儿童医保卡门诊怎么报销

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医师临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各检查看费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查（心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元；手术费(参照国家标准，超越1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销份额：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。

温馨提示

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报销儿童门诊自费医保的操作如下：

工具：小米10、miui120、微信8012。

1、首先，微信搜索医保，点击小程序我的医保凭证。

2、在医保凭证页面，点击支付能报销。

3、最后，在支付能报销页面，点击去报销即可报销。

医保的作用

1、可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，但是不同的医疗保险所能保障的内容还是有一定差异，比如门急诊险主要是报销门诊急诊费用；意外医疗险主要是报销意外医疗费用；住院医疗险主要是报销住院医疗费用；防癌医疗险主要是报销因为癌症而发生的合理且必要的医疗费用等。

2、可以用来作为基本医保的补充，基本医保属于基础性保障，但是仅对医保内医疗费用进行报销，而商业医疗保险则可以作为基本医保的补充进行投保，比如可以报销自费医疗费用；有的商业医疗保险还可以对进口药等费用进行报销。

儿童办的医保报销流程：当儿童就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医疗保险怎么办理

1、儿童出生3个月内就可以办理医保，出生三个月内办理医保卡的，享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

2、医保地点可以去当地的中国银行或社保机构办理。

3、办理儿童居民医保卡，必须是报过户口的儿童才行。携带户口本原件和复印件以及代理人(不限是否是父母)身份证原件和复印件，2张儿童本人一寸红底照片，就可以去办理了。

4、首先要进行登记，相关人员会进行审核，大约十到十五个工作日之后就可以有通知，让你去拿儿童医保卡，可在任意中国银行给孩子缴纳医保费用，一年180元左右，之后孩子生病了只要携带医保卡和病历就诊即可。

也可以在小程序上进行操作：

1打开手机的微信，在搜索栏输入我的医保凭证小程序并点击进入；

2然后点击支付能报销

3最后点击下面的去报销即可。

儿童医疗保险报销标准

1、住院报销。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

2、门诊特殊病报销。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销。在一个年度内，在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

法律依据：

《社会保险法》

第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律分析：可以。 城镇居民基本医疗保险,分门诊统筹和城镇居民基本医疗保险统筹两个部分。 其中,门诊统筹资金支付额度为成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年20元。门诊统筹基金由各县(市、区)医疗保险经办机构管理,在首诊定点医疗机构门诊使用,年内未使用的,可结转下年度累计使用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律主观：

儿童没有社保卡，报销医疗费用可以用父母医保卡。父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码、子女社会保障卡号、双方关系如父子关系、母子关系。同时留下联系电话并签名。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。