护肤霜含牛奶

护肤霜含牛奶

　护肤霜含牛奶，牛奶有美白功效大家是知道哦啊的。如今的美肤品中除了添加牛奶，也还有其他由植物内部提取出的精华，再引入水果，大豆，大米，甚至是驴奶添加物。看看护肤霜含牛奶有哪些

护肤霜含牛奶1

　由于如今蛋白质和维生素的混合技术已经成熟，牛奶被添加到越来越多的美肤品中。以牛奶作为基本配方的产品不仅能够深层滋润肌肤，还可以为肌肤提供丰富的矿物质，重塑皮脂膜。皮肤变得如同天鹅绒般光滑、娇嫩。

　 1、 Aquamilk 肌肤保湿& 防御 面部保湿霜

　成分：椰奶、棕榈和大米

　品牌：Lancaster兰嘉丝汀

　功效：该产品保湿配方中含有芬芳的植物混合物（椰奶、棕榈和大米），蜂蜜和多种天然抗氧化剂RPF。

　 2、 Velo di latte 身体保湿乳

　成分：牛奶

　品牌：LOccitane 欧舒丹

　功效：这是一款以牛奶中能够软化、平滑肌肤的蛋白质为主要配方的保湿液。

　 3 、 高保湿霜

　成分：水合物

　品牌：BioNike Defence Hydra

　功效：旨在提高面部保湿和皮肤的吸收力度：水合物，加强修复皮肤保护层。

　包含：

　——干酪乳杆菌酸和多功能酸性物质的菌类过滤：2种活性保湿因子的全新组合，通过这两种酸菌，修复肌肤的水合作用。

　——乳油木：这是一种用于改善皮肤弹性的重要成分。

　——大豆浓缩甘油酯：丰富的必需脂肪酸，对肌肤起到保湿、软化、舒缓、保护的作用。

　——Serina：NMF中的关键氨基酸（天然保湿因子）。

　——圆柱形白茅萃取：含有丰富的钾和人体必需的微量元素，平衡细胞水分。

　——100%无镍。

　 4、 Comforting Body Lotion 身体滋润乳

　成分：牛奶

　品牌：Crabtree & Evelin

　功效：产品包含密集的牛奶蛋白成分。滋养干燥肌肤，使其保湿、柔嫩。清新的薰衣草和高山鲜花的香氛。

　 5、 马赛法国原产香皂

　成分：驴奶

　品牌：Savon de Marseilles

　功效：克娄巴特拉（埃及艳后）让驴奶护肤成为众人所知的护肤良方，每天使用驴奶护肤，可以使你的肌肤柔嫩。几个世纪后，驴奶被广泛应用于化妆品中，因为它含有丰富的维生素A，B1，B2，C，D和E。维生素A可以刺激细胞重生，减少细胞老化带来的负面影响。维生素B在皮肤损伤时可以发挥治疗作用；维生素C，E具有抗氧化的功效。

护肤霜含牛奶2

　 护肤霜怎么挑选

　 一、眼霜和面霜的真正区别是什么？

　1、针对的是脸部更敏感脆弱的区域。从特质上，它们既可以比护脸霜更稀释，也可以更厚重。另外，所有的眼霜必须要通过眼科测试方能销售，否则它可能导致眼睛过敏，这也正是面霜不能随便用在眼部的主要原因。

　2、另外，眼部不含有皮脂腺，所以对于“油脂”这个成分特别敏感。对于年轻肌肤来说，油分高的眼霜可能让眼睛周围无法吸收，出现脂肪粒；而衰老的眼睛肌肤则更加需要油脂的成分，这就是大部分抗衰老眼霜油分含量较高的原因。

　3、如果你非常需要高活性成分、高营养的面部保养品，而你的银子又足够花的话，把眼霜用在面部是完全没有问题的。

　 二、颈霜和面霜的真正区别是什么？

　颈霜：通常具有收紧的功能，质地比较滋润适合较长时间的按摩，并适合敏感的皮肤。

　如果你足够重视自己身体每一部分的护理，或者是颈上的皮肤比脸部的其他地方更早显示你的年龄增长，或者你的家庭有颈部更容易出现皱纹的遗传因素，你可以选择使用它。

　 三、身体润肤霜和面霜的真正区别是什么？

　身体润肤霜：通常更稀释一点，以便于涂遍身体的大片区域，内含的活性成分也比面霜低得多。一些身体润肤霜还含有更多的香味，如果用在脸上，有时会导致皮肤过敏。

　面霜：含有更高的活性成分，因为它需要应付有关脸部皮肤的各种问题。还是那句话，如果你的银子够花的话，时间又够充裕，把面霜涂在身体上也完全没有问题。据说Jenneifer Lopez就是每天用天价的La Mer海蓝之谜面霜来涂抹她那昂贵的身体肌肤！

