洗完脸后是先抹痤疮的药膏还是先拍爽肤水？...

你好在痤疮的治疗期间不要用爽肤水对外用的涂抹药物具有一定的影响

建议：痤疮要以清热解毒的中医根治方法和外涂抹配合治疗但是要谨慎因为有些药物可能会对频繁有刺激且跟化妆品类发生反应等异常情况所以在治疗期间不要使用爽肤水

痤疮，也就是人们所说的痘痘，表现为白头及黑头粉刺，一些红肿的炎性痘痘，一颗颗小小的脓疱，甚至比较深的囊肿或结节，还有遗留下来的痘印、痘坑，以及在漫长的“战痘”过程当中不当的使用药物、护肤品所造成的肌肤敏感问题，那么除了正规治疗以外，还需要正确使用功效性护肤品才能达到理想的治疗效果。

对于痤疮的治疗讲究综合治疗，有时候药物控制和光电手段需要综合行动。而光电术后修复需要注意屏障修复、以及针对痤疮发病机制为靶点的抗粉刺类护肤品可作为痤疮的重要辅助治疗手段,对痤疮起到防治的作用。

与正常皮肤相比,痤疮患者皮脂腺增生,皮脂分泌增多,经表皮失水量增加,含水量降低,需要外用控油、修复皮肤屏障的抗粉刺类护肤品调整皮肤状态,保持水油平衡,从而防止痤疮发生，正确的皮肤护理及正确使用护肤产品，从而达到疗效的最大化。

痘痘肌大部分时候会合并油脂分泌旺盛，有些粉刺也较多，不能长时间大面积无休止使用药物维持，因此功效性护肤品起到了重要的辅助维持作用。总的来说是需要通过功效性护肤品进行更好的控油，缓解微粉刺，促进炎性修复及改善不当处理痘痘带来的红色或者黑色的痘印。目前相关的护肤产品很多，可谓“乱花渐欲迷人眼”，大家一定要掌握原则，遵循专业医生指导最重要，而不是盲目追求价格或者特殊成分。

正确使用痤疮肌肤专用的功效性护肤品，一方面维持和修复了皮肤屏障功能，另一方面，保持了皮肤合适的水油平衡。痤疮皮肤油腻不敏感时主要选用控油保湿类功效护肤品。部分痤疮患者同时因为不当处理或者光电治疗后出现皮肤敏感，伴有皮肤红斑、干燥、脱屑等，应使用镇静舒缓类功效护肤品。同时，痤疮可能因为日晒导致炎症加重，因此也需要注意防晒。

还是一样的顺序，从清洁保湿防晒开始。

1清洁——知己知彼，百战不殆

1）皂基——最常见的阴离子表面活性剂之一，是最早被使用的一种清洁成分。含有皂基的产品清洁力度强，并且可以产生较多泡泡视觉冲击，让人有泡沫绵密才是清洁有效的证据的感觉。但同样因为碱性较强，将油脂过分的洗去容易造成皮肤干燥脱屑等不适，不适合长期连续使用，需配合使用镇定性成分缓解皂基带来的刺激效应。好在现在大家都理性护肤，皂基在目前流行的配方中已不是主角，经常充当附属清洁成分与其他表面活性剂配合，既能加强起泡力，又能降低各自浓度减少刺激，达到理想的清洁效果和安全性。

2）油类——油类清洁产品常见于各种卸妆乳或者卸妆油中，常常配合乳化剂对彩妆进行清洁。常见矿物油、植物油以及合成酯三大类成分。矿物油手感较厚重油腻；植物油种类繁多，有些质地清爽，如荷荷巴油等，适合油性肌肤；而某些合成酯就比较厚重。植物油亲肤效果好，对皮肤有益，但整个清洁过程时间过短，并不能完全发挥护肤作用。另外，油类和乳化剂通常认为是致痘的因素，所以在需要进行卸妆操作时，建议使用较为温和的表面活性剂类产品进行二度清洁。而人造的油脂类成分，既有溶解彩妆的效果也有乳化的功能，手感相对也比较清爽，洗后润滑不油腻，卸妆力与天然油脂不相上下，现在逐渐占领主要地位。许多合成酯有一定的致痘性，使用之后务必彻底清洗。

3）氨基酸——相比其它的表面活性剂，氨基酸弱酸性的特性决定了它对皮肤比较“友好”，大多数氨基酸洗面奶采取天然成分为原料制造而成，并且与皮肤酸碱度相近，不会对肌肤的酸碱度造成影响，加上氨基酸是构成蛋白质的基本物质，所以温和亲肤，使用范围广，不仅痘痘肌适合，连对于敏感肌这种“挑剔”的皮肤来说，也是洁面的优良选择。

如果想要深层洁肤，需要选择特殊类型的洗面奶，可以选择含有水杨酸的洗面奶。水杨酸具有脂溶性，能深入毛孔深处和含脂质多的角质层中，发挥抗角化作用，帮助毛孔中堆积的皮脂排岀，祛除粉刺，治疗和预防痤疮。另外磨砂膏、磨砂洗面奶是一类比较特殊的清洁用品。除了一般的清洁作用以外，可以通过物理摩擦的方式进行角质的剥脱，达到深层清洁的功效。

