板
sofa bed 沙发床
folding guest bed 折叠床
loftbed frame 架在空中的床(下面可放沙发、桌子等)
bunkbed frame 上下铺的床
slatted bed base 板条床
sprung base 弹簧床
bedspread 床罩
sheet 床单
mat 席子
mattress 床垫 (厚的那种)
mattress pad 床垫 (薄的那种)
bed canopy 支在床上的篷子 (一般用于儿童床上的装饰)
bedside table 床头柜
2 厨房
refrigerator 冰箱
automatic rice cooker 电饭锅
steamer 蒸锅
oven 烤箱
grill 烧烤架
toaster 烤面包机
egg beater 打蛋器
ice crusher 刨冰机
food processor 食品加工机
paper towel 纸巾
apron 围裙
tableware 餐具
plate 盘子
dish 碟子
bowl 碗
cupboard 碗橱
dining table 餐桌
larder 食品柜
drop-leaf table 可以折叠边缘的桌子
chopping board 案板
cutlery tray 装餐具的容器
3 卫生间
bathroom 浴室,厕所
flushing system 冲水系统
flush toilet 抽水马桶
flush pipe 冲水管
foul drainage system 排污水系统
drainage 排水道
ventilation shaft/pipe 通风管道
toilet seat 马桶坐圈
toilet lid 马桶盖
squatting pot 蹲式马桶
urinal 小便池
toilet paper/tissue 卫生纸
toilet brush 马桶刷
4 浴室
bathtub 浴缸
hand shower 手握式淋浴器
shower nozzle 喷头
tap faucet 水龙头
plastic curtain 防水浴帘
shower cap 浴帽
bath slipper 洗澡用拖鞋
bath mat 防滑垫
towel hanger/holder 毛巾架
towel ring 毛巾环
bath towel 浴巾
soap stand 肥皂盒
comb 梳子
soap 肥皂
shampoo 洗发露
conditioner 护发素
dryer 吹风机
razor 刮胡刀
toothpaste 牙膏
toothbrush 牙刷
5 桌椅
tea table 茶几
coffee table 咖啡台
smoking set 烟具
ashtray 烟灰缸
thermos bottle/vacuum bottle 热水瓶
door knob 门把手
safety door hook 安全门钩
corridor 走廊
elevator 升降电梯
escalator 滚梯
rocking chair 摇椅
hanging seat 吊椅
swivel armchair 旋转扶椅
footstool 凳子
chaise longue 躺椅
folding chair 折叠椅
6 柜子,架子
wardrobe 衣柜
cloth rail 挂衣服的栏杆
hook 钩子
wall shelf 装在墙上放东西的架子
bracket 墙上突出之托架
magazine file 装杂志等的架子
shoe cabinet/storage 鞋柜
wall cabinet 壁橱
hook rack 挂钩架
TV bench 电视柜
bookcase 书架
braked castor 装在家具脚上方便推行的轮子(如:storage unit on castors)10-drawer chest 十个抽屉的储存柜
7 电器
dish drainer 晾干餐具的容器(类似铁丝筐)
table cloth 桌布
laundry bag 洗衣袋
pail 洗衣桶
ironing board 烫衣板
steam and dry iron 蒸汽电熨斗
electric iron 电熨斗
laundry drier 烘干机
spin-drier 旋转式脱水机
washing machine 洗衣机
radiator 暖气片
electric fan 电扇
stand fan 落地电扇
oscillating fan 摇头电扇
bed light/bed lamp 床头灯
fluorescent lamp 日光灯
ceiling lamp/pendant lamp 吊灯
desk/table lamp 台灯
wall light 壁灯
floor lamp 落地灯
chandelier 枝状吊灯
flashlight/eletric torch 手电筒
8杂物。
water gauge 水表
plug 插头
outlet/receptacle 插座
paste 浆糊
glue 胶水
adhesive tape 胶条
packing paper 包装纸
string 绳子
carpenter 木工
electrician 电工
utility man 杂务工
plumber 管道工
painter 油漆工
vacuum hose holder 吸尘器管子的托架
watering can 浇水壶
二 护肤和化妆品类
Makeup(粉底)
Mask(面膜)
Mascara(睫毛膏)
Milk(乳)
Moisturisor(保湿面霜)
Mult-(多元)
Nail color(指甲油)
Nail enamel(指甲油)
Nail polish(指甲油)
Nail saver(保甲液)
Normal(中性皮肤)
Nutritious(滋养)
Oil-control(抑制油脂)
Oily(油性皮肤)
fack(撕式面膜)
Peeling(敷面落式面膜)
Pressed powder(粉饼)
Purify(清洁用)
Quick dry(快干)
Remover(去除、卸y)
Repair(修保)
Revitalite(活化)
Scrub(磨砂式(去角质))
Sensitive(敏感性皮肤)
Shading powder(修容饼)
Solvent(溶解)
Spot(青春痘用)
Sun block(防晒用)
Toning lotion(化y水)
Trentment(修护)
Wash(洗)
Waterproof(防水)
-White-(美白用)
