大部分人都化验过大便,但是很少人知道大便常规可以检查哪些疾病,今天我们就来聊一聊,大便检查的那些事。
你去医院化验大便的时候,医生会给你一个便盒,专门用来收集大便的,当你将热腾腾的大便交给医护人员之后。大便会被送到检验科,有专门的检验科医生,不怕脏,不怕臭,对你的大便展开全方位的化验。
大便常规检查,主要有以下几个方面:
(1)大便的颜色和性状
大便送到检验科之后,首先要用肉眼观察大便的性状,颜色。你在家也可以自己观察,每次大便之后,可以回头看一眼自己的粑粑。
正常的大便黄褐色的,圆柱形的软便。每天大便一至两次,大便量为100至300克。
鲜血便:大便呈鲜红色或者暗红色,常见于直肠癌,肛裂,痔疮,直肠息肉等疾病。
痔疮是最常见的便血原因,表现为大便后滴血或者喷血,血液一般不与大便混合。
直肠癌也可以出现便血,直肠癌好发于中老年人,血液与大便混合,还可以有脓液和粘液。
黑色的柏油样大便,上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,这种化合物使大便变黑,因形、色如柏油,故称为柏油样便。常见于上消化道出血,例如胃十二指肠溃疡,胃癌,胆道出血等等。
口服活性炭,铋剂,食用较多动物血液,肝脏,或者口服补铁剂,也会导致大便呈黑色,需要引起注意。
陶土样大便:大便颜色变浅,呈陶土样,见于各种原因导致的胆道梗阻,例如胆管癌,胰腺癌,胆管结石等等。
水样便或者稀糊状便,见于各种感染和非感染性腹泻。
细条样的大便,大便变细,提示直肠狭窄,常见于直肠癌或者痔疮。
寄生虫:蛔虫,蛲虫以及绦虫等比较大的寄生虫,用肉眼就可以看见和诊断。
(2)显微镜观察
大便里面有可能存在红细胞,白细胞,寄生虫卵等等,肉眼看不见,需要借助显微镜,镜检大便,是检验科医生的工作之一。
白细胞:正常的大便里面没有白细胞或者偶尔可以发现白细胞,大便中有较多的白细胞,说明有肠道炎症,见于细菌性痢疾,细菌性肠炎等等。
红细胞:正常粪便中没有红细胞,如果大便中有红细胞,说明有消化道出血,很多疾病都可以导致消化道出血,例如痢疾,溃疡性结肠炎,大肠癌,阿米巴痢疾等等。需要做进一步检查,例如胃肠镜检查,腹部CT检查,帮助诊断。
肿瘤细胞:大肠癌的患者,癌细胞有可能会发生坏死脱落,在大便里面,有可能会发现癌细胞。
寄生虫和虫卵:肠道寄生虫病的时候,可以从粪便中找到相应的病原体,例如阿米巴,鞭毛虫,寄生虫虫卵,血吸虫,猪肉绦虫等等。化验大便是诊断肠道寄生虫病的主要手段。
(3)大便隐血试验
隐血是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实的出血。血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用,能催化试剂中的过氧化氢,分解、释放新生态氧,氧化色原物质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关。
大便隐血检查,是筛查大肠癌的方法之一。如果隐血试验阳性,提示消化道有出血,例如消化道肿瘤,胃癌,结直肠癌;还可以见于其他的疾病,例如克罗恩病,溃疡性结肠炎等等。需要注意的是,试验前几天如果进食过含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等,亦可出现假阳性。
现在有更为先进的免疫法,使用免疫法检测大便,专门针对分别中的人类血红蛋白,不受饮食因素的影响,准确率更高。
如果大便隐血试验阳性,并且排除了饮食因素,就需要进一步检查,例如胃镜或者肠镜。
(4)大便细菌学检查
粪便里面有大量的细菌,细菌重量占到大便干重的1/3,大多数属于正常的菌群,例如大肠杆菌,厌氧菌,肠球菌,产气杆菌,变形杆菌等等。
肠道致病菌检测,主要通过粪便直接涂片镜检或者细菌培养。如果为假模性肠炎,粪便检查可见革兰阴性杆菌减少或者消失,葡萄球菌,念珠菌增加。
考虑霍乱的患者,取粪便溶于生理盐水,可以看见运动活泼的弧菌。怀疑肠结核的患者,可以行大便涂片查找抗酸分歧杆菌。
还可以进行粪便培养,可以确定细菌的类型,对药物的敏感性。
大便标本留取有哪些注意事项?
