总是反酸，烧心，脾胃不舒服，胃食管反流是怎么回事

咱们总是说十人九胃，真的现在胃不好的人越来越多了，有的人是总是反酸、烧心、打嗝，有的人总是胃痛、胃胀，有的不需要吃药，好好保养就可，有的不吃药不行，因为太难受了。

最近碰到这样一个朋友，他说最近经常感到泛酸，打嗝，呕吐，烧心，每次吃完饭躺在椅子上休息就会有一股酸水反流到食管甚至反流到口腔，弄得嗓子火烧火燎的，很难受。吃了奥美拉唑就好一些，不吃就难受，其实这个就是胃食管反流病。如果你有下面这些情况，你的 胃病就是胃食管反流病。大家可以看看你有没有：

①咳嗽，尤其是晚上咳嗽，有时候还会呼吸不上来，吃啥药都不管用，这是因为胃内容物反流进咽部，甚至被吸入气管、支气管、肺部等，就会出现咳喘。

②总是大牙痛，这是因为靠近咽后壁，胃食管反流的物质更容易侵蚀这个部位，从而可表现为牙黄、牙龈肿胀、牙周病、牙齿松动疼痛等。·

③嘴里总是有异味、苦味，刷牙也不缓解。

④查不出原因的胸痛，如果你经常出现胸骨后疼痛或沿着食道走行的部位疼痛，可能是胃食管反流病导致的。

你有上面这些情况吗？如果有的话就是胃食管反流病，这是 由于过多的胃酸上逆导致的。而上面说的那个朋友他说泛酸的时候他就吃奥美拉唑，咳嗽吃了管用一会，不吃就不管用，其实是因为 奥美拉唑是抑制胃酸的，只能缓解症状，不能从根本上解决胃食管反流病。想解决这个问题，还需要分清楚它的 类型。

胃食管反流病的第一种类型：脾胃湿热型

这一类朋友往往是因为饮食不规律，胃口好，经常暴饮暴食，喜欢吃宵夜、烧烤、火锅等重口味的食物，他们出现胃食管反流不仅会反酸，烧心，还会感觉胃部灼热，疼痛，胸胃部胀满，而且还会总是口干，有口臭，一看舌头舌质红苔黄腻。

胃食管反流病的第二种类型：脾胃虚寒型

这一类朋友往往是因为年轻的时候喜欢吃生冷，总是吹空调不注意保暖导致的。他们现在会胃痛也不厉害，隐隐的总是痛，喜欢按按揉揉喜欢吃热的不喜欢吃凉的，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水。精神疲倦，四肢倦怠，腹泻或伴不消化食物。一看舌头舌淡胖，边有齿痕，苔白滑。

胃食管反流病的第三种类型：肝胃气滞型

这一类朋友往往是因为气的了，爱生气，总是生闷气。或者平时工作压力比较大，工作期间比较忙饮食不规律，和同事相处不和谐，导致肝气郁结，他们的胃病往往是胃脘胀痛、说不出的难受，嗳气、呃逆。看舌头的话舌质淡，舌边发红苔白，脉弦。这种胃病是需要从肝来改善的， 因为肝主疏泄，情绪与肝有着密切的关系，肝负责所有情绪的疏泄。

胃食管反流病的第四种类型：肝火犯胃型

这一类朋友往往是因为肝郁时间久了，肝郁化火了，也就是肝胃气滞的升级版，他们往往会有胃脘、胁肋灼热作痛，嗳气吞酸，呕吐苦水。而且还会口苦口干，舌红苔黄等。

你是哪一种情况呢？

如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。事实上，舌苔变化确实能反映疾病尤其是一些脾胃病的规律。

舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚，而且有口气，一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉，可先从饮食起居调养入手。经过一段时间的调养，异常舌苔和口气有望自愈。

舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明显不适，有时属于“染色”现象。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变，有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉，多属生理性改变，不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的舌象，出现“地图舌”则多属阴虚表现，需及时就医。

舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多“裂纹”，多数无舌苔，称“裂纹舌”，如无不适感，亦属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，亦属阴虚，需配合药物治疗。

舌边有齿印有的人身躯肥大，舌体也胖大，舌边有齿印，舌苔薄白，如无明显不适，则属太胖的缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”，胖人的脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，适当运动。如果舌苔白厚腻，舌边有齿印，不欲饮食，腹胀满，便溏薄，则属痰湿过盛，在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。

舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便，口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄，此属胃火盛。胃中火热内盛，浊气上逆、熏蒸口舌，故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润，故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火，在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。

胃病患者请看看你的舌苔

胃病患者如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。一个人长期舌苔不正常，旁人也会好意提醒：去看看有没有胃病吧！事实上，舌苔变化确实能反映疾病尤其是一些脾胃病的规律。

如何观察和分析舌象

伸舌也有学问伸舌时要自然，

舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大（但不要过分用力），使舌体充分暴露。如伸舌过分用力，或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。

望舌要有顺序望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌体（舌质）的色质和舌苔的厚薄、颜色等。

观察两个重点舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体———呈什么颜色？形状是胖是瘦？质地是荣是枯？活动是否灵活自如？舌苔———苔质是厚是薄，是润是燥？苔色是白是黄还是棕褐？

正常舌象特征正常舌象可概括为六个字：“淡红舌薄白苔”，具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。

舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进，由厚变薄为病退。胃病患者的常见舌象为：

薄白苔———病初起，病轻浅，胃气未伤；

舌苔由薄变厚，颜色由白渐有点**，舌边舌尖由淡红变红，而且舌边有齿印———病情加重，提示消化不良、胃肠积滞有宿食等；

舌苔由白变黄，舌边尖红———有热象；

舌苔由黄变棕，或者由棕变黑，而且干燥少津，舌边尖变深红———热盛，多伴大便干结；

舌苔白厚腻，舌表面有一层白黏液———痰湿；

舌苔黄厚腻，舌边尖红———痰热；

舌边尖红绛色，甚至变紫色———痰浊血淤；

舌红无苔，舌面光滑如镜———胃阴虚；舌苔光剥，舌质淡———气阴两虚。

根据以上不同的舌象表现，再结合闻、问、切等其他诊断手法，中医就可做出综合分析，进行个体化的辨证施治。

可以自己调养的异常舌象

舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚，而且有口气，一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉，可先从饮食起居调养入手。保持生活规律，情志舒畅愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养，异常舌苔和口气有望自愈。

舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明显不适，有时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。比如服“丽珠得乐”，即可出现黑苔，而且大便亦发黑；服用抗生素，有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。

舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变，有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉，多属生理性改变，不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的舌象，出现“地图舌”则多属阴虚表现，在治疗原发病的同时，可喝西洋参茶（每天9克，沸水冲泡，频饮）促进自愈。

舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多“裂纹”，多数无舌苔，称“裂纹舌”，如无不适感，亦属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，亦属阴虚，需配合药物治疗。

舌边有齿印有的人身躯肥大，舌体也胖大，舌边有齿印，舌苔薄白，如无明显不适，则属太胖的缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”，胖人的脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，适当运动。如果舌苔白厚腻，舌边有齿印，不欲饮食，腹胀满，便溏薄，则属痰湿过盛，在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。

舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便，口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄，此属胃火盛。胃中火热内盛，浊气上逆、熏蒸口舌，故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润，故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火，在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。

萎缩性胃炎患者的舌象

以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎缩性胃炎”的患者，舌象表现完全不同，症状和中医诊断也不同，治疗原则和用药当然也各异，这就是中医辨证论治的特色所在。

舌象：舌苔薄白，舌质淡紫，舌尖瘀点

症状：上腹部隐痛反复发作，喜热怕冷，泛吐清水

诊断：脾胃虚寒

舌象：舌苔黄厚，舌根部灰黑，舌边尖暗红色

症状：上腹部疼痛，痛有定处，食后加重

诊断：胃中痰热夹瘀

舌象：舌苔薄白微黄，舌中、舌前部苔剥，舌红少津

症状：上腹部隐痛，不思饮食，口干舌燥诊断：胃阴不足

舌头突然出现疼痛现象，应该查看有没伤口，再决定怎么做。

近期有外物刺激，或者舌头里面有小白点和泛红等特殊情况，要避免刺激多吃蔬菜水果。

舌头疼，有可能是舌头炎引起的症状，最好自己伸出舌头，对着镜子上下检查、自我感受一下。看看有没有白色小点点，或者嘴巴里面哪部分的肉有稍微发红的。这种情况考虑可能是上火或者口腔溃疡引起的因素比较多。平时缺乏微量元素，又特别喜欢吃上火的和辣的，就很容易舌头疼。这个时候应该多吃蔬菜水果，服用维生素B、C，多喝水，也可适当口服葡萄糖酸锌，特别是禁酒、烟和辛辣食物。

或者本身有沟纹舌，容易因为模糊不清的原因造成舌头痛。这种不会是临时疼痛，很早就已经对自己的症状心理有数。还有意外咬到自己舌头，或者被鱼骨刺伤的，可以用凉开水、淡盐水漱口,有一定缓解疼痛的作用,一星期以后基本会自愈，有需要也可以去医院做下处理。像常常咬到舌头造成舌头痛的要引起警惕，要去医院查看一下。

好去医院查明原因，有时跟头痛的原因相关。

还有些人平时吃的比较清淡，也没有明显感觉到伤口，就无缘无故突然舌头疼。这种不太了解疼痛原因的，最好去医院检查一下。比如说，因为肠道的细菌失调造成口干舌燥，造成舌头发炎的，是有痛感。严重贫血的人，偶尔也是会舌头疼痛，更不用说更多的人长期爱吃辛辣食物的人。最好做个检查，因为有时候跟头痛的原因也相关，毕竟舌头好好的不会无缘无故疼痛。

舌头突然出现疼痛现象只是一个表面，检查才能显示真正的原因。

1舌炎初期，舌面有光滑小斑点。当舌炎刚开始发生时，舌面有数片红色涂釉似的光滑小斑点，或者是舌面大多数似牛肉样，紫红色，平滑。在这些损害或者正常舌面上常伴发浅表性溃疡或者反复性滤泡性舌炎。

2麻木感、灼热痛。一般舌炎发生在舌前部几率较高，尤其是舌尖和舌缘。患上舌炎后会感到麻木感、灼热痛、进食时刺痛等症状。病程容易漫延，并且病情轻重交替出现。

3舌上有较浅的裂隙。舌上的丝状乳头萎缩、变薄或者消失，所以舌面呈火红色，并且伴有较浅的裂隙。在丝状乳头萎缩初期，蕈状乳头肿胀，后期也渐渐萎缩终成光滑舌。

4口角糜烂、皲裂。如果舌炎同时出现口角糜烂、皲裂或者唇红、干燥脱屑时，表示核黄素缺乏症。