2保湿——多种多样，精准选择

保湿产品琳琅满目，花样繁多，那么怎么进行分类选择呢。咱们按质地的轻重，从“补水”开始讲起。

1) 化妆水——化妆水是紧肤水、爽肤水和柔肤水的统称。它们质地清爽，都具有补充水分、深度清洁、保护皮肤屏障、平衡皮肤酸碱性的功效，但侧重点有所不同。紧肤水质有效平衡油脂分泌，同时具有收缩毛孔的功能，需要注意的是，这一类化妆水可能会有酒精成分，皮肤敏感及过敏者需要小心，更加适用于油性皮肤以及痘痘肌油脂分泌旺盛的时候；爽肤水良好的使用感适用人群较为广泛，同时良好的清洁力度比较适合经常化妆的人，有时具有二次清洁的作用。柔肤水则更多的以保湿和软化角质为主，清洁的作用不强。有些产品添加保湿成分质地比较厚，介于水与露之间，用在保湿霜之前效果很不错。购买的时候最好能对成分进行一定了解，并咨专业皮肤科医生，选择最适合自己的一款才能发挥最大效果。

2) 精华液——精华液与化妆水相比，质地粘稠，但与面霜、乳液相比，又稍微轻薄，适用于乳液及面霜护理之前。由于精华液的分子结构更小，保湿性有所降低，具有较高密度的营养物质以及一些活性成分，必须配合使用增加功效。

3) 乳液、面霜——乳液和面霜具有强大的锁水功能，根据含油和水比例的不同，形成水包油型（乳剂）和油包水型（霜剂）。乳液最大的特点就是含水量高，质地中等不厚重，在有效滋润皮肤的同时可以减少厚重和搓泥感，为皮肤构建一层水润的皮脂膜，防止水分进一步流失。面霜相对于乳液更为厚重，同时也可以分为日霜与晚霜，日霜当中添加隔离或防晒成分去进一步预防紫外线损伤；而晚霜大多比日霜滋润程度高，可以添加一些需要避光抗衰的成分进一步有效护理皮肤。

那么，痤疮肌肤的乳液与面霜应该怎么选择呢？不要跟风！

而是应该根据季节、以及使用舒适程度进行选择。乳液比较轻盈，质地比较清爽，可以夏天或者油性皮肤较明显时候使用，但保湿效果一般，建议少量多次涂抹维持一定的保湿性。面霜质地一般比较厚重、滋润效果非常显著，但不同成分可能导致闷痘风险，不建议痘痘肌炎症冒痘期用面霜类护肤产品。另外如矿物油类（凡士林、矿物油、石蜡等）矿物油类具有很强的封闭性，保湿度非常好，但透气性较差，容易闷痘，也不建议痘痘肌患者选用。

3防晒——路遥知“晒”力，持久才会赢

很多人有个误区，认为痘痘肌不可以使用防晒，其实不能一概而论。炎症比较重的时候需要避免使用遮盖性强的防晒产品，防止炎症性丘疹脓疱等加重，但是在皮肤状态比较稳定的时候，有效规范使用防晒还是很重要的，可以尽可能避免炎症后色素沉着的加重，缓解皮肤不适。当然啦，防晒产品最好在受到日光辐射前半小时涂擦，让其在皮肤上分布均匀，如果持续在外活动，每隔2小时左右需要补擦。

防晒产品五花八门，但万变不离其宗，主要是通过两个原理：一种是散射，直接将紫外线反射出去，使紫外线无法直接照射到皮肤上；另外一种是吸收，吸收相应的紫外线波段，然后将光能转化成热能后散发出去，同样可避免紫外线能量伤害到皮肤。在痘痘肌当中，如果某个防晒成分有刺激皮肤的潜在危险，或者有致微粉刺形成的可能，则需要避免。

防晒霜按照作用原理的不同，分为物理性防晒剂和化学性防晒剂。物理性防晒剂：本质上是用不透光物质做成的非常细的颗粒，可以反射或散射紫外线，使之不能进入肌肤，可广谱地防护UVA和UVB。主要有二氧化钛、氧化锌、滑石粉等。物理性防晒剂的优点是安全性好，不容易过敏，比较适合痤疮严重但又必须防晒、儿童和敏感型皮肤的患者。缺点是比较厚重，容易出现假白感。化学性防晒剂：则通过对是紫外线的吸收起防晒作用，而化学成分当中氨基苯甲酸盐（PABA）及其衍生物、肉桂酸酯类可能导致粉刺加重或者过敏等，所以一定要根据情况进行选择，各种成分在下一节中会进行更为细致的说明，在选择产品时可以有效避免。

简而言之，当重型痤疮转变为轻型痤疮,或轻型痤疮皮损已基本痊愈,皮肤处于一个比较良好的状态时，可以停止口服或外用药物治疗，在护肤品的选择上多下功夫可以起到防止痤疮反复发作的巩固作用。光电术后注意选择修复皮肤屏障功能的护肤品,可维持皮肤的正常状态,有效预防痤疮复发；偶尔还有白头粉刺或者轻度的炎性丘疹，可以选择促进角质溶解或剥脱、抗炎的抗粉刺类护肤品,纠正毛囊导管口角化和抑制炎症反应; 有些口服异维A酸胶囊的停药后皮肤出现油腻,可以选择控油的护肤品。此外,部分抗粉刺类功效性护肤品对炎症后红斑及炎症后色素沉着有明确的功效,成为辅助痤疮后皮肤恢复的选择之一。