아이크림。
例句:주름방지를위해서매일아이크림을발라요.
为了抗衰老,每天都用眼霜。
눈是眼睛的意思
中文:你的眼睛很漂亮
韩文:당신의 눈이 예쁘다
罗马音:Dang Sin Ui Nun I Ye Ppeu Da
音译读法:Tang xin ni nu ni ye bu da
化妆品韩语:
1、爽肤水 스킨/토너
2、精华 에센스
3、乳液 로션/에멀진
4、面霜 크림
5、粉底液/BB霜 파운데이션/ 비비크림
6、散粉 가루(루스)파우더
-眼霜
有很虐的古风歌呀,听起来就撕心裂肺了,很虐很美,要花很久缓和呢。
第一,参商。这个是剑网三的剧情歌,策藏同人。人生不相见,动入参与商。李傲血和叶问水是好朋友,李的学问不好却偏爱参军,叶不舍。战场厮杀激烈,在叶成婚大典上传来全军覆没的消息。叶问水取消了婚姻散了宾客去战场寻找,未果。其实李傲血没死,被人救了却是失忆了。不曾回头的叶问水错过了两人碰面的机会,待傲血忆起回了战场,只有二人的兵器在,人以没。另一个视频有讲述问水战死,故我认为,二人如同参商一般,再也没有见着面了。可恨孤单岁月漫长,MV超级虐心。
第二,眉间雪。这是首讲述师徒情深,非爱情的古风歌。由粤语歌《生命树》重新填词而得。徒弟小时候非常依赖师傅,跌倒了要吃糖葫芦。随着徒弟慢慢长大,功力越来越强,就不似小时候的依赖,想要独立。打败了师傅也不喜师傅的冬衣,嫌师傅啰嗦,独身去闯荡江湖了。“你在等谁,我谁也没等,谁也不会来”。在这个虚拟的网络世界里面,总有一段时间会和某些人玩的特别好,而后由于各种原因不似当初联系频繁,渐渐的陌生不熟悉,回忆之前的事情,总难免唏嘘异常。但也想问问如今过的好吗,可却发现,连****,都已经没有了。
第三,山有木兮,遇萤,我的一个道姑朋友,皈依,一身诗意千寻瀑等,去了解一下MV或者创作的故事,都是很虐的。
芦荟的作用与功效:
1、抗细菌、真菌作用:芦荟的抗细菌作用源于Aloin的细胞素功能,这种具有相对进攻性的生化性质,使得芦荟可以直接杀死细菌。
2、免疫刺激剂作用:芦荟免疫刺激剂的作用是芦荟对人体的基础作用。芦荟对机体免疫力的提高,使得芦荟在治疗一些由免疫力下降引起的疾病时具有显著的疗效。
3、伤口愈合作用:芦荟凝胶的另外一个重要作用是促进伤口愈合。芦荟在促进伤口和溃疡的愈合方面具有显著的功效。体表任何一个部位或组织受伤,伤口愈合都是其主要问题,芦荟凝胶可参与这种愈合过程。
4、增强噬菌、解毒及清洁功能:芦荟的另一个重要作用便是显著的"噬菌"作用。机体的免疫系统通过"噬菌"作用将体内的细菌、感染物和细胞死亡后的残骸清除出去。一方面,免疫刺激剂具有噬菌作用,另一方面体内的解毒和清洁功能也具有噬菌作用。
5、消炎作用:无论是烧伤、物理性伤害、腐蚀性化学物质伤害还是紫外线、热辐射引起的发炎,芦荟凝胶都具有镇痛、消炎作用。实验表明,用芦荟凝胶做成的消炎药,其药效与现代化学合成的消炎药相当,而芦荟凝胶不含有害的成分,对人体无论任何副作用。
扩展资料:
芦荟美容的效果:
1、美容护肤。芦荟中含的多糖和多种维生素对人体皮肤有良好的营养、滋润、增白作用。翠叶芦荟是最适宜直接美容的芦荟鲜叶,即库拉索芦荟,它具有使皮肤收敛、柔软化、保湿、消炎、漂白的性能。
2、抗衰老。芦荟中的粘液(mucin,就是蛋白质),是以arboran A Baloe mannanaloetin等多糖类为核心成分,粘液类物质是防止细胞老化和治疗慢性过敏的重要成分。
3、促进愈合。对人工创伤鼠背芦荟有促进愈合功效,对人工结膜水肿的兔芦荟可缩短治愈天数。芦荟浆汁制剂对皮肤创伤、烧伤以及x线局部照射均有保护作用。
4、强心活血。芦荟中的异柠檬酸钙等具有强心、促进血液循环、软化硬化动脉、降低胆固醇含量、扩张毛细血管的作用,使血液循环畅通,减少胆固醇值,减轻心脏负担,使血压保持正常,清除血液中的“毒素”。
5、提高免疫和再生。芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露(Ke-2)等具有抗病毒感染,促进伤口愈合复原的作用,有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能,凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性。
6、杀菌消炎。芦荟酊(Aloetin)是抗菌性很强的物质,能杀灭真菌、霉菌、细菌、病毒等病菌,抑制和消灭病原体的发育繁殖。
人民网-芦荟的作用与功效 消炎抗菌消肿
人民网-芦荟美容的效果和方法
求常用的15个字母以上的英语单词,越多越好!