　 四、日霜和晚霜的真正区别是什么？

　其实这两种产品的本质并没有什么不同，不同的是根据皮肤日夜的需求而添加有不同的保养成分。并非一定要在白天用日霜、晚上用晚霜，而是要看自己皮肤的需求。如果有需要，滋润度高的晚霜也可以在白天使用，只要把防晒工作做好就可以。

　日霜：由于白天的肌肤会受到紫外线、污染的影响，所以目前大多数日霜会有防晒隔离、抗氧化，甚至是润色的功能。

　晚霜：修护皮肤白天受到的损害，补充营养。所以晚霜中活性成分较高，质地也比较滋润。但某些添加有光敏成分(维生素A、果酸等)的晚霜不适合在白天使用。

　 五、卸妆乳(霜)和面霜的真正区别是什么？

　惊闻：这两个产品听起来完全不搭界，其实本质十分相似！

　卸妆乳(霜)：本质上就是低营养、高油度的面霜，用以温和溶解彩妆中的油性成分。所以如果其不具有去角质、去痘等特别功效，你甚至可以把它当作冬天的身体保养霜来使用。

　但既然是清洁类产品，卸妆乳(霜)中肯定还添加了具有卸妆能力的成分：界面活性剂、溶剂或者碱性剂。这在面霜中是不存在的。

　面霜：除了含有营养成分外，还可能含有为皮肤解决不同问题的活性成分，这些活性成分也正是决定不同面霜价格高低的关键。你可以根据自己的皮肤问题尝试选择正确的面霜特质，以保证皮肤能够适应它，而不致引发其他问题。

　 六、精华素和面霜的真正区别是什么？

　精华素：活性成分浓度最高，而且由于分子量小，传输系统强大，所以一般质地比较稀薄，容易传送进肌肤深层，这也是精华素一定要使用在面霜前的原因。

　对于解决肌肤的问题，精华素无疑比面霜更加有针对性。但精华素难以承载足够的油性活肤成分(如维生素E、油溶性氨基酸、不饱和脂肪酸等)，所以要想获得这些营养还需要从面霜中获取。

　你是否已经明白了这些霜类的区别呢，在日后的使用中，你可以依据这些区别来选用和使用护肤品，这样，你的护肤品可以得到更好的利用，你的肌肤也可以得到更细致专业的呵护和照顾。

　 七、护手霜和身体润肤霜的真正区别是什么？

　惟一的区别是护手霜通常比身体润肤油使用更多的软化剂，而且质地更加浓稠滋润。一般来说，手部会经常清洗，需要更多预防干燥的保护。同时，手部也更多地暴露在阳光下，因此手霜中修护的成分会比身体润肤霜多。

　 八、护手霜与护足霜的真正区别是什么？

　护手霜一般可以用作足霜，而我们却很少把足霜用作护手霜。足霜除了滋润的功能外，还应具有对付干燥和裂口的功效。如果你的手部有类似的问题，尽管随时把它用在手上好了。

　 护肤霜除皱不可信

　非常注意皮肤保护的人为能使自己的皮肤保持柔嫩顺滑常常会花费很多精力选择各种各样的护肤品对皮肤进行细心的护理，但似乎我们很多人都不知道什么才是最好的和最基本的防皱方法。

　面霜的年销售额高达25000万美元，但是保湿霜真的具有防皱功效吗？皮肤病学家安德瑞-卡姆伯说：“护肤霜可以改善皮肤的外观，但它们没有防皱功效。” “一些美容化妆品公司在宣传时会一口咬定他们的产品有极佳的防皱效果，卡姆伯说：“这纯粹是一种误导宣传，如果你想防止皱纹过早产生可以选择使用其他一些方法，而且这些方法是非常容易做到的。”

　对此他提出了一些建议，例如，不要吸烟。吸烟会对皮肤造成严重损害。在走出室外前要涂上防晒霜或防晒系数在15以上的保湿霜。最后注意的一点是，不要认为高价格的护肤霜的护肤效果就一定好。一些价格低廉的护肤霜也具有较好的护肤效果。