Acne(青春痘用品)
Active(活用)
After sun(日晒后用品)
Alcohol-free(无酒精)
Anti-(抗、防)
Anti-wrinkle(抗老防皱)
Balancing(平衡酸碱)
Blusher(腮)
Clean-(清洁用)
Combination(混合性皮肤)
Correct(遮瑕膏)
Cream(霜)
Day(日间用)
Dry(干性皮肤)
Essence(精华液)
Exfoliator(去角质)
Eye gel(眼胶)
Eye mask(眼膜)
Eye shadow(眼影)
Eyeliner(眼线(笔、刷))
Facial(脸部用)
Fast dry(快干)
Firm(紧肤)
Foam(泡沫)
Foundation(粉底)
Toner(化y水)
Gel(胶睿
Gentle(温和的)
Hydra-(保湿用)
Lip care(护唇用)
Lip coat(口红弧膜)
Lipstick(口红)
Long lasting(持久性)
Lotion(水、露)
Loose power(蜜粉)
身体不适
晕 眩I feel dizzy 流鼻涕I have a running nose 鼻塞my nose is stuffed up 喉咙疼I have a sore throat 发痒 tickle(如:喉咙发痒 my throat tickles,全身发痒则是I feel itchy all over)耳鸣my ears are ringing 眼睛充血 my eyes are red 近视 nearsighted 视力减弱 my eyesight is getting worse 汗脚 athlete’s foot崴了脚 / 闪了腰 sprain / twist the ankle(脚踝)/ back食物中毒 food poisoning 腹部绞痛I have cramps(也指女性生理痛)
验血 blood test 注射 give a shot 打点滴 have the IV 药房 drugstore 处方 prescription静养 complete rest 你有食欲吗 Are you eating all right 包扎bind
压疮又称压力性溃疡,一直是临床 护理 工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理 论文 ,供大家参考。
2017年压疮护理的参考文献
压疮护理论文 范文 一:压疮护理的心得
摘要压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。压疮也称褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。压疮病理生理机制为局部组织长期受压, 血液 循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍, 营养 物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤压疮的发生常见于 外科 术后、恶性 肿瘤 、老年慢性 疾病 长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
关键词压疮;护理;营养
1压疮形成的因素
1压力是受面上所承受的垂直力,是主要的治病因素,并与持续时间长短有关,高压时形成溃疡比低压时快。当压力超过毛细血管平均压47Kpa时,会使皮肤血流停顿,因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死,扩散压力由浅至深,在深层多聚集于骨的隆起部位,萎缩,消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁,出汗等引起,导致皮肤浸致,松软,易为剪切摩擦力所伤。大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险,这种污染物浸泡引起的感染,使情况更为严重。吸烟是压力性溃疡的重要危险因素,现在吸烟者戒烟后,压力性溃疡的危险性明显降低,且不良反应的影响可不部分的被逆转。认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素,意识不清,较半清醒发生压疮的危险性显著增高。脑警报水平,脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防 措施
1预防压疮的工作应首先进行评估,在入院时进行评估,定期或在任何时候进行入院后评估,评估和其他高危患者的重点预防,医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位,间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键,建议和横向位置相比,倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势,使患者始终避免其骨突出部位,以及分散的压力
3保护病人的皮肤,研究表明 按摩 无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养,营养不良是导致发生压疮的内因之一,也有压力溃疡愈合因素的直接影响,压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构,适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
4鼓励患者的活动和 健康 教育 ,尽可能避免使用限制饮食,帮助患者做所有的联合活动,以促进早期下床活动。压力性溃疡的并发症及主要并发症有感染。由于皮肤屏障功能的损失是暴露的,且经常粪便污染,感染率很高,包括囊肿,化脓性感染和化脓性感染。住院条件褥疮感染并发症的死亡率高达50%,是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因,老年患者压疮相关死亡率为23%~37%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加了4倍,如压力性溃疡不愈合,死亡率增加了6倍。
3治疗及护理
31换药护理