environmentali
multiculturali
Antidisestablishment
Antidisestablishmentariani
environmentalist
disadvantageous
disadvantageously
disagreeableness
disappointments
illustriousness
求四个字母的英语单词越多越好dear、miss、
dole施舍 made虚构的 roam流浪 gaol监牢 over结束 exit退出 pity遗憾
year年华 yond彼岸的 dote溺爱 oath誓言 numb麻木 idle虚度 last最后的
第四个字母是a的英语单词,越多越好disablity
急求3个字母的英语单词 越多越好 谢谢tea 茶 her 她的 his 他的 its 它的 get 获得 key 关键 hit 打击 jam 挤,塞满 kid 小孩 kit 工具 lie 说谎 tea 茶 you 你,你们 yet 还,然而 zip 拉链 zoo 动物园 big 大的 ear 耳朵 hot 热 fly 飞 map 地图 bag 书包 box 箱子 bit 一点儿 fun 有趣 who 谁 why 为什么 pay 支付 pig 猪 pen 钢笔 cry 哭 die 死亡 eye 眼睛 dad 爸爸 six 六 sex 性 see 看见 run 跑 eat 吃 sky 天空 ice 冰 dog 狗 man 男人one一个 son儿子 why为什么 hop单腿跳 mop拖布 eye眼 ear耳朵 zoo动物圆sop dad爸爸 Eat 吃 bag 包 fat 胖 zoo 动物园 you 你 her 她的 his 他的 big 大的 cry 流泪 CAD,卡片 try 尝试 spy hut jam kid one o six ten cat dog pig big fat are was too cup sky tie tea May Jay Mon day lay fit mom die dad lip cut sex ant shy she him hit his her you eye dog pop zig zag wet cop cap ant bee cat dog egg fly gel him ill jet kit lit man not one pet que raw see ten van win yet zoo are ice ear tea pie fee sea hey win can air get wet dog sit set hit ray yet zoo lie lay but bit bad sad fan fun who six ten one o for oil ill ant tie cat run ran won can hot hat his him her son rat sit sat dig dag dug mum dad leg arm add all end mix are all and bed bad big but cap cat can cut dog egg fly fee for fan gas his her its red pig pay the pen six low key now new men yet you who was o old win tea cat car bag bat hat sat mad map cap nap sad lad dad ant rat fat big pig fig sit dig box mop not rob mom bob fox ill sir six o too beg bed met bet fly sky eat ate are was one o six ten buy you the map pig dog let too all and tea who win won fox bad bed noe key her him sad dad mom car cat old for fan big bag but ill son yet ran run zoo fat sit sat eye ear log may shy she can pen mad not are boy sad fox cry big cat sat was not bye you his her she all old new hot pat and too pal pen pay ave fun box get now new out put key gym hot for bit pop say tea did was had sit bad cry man map sat sex sir the toy one add age how can dub due day cup bet apt air all ail aid ago oil zen woe wey use pet log kin eye dew bat ash ass tub fee 费用 cat 猫
求采纳
求四个或四个字母以上的英语单词,要求左右对称,如noon。越多越好!toot; mum; dad; ewe
求较简单含五个字母的英语单词,带翻译 越多越好