大便颜色和性状受食物、药物和疾病等因素影响,可以发生较大改变,检验中容易出现假阳性或假阴性,所以,留取大便标本时应注意:
(1)要限制饮食
在化验大便的前3天,需要限制动物内脏、动物血、菠菜等绿叶蔬菜和某些药物(如补血用的铁剂、维生素C等),以免出现假阳性结果。
(2)储存大便的器皿要清洁干燥,不能沾水
因为水会使大便中的细胞成分崩解,而且会使血液成分溶解流失,出现假阴性。所以,留取大便的时候,需要注意,不要沾水。
(3)仔细观察大便,正确选取标本
如果大便有异常,应取肉眼发现不正常的部位,取便总量在黄豆粒大小即可;如果是腹泻稀便,量要多一些。
如果肉眼观察没有明显改变,则应在3个以上不同部位取材,即多点取材。如果一时排不出大便而又急需检查时,可以用指套或棉签经肛门拭取标本。
(4)大便标本应该立即送检,最好不要超过1小时
如果在家留取大便,应该尽早送到医院去化验,若标本留置时间过长,可影响检验结果。
(5)避免标本污染
留取大便标本时,不得被尿液(特别是月经期女性)等污染,影响结果。
总而言之,大便常规检查是三大常规检查之一,是各种消化道疾病的“报警器”,大便常规检查在体检中占有很重要的地位,不容忽视。
大便粘马桶或是由于湿气太重。一般来说,人体正常的大便是成形的,不软不硬,像香蕉状。如果遇到大便粘在马桶上,即使多次冲水也很难冲干净,这是身体发出了警告,可能是以下的问题所致:
1、消化不良
饮食不均衡,大鱼大肉大油,少蔬菜少瓜果,于是油脂蛋白无法吸收,这时候的大便不仅容易粘在马桶上,气味也会更加难闻。
2、湿气重
中医认为,大便不成形粘马桶是湿气重的表现之一,一般还会表现为舌苔白厚。外湿气入侵体内会产生内湿气,如经常淋雨、穿湿衣服、太冷衣服穿的少等等;同时饮食不当也可能产生内湿气,比如夏天吃冰棍伤了脾脏,影响体内水分的排出,多余的水分停滞在体内就形成了湿气。
扩展资料:
这样调理有效祛湿
虽然湿气重多见于炎热的夏季,但即便在秋冬季节,如果不做好保健工作也可能会引起湿气重。湿气重可通过以下的方式进行调理祛湿:
1、运动祛湿
运动出汗是很好的去湿气的办法。现代人动脑多、体力消耗少,加上长期待在办公室内,很少流汗,身体调控湿度的能力变差。试试看跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等运动,有助活化气血循环,增加水分代谢。
2、饮食祛湿
祛湿的食物有很多,其中红豆薏米粥是一个比较经典的祛湿方子。红豆薏米粥具有治湿痹,利肠胃,消水肿,健脾益胃,久服轻身益气、补心的功效。现代人精神压力大,心气虚,饮食不节,运动量少,脾虚湿盛。薏米和红豆能够祛湿,补心,健脾胃。将其熬成粥,意在使其有效成分充分为人体吸收,同时也不给脾胃造成任何负担。
3、喝普洱茶
普洱茶分为生茶与熟茶两种,生茶性微凉可去火,但对肠胃的刺激性比较大,而熟茶相对要温和些,体内湿气重的朋友,如果想祛湿的同时也养胃,温和的普洱熟茶就是不错的选择。
4、中药泡脚
暨南大学附属第一医院医院感染控制科副主任医师陈祖辉曾在此前采访中介绍过泡脚的功效,“泡脚能够起到很好的调节作用。因为热水可以使脚部的血管扩张,消除疲劳,而人体的各个部位在脚部都能找到相应的反射区,泡脚也就能起到调整脏腑、安定心神的作用。”
人民网—大便粘马桶是什么回事?有效祛湿你要这样做
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