病情分析:
你好,你的情况考虑是由营养缺乏引起的手脱皮,一般与缺乏维生素A有一定的关系。
指导意见:
维生素A属于脂溶性维生素,对皮肤的表层有保护作用,如果缺乏的话,就会引起皮肤干燥和脱皮等现象。为了预防冬季手脱皮,要保持皮肤干净,尽量少沾水,即使洗手最好用热水。多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类、胡萝卜等。这些食物中的胡萝卜素可在体内转变为维生素A,平时不妨多吃一点。维生素A属于脂溶性维生素,因此应注意和油脂一起烹调。需要注意的是,每天洗手后涂抹护手霜,也可以用维生素E擦在手上,一边抹一边按摩。
手指头脱皮可以擦复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类的药膏进行治疗,能够有效的抑制皮肤的炎症反应。这种情况可能跟湿疹有关,使用上述药物能够达到比较好的治疗效果。如果是真菌感染引起的,则需要使用曲咪新乳膏等抗真菌的药膏进行治疗,同时也可以口服伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
剥脱性角质松解症是一种发生在掌跖的点片状浅表非炎症性剥脱的常见皮肤病。剥脱性角质松解症又称层板状出汗不良,一般只发生于两侧手掌,也可出现于足底,甚至足背。
病因
病因不明,真菌和细菌检查均阴性。有学者认为它是一种较轻的汗疱疹的亚型,而汗疱疹往往可以由于精神紧张导致,因而剥脱性角质松解也和情绪有关。目前更多人认为本病是先天性异常,但很难证实。
主要病因
摩擦
摩擦会破坏表皮的屏障,容易造成角质层的分离,导致局限性剥脱。
多汗、长时间入水浸泡
浸泡、多汗均可破坏表皮屏障, 并且影响表皮的酸碱值,使得角质层失去酸性环境的保护,造成角质层的分离。
天气
天气较热时,人体出汗较多,导致皮肤剥脱。
药物
某些药物,如罗格列酮,部分患者使用之后可引起剥脱性角质层松解症。
营养不良
如果患者出现蛋白质、维生素摄入不足,也可出现表皮剥脱。
流行病学
剥脱性角质松解症目前暂无准确的流行病学数据,该病暖热季节容易发作,好发于30岁之前的青年。
好发人群
汽车驾驶员:长时间驾驶汽车,因手与方向盘的摩擦,可出现剥脱性角质层松解症。
建筑工人:工人在施工时经常接触砖块等,摩擦较大,且极易出汗,导致剥脱性角质层松解症。
洗碗工人、炊事员:因手部需要长时间浸泡在水里所致。
多汗症患者:多汗容易浸湿手掌,造成剥脱性角质层松解症。
诱发因素
其他皮肤病
发病患者常伴有汗疱疹等其他皮肤病,与其有一定的相关性。
与刺激性物质接触
与刺激性物质长期接触也会诱发此病,如碱性洗衣粉、洗洁精等。
症状
一般只发生于两侧手掌,也可出现于足底,甚至足背,反复发作,表现为环状的脱屑。鳞屑较薄,易脱落,基底无明显炎症,一般无自觉症状。
就医
此病可自愈,无后遗症,通常不需要就医。但若是病情反复发作,进行性加重已经影响到了日常生活,需及时到皮肤科向医生求助。
就医指征
皮肤出现白色水疱、鳞屑情况下,需要在医生的指导下进一步检查。
鳞屑反复发作消失,超过三周以上无好转,并且越发严重,应及时就医。
合并感染时要立即就医。
就诊科室
患者优先考虑去皮肤科就诊。
需要做的检查
体格检查
剥脱性角质松懈症,主要以临床症状和发病特点为依据。医生根据手掌表浅性非炎症性脱屑的临床特点不难诊断,多数患者有长期的洗洁精等刺激性化学药品的接触史。
皮肤真菌镜检查
用来排除其他需要与之相鉴别的疾病。
活检
可明确观察到皮肤组织病理的改变,有利于疾病的诊断。
治疗
本病不引起自觉症状,又可自然消失,一般不需治疗,脱屑显著者可用润肤剂等外用药。
治疗周期
该病可自然消失,一般不需治疗,疾病自愈周期大约为2~3周。
药物治疗
油类制剂
患者可选用外用药,如糠馏油或煤焦油霜剂,可以产生很好的效果。
润肤霜类
维A酸霜和润肤霜等,可使干燥的皮肤保持滋润。
维生素E
如维生素E软膏等,可使角质层软化,严重者可以口服维生素E胶囊。
水杨酸
3%的水杨酸对角质剥脱可起到一定的效果。
肌肉注射药物
若患者病情长期不愈,比较严重者可考虑肌肉注射曲安奈德,应在医生指导下使用。
维生素
如维生素E软膏等,可使角质层软化,严重者可以口服维生素E胶囊,也可选用维生素C或维生素B予以治疗。
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