music movie video sport photo class grade often voice
音乐 ** 视讯 运动 照片 班级 年级 经常 声音
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每个 今天 爬 小孩 早 其他 地方 站立 前面 世界 死亡 钱 心 值得 想 开始 开始 晚上 从不 一起
求9个字母的英文单词,越多越好!something
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求常用日常用品英语单词越多越好b 头梳
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handkerchief 手帕(纸)
purse 钱包(女式)
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chair 椅子
armchair 扶手椅子
bench 长椅子
rug 小地毯
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desk 书桌
fan 风扇
furniture 家俱
bed 床
bedclothes 铺盖
blanket 毛毯
pillow 枕头
quilt 棉被
sheet 床单
mat 席子
cushion 垫子
curtain 窗帘
suitcase 手提箱
cupboard 碗柜
drawer 抽屉
stool 凳子
clock 时钟
light 灯
lamp 灯
needle 针
thread 线
bathroom 浴室,厕所
mirror 镜子
soap 肥皂
towel 手巾
lavatory 洗脸盆,厕所
toothpaste / 牙膏
closet 壁橱
screen 屏风
shelf 架子,搁板
rack 架子,行李架
restroom 卫生间
tap 水龙头
bath 浴缸
sponge 海绵
thermometer 温度计
bulb 灯泡
switch 开关
plug 插头
telephone 电话
hook 衣钩
toothbrush 牙刷
perfume 香水
torch 手电
battery 电池
lock 锁
trunk 大衣箱
antique 古玩
cradle 摇篮
television 电视机
radio 收音机
microphone 麦克风
refrigerator 冰箱
stereo 音响
关于化妆品的
护肤: skin care
洗面奶: facial cleanser/face wash (Foaming,milky,cream,Gel)
爽肤水: toner/astringent
紧肤水 :firming lotion
柔肤水:toner/ oothing toner) facial mist/facial spray/plexion mist
护肤霜: moisturizers and creams(保溼 moisturizer,隔离霜,防晒 sun
screen/sun block,美白whitening,露 lotion,霜 cream,日霜 day cream,晚 霜 night cream)
眼霜: eye gel
面膜: facial mask/masque
眼膜: eye mask
磨砂膏: facial scrub
去黑头: (deep) pore cleanser/striper pore refining
去死皮: Exfoliating Scrub
润肤露(身体): body lotion/moisturizer
护手霜: hand lotion/moisturizer
沐浴露: body wash/ shower gel
彩妆: co etics:
遮瑕膏: concealer
粉底: foundation (pact,stick)
粉饼: pressed powder(散粉 loose powder,闪粉 shimmering powder/glitter
眉粉: brow powder, (眉笔)brow pencil
眼线液:(眼线笔)liquid eye liner, eye liner
眼影: eye shadow
睫毛膏: mascara
唇线笔: lip liner
唇膏: lip color/lipstick(笔状 lip pencil,膏状 lip lipstick,盒装 lip color/lip gloss)
唇彩: lip gloss/lip color
腮红: blush
卸装水: makeup remover
卸装乳: makeup removing lotion
指甲: manicure/pedicure:
指甲油-去甲油: nail polish, nail polish remover
洗发水: shampoo
护发素: hair conditioner
锔油膏: conditioning hairdressing/hairdressing gel /treatment
摩丝: mousse
发胶: styling gel
发胶/发型剂:hair spray
染发: hair color
冷烫水: perm
卷发器: rollers/perm