处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液 清理 创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴,或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3天,如果压疮严重渗液较多者,可缩短换药时间。值得注意的是,每次换药时,均要完全除净创面上的分泌物及液化物。药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的,建议在任何情况下均不要滥用即使使用也要小心,而且需限制时间,最近的研究认为碘可以促进刺激组织生长,在缩水溃疡区域,减轻疼痛,消除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
32局部减压
由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者,护理人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2小时。可采用气垫圈保护患者受压部位,有条件者采用气垫床。如无上述 物品 ,也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
33饮食护理
加强营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。同样的体重下降和肌肉减少了病人皮肤和骨头之间的 自然 缓冲作用,增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织愈合中都是十分重要的。由于压疮患者活动量下降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
34创面护理
压疮应采取局部治疗为主,全身治疗为辅饿综合护理措施,根据实际情况使用,浅度溃疡任何方法可适用,深溃疡慎重对待。创面的处理和保护对压疮创面护理前,应先检查溃疡的大小,部位,分期和外观,在根据创面情况情况选用机械清创术, 化学 清创术或自熔性清创术等方法进行清创等方法进行清创使用37°的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖,感染局限,创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段,做好创面保护非常重要,保持湿润以利于肉芽组织的旺盛生长,可选用湿盐水纱布,水凝胶,聚乙烯薄膜等湿敷,提供湿润的环境。注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮肤;此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、尿液、粪便等,减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和皮肤的摩擦,可加重压疮本身。
35心理护理
长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,容易出现抑郁、消沉等,给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受治疗,配合医务人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。必要时,可请治疗 成功 的患者现身说法,增强患者治疗的信心。由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员给予系统、科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的 注意事项 等,提高家属的护理意识和操作水平。此外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。
参考文献
[1]赵友娟,田莳,任小英,王桂兰长时间手术病人受压部位损伤的相关研究[J]护理学杂志,2004年22期
[2]吴连红泡沫类敷料治疗压疮的疗效观察[J]安徽 医学 ,2011年09期
[3]杨旭压疮的防治护理新进展[J]全科护理,2008年33期
压疮护理论文范文二:压疮护理最新进展
摘要压疮的发生存在多种危险因素,且彼此相互影响。本文结合近年来压疮发展各方面观念的转变,从压疮的概念、主要危险因素、发病机理和治疗护理方法等多方面进行综述,认为压疮应重在预防。
关键词压疮;危险因素;机理;湿性治疗
中图分类号R9145 文献标识码B文章编号1004-4949(2014)01-0297-02
随着医学研究的深入,国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处,但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异。压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1],它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复[2]。本文针对压疮的概念、分期、危险因素、产生机理、临床治疗及预防护理新进展综述如下。
1压疮的概念及分期
11 压疮的概念
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,2007NPUAP压疮的新定义:其指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力,或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[3]。多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者” [4]。好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等[5]。由于多见于长期卧床的病人,故又名褥疮。现代医学认为缺乏愈合倾向的疮面为溃疡,故压疮也叫压力性溃疡(pressure ulcer)。
12 压疮的分期
NPUAP2007压疮的新分类 [6]为如下几类:
121 可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)
皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
122 I期(StageI)
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
123 Ⅱ期(Stage]I)
真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
124 Ⅲ 期(StageⅢ)
全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
125 Ⅳ 期(Stage1V)
全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
126 不明确分期(Unstageable)
或黑全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(**、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色)。
2压疮的危险因素
压疮形成包括力学因素、理化因素、心理因素及自身因素等四个方面。其中压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素,年龄、吸烟、低 血压 (尤其是舒张压)、动脉硬化性 心脏病 、 糖尿病 、认知功能损害、营养不良, 贫血 等都是发生压疮的危险因素。
21 压力
压力是受力面上所承受的垂直作用力,对局部组织的压力主要由重力引起[1],是最重要的致病因素。并与受压时间密切相关,高压时形成溃疡比低压时快,当压力超过毛细血管平均压427kPa[7]时,会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞流蓄积,厌氧代谢物也易促使组织坏死[8]。压力经皮肤由浅入深扩散,呈圆锥样递减分布,在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织,增加了对压力的敏感性[1]。
22 剪切力
剪切力是因为骨骼和深层组织由于重力的作用向下滑行,但皮肤和表层组织由于摩擦力的作用仍停留在原位,使两层组织产生相对性移位而引起的血管被拉长、扭曲、撕裂而发生的深层组织坏死[9],因此它比垂直方向的压力更具危害。如仰卧病人抬高床头时的身体下滑倾向,坐轮椅病人的身体前移倾向,均能在骶骨及坐骨结节部产生较大的剪切力,常累及骶外侧动脉的背侧支及臀上动脉的浅支,产生其供应区的大片组织缺血缺氧[1]。老人因皮肤生理、免疫改变,使其屏障能力、血管功能等减退,易受剪切力危害。
23 摩擦力
摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时,其支撑面就受到支持平面对其的摩擦力。摩擦力可破坏角质层,造成表皮间起水泡和一些皮肤损伤,从而增加压疮发生的几率[9]。
24 潮湿
潮湿是由于小便失禁、出汗或渗出性伤口恶化等引起,导致皮肤浸渍、松软,易为剪切摩擦力所伤。Allman指出:大便失禁时由于有更多的细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[8]。
25 温度
体温每升高1度,组织代谢的需氧量增加10%[10]。所以皮肤在温度升高的情况下持续受压,可使压疮的发生率大大增高。
26 吸烟
吸烟是发生压疮的重要危险因素,吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关[11]。然而如果吸烟者停止吸烟,其压疮危险性就显著减低,且吸烟的不良作用可部分地被逆转[11]。
27 认知功能损害
认知功能损害是压疮的一个重要危险因素,意识不清者,较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。 大脑 警醒水平变化,脑血管意外病史及 老年痴呆 均是发生压疮的危险因素[1]。 28 营养不良
营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白(120g/L)这一客观指标的预测效果极好,低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因,而非压疮所致的结果,血清白蛋白<35 g/L者发生压疮的可能性是对照组的5倍[11]。
29 贫血
贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积<036和血红蛋白<120g/L是较好的化验剪切点,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[11]。
210 年龄
老年人 皮肤松弛 、干燥、缺乏弹性,皮下脂肪变薄、萎缩、感觉减弱等[9]。
211 矫形器械使用不当
比如 骨折 患者使用石膏固定,石膏内面不平整或有渣屑,夹板固定内衬垫放置不当或牵引的患者矫形器固定过紧、骨折部位水肿时,肢体的血液循环受阻,易发生压疮[9]。
3压疮的产生机理[12]
受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,产生细胞毒性作用,使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、变色,形成水泡或表皮脱落,引起局部组织变性坏死。正常的毛细血管压是2~4 kPa,外部施加的压强超过4kPa就会影响局部组织的微循环。20世纪5O年代,Koniak首先描述了压力与作用时间的抛物线关系,即高压力引起压疮比低压力所需时间短。Dan―ie1发现,肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。萎缩的瘢痕化及感染的组织增加了对压力的敏感性。疮的轻重取决于压力的大小,持续时间的长短。
剪力是指不同层次或部位的组织问发生不同方向运动时产生的一种力;摩擦力作用于上皮组织能去除外层的保护性角化皮肤,增加对压疮的易感性。
4压疮的并发症