护肤霜含牛奶3

　 护肤霜哪个好？

　护肤霜按其功能来说，分为面霜和体霜。护手霜和润肤乳都是体霜，他们都是起滋润皮肤，保护皮肤的作用。不同的是针对其皮肤性质的不同，其配方也大不相同。一般面霜比体霜营养成分要高（特殊药物体霜除外)，这一点通过价格就能体现出来了，所以面霜可以用于身体（前提是身体肌肤是健康的，如有过敏、发痒、起湿疹等其他特殊现象则不适宜)；而体霜不适宜用于面部，但是一般由于面霜价格比体霜高很多，很少有人用其替代体霜。如果有刚过期不久的面霜，舍不得丢到，又不敢擦脸的话，就可以用来做体霜。

　 防晒霜

　抛弃了防晒霜一贯给人的油腻担心，其宣传语为“没有丝毫黏腻而清爽的使用感”。能有效防止紫外线UV-AB全波段，给予皮肤最坚强保护的防晒霜。专业收缩毛孔防晒霜SPF35PA++纯天然无油配方，安全防晒的同时收缩毛孔。清爽的夏季，防晒而不再被油油的防晒霜困扰针对粗大的毛孔有神奇的效果，天然植物成分，绝对不含酒精。含有清爽性凉的植物萃取物，如甘草、绿茶、柠檬等，性质非常温和，无刺激性，无油，是帮助油腻皮肤度过夏天的绝好产品，适合易出油皮肤和问题皮肤（易生痘痘、粉刺)。

　 高原护肤霜

　选用疏水性强、润滑涂展性好、能抗高寒气流的聚甲基硅氧烷为主要基质，壬基酚聚氧乙烯醚（OP)为主要乳化剂，附加其他多种防晒护肤成分制得O/W型高原护肤霜。抗紫外线实验采用氯丙嗪在光照下发生光毒反应模型，从光毒反应的减轻程度反映霜剂抗紫外线作用的强弱。结果：动物实验表明，高原护肤霜具有显著的抗紫外线效果，优于擦脸油产品，且对皮肤、角膜等均无刺激性和过敏反应发生。结论：高原护肤霜具有可靠的防晒作用，建议作为一种特殊防护用品装备部队使用。

　 “饮用”护肤霜

　就是饮用含有透明质酸、骨胶原这类保湿抗皱成分的产品。2013年，德国一项研究表明每日补充25~5克的骨胶原可有效缓解皱纹的产生，通过这种非外科手术方式最多可减少50%的眼纹。

　含有骨胶原等抗皱成分的饮品早已在远东地区风靡，2009年日本研究发现，81%的女性每日补充1000毫克的骨胶原来改善皮肤状况，并经过检测血液中骨胶原的含量可知食用的骨胶原是可以被吸收的。另一种保湿抗皱成分透明质酸，虽很少有临床研究，但2001年一项研究表明，每天补充240毫克透明质酸不仅可缓解长期的肌肤干燥，还可改善皮肤泛红、发痒、粗糙的问题。还有临床试验证明，透明质酸和骨胶原可以减轻关节炎症状，甚至还能治愈伤口。这类保湿抗皱饮品通常数周后方能见效，且费用不低，因此虽有益处，但却不适宜每天食用，否则还会为身体造成负担。

　 扩展阅读：护肤霜的作用

　它们比普通防晒保持时间久，不过也需要反复补充，另外，它们需要专门的卸妆品只是在皮肤表面形成一层“防护膜”来反射紫外线，因而不会刺激皮肤，敏感的皮肤都可安全使用。但问题是，物理防晒剂二氧化钛、氧化锌都是只溶于油的粉剂，所以用量越多、防晒指数越高，产品就会越油。白二、喷雾并不省事 许多人喜欢防晒喷雾，觉得方便好用，事实上，防晒喷雾非常容易导致使用不足量。

　那么，怎样算足量使用呢？就是不断反复喷，一直到皮肤上有液体滴落，然后再按摩均匀——其实还是很麻烦，所以尽量选择透明的喷雾三、防晒必须在最外层 任何擦拭都会降低防护效果，如果你要化妆，就选择带高倍防护指数的彩妆用品。涂抹防晒后，尽量少用手摸脸或者使用面巾、吸油纸等。你也可以选择防擦落持久配方的防晒品，它们比普通防晒保持时间久，不过也需要反复补充，另外，它们需要专门的卸妆品清除。