一些常用的英语单词,语法,句子,越多越好组成句子的各个部分叫句子成分。英语句子成分有主语,谓语,表语,宾语,宾语补足语,定语,状语等。 顺序一般是主语,谓语,宾语,宾语补足语,而表语,定语,状语的位置要根据情况而定。 1、主语 主语表示句子主要说明的人或事物,一般由名词,代词,数词,不定式等充当。 Helikeswatch'ingTV他喜欢看电视。 2、谓语 谓语说明主语的动作,状态或特征。 一般可分为两类: 1),简单谓语 由动词(或短语动词)构成。 可以有不同的时态,语态和语气。 Westud'yforthepeo'ple我们为人民学习。 2),复合谓语:情态动词+不定式 Icanspeakalit'tleEng'lish我可以说一点英语。 3、表语 表语是谓语的一部分,它位于系动词如be之后,说明主语身份,特征,属性或状态。一般由名词,代词,形容词,副词,不定式,介词短语等充当。 Mysis'terisanurse我姐姐是护士。 4、宾语 宾语表示动作行为的物件,跟在及物动词之后,能作宾语的有名词,代词,数词,动词不定式等。 WelikeEng'lish我们喜欢英语。 有些及物动词可以带两个宾语,往往一个指人,一个指物,指人的叫间接宾语,指物的叫直接宾语。 Hegavemesom'eink他给了我一点墨水。 有些及物动词的宾语后面还需要有一个补足语,意思才完整,宾语和它的补足语构成复合宾语。如: Wemakehimourmon'itor我们选他当班长。 5、定语 在句中修饰名词或代词的成分叫定语。 用作定语的主要是形容词,代词,数词,名词,副词,动词不定式,介词短语等。形容词,代词,数词,名词等作定语时,通常放在被修饰的词前面。 Heisanewstu'dent他是个新生。 但副词,动词不定式,介词短语等作定语时,则放在被修饰的词之后。 Thebikeintheroomi ine房间里的脚踏车是我的。 6、状语 修饰动词,形容词,副词以及全句的句子成分,叫做状语。用作状语的通常是副词,介词短语,不定式和从句等。状语一般放在被修饰的词之后或放在句尾。副词作状语时可放在被修饰的词前或句首。 HelivesinLon'don他住在伦敦。 7补语 用来说明宾语或主语所处的状态或正在进行的动作,因为英语中有些动词加宾语后意思仍然不完整,如:make(使),ask(请)等等。如果我们说:我们使我们的祖国。这不是一句完整的话。应该说:我们使我们的祖国更美丽。这是的“美丽的(beautiful)”为形容词做补语,说明祖国的状态。英语句子为:We will make our country more beautiful作补语的词或片语为:形容词,副词,名词,不定式,ing形式,数词等。 8宾补 就是宾语补足语,就是补充说明宾语的 例:I know you are student good at maths 在这个句子中,good at maths 就是补语。 宾语补语也可以是句子,所以这个句子也可以是: I know you are student who is good at maths 还可以是-ing 形式 I see you crossing the street 简单说就是补充和说明主语和宾语的成分因此,就出现了主语补足语和宾语补足语上面两位举的例子都不错只是热雪冰冷的宾补的句子例子不是很恰当哦他的例子是定语从句 啊 还有 主语补足语可以是表语 例如:Tom is a studentstudent是对Tom的解释与说明 另外,Tom was seen playing on the playground这个句子中playing是对Tom的解释说明 是主补
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ZDS2000型带式振动压榨过滤机 苏州工业园区大禹水处理机械有限公司 CHINA
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交流调频雪尼尔纱机 苏州兰博高科技企业集团有限责任公司 CHINA
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J2-JDB激光经纬仪 J2-JDE激光经纬仪 苏州一光仪器有限公司 CHINA
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冰汽时代帝国的边界DLC即将发售,新增的成就也已经放了出来,可能一些玩家还不知道,下面一起来看看都有哪些成就吧。
全20个成就一览
1First Step: Build A Safe Route
第一步:建立一条安全的路线
安全路线可能是自己定居点与其他定居点的联系纽带,很基础的成就,基本是开始游戏即可完成
2All Your Bases Are Connected To Us:Build All Safe Routes
你所有的基地都与我们相连:建立所有的安全路线
3Frostland Explorer: Explore All FrostlandSites In On The Edge Scenario
霜冻之地探索者:在《帝国的边界》剧情中,探索霜冻之地的所有地点
同样是很基础的成就,与新家中的成就类似
4Green Thumb: Complete AllImprovements In Hot Springs