压疮最主要的并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失,创面暴露,且常被粪便、尿液、汗液污染,感染发生率极高,包括脓肿、 骨髓炎 及 败血症 等。发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍[13]。
5治疗理念
压疮的致病因素较多,因此必须根据患者具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。
51 压力缓解
缓解压力,恢复受损皮肤区域的血液供应。局部组织的长期受压,是引起压疮的一个重要因素,只有压力得到缓解,创面才可能愈合。为了能把受压部位的压力分散,近年来有许多科学的压力缓冲设备被研制成功,并在整体的康复治疗中,应用机械设备以减少皮肤组织潜在性的损伤。
52 局部治疗
对压疮创面护理前,应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出),再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创。近年来对压疮创面治疗的观念已经根本性的转变。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合;现在则认为,在无菌条件下,湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出湿润疗法。据报道,压疮创面持续湿敷,能促进组织细胞的生长,湿润环境更有利于创面上皮细胞形成,使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合,而且愈合速度要比干性环境快l倍[14]。湿性治疗更换敷料时可整块揭除,不损伤肉芽组织和新生上皮组织,减少常规换药带来的痛苦。此敷料弹性好,适合于身体各部位,使用方便,且粘贴牢固,具有防水性,特别是在骶尾部压疮时,适用于大小便失禁患者。传统换药,每次大小便后就需要更换敷料,而应用湿性敷料则不必更换。湿性愈合 治疗方法 可减轻患者痛苦,减少换药次数,为患者节省医疗费用,同时减轻护士的工作量 。
6治疗方法
61 传统治疗[12]
①勤翻身:根据病情每1~2 h翻身1次;半卧位,床头抬高<30。。避免创面与床面接触而继续受压是压疮最基本的治疗,应用气垫床或海绵垫,酌情使用减压敷料,不使用圆形气圈。②改善全身营养状况,提高机体抵抗力。③在勤翻身与积极改善营养状况的基础上,常规碘伏擦拭,盐水冲净后,特定电磁波(TDP)治疗仪(神灯)或紫外线灯照射皮肤直至干燥。
61 湿性治疗
以勤翻身,积极改善全身营养为前提。Ⅱ期、Ⅲ期压疮均在无菌操作下常规清洁消毒创面周围皮肤。如为感染性伤口,先用3%双氧水涡流式冲洗创面3~4次;如感染较重,有坏死组织应清除,用双氧水纱布擦拭创面直至干净,再用生理盐水将双氧水冲洗干净,后辅以甲硝唑湿纱布覆盖。1~2周感染消退后或原本创面红润,无明显分泌物者,则只使用生理盐水涡流式冲洗伤口,不再使用双氧水,因双氧水有细胞毒作用,过多使用可能对新生组织造成损害[15]。每次消毒后,湿润 烧伤 膏直接均匀涂于创面,薄于1mm,用浸透湿润烧伤膏无菌纱布垫覆盖,每日2次,至创面愈合。
63 特殊治疗
近年来也提出用激光、外科手术、高压氧治疗等新方法。如CO,激光及Nd:YAG激光汽化切割溃疡面、低强度He―Ne激光联合紫外线照射治疗法。外科手术,可用局部皮瓣和带血管肌蒂皮瓣转移植入法等治疗。外用敷料治疗,近年来有膜状敷料、水胶体敷料、多聚体泡沫敷料、藻酸钙敷料、Ag离子敷料等。
7压疮的预防及护理
压疮的预防重在让患者尽可能地运动,这是最早的和最有效的预防措施。要达到95%[16]的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗干预,可使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上提高压疮的预防率。
71 保持床铺的清洁干燥
避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激,经常为患者更换床单并保持床单平整,清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
72 加强营养
营养不良可影响创伤愈合,营养不良能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和损伤组织的愈合中都是十分重要的。 73 局部减压和各种减压设备的应用
定时翻身,至少每2小时1次,给患者放置正确体位和姿势,经常改变重量支撑以减少压迫,使用软枕、海绵垫等保护设备。应根据患者具体情况合理的选用各种高 科技 床,如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备。
74 健康教育
对患者及家属进行相关知识宣教,介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,取得家属的理解和配合;教会家属一些预防压疮的措施,如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲防止抓伤皮肤等,使患者及家属能积极参与自我护理,树立起战胜疾病的信心和勇气,自觉配合医护治疗,尽早康复。
75 对护理人员的要求
提高护理人员的工作责任心,减少由于护理工作失误而造成的压疮,提高医护人员对压疮危害性的认识,注意知识更新,对新设备新方法正确使用,以及护理科研的进一步开展。
8小结
综上所述,压疮不仅给病人增加痛苦,增加医疗费用和住院时间,继发感染可能产生全身症状而危及生命。在治疗压疮过程中要首先解除创面受压。个体化的 皮肤护理 和护理程序是指导压疮护理工作的重要依据,根据压疮的状况选择合适的护理方案,将有助于压疮护理工作的顺利实现。
了解压疮的产生机理、危险因素及防治方法,得以充分认识其发生发展及预后,可以使我们在临床中提高对压疮的预防性护理,积极采取有效手段加以控制。国内外已研究出不少行之有效的防治方法,作为医护人员,应很好掌握这些方法,有责任将之应用于临床,使压疮的发生率降到最低,减少事故的发生,帮助病人缩短病程,减轻病人的痛苦,提高护理质量,并且在应用与实践中不断总结,力争得到更好的方法。
参考文献