　并反复喷涂 春夏季节，紫外线特别高，我们要准备入手新的防晒霜了。那么今天我们就来为您具体的讲一下怎么样才能把防晒霜涂好呢，接下来我们就来详细的了解一下这方面的相关内容吧。霜怎么用 教你春夏如何防晒美一、指数越高越油 越来越多的人喜欢纯物理防晒的防晒产品，因为它们不需要被皮肤吸收，只是在皮肤表面形成一层“防护膜”来反射紫外线，因而不会刺激皮肤，敏感的皮肤都可安全使用。但问题是，物理防晒剂二氧化钛、氧化锌都是只溶于油的粉剂，所以用量越多、防晒指数越高，产品就会越油。

　　日光性皮炎的病因其实并非只有阳光的过-度照射，其病因还与饮食、卫生等情况相关。因此朋友一定要从各方面进行护理，这是治 疗日光性皮炎的前提。另外，许多食物中都含有光感因子，当我们的身-体过多的摄入光感因子后，便会使我们的皮肤极易受到阳光的刺-激而出现日光性皮炎或使其恶化。常见含有光感因子的食物包括苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子等。因此在饮食时尽量避免过多的食用这些食品。多吃一些新鲜水果和蔬菜，适当的吃一些含脂肪的食物，保证皮肤的足够弹-性，增强皮肤的抗皱活力，多吃一些含维生素C个B12的食物，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹-性。夏季是日光中紫外线照射最为强烈的时候，中波紫外线B是最容易引发日光性皮炎，要避免少外出。日光性皮炎症要注意涂抹参肤霜，修复损伤皮肤；加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹-性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹-性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。外出时宜穿红色服装，可防止紫外线的危害。因为紫外线位于太阳“七色光谱”中最低层，波长最短，离红-外光最远，故易被波长最长的红色接纳和吸收。

　　偏方:1石菖蒲、薄荷、白僵蚕、荷叶、金银花、秦艽。舌苔腐腻加六一散。舌苔黄厚加黄芩、薏仁;大便干结加大黄;小便短赤加猪苓、铁马鞭;痒甚加八角枫、桑叶、蚕砂。各药研细末加米汤煮沸分服。

　　偏方2:地肤子、蒲公英、板兰根，赤芍，荆芥、防风、桃仁、红花、当归、生地，甘草。一、二煎内服;三煎加水煎沸后熏洗患处

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 药物性皮炎的病因 41 药物进入人体途径 42 引起药疹常见的药物 421 砷剂 422 解热止痛药类 423 安眠镇静药类 424 抗生素类 425 类固醇皮质激素类 426 免疫抑制剂和抗肿瘤制剂 427 中药 5 药物性皮炎的发病机理 51 非过敏反应性机制 52 过敏反应性机制 6 药物性皮炎的病理改变 61 固定型药疹 62 药物性大疱性表皮松解症 63 扁平苔藓样药疹 7 药物性皮炎的临床表现 71 发疹性药疹 72 皮炎类药疹 73 固定型红斑 74 荨麻疹样药疹 75 多形性红斑 76 恶性大疱性多形红斑 77 药物性大疱性表皮松解症 78 剥脱性皮炎 781 狼疮样综合征 782 增殖性药疹 783 其他药疹 8 药物性皮炎的诊断 9 需要与药物性皮炎鉴别的疾病 10 药物性皮炎的治疗方案 101 治疗原则 102 抗过敏药或解毒药的应用原理 103 加强护理 104 局部治疗 105 中药治疗 11 药物性皮炎的预防 附： 1 治疗药物性皮炎的穴位 2 治疗药物性皮炎的中成药 3 药物性皮炎相关药物 1 拼音

yào wù xìng pí yán

2 英文参考

Dermatitis Medicamentosa [21世纪双语科技词典]

drug eruption [湘雅医学专业词典]

drug rash [湘雅医学专业词典]

3 概述

药物性皮炎（Dermatitis Medicamentosa）也称药疹。它是各种药物通过各种途径进入体内后，引起皮肤、粘膜的各种不同的炎症反应。

凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。

4 药物性皮炎的病因 41 药物进入人体途径

包括口服、注射、灌注、点眼、滴鼻、漱口、含化、喷雾、吸入、外用、药熏、 及膀胱冲洗等。

42 引起药疹常见的药物 421 砷剂

几次注射砷剂以后，可以出现。由于过敏的急性中毒症状，有的长期应用以后，才出现皮疹。皮损往往为广泛的大疱、丘疹、脓疱，严重时可引起剥脱性皮炎，少数人可引起副银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹或点斑状色沉着斑等损害。