园艺高手:完成“温泉”(HotSprings)的所有改进
可能是关于地点或聚居地“温泉”的科技研究
5Guardian: Complete All ImprovementsIn Children’s Mine
监护人:完成“孩子们的矿井”(Children’sMine)的所有改进
同上,可能是关于地点或聚居地“孩子们的矿井”的科技研究
6I Feel Lucky: Always Take The RiskyChoice On Frostland In On The Edge Scenario
我觉得自己很幸运:在《帝国的边界》剧情中,总是在霜冻之地做出危险的选择
不难想象,在本DLC中会出现较多“抉择”,可能伴随一些风险与收益
7I See Friends Holding Hands: HaveAn Ally Send Emergency Aid To Another Settlement
我看到朋友们手拉手:让一个盟友向另一个定居点提供紧急援助
8Slave Driver: Make All OtherSettlements Distrustful Towards You
奴隶主:让所有其他定居点对你失去信任
9Social Activist: Make All OtherSettlements Loyal To You
社会活动家:让所有其他定居点都忠于你
10Contractor: Develop All SettlementsTo The Highest Level
承包商:将所有定居点发展到最高水平
根据7-10可以合理猜测,本DLC需要经营自己定居点与霜冻之地上其他定居点的关系,并且可以推动其他定居点发展科技
11Bald Mountain: Cut Down All TheTrees In Outpost 11
秃岭:砍光11号前哨站的所有树木
“11号前哨站”可能是自己的定居点名,也可能是某个地点,前者的可能性较大
12You Had To Do It: Rename Outpost 11To You-Know-What
你必须这么做:把11号前哨站重新命名为(你懂的)
“你懂的”不太好猜出是什么意思,可能是之前剧情的定居点名待到正式进行游戏看到场景时也许就能不言而喻
13Defender Of The Oppressed: CompleteAll Improvement In Shipwreck Camp
被压迫者的捍卫者:完成沉船营地的所有改进项目
可能是关于地点或聚居地“沉船营地”的科技研究
14This Is New London, Over: ConnectTo New London
这里是新伦敦,完毕:与新伦敦建立联系
15Unforgiven: Let New London Fall In OnThe Edge Scenario
不可饶恕:在《帝国的边界》剧情中,让新伦敦陷落
16We Are In This Together: Save New LondonIn On The Edge Scenario
我们在一起:在《帝国的边界》剧情中,拯救新伦敦
可能是类似于“方舟”中拯救新曼彻斯特的内容或是其他援助新伦敦的玩法
17Endless Slave Driver: Make AllOther Settlements Distrustful Towards You In Endless Mode
奴隶主(无尽模式):在无尽的模式中,使所有其他的定居点对你不信任
18Endless Social Activist: Make AllOther Settlements Loyal To You In Endless Mode
社会活动家(无尽模式):在无尽的模式中,使所有其他定居点忠于你
19Iron Man(On The Edge): Finish On TheEdge Scenario On Hard Difficult
钢铁之躯(帝国的边界):在困难难度下,完成《帝国的边界》剧情
难度挑战成就
20On The Edge Survivor: Finish On TheEdge Scenario In Survivor Mode
帝国的边界幸存者:在幸存者模式下,完成《帝国的边界》剧情
同上,难度挑战成就
维生素D(VD)对人体的钙吸收起着关键作用。VD缺乏的时候,吃下去的钙只能被吸收10%,再怎么补钙也可能无济于事。对现代城市伏案工作学习的人群来说,怎样才能知道日照是否已经生成了足量的VD?补钙要补VD,该通过哪些形式补?有什么需要注意的?本文介绍了人体所需维生素D的来源、作用、如何补充以及血检结果的解读,希望帮到各位新手父母和需要补钙、正在补钙的你。
撰文|史隽
20世纪初期,研究营养缺乏症的医生们发现了13种维生素。由于人体自身不能合成维生素,所以,从那时起,科学家们就将维生素定义为 必须从饮食中获取的有机化学物质 ,它们在人身体的新陈代谢中起着至关重要的作用,但仅需少量即可发挥作用。
维生素D(VD)是这13种维生素之一,是一种脂溶性维生素(总共有4种脂溶性维生素:维生素A、D、E、K)。虽然VD确实对 健康 至关重要,而且只需要少量即可,但是严格地从定义上讲,它不应该算是维生素,因为人体是可以自身合成VD的。相反,大多数天然的食物,除了鱼和蛋黄等以外,都不含VD。此外,从食物中获取的VD,人体也必须先对其进行转化加工,才能发挥作用。
