如果血糖仪质量好,扎手指测血糖一般还是比较准的。一般静脉血糖会比扎手指的血糖高10%左右,所以扎手指测血糖不用于诊断糖尿病,诊断糖尿病必须靠静脉血糖的化验。
测量血糖,用哪个手指头的血都可以,但最好选择无名指。相比其它手指,用到无名指的机会少,这意味着无名指上的细菌比较少,测血糖时感染的几率较小。血糖要经常测,但不能经常扎同一个手指,虽然扎无名指更好,但其它四个手指也是可以的,更换手指并不会对血糖结果造成很大的影响。换着手扎可以避免手指皮肤受损,避免长茧,总是扎一个手指容易使这根手指神经变迟钝,影响手指的触觉。
测血糖的采血步骤:
1、先把手洗干净,将指尖消毒,以防感染。消毒时要用酒精消毒,不能用碘伏消毒,不然会影响结果。
2、采血之前,先将手臂下垂15秒,让血液更多的涌向手指尖,这样能够使结果更加准确。
3、用针头把手指扎破,让血液慢慢流出。流出的第一滴血,要用棉签擦去,测血糖最好用第二滴血。第一滴血含有一定的组织液,用这一滴血,会影响血糖的测量结果,会使测出的血糖比真实血糖低一些,第二滴血测出的血糖往往更加准确。
血糖仪的血样多是全血,受红细胞压积影响较大,当血液中存在乙酰氨基酚、维生素 C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯等物质时,会干扰血糖值,使血糖有一定偏差。对于糖尿病患者来说,测血糖已经成为了日常生活中的一部分。测血糖应该选择正确的部位,长时间在同一处扎针,可能会出现疤痕或老茧。指尖中心更敏感一些,在此处扎针会使人疼目前暂无方法。
根治糖尿病,以致糖尿病需要长期的自我管理,所以自测就成了帮助糖尿病患者了解自己情况的必需手段,但“糖友”们不小心就会步入自测误区。那么糖尿病患者常见的自实际上这是一个非常庞大的群体,在这些糖尿病患者中,实际上有很大一部分,对于糖尿病管理并不理想,尤其是血糖检测跟不上。尽管有了家庭自测血糖仪。
采血后要注意血糖仪平放在桌面上,避免来回晃动 ,以免影响到检测值。采血时注意做好手部消毒,需要使用75%医用酒精擦拭指腹末端,等干燥后再使用采血笔采血,第一滴血是要使但自己在家测血糖,就可能会因为仪器使用不当或者操作方法不当,而造成一定程度的误差,再加上末梢指血受很多因素的影响,所以可能存在血糖波动比较大的情况,所以末梢指血主要不要小看任何一点小问题。
千里之堤溃于蚁穴,小小的问题就能造成大的伤害。星星之火可以燎原,小心一点总没错。用酒精擦擦,或是流水洗净,用干净的毛巾擦干净。测血糖这样不好成瘾了精神上会产生负担,上半月测一次,下半月测一次,主要注意不要把针和采血纸弄成污染保持清洁,把手洗干净,右手无名指酒精棉花擦一擦,这就可以了。
工欲善其事,必先利其器。
监测血糖,应用准确度高的血糖仪非常重要。
血糖仪不在医保报销范围内,因此糖友一般都是自己购买。有些是到药店里购买,有些则通过淘宝、天猫等购买。
不得不承认的一个现实是,许多已经上市的血糖仪,其测量准确度与精确度并不达标。
那么,怎么判断自己目前用的血糖仪准不准?
我们一般用两个指标来判断血糖仪的精准性。
一、准确性:
就是指血糖仪的测量结果和抽血化验的血糖值之间的一致程度。
有些人会说:哎呀,我血糖仪量的值是61mmol/L,但是抽血化验结果是65mmol/L,不准阿!
这可不对!
如果是这种结果,反而说明血糖仪是合格的,测量结果是可靠的。
血糖仪测的值,一般情况下,不可能和抽血化验的血糖值一模一样。那多少的误差范围可以接受呢?
根据国际遵循的ISO15197-2013的标准:
当血糖浓度<56mmol/L时,应在±083mmol/L偏差范围内;
当血糖浓度≥56mmol/L时,应在±15%偏差范围内。
99%的结果偏差在一致性网络误差分析栅格的临床可接受范围内。
也就是说,如果静脉血糖值是65mmol/L,那么血糖仪测的值在55~74mmol/L之间,都属于可接受范围。
注意:一定要是同一时间点的同一部位的对比!不能在家里测了血糖,过一会儿到医院再抽血查血糖做对比!
二、精确性
指的是同一次采血,多次重复测量的一致程度。
有些糖友会说:哎呀,我的血糖仪不准,刚才量的血糖是70mmol/L,我马上再量一次,变成75mmol/L。
这可不能说明血糖仪不准!
即使是同一滴血,多次重复测量的值,也不会完全一模一样,具体的误差范围也有国际标准。
血糖浓度<56mmol/L时,标准差<042mmol/L;
血糖浓度≥56 mmol/L,变异系数(CV)<75%。
“标准差”和“变异系数”涉及到统计计算,比较专业,此处就不展开叙述了。
小结:鉴于血糖监测结果对于指导治疗意义重大,建议糖友可通过上述方法判断自己的血糖仪准不准。
为什么不能用手碰血糖试纸
因为人的手指上有很多细菌,容易站在试纸上,影响测试结果;加上血糖试纸容易受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响,人的手指温度和湿度都是不稳定的,所以在触碰试纸之后,有可能会破坏试纸上的涂层,所以不要用手碰血糖试纸。
为什么血糖试纸测试不准在每天测量血糖的时候要检查试纸是否出现损坏,要将试纸防止在通风的地方,不能让试纸收到潮湿,如果试纸受潮后使用,会影响到血糖值的准确度;一般试纸在四个月之内就需要全部用完,而且每个试纸只能使用一次;另外,每台血糖仪是要搭配专用的血糖试纸,不同品牌是不可以混为使用的,这样测量出来的血糖值是不正确的。
血糖仪和医院的大型生化设备相比,缺点主要是:
1、准确性不够。目前血糖仪的国际标准是大于42mmol/L时为正负20%,也就是说在正负20%的误差范围内都是可以接受的。新的国际标准会规定更严格的限制,大于56时为正负15%。医院设备的结果准确性可以认为是100%。
2、受检测条件影响。温度湿度海拔等等都会影响血糖仪检测结果。医院设备有稳定操作条件,不受此影响。
3、受人为因素影响。采血过程是否有污染物,比如酒精。是否挤血造成组织液混入样本。院内由于非患者本人操作,较少此影响。
血糖仪的作用在于监测,而非检测,监测是利用血糖仪良好的重复性。主要帮助调整用药剂量,了解血糖变化趋势。
这就是血糖仪的问题,所以所有牌子的血糖仪都会有人说不准,其实大多数只是使用者缺乏血糖方面的知识。
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