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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 红蝴蝶疮的病因病机 5 红蝴蝶疮的诊断 51 盘状红蝴蝶疮 52 系统性红蝴蝶疮 521 皮肤、粘膜损害 522 全身症状 53 实验室检查 531 一般检查 532 免疫学检查 6 需要与红蝴蝶疮相鉴别的疾病 61 风湿性关节炎 62 类风湿性关节炎 63 皮肌炎 7 红蝴蝶疮的治疗 71 辨证治疗 711 热毒炽盛 7111 症状 7112 辨证分析 7113 治法 7114 方药治疗 712 阴虚内热 7121 症状 7122 辨证分析 7123 治法 7124 方药治疗 713 脾肾阳虚 7131 症状 7132 辨证分析 7133 治法 7134 方药治疗 714 脾虚肝旺 7141 症状 7142 辨证分析 7143 治法 7144 方药治疗 715 气滞血瘀 7151 症状 7152 辨证分析 7153 治法 7154 方药治疗 72 外治法 73 其他疗法 8 红蝴蝶疮患者日常保健 9 红蝴蝶疮治疗进展 10 参考资料 附: 1 治疗红蝴蝶疮的方剂 2 治疗红蝴蝶疮的中成药 3 古籍中的红蝴蝶疮 4 治疗红蝴蝶疮的穴位 5 红蝴蝶疮相关药物 1 拼音
hóng hú dié chuāng
2 英文参考red butterfly sore [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
lupus erythematosus [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
lupus erythematosus [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]
3 概述
红蝴蝶疮(lupus erythematosus)是指以面及手等暴露部位皮肤红斑、鳞屑、萎缩,状似蝴蝶,可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病[1]。多见于15~40岁女性。临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是盘状红蝴蝶疮好发于面颊部,主要表现为皮肤损害,多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外,常同时累及全身多系统、多脏器,病变呈进行性经过,预后较差。
红蝴蝶疮相当于西医的红斑狼疮[2]。
4 红蝴蝶疮的病因病机红蝴蝶疮由先天禀赋不足,肝肾亏虚而成。因肝主藏血,肾主藏精,精血不足,虚火上炎,兼因腠理不密,日光曝晒,外热入侵,热毒人里,二热相搏,瘀阻脉络,内伤于脏腑,外伤于肌肤而发病。热毒蕴结肌肤,上泛头面则面生盘状红蝴蝶疮;热毒内传脏腑,瘀阻于肌肉、关节,则发系统性红蝴蝶疮。在系统性红蝴蝶疮病程中,或因热毒炽盛,燔灼营血,阻隔经络,则可引起急性发作而见高热,肌肉酸楚,关节疼痛;或邪热渐退,则又多表现为低热,疲乏,唇干舌红,盗汗等阴虚火旺、肝肾不足证候;或因肝气郁结,久而化火,而致气血凝滞;或因病久气血两虚而致心阳不足;但病程后期每多阴损及阳,累及于脾,以致脾肾阳虚,水湿泛滥,膀胱气化失权而见便溏溲少,四肢清冷,下肢甚至全身浮肿等症。在整个发病过程中,热毒炽盛之证可相继或反复出现,甚或表现为热毒内陷,热盛动风。本病病情常虚实互见,变化多端。
5 红蝴蝶疮的诊断 51 盘状红蝴蝶疮盘状红蝴蝶疮多见于20~40岁左右的女性,男女之比约1:3,家族中可有相同患者。皮损好发于面部,尤以两颊、鼻部为著,其次为头项、两耳、眼睑、额角,亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。初为针尖至扁豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑,呈圆形或不规则形。境界清楚,边缘略高起,中央轻度萎缩,形如盘状,表面覆有灰褐色的,粘著性鳞屑,鳞屑下有角质栓,嵌入毛囊口内,毛囊口多开,犹如筛孔,皮损周围有色素沉着,伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合,呈蝶形外观。粘膜亦可累及,主要发生在唇部,表现除鳞屑红斑外,甚至可发生糜烂溃疡。一般无自觉症状,进展时或日光曝晒后,可有轻度瘙痒感,少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。部分患者的皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位发生,此称之为播散性盘状红蝴蝶疮。先天禀赋不足的盘状红蝴蝶疮患者,约有1%一5%可转变为系统性红蝴蝶疮或继发皮肤癌变。
盘状红蝴蝶疮呈慢性经过,患部对日光敏感,春夏加重,入冬减轻,病程中不破溃,亦难自愈,消退后遗留浅在性瘢痕。
52 系统性红蝴蝶疮系统性红蝴蝶疮多见于青年及中年女性,男女之比约为1:10。
系统性红蝴蝶疮早期表现多种多样,症状多不明显,初起可单个器官受累,或多个系统同时被侵犯:常表现为不规则发热,关节疼痛,食欲减退,伴体重减轻,皮肤红斑等。
521 皮肤、粘膜损害约80%的患者出现对称性的皮损,典型者在两颊和鼻部出现蝶形红斑,为不规则形,色鲜红或紫红,边界清楚或模糊,有时可见鳞屑,病情缓解时红班消退,留有棕 素沉着,较少出现萎缩现象。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者,常为出血性紫红色斑片,高热时红肿光亮,时隐时现。发生在n.唇者,则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损严重者,可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等,口腔、外阴粘膜有糜烂,头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺氏现象,常为本病的早期症状。
522 全身症状1.发热一般都有不规则发热,多数呈低热,急性活动期出现高热,甚至可达40℃~41℃。
2.关节、肌肉疼痛约90%的患者有关节及肌肉疼痛,关节疼痛可侵犯四肢大小关节,多为游走性,软组织可有肿胀,但很少发生积液和潮红。