和其他常见维生素不同,VD不是一种化学物质,而是许多化学结构类似的化学物质的总称。常见的VD主要包括两种类型:维生素D2(ergocalciferol)和维生素D3(cholecalciferol)。
图1:维生素D2和维生素D3的化学结构
维生素D2主要来自真菌(例如在阳光下生长的蘑菇)和一些植物源食物。阳光中的紫外线B(UVB)会促进蘑菇中的麦角固醇(ergosterol)形成维生素D2 [1] 。人工合成维生素D2的过程也比较简单,将植物甾醇暴露于紫外线中就可以生成维生素D2。由于维生素D2的生产成本较低,所以经常被添加在食品里。
维生素D3仅存在于动物源食物中,如多脂鱼(fattyfish,指各部肌肉混合后脂肪含量高于50%的鱼类)、鱼油、肝脏、蛋黄等。人体内天然的维生素D3是由皮肤中普遍存在的7-脱氢胆固醇作为前体合成产生的。阳光是合成反应的关键:阳光中的紫外线B将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3的催化剂 [2] 。 没有阳光中的紫外线B,体内就没有维生素D3的生成 。人工合成维生素D3的方法于人和动物皮肤中天然产生的方法相似:从胆固醇产生7-脱氢胆固醇,然后紫外线辐射将7-脱氢胆固醇转化为D3形式。
图2:紫外线催化维生素D2和D3的化学合成
无论是从食物里摄取的,还是人体自身合成的,维生素D2和D3都要经过人体的进一步代谢才能起作用。
肝脏会将维生素D2代谢为25-羟基维生素D2,将维生素D3代谢为25-羟基维生素D3。这两种化合物统称为25-羟基维生素D,也叫骨化二醇(calcifediol)。
25-羟基维生素D是VD的主要循环形式,其血液水平反映了体内VD的储存量。因此,医生通常通过测量血液里的25-羟基维生素D水平来估算您体内VD的量是否足够 [3] 。
尽管25-羟基维生素D被用作检测指标,但它还需要在肾脏里加上最后的一对氧和氢分子,成为最后的有活性的形式:1,25-二羟基维生素D,也被称做骨化三醇(Calcitriol)。
图3:人体内VD的代谢丨作者作图
VD最主要的作用是增加肠道对钙的吸收,从而调节骨骼生长、保持骨骼 健康 。当人体内有足够的VD时,人体对饮食摄入的钙能吸收30-40%;如果VD缺乏,就只能吸收10-15%。儿童缺乏VD会导致佝偻病(rickets);成年人缺乏VD会引起骨软化症(osteomalacia)和骨质疏松症(osteoporosis)。
随着年龄的增长,很多人(多数是女性,但也有男性)会有患骨质疏松症的风险。骨质疏松症的特征是骨骼易碎,如果摔倒可能会骨折。
VD对维持骨骼 健康 有重要的作用,这几乎是众所周知的。但这个作用也是最有争议的——尽管医生们都同意缺乏VD会增加患骨质疏松症和骨折的风险,但他们对服用VD保健品的益处和最佳剂量意见有分歧。
血液中的钙对神经、肌肉和心脏的功能至关重要,其水平是不能下降的。此时,如果体内钙总量不足,为了应对血液对钙的需求,身体会分泌甲状旁腺激素,从骨骼中调动钙补充血液里的钙,维持血钙水平,以使心脏和神经能够正常工作。但这样一来,骨骼就被牺牲了,随着其中的钙浓度下降,骨骼就会变得脆弱且容易骨折。
没有足够的VD,肠道就无法有效从食物中吸收钙。大多数研究显示,缺乏VD会增加骨质疏松症的风险以及骨折的可能性。那么,补充多少VD保健品能降低骨折风险?有些研究只包括女性,另一些包括男性和女性;有些只包括体弱、年长或住院的人,另一些则包括 健康 的人;有些研究只补充VD,其他则同时使用VD和不同剂量的钙;有的研究每天服用400IU的VD,其他的则每天多达800IU……研究设计五花八门,因此这个问题还没确定的答案。
VD很重要,但不意味着如果您体内VD水平正常,也需要额外补充。2018年8月发表的一项荟萃分析得出结论:增加普通人群的VD水平不能降低 健康 人群骨折的风险 [4] 。一项对81个研究的荟萃分析发现,补充VD并不能预防骨折或跌倒或改善骨骼矿物质密度 [5] 。对于一些确认体内VD不足的人,额外补充会有 健康 益处。
有越来越多的证据表明,VD在许多其他方面对人体也很重要。人体的许多组织,例如前列腺、肠道、心脏、血管、肌肉和内分泌腺等,都会表达VD的受体(能与VD结合的蛋白质)。一些正在进行中的研究表明,当VD与这些受体结合时,可能产生有益的作用:肌肉需要它才能收缩,神经需要它在大脑和身体各部位之间传递信息,免疫系统需要它来抵抗入侵的细菌和病毒 [6] 。
对任何疾病的任何一组患者进行采样,他们体内的VD含量几乎都会低于 健康 个体。很多人据此推测,VD含量低会导致这种疾病——但其实并没有证据证明。生病时,人的外出活动少,食欲不振,这些都会降低体内VD的水平。因此, 我们无法断定VD的水平低是导致疾病的原因,还是生病造成的后果。
一些相关性研究表明,VD可能可以预防结肠癌 [7] ,甚至可能预防前列腺癌和乳腺癌 [8] 。但是,血液中较高的VD水平也与胰腺癌的高发病率有关 [9] 。这些研究不能确切地证明缺乏VD会导致疾病,也没有证明服用VD保健品可以降低患这些疾病的风险。目前,要断定低VD状态是否会增加患癌症的风险,以及高水平VD是否会保护或者增加某些人的风险,还为时过早。
简单来说,是否需要补充VD的原则是: 不缺 不用补,缺了才需要补充到正常水平。
如何获得VD?
简单的答案:阳光、食物或保健品。
