大宝有湿疹 能和小宝公用澡盆吗

湿疹跟澡盆关系不大。

引起儿童湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因：

1湿疹外源性诱发因素：食物过敏：小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。

2湿疹内源性诱发因素：肠道粘膜屏障功能障碍：食物过敏首先发生在肠道，因为儿童湿疹发生的部位是在皮肤，所以很难与肠道功能联系起来，但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位，而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视，因此，儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗，由于对儿童湿疹的发病因素不能全面掌握，全面调节，因此，这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。

3湿疹皮肤粘膜损害诱因：皮肤黏膜屏障受损（HDM_蛋白酶）：角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分：

第一层就是微生物屏障（也叫细菌屏障），把人的皮肤放到显微镜下看，全部都是细菌体，因此，对于湿疹患儿，不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障

第二层是物理屏障

第三层是化学屏障

第四层是免疫屏障

4金**葡萄球菌感染：这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的，这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的，因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环，是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因，因此，宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。

湿疹对幼儿生产质量的影响：

由于皮肤湿疹长期困扰幼儿生长发育，以及顽固性的皮疹，可以出现在孩子全身的任何部位，头面部湿疹以及四肢顽固性湿疹成为2-6岁学龄期幼儿湿疹最典型的皮疹类型，湿疹最大的疾病特点就是瘙痒，医学上可称其为奇痒，儿童湿疹严重影响到幼儿的睡眠以及马上要踏入的校园生活。随着孩子的长大，湿疹的长期困扰导致幼儿以及整个家庭陷入痛苦与压抑，也会导致幼儿性格孤独。

儿童湿疹的发生在各年龄段的比例：

（<6个月）早期婴儿湿疹：婴儿出生后30天左右出湿疹，临床发病率为53%，主要是发生牛奶蛋白过敏；

（6-12个月）中期婴儿湿疹：临床发病率为23%，起病仍是以食物过敏为主，但过敏原可能会有很多种，此阶段为婴儿开始添加辅食的阶段，也是非常容易发生过敏的时期；

（>12个月）晚期幼儿湿疹：临床发病率为25%，而且易发展成异位性皮炎，病程易延长到青少年期。

儿童湿疹基础治疗新进展（抗过敏益生菌+皮肤保湿润肤剂+皮肤抗菌）是减少儿童湿疹皮肤激素用药的基础疗法。康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。

1及早诊断，避免接触过敏原

2湿疹儿童抗过敏益生菌肠道免疫：在针对儿童湿疹发病因素：过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍，这三个与湿疹发病，发展紧密相关的三个病因，康敏元抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件：

一、补充康敏元抗过敏益生菌（不少于3个月），可降低血清IgE 过敏抗体，建全宝宝肠道屏障功能 ，调整过敏体质；康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。

二、非常必要的抗炎治疗：皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染；

减少洗澡，湿疹遇湿就会加重，再者，湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全，皮肤皮脂层合成障碍，应减少洗澡，多用皮肤润肤剂保护皮肤。

三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤：对抗干燥恢复皮肤的屏障功能，含药用尿素的润肤剂较好，10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。

肠道免疫系统中，存在一种“免疫耐受”机制，会抑制免疫系统随便就针对食物成分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E(IgE）或G（IgG）。而过敏的人，就是因为“免疫耐受”机制出现问题，所以吃到特定的食物时，肠道免疫系统便会分泌过多的免疫球蛋白E(IgE）去攻击该食物成份，于是就产生了过敏。

过敏的小孩肠内缺乏好菌

过敏原的种类很多，诸如：尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类等千奇百怪，许多医学研究指出，有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，被称为康敏元抗过敏益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，康敏元抗过敏益生菌具有辅助调整过敏体质的能力。

康敏元益生菌抗过敏写给家长的小贴士：

有些妈妈会说，不是很多宝宝出生后都有湿疹吗，长大了就会好了，但如果消积对待湿疹，有可能会影响宝宝的一生。需要注意的是，湿疹、哮喘和过敏性鼻炎都是过敏性疾病，一般来说，年龄增长，过敏性疾病就会加重，湿疹是宝宝在幼年时期过敏体质的表现，长大以后很可能会出现哮喘或过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，所以我们一定要重视宝宝湿疹，正确的治疗和护理有望阻断过敏进程，使宝宝健康快乐地成长。