3.肾脏损害几乎所有的系统性红蝴蝶疮皆累及肾脏,但有临床表现的约占75%,肾脏损害为较早的、常见的、重要的内脏损害,可见到各种肾炎的表现,早期尿中有蛋白、管型和红白细胞,后期肾功能损害可出现尿毒症、肾病综合征表现。
4.心血管系统病变约有1乃的病人有心血管系统的病变,以心包炎、心肌炎、心包积液较常见。有时伴发血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎。
5.呼吸系统病变主要表现为胸膜炎和间质性肺炎,出现呼吸功能障碍。
6.消化系统病变约有40%患者有恶心呕吐、腹痛腹泻、便血等消化道症状。30%病人有肝脏损害,呈慢性肝炎样表现。
7.神经系统病变神经系统症状多见于后期,可表现为各种精神、神经症状,如抑郁、失眠、精神分裂症样改变,严重者可出现抽搐、症状性癫痫。
8.其他病变淋巴系统可累及,表现为局部或全身淋巴结肿大,质软无压痛。累及造血系统见贫血、全血细胞减少。另外,约有20%病例有眼底病变,如视 水肿、视网膜病变。
53 实验室检查 531 一般检查血常规呈中度贫血,约56%的患者白细胞及血小板减少,血沉加快,尿中有蛋白及红、白细胞和管型,蛋白电泳白蛋白减少,丁球蛋白,a2球蛋白增多,白球蛋白比倒置。
532 免疫学检查1.狼疮细胞阳性率在60%左右,但特异性低。
2.抗核抗体检查,阳性率在90%以上,其中抗双链DNA抗体特异性高,阳性率为95%,效价与病情轻重成正比:其他如抗Sm抗体、抗SS—A抗体、抗SS—B抗体阳性率为30%左右。
3.补体及免疫复合物检查,循环免疫复合物升高,血清总补体及C3,C4均降低,尤以C3下降显著。
4.狼疮带试验检查,用直接荧光免疫法在患者皮肤和真皮连接处检查,可见免疫球蛋白和补体沉积,呈颗粒状、球状或线条状排列的黄绿色荧光带,在系统性红蝴蝶疮的正常皮肤暴露部位阳性率为50%一70%,皮损部位高达9096以上,诊断意义较大。
6 需要与红蝴蝶疮相鉴别的疾病 61 风湿性关节炎风湿性关节炎患者关节肿痛明显,可出现风湿结节,抗风湿因子大多为阳性,无系统性红蝴蝶疮特有的皮肤改变,红斑狼疮细胞及抗核抗体检查阴性,对光线不敏感。
62 类风湿性关节炎类风湿性关节炎患者关节疼痛,类风湿因子大多阳性,查不到狼疮细胞,无红蝴蝶疮特有的皮损,可有关节畸形。
63 皮肌炎皮肌炎多于面部开始,皮损为以双眼睑为中心的紫蓝色水肿性红斑,多发性肌炎症状明显,肌酶、尿肌酸含量异常。
7 红蝴蝶疮的治疗 71 辨证治疗 711 热毒炽盛红蝴蝶疮·热毒炽盛证(lupus erythematosus with blazing heattoxin pattern)是指热毒炽盛,外灼肌肤,以面部蝶形红斑鲜艳,皮肤紫斑,伴有高热,烦躁口渴,神昏谵语,抽搐,关节肌肉疼痛,大便干结,小便短赤,舌质红绛,舌苔黄腻,脉洪数或滑数为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。
7111 症状相当于系统性红蝴蝶疮急性活动期,面部蝶形红斑,色鲜艳,皮肤紫斑;伴高热,烦躁口渴,神昏谵语,抽搐,关节肌肉疼痛,大便干结,小便短赤;舌红绛,苔黄腻,脉洪数或细数。
7112 辨证分析热毒炽盛,邪在气分,故见高热,烦躁口渴;热扰营血,血热损络,外溢于肌肤,则有红斑、紫斑;热毒消灼阴血,筋失濡养,则有关节肌肉疼痛;热毒内攻于心,或逆传心包,神不守舍,则有神昏谵语;热极动风,则抽搐;大便于结、小便短赤、舌红绛、苔黄腻、脉洪数或细数为热毒炽盛之象。
7113 治法清热凉血,化斑解毒。
7114 方药治疗犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。高热神昏者,加安宫牛黄丸以清热解毒,或服紫雪丹以熄风镇痉,或服至宝丹以芳香醒脑。
712 阴虚内热红蝴蝶疮·阴虚内热证(lupus erythematosus with pattern of yin deficiency and internal heat)是指阴虚内热,以斑疹暗红,伴有不规则发热或持续低热,手足心热,心烦无力,自汗盗汗,颜面浮红,关节痛,足跟痛,月经量少或闭经,舌质红,舌苔薄,脉细数为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。
7121 症状斑疹暗红;伴有不规则发热或持续性低热,手足心热,心烦无力,自汗盗汗,面浮红,关节痛,足跟痛,月经量少或闭经;舌红,苔薄,脉细数。
7122 辨证分析邪热渐退, 亏耗,阴虚火旺,故见斑疹暗红,不规则发热或持续性低热,手足心热,心烦,自汗盗汗;阴亏气耗,则无力;虚火上炎,则面浮红;肝肾不足,则关节疼,足跟痛,月经量少或闭经;舌红、苔薄、脉细数为阴虚火旺之象。
7123 治法滋阴降火。
7124 方药治疗六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。
713 脾肾阳虚红蝴蝶疮·脾肾阳虚证(lupus erythematosus with spleenkidney yang deficiency pattern)是指病程日久,脾肾阳虚,以面色无华,眼睑、下肢浮肿,胸胁胀满,腰膝酸软,面热肢冷,口干不渴,尿少或尿闭,舌质淡胖,舌少,脉沉细为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。
7131 症状面色无华,眼睑、下肢浮肿,胸胁胀满,腰膝酸软,面热肢冷,口干不渴,尿少或尿闭;舌淡胖,苔少,脉沉细。
7132 辨证分析脾肾阳虚,故见面色无华:水湿泛滥,则眼睑、下肢浮肿;水饮停聚胸胁,则胸胁胀满;脾肾阳虚,肝肾不足,则腰膝酸软;虚阳上浮,则面热肢冷;气不化津,津不上承,则口干不渴;脾肾阳虚,气化不利,则尿少或尿闭;舌淡胖、苔少、脉沉细为脾肾阳虚之象。
7133 治法温肾壮阳,健脾利水。
7134 方药治疗附桂八味丸合真武汤加减。
714 脾虚肝旺红蝴蝶疮·脾虚肝旺证(lupus erythematosus with pattern of spleen deficiency and liver hyperactivity)是指脾虚肝旺,以皮肤紫斑,胸胁胀满,腹胀纳呆,头昏头痛,耳鸣失眠,月经不调或闭经,舌质紫暗或有瘀斑,脉细弦为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。
