甲 减
甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。
一、临床表现:
1.畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常,如抑郁、痴呆、木僵等。
2.体重增加、面部及四肢浮肿。
3.食欲不振,腹胀,便秘。
4.皮肤逐渐变干、粗,毛发脱落。
5.心慌、气短,偶有心前压疼痛或压迫感。
6.耳鸣,听力减退,声音低哑。
7.四肢,肩背肌肉及关节疼痛,手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木,活动后消失。
8.女性月经量增多或紊乱,部分患者可有溢乳;男性阳痿。两性性欲都减退。
二、病因病理:
中医学认为,本病的发生常与以下因素有关。
1.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰;或脾虚气弱,正气亏虚,气虚无力帅血,致气虚血瘀,痰瘀互结,经络阻塞,血水不利,则见浮肿,闭经等症状。
2.饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3.外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
4.手术创作或药物中毒:由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药),损伤人体正气,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系虚损证侯。
本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本,且为真阳所居,人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲,可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因,激素是属于阴粘,故其病理还涉及肾精不足,阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现,是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症,也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外,肾阳虚衰,不能温暖脾土,则脾阳也衰,肌肉失去濡养,则见肌肉无力,或肢体肌肉疼痛。脾主统血,脾虚则血失统藏,妇女可见月经紊乱、崩漏等症,常伴有贫血。肾阳不足,心阳亦鼓动无力,可见心阳虚衰的证侯,以脉沉迟或缓多见,至此全身温煦功能更差,以致肢冷、体温下降,甚至津血运化失常,聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之,甲减这种病,肾虚是其主要病理,其中肾精不足是其根本原因,肾阳不足则是关键,病变又常涉及心脾两个脏器,导致脾肾阳虚和心肾阳虚。
三、实验室检查:
1.血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug/l,)。血清T3测定,轻症患者可在正常范围,重症患者可以降低;临床无症状或症状不明显的亚临床甲减,部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。
2.血清促甲状腺素(TSH)测定:其正常值为0—4mmol/L (0—4gIU/m1),以10mlU/L (10UIU/m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者,TSH显著增高,常人于20mlU/L (20UIU/ml)。
3.甲状腺吸131碘率明显低下正常,常为扁平曲线,而尿中13l碘排泄量增大。
四、治疗:
甲状腺机能减退症是内科一种难治之症,西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌,辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变,常需要终身替代治疗,而且治疗过程中,特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用,造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究,探索了中药治疗甲减的机理,利用US--HEX介入治疗,从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾,受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。
甲减属于中医的“虚劳,气虚,阳虚”证。
病机主要是阳虚气耗,或伴阴伤血亏,饮停血瘀,常虚实夹杂。肾为先天之本,主藏精,有温润五脏之功。甲减症起病缓慢,素体虚弱,久病伤肾,致肾精亏损,肾气虚衰;脾为后天之本,生化气血之源,思虑损伤脾胃之气,不能化生气血,致使气血亏虚,病邪内侵,脾虚不能运化水湿,致水湿内停,发为浮肿;脾虚日久,迁延及肾,由于精、气、血的相互影响,呈现脾肾阳虚,故见倦怠乏力,少言懒语,表情呆滞,反应迟钝,畏寒少汗,纳呆腹胀,腰脊酸痛,性欲减退。阳虚阴耗,气血不足,故见面色无华,皮肤苍白多屑,毛发枯稀脱落;脾虚则停饮,气虚则瘀血,故见头晕重听,胸闷心悸,面肢浮肿,腹水,女性闭经等表现。
中医诊断 辨 证:
脾肾阳虚:
证候:面色晄白,面部臃肿,神情淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,皮肤粗糙,纳呆腹胀,腰脊酸痛,男子阳萎,女子闭经。舌淡胖,苔白腻,脉沉细而缓。
证候分析:脾气虚弱,运化无力,生化乏源,气血不调,故神情淡漠,神疲乏力,纳呆腹胀;久病及肾,肾阳亏虚,则畏寒肢冷,面色晄白,面部臃肿,腰脊酸痛,阳事不举,舌淡胖,脉沉迟。
方药:济生肾气汤合四君子汤加减
气血两虚:
证候:面色萎黄,神疲乏力,少气懒言,反应迟钝,纳呆便溏,畏寒怕冷,四肢不温,月经量少或闭经。舌淡或胖,苔薄,脉细弱。
证候分析:素体气血不足,本元受亏,气虚不能充于形体,故神疲乏力,少气懒言,反应迟钝;脾胃纳运失常,则纳呆便溏;血虚津少,不能灌溉一身,故面色萎黄,畏寒肢冷,四肢不温,舌淡胖,脉细弱,均为气血不足之象。
方药:十全大补汤加减
肝肾阴虚:
证候:有脾肾阳虚见证外,尚有五心烦热,口舌干燥,视物模糊,失眠多梦,月经量少。舌质红少津,苔薄黄,脉细数。
证候分析:脾肾阳虚证候分析同上。肝肾阴虚,精血俱耗,致水不涵木,风阳内动,故五心烦热,口舌干燥,失眠多梦,舌红,脉细数。
方药:右归饮加味
中成药:
1)全鹿丸:2~3g,日服2~3次,用于补益虚损,温肾养血。
(2)右归丸:3~6g,日服1~2次,用于温肾阳,补精血。
(3)人参鹿茸丸:3~6g,日服1~2次,空腹温开水送服,用于补气血,助肾阳。
患上冻疮的人群,有的使用一些偏方治疗,而更多的人群是选择进入药店购买冻疮药膏。
辣么,长了冻疮用哪些药擦
才真的有效喃
日常又应该如何预防冻疮呢?