422 解热止痛药类

解热止痛药类常引起猩红热样或麻疹样红斑，固定性红斑、剥脱性皮炎等损害。

423 安眠镇静药类

麻疹样红斑、血管性水肿、多形红斑、扁平苔藓样皮炎、固定型药疹及剥脱性皮炎。

424 抗生素类

抗生素类尤其是青霉素的注射可引起过敏休克反应，迟缓反应表现瘙痒症，麻疹样红斑，荨麻疹及血管性水肿，甚至剥脱性皮炎。

425 类固醇皮质激素类

类固醇皮质激素类可引起猩红热样或麻疹样红斑、药斑狼疮样皮疹、固定性红斑，严重的是剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑或中毒性表皮松解的表现。有的粒细胞减少症或固有障碍性贫血而死亡。

426 免疫抑制剂和抗肿瘤制剂

免疫抑制剂和抗肿瘤制剂常引起脱发，剥脱性皮炎、黄疸及嗜中性粒细胞减少或粒性细胞减少。

427 中药

中药引起过敏反应逐渐增多。最常见，荨麻疹、麻疹样红斑、固定性药疹及口腔粘膜糜烂。

5 药物性皮炎的发病机理

大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，催眠、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及嘧啶环的药物，具有较强的致敏力。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。

药物性皮炎发病机理非常复杂，可以是免疫性或非免疫性机理，但大部分药疹是变态反应，由于变态反应的药疹只限于少数服药的人，服用各种药品的人很多。而发生药疹的毕竟是少数，又由于变应性药疹不是药理作用或毒性反应，药疹和用药的剂量无关，极微量的药物能使高度敏感的人发生严重的药疹。

51 非过敏反应性机制

非过敏反应性机制包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应（idiosyeracy）、JarishHexheimer反应、菌群失调（ecologic imbalance）、向生体性效应（biotrophic effect）、药物之间的相互影响等。

少数药疹和变态反应无关。由于光中毒作用而发生的皮疹也和变态反应无关。但和药物浓度、特定波长和暴光量有关。有些人的红细胞内葡萄糖6磷酸盐脱氢酶的活性有先天性缺陷、系由于隐性遗传，在服用肼苯哒嗪、砜类药物、磺胺药后，可引起溶血性贫血。有些药物可以直接作用于肥大细胞释放介质而表现荨麻疹、血管笥水肿，也有的药物改变花生的烯酸的代谢途径，即抑制了环氧化酶，使花生的烯酸产生前列腺素减少。如服用非激素抗炎药物可发生药疹。总之药疹的发病机理十分复杂。目前有许多学说尚未得到足够的证明，还待进一步深入研究。

52 过敏反应性机制

大多数药疹由此机制引起，机理较复杂。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类等，本身即为全抗原，有致敏作用；但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质，分子量小于1000，为半抗原，当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键，形成结合性抗原之后就具有致敏作用。

当机体被药物性抗原致敏后，再接触同类抗原时，机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等变态反应，或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应，或两类兼有的反应，导致皮肤或（及）粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性，从而药物抗原决定簇就多而复杂，此外，个体之间对药物的反应形式又存在着差别，因之，同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之，同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。

过敏反应性机制引发的药疹常有下述特点：

①皮疹的发生与药量间无直线关系，并只在少数人中间出现；

②第一次接触药物后有4～20天潜伏期，一般为7～10天，以后再接触该药时好不再有潜伏期，而在几分钟至24h内发病；

③临床表现与药物的药理特性无关，有时可伴有哮喘、关节炎、淋巴结肿大、外周血啫酸粒细胞增多，甚至过敏性休克等过敏反应为特点的表现；

④与结构相似药物间可出现交叉反应。

四型变态反应：

血清、疫苗等药物是蛋白质构成的完全抗原，而若干非蛋白质性化学药品是半抗原和身体组织的蛋白质相结合，才成为完全抗原。机体接触抗原后，经过一定潜伏期，免疫细胞致敏或产生足量抗体，再遇抗原性药物，则发生各种变态反应。Ⅰ型变态反应包括荨麻疹、血管性水肿。某些湿疹性皮疹及过敏性休克等。Ⅱ型包括因小板减少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎、血清病及血清病样反应等。Ⅳ型可有红斑及湿疹样皮疹、剥脱性皮炎、固定性药疹、结节性红斑、狼疮样综合征。

