为什么我大便是黑色的?

为什么我大便是黑色的?,第1张

分类: 医疗/疾病

问题描述:

我最近也没吃什么乱七八糟的啊

就是天天吃豆角我最爱吃豆角了让我家人天天做跟这个有关系吗

还有天天早上和酸奶天天抽不到6根烟

我一天往嘴里送的东西就这么多中午可能吃的多点也就米饭之类的

为什么便便是黑色的啊

有什么关系 哪个明白的人能给我解释一下袄

我还没活够腻```

解析:

一个人突然发现自己的大便是黑色的,肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前,一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等,并进行必要的检查,然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象,也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案,为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者,率先提出了很好的见解,现概括如下:

排黑便是上消化道出血的一种表现

当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。

但是,必须注意,排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变,并非划一的柏油样,而是有着很大差别的。例如,当出血量比较少时,肉眼并不能发现大便颜色的改变,要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来;当出血量达到50毫升以上时,肉眼可以见到大便颜色变黑。然而,除了上述所说的柏油样大便外,上消化道出血时,大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。

根据以往《家庭医生》所介绍的知识,许多读者都知道,上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化,完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快,在肠内停留时间短,则大便的质地就会变得很软甚至接近流质,颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢,出血在肠道内停留时间较长时,才可能表现出典型的柏油样黑便来。

引发黑便的病因不仅是上消化道出血

如上所述,排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过,在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。

除溃疡病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因。因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在。

此外,呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞咽到消化道,同样可以引起黑便;而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和 等部位)出血,一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便,但在出血量较小,对肠道 不大、肠道蠕动较慢,血液在肠道内停留的时间比较长时,血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁,从而排出黑色大便。

要认识与出血毫不相干的“假黑便”

有些时候,无论是上消化道、下消化道还是呼吸道,都没有出血发生,而大便的颜色却变了,从通常的**、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便,常常会混淆视听,故有必要进行“打假”。

出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如,进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血,或大量的牛肉、猪肝后,动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁,使大便的颜色变黑。本案例中,炳光夫妇每次进食猪血,第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少,不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化,也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此,临床检查潜血试验之前,一定要限制饮食,一般应素食三日以排除假阳性结果。此外,口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药,也可以引起大便变黑。另有一些食物,仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色,便可使大便的颜色变黑,如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱,都有可能使大便的颜色变黑。

因此,当发现大便变黑时,一定要认真分辨,既不能见风就是雨,也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便,一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状,黑便的外观黑而发亮,而且随着出血量的增加,机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状;而“假黑便”往往有特殊的进食史,即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生,黑便的颜色比较灰暗,除吃动物血外,很少会发亮,而且停止服食此类食(药)物后, “黑便”多在三天内消失,也不会伴发其他任何不适症状。

当心“假黑便”掩盖了“真出血”

尽管“假黑便”并不是真的有出血,但本讨论案例却出现了这样的情况:“假黑便”掩盖了“真出血”。

由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常,因此,他们对紧张的生活、没有规律的饮食,造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意,对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便,除了进食猪血引起的外,还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地,拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡,溃疡出血,严重贫血,失血性休克”的结论时,他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。

这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如,服用能保护胃黏膜,且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者,大便呈现灰黑色是正常的,这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性,可与真出血相鉴别。但是,如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕,以致患者因为出血过多,出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院,往往会贻误最佳的治疗时机,给患者造成额外的损失。

因此,如果没有十足的把握确定黑便的真假,还是到医院检查为好。

可以肯定的是,你的情况与你所说的这几样饮食种类无明显关联。

形态均匀的黑点可能的因素较多,需要明确如下问题:

1、近期有无服药史(一些药物可致便色黑)

2、有无胃痛史(上消化道慢性失血可有黑便)

3、有无寄生虫史

4、拉了几次,是否连续几次都有?有无留样?

最好的办法:留样,去医院消化内科门诊检查:便常规+潜血+虫卵。

你好!

首先你应辩明真假黑便

正常人大便的颜色一般为**、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便。一般说来,出现黑便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便”。

但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药,还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”。

如何辨别

上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后,也可出现黑便,就是这个原因。因此我们得认真分辨。

真黑便:特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛、溃疡病、肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。但有极少数患者并无症状,如上述发病的李季。

假黑便:黑色多呈暗灰、暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3~4天,无其他任何症状。

真黑便意味着什么

第一,意味着上消化道有出血。所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃)。下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少。

第二,表示出血量至少有60毫升,这已不是隐匿的事而叫显性出血了。至于出血量究竟有多少,辨别起来不容易,特别是在黑便尚未排出时,甚至医生也有点摸不着头脑。一般来说,解出的黑便量越多、越稀,次数越频繁,那么出血量就越多。此外,有头晕、晕倒、心跳快、血压低、面色苍白、手脚发凉、尿少或无尿者,说明出血量多。出血多,当然会发生贫血,不过发现贫血往往是以后的事。

就疾病而言,产生黑便最多的是溃疡病,其次是肝硬化食管静脉曲张破裂出血,再次是各种胃黏膜损害出血,包括多种胃炎。在高发区或老年人,胃癌所致黑便也不少见。因此出现黑便,要查其原因,切不可等闲视之!