7141 症状皮肤紫斑,胸胁胀满,腹胀纳呆,头昏头痛,耳鸣失眠,月经不调或闭经;舌紫暗或有瘀斑,脉细弦。
7142 辨证分析情志内伤,肝郁气滞,久而化火,故见皮肤紫斑;肝郁之滞,则胸胁胀满;肝郁犯脾,脾虚失运,则腹胀纳呆;肝旺上扰,则头昏头痛,耳鸣失眠;肝失疏泄,热邪灼阴,阴血不足,则月经不调或闭经;舌紫暗或有瘀斑、脉细弦为脾虚肝旺之象。
7143 治法健脾清肝。
7144 方药治疗四君子汤合丹栀逍遥散加减。
715 气滞血瘀红蝴蝶疮·气滞血瘀证(lupus erythematosus with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以红斑暗滞,角栓形成及皮肤萎缩,伴倦怠乏力,舌质暗红,舌苔白或光面舌,脉沉细为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。
7151 症状多见于盘状局限型及亚急性皮肤型红蝴蝶疮。红斑暗滞,角栓形成及皮肤萎缩;伴倦怠乏力;舌黯红,苔白或光面舌,脉沉细。
7152 辨证分析气滞血瘀,故见红斑暗滞,角栓形成;瘀滞不去,肌肤失常,则皮肤萎缩;病久气血两虚,则伴倦怠乏力;舌黯红、苔白、脉沉细为气滞血瘀之象。
7153 治法疏肝理气、活血化瘀。
7154 方药治疗逍遥丸合血府逐瘀汤加减。
72 外治法皮损处涂白玉膏或黄柏霜,每天1—2次。
73 其他疗法1.昆明山海棠片,每片50mg,每次2—4片,口服,每天3次;雷公藤总甙制剂按每天每公斤体重1—1.2mg,分2—3次口服;青蒿浸膏片,每片0.3g,每天30—45片,分2—3次口服;复方金荞片,每片0.6G每天16—24片,分3次口服。
2中西医结合治疗:
对急性发作或重型病例,宜选用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等进行中西医结合治疗。
8 红蝴蝶疮患者日常保健1.避免日光曝晒,夏日应特别重视避免阳光直接照射,外出时应戴遮阳帽或撑遮阳伞,也可外搽避光药物。
2.避免感冒、受凉,严冬季节对暴露部位应适当予以保护,如戴手套、穿厚袜及戴口罩等。
3.避免各种诱发因素,对易于诱发本病的药物如青霉素、链霉素、磺胺及避孕药等应避免使用,皮损处忌涂有 性的外用药。
4.忌食酒类等 性食品;有水肿者应限制钠盐的摄取;注意加强饮食营养,多食富含维生素的蔬菜、水果。
5.注意劳逸结合,加强身体锻炼,避免劳累,病情严重者应卧床休息。
9 红蝴蝶疮治疗进展1.雷公藤雷公藤为卫矛科雷公藤属植物,又名断肠草,药用部分为根、茎、叶、花。主要成分有生物堿,二萜内酯、三萜内酯、甙类、糖类、有机酸、挥发油等。性凉,味苦。辛;有大毒,功效:祛风除湿,消肿止痛,通经活络,解毒杀虫。药理研究表明,雷公藤有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、改善心功能、降低外周血流的阻抗、抗凝、解热镇痛等作用。有关雷公藤治疗本病的临床研究报道频多,如秦万章使用雷公藤治疗本病103例,有效率为91.2%;李志铭用雷公藤提取物T甲片治疗本病12例,缓解4例,有效7例,无效1例。上海、云南用雷公藤治疗本病的总有效率为70%一91。2%。轻型可单用雷公藤,重型合用激素,可使关节疼痛、发热,乏力等改善,皮损消退,受损的肝、肾等内脏功能好转,可使白细胞、血红蛋白、血小板升高,红细胞沉降率及粘蛋白下降,红斑狼疮细胞转阴,抗核抗体滴度下降或转阴,补体升高,免疫球蛋白及T淋巴细胞、B淋巴细胞功能好转。雷公藤为剧毒药物,文献记载一日误用去皮根30g,每次服用15g,即有中毒的可能;若用其嫩芽,一次口服7个即可致死。故须严格掌握适应症、禁忌症,控制用量。雷公藤的毒副作用主要有消化道反应,如恶心呕吐、腹痛腹泻、便血、食管下部烧灼感等,月经紊乱,皮肤粘膜反应,影响造血系统,对心、肝,肾功能的影响及蓄积作用等,这些毒副作用多发生于给药早期或用量过大时,一旦发现中毒,可采取洗胃、催吐、导泻,以尽量减少毒物的吸收;同时,予以饮浓茶或蛋清以保护胃粘膜,输液,纠酸,对症支持疗法等,并用甘草汁或绿豆甘草汤内服以解毒。
使用雷公藤有一个重要的问题,就是停茵后病情出现“反跳”。这与皮质类固醇激素相似,当雷公藤断药或由于中毒而停药数天后,病情会出现反跳,恢复到治疗前的水平,甚至更严重,所以对雷公藤和皮质类固醇激素同用的病人,不能两药同时减量,应根据病情,或先后或交替减量,以尽量减少、减轻反跳现象。
2.昆明山海棠为与雷公藤同科属植物。其临床功效与雷公藤相似,对系统性红蝴蝶疮皮损及关节疼痛疗效较好。
3.青蒿青蒿为菊科一年生草本植物青蒿和黄花蒿的全草。性寒,味苦、辛。功能:清热,解暑,除蒸,生发,黑发。主要成分为挥发油和青蒿素等。药理研究表明,生药及青蒿素可抑制疟原虫发育,具有高效、速效、低毒、用法简便等优点,另有抑制真菌及螺旋体的作用。临床上用来治疗盘状红蝴蝶疮取得较好疗效,如庄国康用青蒿治疗盘状红蝴蝶疮68例,基本消退率达60%,总有效率为90%。实验研究证明,青蒿素具有免疫抑制作用。
4.狼疮丸由金银花、连翘、丹参、赤芍、蒲公英、白鲜皮、桃仁、红花、蜈蚣等17味中药组成,每丸9G。王促英等用狼疮丸治疗本病,日服2次,持续3—5年,有效率85%,若与激素联合运用,有效率达92%。实验证明,狼疮丸有抑制急慢性变态反应性炎症、抑菌、促纤溶等作用。
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Respiratory purification treatment,
Introduction, Respiratory system's main function is to execute with gas exchange is ceaseless outside in the fresh air through using oil operations can be breathing pores, hyperkeratotic form directly from the air in the absorption of oxygen, which makes human body supersession Chen to smoothly
Makings, Composite superimposed oils
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