某几型的药疹可以同时存在。有些药物经光线作用可起变态反应而发生药疹，表现为红斑块、风团、扁平苔藓，可发生于经常暴光的部位，也可出现于非暴露的皮肤上。磺胺药、氯丙嗪、避孕药、四环素等药物常引起光变态反应。对某一些药物过敏者可对化学结构相似的另一种药物发生药疹。

6 药物性皮炎的病理改变

药物引起的荨麻疹、多形红斑、结节性红斑、湿疹、红皮症、毛囊炎、血管炎与其他特发性的疾病组织象是一样的，在这就不一一述明。下面将叙述一下有特点的药疹。

61 固定型药疹

表皮内见到多数坏死的角朊细胞，棘层细胞气球变性，可发展成表皮内水疱。由于破裂细胞的胞膜仍留在疱内，使疱呈蜂窝状。真皮 高度水肿，可出现表皮下水疱，真皮上部可见到大量的噬色素细胞。真皮浅、深层可见到淋巴细胞的浸润及少许嗜酸、嗜中性白细胞，还可见到组织细胞及肥大细胞。

62 药物性大疱性表皮松解症

表皮角朊细胞大片融合性坏死，细胞结构消失，可见核溶、核缩及核碎。角质层仍呈网篮状，界面空泡改变，表皮下水疱、真皮浅层水肿，浸润细胞以淋巴细胞为主，少许组织细胞及嗜酸性细胞浸润。

63 扁平苔藓样药疹

角质层出现灶性角化不全，颗粒层薄或消失，界面空泡变性， 真皮呈带状致密炎症浸润。主要为淋巴细胞、组织细胞，有时还见到浆细胞及嗜酸性细胞，炎症浸润不只在浅层，还可达深层。

7 药物性皮炎的临床表现

药疹的临床表现多种多样，同一药物在不同的个体可发生不同类型的临床表现，面临同一临床表现又可由完全不同的药物引起，常见药物归纳如下：

71 发疹性药疹

临床表现为麻疹或猩红热样红斑，发病突然，常伴有畏寒、高热（39～40℃±）头痛，全身不适等，皮疹始于面部躯干，以后泛发全身，有瘙痒，轻重程度不一。轻的仅出现散在的少量红斑，有轻度瘙痒，停药而自愈。重的可密集全身，常伴有全身浅部淋巴结肿大，则应密切注意其可能发展成剥脱性皮炎，因后者预后不良。

72 皮炎类药疹

这类药疹临床主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。其可分为局限性与泛发性两型；局限型多是由药物引起的光线过敏性皮疹，因此主要发生在日光暴晒部位，发生苔藓化皮疹。全身泛发型可有低热、瘙痒，严重的还可有粟粒至米粒大小的脓疱性皮疹掺杂其中。消退后往往有一层糠状鳞屑脱落。

73 固定型红斑

多数由横胺药物、巴比妥类药物，解热止痛药物所引起。但约三分之一的病人无服药史，过敏原不易找到。皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑，红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚，愈后留有色素斑，每次应用致敏的药物后，在同一部位重复发作，也有的同时增加新的损害，皮疹数目可单个或多个，亦有分布全身者，皮疹大小一般02cm至数厘米不等，皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、 、 等皮肤粘膜交界处，趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见。发生于皮肤粘膜交界处者约占80%，口腔粘膜亦可发疹。固定性药疹消退时间一般为1～10天不等，但粘膜糜烂或溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。发生在包皮 部位时，常因为水疱破溃或感染而形成溃疡，给患者造成很大的痛苦。如治疗不当，可使病人数周至数月不能痊愈。

74 荨麻疹样药疹

荨麻疹样药疹是常见药疹之一，尤其是近年来莉特灵的大量应用，该药疹更为常见，其他如青霉素、链霉素、磺胺类药物与血清蛋白等均是引起该型药疹的重要原因，由于血清异性蛋白引起的叫“血清病”其皮疹特点为发生大小不等的风团，这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长，自觉瘙痒，可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为唯一的症状出现。也可以伴随着其他的症状。如发热、低血压等，一般致敏病人表现为用药后数小时，皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒，但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低，由痢特灵引起的药疹可以在停药后一周才发生，风团往往较严重，有大片红肿性皮疹，治疗上比较困难。血清病是注射血清蛋白后1～2周，开始发烧38～39℃，全身风团、瘙痒、有腹痛、恶心、浅淋巴结肿大、关节痛，病程10～14天而自愈。