现在每次孩子一生病我就会带他们去医院，不是诊所，也不是药房，而是正正经经的儿童医院或是综合性大医院的儿科。

有人觉得没有必要，太大题小做了，一般的发烧感冒就自己买点药吃就好了啊。

我以前也是这么认为的，之前带大宝就是这样，在家常备四件套，布洛芬，小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林、和止咳化痰药，低烧咳嗽后面三件来一套，高烧加个布洛芬，后来还多了一个抗病毒口服液，反正自以为经验很足，估摸着吃，大部分时候效果也都还可以，但也不是次次都奏效。

直到后来，生了小宝，两个娃在一起，一个生病两个交叉感染，小宝年龄小，还是心里比较虚，不敢随意用药，有时候又怕大宝生病影响小宝，就想大宝快点好，所以就带着去了几次医院，慢慢的就发现去医院的好处。

一开始去医院的时候，确实非常麻烦，挂号，排队，嘈杂的医院，繁琐的手续，令人头痛的抽血检查，但是基本上开了药两三天就好了，然后我就发现，虽然基本上小朋友大部分的时候发病的第一症状是发烧，但是并不是所有的发烧都是感冒，也有可能是单纯的扁桃体发炎，也有可能是手足口，疱疹性咽颊炎等等，即使感冒也有很多种，有些是流感，有些是普通感冒，有些事细菌感染，有些是病毒感染，有些需要吃感冒药，有些需要吃普通消炎药，有些需要吃抗生素，有些都要吃。

我家两个娃属于抵抗力比较弱，就是容易生病，但是呢又好得快，一般吃点药，极少打针，除了小宝手足口二期那次，从没住过院。就是小毛病常有，但真正闹心的不多。

而真正使我坚定选择医院的是两件事，

第一件事是有好几次我从诊所拿回来的药经过查询和咨询从医的朋友发现那些药效力过猛，根本不适合儿童吃（每次从医院或者诊所拿回来的以前没见过的药我都会慎重了解）

第二件事有两次孩子发烧我发现一次根本没开感冒药，一次没开消炎药，吃了也都好了，我跟惊奇，问医生，医生说病情不同，不需要吃就不吃啊，我终于明白，为什么我以前差不多的症状给他吃上文提到的四件套也会好，因为其中可能有一两种药对症，而其他的可能是多余吃的，不需要吃而多余吃了药，会有什么坏处，不用我说大家也知道吧。

第三，就是我小宝皮肤病传染性软疣那次，一开始只是皮肤上两三个痘痘一样的小白疙瘩，我当时去诊所问了，诊所的医生说不痛不痒应该没啥毛病，没想到一个月后遍布全身，去医院医生说手术挑出来，我下不了决心，要求先抹药试试，后来又拖了20天，越发严重，最后还是去医院一颗一颗的用针挑出来，七八十颗，挑了整整两个小时，孩子哭了整整两个小时，流了N多血，痛苦程度女同志们可以参考一下用镊子挑痘痘

说到这里我想就几个问题发表一下我自己的看法，当然并不专业，毕竟我不是医生，只是自己的一点小看法。

第一：为什么有些人去诊所看病一开药就好，去医院却很久看不好？

因为有很多的小诊所开药都比较猛，也就是所谓的过度用药，但是正规的儿科医院，至少我去的几家我觉得不会，我没发现过。

第二：为什么发烧一去医院就要抽血。

其实发烧并不是每次都会抽血，但是大部分的人，并不会一生病就马上带孩子去医院，一般都是自己先观察或者诊所吃药一段时间发现没好转才会去医院，这个时候医生就会要求查个血确定引起发烧的原因是什么，才好对症下药，因为一般既然去诊所或是自己吃药了没好，那肯定是药不对症不。如果一生病就去，发烧还只有几个小时的话，医生也不会要求抽血，因为抽血没有太大意义。所以我现在都是发现生病就带他们去了。