VD也被称作“阳光维生素”,因为它的合成需要紫外线/阳光做催化剂。影响体内VD水平的最大的因素是光照。
如果您大部分时间都在室内活动,常年防晒或居住在日照缺乏的地区,就很有可能缺乏足够的光照促进自身合成所需的VD。
小知识点
在室内透过窗户暴露在阳光下,皮肤不会产生VD。这是因为,玻璃虽然对可见光是透明的,但几乎能够吸收所有的紫外线B。紫外线B是可能导致晒伤的射线,因此,透过玻璃不会被晒伤。
但是,紫外线A(UVA)比紫外线B更接近可见光谱,约75%的紫外线A能够透过普通玻璃。紫外线A会导致皮肤损伤和基因突变。后者可能导致皮肤癌。因此玻璃不能防护阳光引起的皮肤损伤。
有个研究发现,印度南部的蒂鲁伯蒂人(北纬1340°东经772°),每周晒两次半小时的正午太阳,所产生的VD的量就足够人体所需 [10] 。阳光催化的自身皮肤内合成的VD也不会过量:如果身体所需的量够了,自身合成就会减少。
但是,在距赤道较远的国家/地区,因为日照不够强,可能需要更多时间才能达到相同的结果。然而,也需要注意不要长时间在没有防晒霜的条件下接受日照。这点对肤色较浅的人尤其重要,因为过多紫外线引起的晒伤是引起皮肤癌的主要危险因素 [11] 。
知识点:防晒霜的使用
晒太阳和涂防晒霜是一个需要权衡利弊的选择。
阳光包含两种形式的射线:紫外线A(UVA)和紫外线B(UVB)。UVB是皮肤合成VD所需的能量。
UVA的波长更长,穿透皮肤较深,与皮肤老化有关(例如皱纹的产生)。UVB的波长较短,穿透皮肤较浅,与皮肤灼伤有关(例如皮肤晒红)。尽管UVA和UVB射线对皮肤的影响方式不同,它们都会破坏皮肤细胞的DNA,引起基因突变,从而可能导致皮肤癌以及过早衰老。这些射线还会损伤眼睛,导致白内障和眼睑癌等。
适当的光照对身体有好处,过量的紫外线辐射对身体有害。
为了保护自己,应该尽量避免夏季的日照,尤其是上午10点至下午2点之间。夏季大艳阳天出门的时候,要么尽可能戴大帽檐的帽子,穿深色的长袖衬衫和长裤;要么就应该涂抹防晒霜。
防晒霜的SPF至少应该要有15;皮肤白的人应该选择SPF30以上的。但是,有一点要注意,SPF仅适用于UVB,挑选防晒霜的时候应该选一种也可以防止UVA的“广谱”防晒霜。最重要的是,应该尽早涂防晒霜,并且经常补涂。
需要的光照时间还受很多其他因素的影响,例如季节、一天中的不同时间、所处地区的纬度/海拔、空气污染程度、皮肤色素沉着、防晒霜的使用、玻璃和塑料对紫外的穿透能力及其老化程度等等,都会影响人们所需的光照时间。(详见:紫外线的危害:知己知彼,方能立于不“黑”之地丨展卷)。举个例子,生活在北纬37°以北或南纬37°以南的人们,除了在夏季短短的几个月内,一年中其它季节都无法从太阳获得足够的UVB来产生人体所需的所有VD。另外,皮肤色素沉着可以导致皮肤中VD的产量减少90%以上,因此肤色深的人群很容易缺乏VD。
VD也可以从饮食中摄入。VD含量高的食物来源包括多脂鱼(例如三文鱼)、鱼油、蛋黄、黄油和肝脏。
然而,VD含量高的食物资源不多,单纯从饮食中获取足够的量不太容易。一个蛋黄只含有大约20IU(InternationalUnits,国际单位)的VD。必须吃大约10克的鲑鱼、200克的大比目鱼、850克的鳕鱼或将近两个230克的金枪鱼罐头才能得到400IU的VD。
除此以外,一些加工食品,例如酸奶和橙汁等,会额外添加VD(D2或者D3)。
如果检测发现体内VD的水平确实比较低,而又无法通过生活方式的改变来改善,那么还可以服用VD保健品来补充。
市面上的VD保健品既有维生素D2,也有维生素D3,它们的区别是很大的。
虽然维生素D2和D3被统称为VD,但是它们对提高人体内VD水平的能力不完全相同。在摄入量相等的情况下,维生素D3比维生素D2更能有效地升高血液中骨化二醇的水平中 [12,13] 。
一项针对32位老年女性的研究发现,同等单剂量(300,000IU)的维生素D3提升骨化二醇水平的功效几乎是维生素D2的两倍 [14] 。
还有研究发现,粉末形式的维生素D2对温度和湿度的波动更敏感 [15] ,因此已发现不同品牌的维生素D2的含量与瓶子上标注的含量可能有很大的差别。但是,这个研究看的只是粉末形式的维生素D2,目前还不清楚溶解在油里面的维生素D2是否也会不稳定。
所以,如果需要额外补充VD,应该考虑选择维生素D3。由于VD是脂溶性的,VD的保健品最好与含有脂肪的食物一起服用。
1997年以前,美国建议所有成年人每天VD的摄入量是200IU。随着越来越多的美国人被发现缺乏VD,现在建议51至70岁的人每天摄入量增加到400IU,70岁以上的人增加到600IU。这是因为随着年龄的增长(尤其是绝经后的女性),人们合成VD和吸收钙的效率降低。现在有许多权威机构建议每天摄入800-1000IUVD。
母乳喂养的婴儿尤其需要注意补充VD ,因为母乳里面含有的VD的量比较低。婴儿出生后每天需要400IU的VD,直到他们喝添加了VD的配方奶或牛奶。
2010年11月,美国医学会的专家委员会设定了新的VD“饮食参考摄入量”。
这个摄入量基于一个假设条件:这个人完全没有通过日照自身合成VD,并且摄入了足够的钙 。美国医学会建议从饮食或保健品中获取的VD见表格1(注意,上限摄入量是美国医学会的专家们认为最高安全量;1mcg=1µg=1微克):
表1:美国医学会推荐的VD参考摄入量丨作者作图
那么VD是不是越多越好呢?