75 多形性红斑

多形性红斑可由药物引起的多形红斑，其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，常伴有发烧、关节痛、腹痛等，严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。由其他原因所致的多形红斑，症状相似，往往春秋反复发生，病程一般为2～4周。

76 恶性大疱性多形红斑

恶性大疱性多形红斑又称斯蒂劳斯——约翰逊（StevensJonnson）综合征。为一种严重的药疹、红斑性大疱广泛散布，口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂，唇红缘溃烂结痂。同时病人有高烧、头痛、关节痛等全身症状。病程4周左右，在未用激素以前，其死亡率曾达30%。虽为药疹中出现的皮损，但在许多的病例中没有任何服药史，说明本型中只有一部分与药物反应有关。有的病人还可由“败血症”引起，值得注意。

77 药物性大疱性表皮松解症

药物性大疱性表皮松解症是药疹中最严重的一型，其特点病人服药后不久体温迅速上升，可超过39～40℃。皮肤先有红斑，迅速扩展增多，由红色变褐红色，经一两天后，广泛的红斑上发生松驰的大疱，大疱不规则，疱膜容易擦破撕剥，露出疼痛的大片糜烂面，很像烫伤。粘膜也成片糜烂及剥脱。病人有严重的全身中毒症状，伴有高烧和内脏受损的表现。可发生黄疸、血尿、肾功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。否则，经10～14天后，病情迅速好转，体温很快下降，皮疹干燥及脱落而自然痊愈。

78 剥脱性皮炎

剥脱性皮炎可由于不同的原因引起，而药物是重要的原因之一。常常由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理，致使病情发展，皮疹融合而成为剥脱性皮炎，或病情一开始就是突然发病，高烧40～41℃，持续不退，瘙痒性的麻疹样红斑融合成大片或弥漫性的潮红，有明显的肿胀，全身浅淋巴结肿大，肝脏亦可肿大，压痛甚至出现黄疸，脾脏也可肿大，脑或肾等也受损可出现谵妄，昏迷或蛋白尿等，甚至死亡。应与银屑病，皮炎类疾病，毛发红糠疥，Hebra氏红糠疥，蕈状肉芽肿等引起的红皮病相鉴别。

781 狼疮样综合征

狼疮样综合征可因药物影响而发生该综合征，临床表现和组织变化与真正的系统性红斑狼疮相同，病人有发热、皮疹、关节痛、胸膜炎、心包炎、粒细胞减少、红斑狼疮细胞阳性等各种红斑狼疮症状，因此，全身性红斑狼疮综合征被认为药物诱发的全身性红斑狼疮。病情轻的停药后数月内恢复，病情发展的可因狼疮性肾炎或其他红斑狼疮损害而死亡。病程在2～3周至3个月内自愈，肼苯哒嗪、灰黄霉素等药物易引起该综合征。

782 增殖性药疹

在用药两周至数月后，病人发烧，周身不适，关节疼痛，全身浅淋巴结及肝脾肿大、皮疹是弥漫性红斑、水肿性、大疱性或蕈样肉芽肿状损害。触之相当坚实，主要见于躯干疏散分布，不规则，边缘清楚约3～4cm直径大小，经治疗症状逐渐消失，全病程约3周。

783 其他药疹

某些药物或血清等异性蛋白质所引起超敏性血管炎药疹，由于砷剂长期少量服用，可产生掌蹠点状角化症，或皮肤毛孔角化症。汞剂中毒性肢端红痛症、皮疹、口炎等，长期服用碘及类固醇激素可产生痤疮样皮疹。服用抗疟药物产生扁平苔藓样皮疹。有些药物还产生紫瘢、湿疹样皮疹。

8 药物性皮炎的诊断

详细询问病史、熟悉各种药疹类型，观察临床表现及发展过程，进行综合分析，才可作出药疹的诊断，但仍不能确诊。因为，直到今天对药疹仍然缺乏可靠的实验诊断方法。皮肤试验阳性的人在用药后不发生药疹，而阴性的人则可有药疹。而且，皮内试验可使敏感性很强的人发生严重药疹或其他药物反应，甚至引起过敏的休克而死亡。再有服药试验也不安全可靠，只能慎用到固定型药疹或不致发生严重反应的病人。在临床上用药后发生药疹，停药后消失及再用时复发的药物史很有诊断意义。