因为去医院的次数多了，也总结出一些规律，比如说首先大人要理智，不要慌，带孩子去医院的那个人要对孩子的情况比较了解，几时发病，有哪些症状吃过什么药，效果如何，孩子的精神状况如何，越详细越好，有助于医生诊断。

其次最好去医院前帮助孩子做一下心理建设，不要哭闹，哭闹容易使医生错判孩子的精神状态，同时也容易使家人忽略医嘱。跑冤枉路，七冤枉亏，影响大人心情，造成恶性循环。大孩子可以通过奖励鼓励等引导，小朋友可以用玩具或其他方式转移注意力。

最后就是在常德的话，如果大人预估不是什么大病，只是普通感冒发炎之类的，可以选择晚上去，也不用太晚，就晚饭后门诊医生下班了以后，比如中医院，挂一个急诊，直接去儿童住院楼医生办公室找医生，好处是基本这时候没什么人了，又安静，医生的态度和心情也都比较好，看病非常仔细，挂号排队问诊化验等等都不用排队，如果熟悉地形不验血的话一般半个小时就好了，坏处是不能选择医生，更加不可能有专家号。但是小病小痛的我个人觉得完全没必要挂专家号。

其实说这么多，我最想表达的是一个道理，专业的人做专业的事，医疗问题，最怕一知半解，隔行如隔山，用自己百度得来的知识去否定一个学习和从业多年的专业人员的专业能力其实是很可笑的一件事，我们可以有疑问，到应该是积极的去寻求答案，而不是一边忐忑的怀疑，一边纠结的去治疗。

我始终觉得，在用药和治疗方面，单以概率论，大医院的医生也要比私人小诊所好的概率大的多。毕竟医疗监管部门对医生的监管可比对外面的私人诊所要严厉的多。

你好，宝宝咳嗽有痰吗？夜间及晨起咳嗽重还是白天咳嗽重？

医生：发热，气喘吗？

患者：不发热

患者：没有痰，好像晚上要咳的多一点

患者：再就是这两天每次喝完了奶就要咳两下，有时候会把奶咳的全吐了，精神挺好的，吃跟平常差不多，能睡不闹

医生：宝宝已经咳嗽一月了。建议查支原体抗体排除支原体感染。医院就诊排除气管炎症。如果都排除，咳嗽宝宝是过敏性咳嗽。建议给予雾化吸入治疗

患者：咳嗽几天

医生：宝宝起过湿疹吗？对什么有过敏的吗

患者：没起过

患者：对什么过敏不知道，还是30来天的宝宝

医生：哦，对不起。我看成30来天了。宝宝不是13个月吗？

患者：刚开始创建档案点错了

医生：哦。宝宝一个月大小对吧。咳嗽有几天了？

患者：就是这两三天

患者：晚上咳的比较多

医生：吃奶吐奶，呛奶吗？

患者：还好

医生：大便稀吗？一天大便几次？

患者：大便一直都是稀稀的，一天3次左右

医生：宝宝太小，病情变化大。白天建议带宝宝到医院让医生听听排除气管炎症。

患者：哦哦，好的

医生：注意吃奶不要呛着。呛奶易得肺炎

患者：哦哦

医生：有事再联系吧白天看看去

患者：我大宝也是一直咳嗽的，会不会是传到小宝了啊？

医生：大宝多大了？

患者：大宝快两岁

医生：哦。如果大宝生病有可能传给小宝的

患者：上次发烧看病回来之后，医生说怕传到了小的就分开睡的，这两天因为小孩的爷爷来了，所以就又在一起睡的，也就是这两天咳嗽厉害了

医生：注意室内勤通风

患者：嗯

医生：恩

医生：针对本次问诊，医生更新了总结建议：避风寒，防外好感，加强护理，预防感冒。平时注意卫生，室内通风，不养宠物，家人不要吸烟，合理喂养，建立安静舒适环境，保证充足的睡眠，有利于宝宝的健康成长。