当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便除溃疡病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因。因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在。

识别“假黑便”

有些时候,无论是上消化道、下消化道还是呼吸道都没有出血发生,而大便的颜色却变成黑色。出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如,进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血,或大量的牛肉、猪肝后,动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁,使大便的颜色变黑。还有一些食物,仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色,也可使大便的颜色变黑,如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱,都有可能使大便的颜色变黑。

别让“假黑便”掩盖了真出血

一位患者,经常吃猪血排出黑色大便,当自己的黑便实际是上消化道出血,是“十二指肠溃疡,溃疡出血,严重贫血,并导致失血性休克”时,不能自知,还认为是吃猪血的缘固,耽误了疾病的治疗。

因此当发现大便变黑时,一定要认真分辨,既不要紧张慌乱,也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便,一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状,而且随着出血量的增加,机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状;而“假黑便”往往有特殊的进食史,即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生,也不会伴发其他任何不适症状。如果没有十足的把握确定黑便的真假,还是到早点到医院检查为好。

狗狗拉出黑色的粑粑,可能是饮食中摄入了过多的铁,又或者是有消化道出血的情况,宠主应当引起重视。

1、铁摄入过多

如果狗狗吃了太多的动物肝脏、血制品或者是菠菜这类含铁较多的食物,经过消化后,粪便自然就或是黑色的。而狗狗吃太多撑坏了肠胃,也就拉出黑色的软便了。对此呢,宠主适当的给狗狗停食半天,让狗狗拉干净体内的东西,减轻肠胃压力。在狗狗吃撑了的时候,注意给狗狗喂食汪想消食片,帮助肠胃消化。

2、异物划伤肠道

如果狗狗吃进去了一些坚硬的骨头,如鸡骨头、鸭骨头等,在经过肠道时就会不小心划伤肠道引起出血。血液跟着食物一起消化并且形成粪便排出体内,所以就出现了拉出黑色粘稠的软便。对此,宠主给狗狗禁食半天到一天,并喂食汪益制、宠泄亭帮助稳定肠道菌群,减少拉软便的情况。

3、体内有虫

 狗狗体内寄生虫过多,破坏了肠道环境引起出血,继而出现拉稀带血的情况。如果宠主不确定,可以带狗狗去医院检查一下,在兽医指导下喂食喵汪清宠驱虫,减少这方面的困扰。

血液在肠道内被分解,血液中的铁在消化液和大肠杆菌的作用下可以转化为硫化铁,就会使大便的颜色变成黑色,呈柏油样,临床上称为柏油样大便。一般黑便可能为消道出血的症状,但是也可能由于患者食入竹炭或血制品,从而导致大便呈黑色;其次还有药物作用,比如果胶铋中的铋在肠道中由于细菌的作用可以转化为硫化铋,使大便呈黑色;中药中可能含有的重金属物质也可能致使大便变成黑色。一般出血量为60-100ml时,往往就可以在肠道内使大便变成黑色。所以一般认为出血量及在肠道存留的时间的长短,是决定大便颜色的主要的原因。

你好!健康人的便便为棕**,便便的颜色变化与疾病的关系十分密切,便便为黑色,是因为长时间停留在大肠里,颜色就会变黑,如果便秘的情况越来越严重,大便颜色也会偏黑,同时黑便也代表食道、十二指肠、小肠等器官有出血的可能性。如食用了动物的血、肝和较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可呈黑色,在前一种情况下,大便的隐血试验可呈阳性。常见的大便发黑有以下几个:

1消化道疾病:为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

2血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

3其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

4食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红,贫血小儿服用铁剂后大便可发黑,食用动物血后大便颜色也可发黑,这些由于食物和药物引起大便颜色的变化不属于便血。

你可以改善自己的饮食习惯,尽量不多摄取动物性脂肪或动物性蛋白,相反的多摄取能帮助益菌增加数量的发酵品、蔬菜及鱼类。富含大量纤维的食物,芋头类、豆类、五谷类、蔬菜类、水果类等等。如果不能自己确定请去医院做个检查。

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