绝对不是,任何好东西都有过量的风险。
过多的VD会引起异常高的血钙水平,导致恶心、便秘、食欲不振、精神错乱、心律不齐甚至肾结石。
像其他脂溶性维生素一样,VD存储在人体的脂肪中。每日摄入量总会有波动,当某些天摄入过量的时候,多余的量可以被存储起来;当某几天摄入量不足时,身体就可以动用自己的储备。但这也意味着,持续摄入过量的VD,身体的存储可能会积累到毒性水平。在这些极端情况下,过量的VD会升高血液中的钙水平,从而引起嗜血、便秘甚至死亡。但是这种极端情况在超大量摄入的情况下才会发生。目前每天剂量≤2,000IU被认为是安全的。
另外一种情况是,身材瘦小的人(例如婴儿和儿童)体内的脂肪量较少,那么VD的存储空间也较少。如果服用了大剂量的VD,过量的就会进入血液,导致钙吸收过多,以致中毒。目前尚不清楚超过VD摄入量的上限多久后会有危险。
VD的毒性几乎总是由保健品的过量使用而造成的。过度的阳光照射不会造成VD过量,因为人体自身合成会有精密的调控,量足够了就不再继续了。
国内很多VD是以鱼肝油的形式补充的,主要成分是维生素A(VA)+VD。补充VA对VA缺乏的孩子有帮助。但是,大多数 健康 ,营养丰富的孩子不需要额外补充,还很容易摄入过量。例如,在美国,一项对全国3,000多个儿童进行的随机抽样调查发现,服用复合维生素的2岁以内的儿童,有97%摄入的VA过量。即使在不服用保健品的幼儿中,也有15%的人摄入了过多的VA [16] 。
图4:常见的“鱼肝油”
VA过量会有很严重的后果:虚弱,头痛,恶心,皮肤干燥和其他症状。长期服用过量的维生素A会引起关节疼痛和骨骼脱钙,导致骨质疏松 [17] 。
因此,如果不是VA缺乏,要补充VD应该选择单一成分的保健品,而不是选择这种复合形式的。
怎么知道自己到底缺不缺VD呢?上面讲到可以通过检测血液里的25-羟基VD来衡量看体内VD的水平。
测试本身不是问题,问题在于如何解释结果。很多专家认为,还缺乏高质量研究的数据来系统地确认到底哪个临界值显示VD缺乏。
1)尽管标准不尽相同,但大多数专家都认为,血液里的25-羟基VD的水平低于12ng/mL(毫微克/毫升)或是30nmol/L反映了VD明显不足。(1nmol/L=04ng/mL)
2)美国医学会认为如果在12-20ng/mL(30-50nmol/L)之间,有些人可能有VD缺乏的倾向。没有证据表明血液里的浓度高于30ng/mL(75nmol/L)会有更多的益处,而浓度高于50ng/mL(125nmol/L)可能反而会引起不好的问题。
3)美国国立卫生研究院认为血液里25-羟基VD的水平持续超过200ng/mL(500nmol/L)就会有“潜在毒性”。
表2:各路专家对VD含量危害性的看法丨作者作图
根据这个指标,有些人缺乏VD,几乎没有人的VD量过高。一般而言,年轻人的血液中25-羟基VD的水平高于老年人,男性的水平高于女性。
可能缺乏VD的人群包括:
1)母乳喂养的婴儿。
2)老年人,因为他们的皮肤在阳光照射下不能像年轻时一样有效地产生VD,而且肾脏也不能很好地将VD转化为活性形式。
3)肤色较黑的人,因为他们的皮肤从阳光中产生VD的能力较低。
4)患有克罗恩氏病或乳糜泻等疾病的患者无法正常代谢脂肪,而VD需要通过脂肪被吸收。
5)肥胖的人,因为他们的体内脂肪会与VD结合,阻止其进入血液循环。
类固醇药物如泼尼松(prednisone)会干扰VD的代谢。如果定期服用类固醇药物,需要与医生讨论VD。
减肥药orlistat(商标名称包括Xenical和Alli)可能会影响VD的吸收。降胆固醇药cholestyramine(商标名称包括Questran、LoCholest和Prevalite)也是如此。服用这些药物的人应与医生讨论VD的摄入量。
治癫痫药物苯巴比妥(Phenobarbital)和地兰汀(Dilantin,phenytoin)会影响VD的代谢并影响钙的吸收。结核药也是如此。
另一方面,降胆固醇的他汀类药物和噻嗪类利尿剂会增加VD的水平。
以前,只要晒成“ 健康 ”的棕褐色,身体就会自然生产人体所需的所有VD。然而,现代人常在室内办公,为防皮肤癌使用防晒霜,这个传统经验已经不再对所有人适用了。如今保证摄入足量VD的方案是:吃鱼、鸡蛋,喝添加了VD的牛奶和果汁,服用适当剂量的VD保健品。
关于到底什么人需要补充VD和应该补充多少的辩论仍在继续,但波士顿哈佛医学院附属的BrighamandWomen’sHospital的研究人员正在进行一项期待已久的随机试验(名为VIital),他们使用了25,000名成年人作为试验对象,旨在研究补充VD和欧米茄-3脂肪酸对癌症、中风和心脏病的影响。结果可能会在今年年底公布。
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