现代的免疫试验法如淋巴细胞转化试验，放射变应原吸附试验（RAST），嗜堿性粒细胞脱粒试验，巨噬细胞游走抑制试验、白细胞组织胺试验等，能协助我们了解药物和机体之间的免疫关系，并无实用的诊断价值。总之药疹是常见病，诊断药疹时要客观分析、排除其疾病的可能性。

9 需要与药物性皮炎鉴别的疾病

药物性皮炎应与麻疹、猩红热、风疹、传染性单核细胞增多症，川崎氏病、扁平苔藓、日光性皮炎荨麻疹、中毒性表皮坏死松解症相鉴别。

10 药物性皮炎的治疗方案 101 治疗原则

（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。

（2）促进体内药物的排泄。

（3）应用抗过敏药或解毒药。

（4）预防和控制继发感染。

（5）支持疗法等。

102 抗过敏药或解毒药的应用原理

（1）抗组织胺类药物　组织胺是变态反应中的一种重要的化学递质，是通过激动H1受体。H2受体、H3受体产生效应。H1受体使支气管及胃肠平滑肌收缩、血管平滑肌舒张、心房肌收缩加强、房室传导减慢、胃壁细胞胃酸分泌增加。H2受体使胃壁细胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收缩、心室收缩力加强及窦性心率增怜惜。而抗组织胺药物主要是在受体部位上竞争性地拮抗组织胺作用的药物。有一点需要说明，肥大细胞释放介质主要是组织胺（I级介质）但同时在释放的过程中要重新合成介质而释放（Ⅱ级介质），因此能够稳住肥大细胞，也是抗过敏的重要一环。常用药物：脑益嗪、赛庚定、多虑平、息斯敏、特非那丁。

（2）介质的阻滞剂　稳定肥大细胞膜的药物，哌哔嗪类，海群生能阻断SPS的释放，但不能阻断组胺的释放（和其他药物合用）。

色甘酸二钠抑制组织胺的释放，但对SPS释放无影响，哃替酚可稳定肥大细胞膜。

（3）钙剂的应用　增加毛细血管的密度，降低通透性，减少渗出。

1）阻断嗜中性白细胞在血管壁上的粘附性，稳定溶酶体膜、阻止溶酶的释放。

2）抑制单核细胞杀菌力、降低单核细胞对T细胞释放MIF反应，减少介质释放（淋巴因子）而减少细胞向炎症移动。

3）使循环中的T细胞重新分布而使T细胞减少。

4）对嗜中性白细胞和肥大细胞有稳定作用。

药物的选择要结合病情而决定，尤其对于严重的药疹要争分夺秒的适量而应用皮质类固醇药物，待体温降至正常，皮疹的水疱及糜烂渐干燥可渐减量。在抢救中要注意水和电介质的紊乱情况，控制感染、注意心、肝、肾、造血系统的功能，注意血糖，防止脑溢血的出现。如发现异常反应及时给予处理。

对于较轻型的药疹，给予抗组织胺药，皮质类固醇药物、维生素C、钙剂时要给予足量防止Ⅱ级介质的再次释放，尤其对于在门诊观察室治疗的患者，一定要待病情十分稳定方可让患者回家。

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103 加强护理

对合伴粘膜损坏者要积极保护粘膜，尤其是眼结合膜，防止角膜混浊及粘膜的粘连，小儿要注意 及包皮的糜烂，造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼，口腔注意清洁，经常漱口，可选用2％碳酸氢钠溶液漱口。

104 局部治疗

对于轻型药疹可局部止痒，吸附糜烂面，保持清洁，迅速愈合即可，对于重症药疹，最好采用干燥暴露疗法（红外线灯罩下进行）或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜，空气消毒，使用无菌床单及被褥。

105 中药治疗

一般发疹类药疹、荨麻疹、多形红斑与剥脱性皮炎等。采用凉血消风汤，气血两燔方与清瘟败毒饮等，清扫凉血解毒祛斑的方药有显效。

11 药物性皮炎的预防

（1）在治疗疾病时，首先追问药物过敏史，或容易引起药疹的药物不要滥用。

（2）引起过敏的药物要明显的写在病历上，以引起复依医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。

（3）青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试，而且准备好一切急救所必备的药品及措施。

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