冻疮的病因及表现
冻疮是是一种因为天气寒冷所引起的局限性皮肤炎症损害,易发生于肢体末梢及暴露的部位,如手、足、耳垂、鼻尖、面颊等。西医学认为皮肤的耐寒性差,加上寒冷天气的刺激,使末梢的皮肤血管收缩或痉挛,导致局部血液循环障碍,继而发生冻疮;中医学则认为冻疮是由于阳气不足、外感寒湿,继而气血运行不畅、瘀血阻滞所致。冻疮的一般表现为出现局限性水肿性红斑,伴有局部胀感及瘙痒症状,遇热后症状加重,严重者可由水泡,破溃后形成溃疡,经久不愈。
冻疮的药物治疗
1外用药物
肝素钠乳膏:肝素钠具有抗凝与抗血小板聚集作用,能改善皮肤血液循环,促进其新陈代谢,可以用于早期冻疮的治疗。冻疮膏:主要成分为樟脑、硼酸、甘油,其中樟脑改善局部血液运行,硼酸抗菌能轻度抗菌消炎,甘油能缓解皮肤的干燥。适用于尚未破溃冻疮治疗。樟脑软膏:樟脑软膏中樟脑和水杨酸甲酯为皮肤刺激药,可增进局部血液循环以缓解肿胀,并有止痛、止痒作用;薄荷脑与樟脑合用,增强止痒作用;苯海拉明为抗敏药物,能起到缓解瘙痒的作用。可用于冻疮的早期治疗。辣椒风湿膏:主要成分为辣椒、樟脑、薄荷脑,通过刺激皮肤、促进局部血液循环,达到消肿止痛的作用,适用于未溃破的冻疮。氟轻松维B6软膏:成分中的醋酸氟轻松为肾上腺皮质激素类药,有抗炎、抗过敏作用;维生素B6具有改善皮肤组织代谢的作用;蜂蜜和蜂皇浆具有润燥和解毒功能,可增强皮肤局部蛋白质和糖类代谢,促进创面愈合及表皮新生,起到营养、护肤作用。适用于早期冻疮的治疗。创灼膏:排脓、拔毒、去腐、生皮的功效,适用于已经溃烂的冻疮治疗,对于溃处感染者,还可联合外用抗菌药物如氧氟沙星凝胶治疗。复方鱼肝油氧化锌软膏:本药中的氧化锌具有一定的收敛、保护及干燥作用;鱼肝油有增加患处营养、加速伤口愈合之作用;呋喃西林有抑菌消炎作用;可用于治疗较为严重的冻疮,如已经破溃形成溃疡的。云南白药:云南白药活血散瘀,消肿止痛,可用于冻疮的治疗。其中对于早期红斑型冻疮可选择云南白药酊;对于未破溃的冻疮,可云南白药粉与黄酒调和后涂敷;对于已经破溃的冻疮可直接用云南白药粉撒于患处,并用纱布包扎。2口服药物
维生素E软胶囊:维生素E可预防末端血管中的血液凝固,促进血液循环,改善末梢循环,提高耐寒能力。前一周每天2次,每次100mg,第二周每天2次,每次50mg。肌醇烟酸酯片:肌醇烟酸酯片为周围血管扩张剂,可选择性的使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管扩张,每天1-2片,每天3次。桂附理中丸:补肾助阳,温中健脾。可用于治疗寒凝血瘀所致的冻疮,症见行寒肢冷,患处先白继而红肿,伴有刺痛、瘙痒、麻木,或出现水泡、肿块,肤色暗紫。全鹿丸:补肾填精,健脾益气。可用于治疗寒盛阳衰所致的冻疮,症见冻疮伴有寒颤、四肢厥冷,倦怠乏力,嗜睡,呼吸微弱。二丁颗粒:清热解毒。用于寒化热毒所致冻疮的治疗。症见冻疮患处红肿胀,严重者患处破溃、化脓,伴有发热、口干等。冻疮的日常护理
①日常按摩冻疮易发部位,可促进血液循环,预防冻疮的形成,对于早期冻疮也有预防症状加重的作用。
②注意保暖。如穿保暖的鞋袜、手套,外出穿戴防冻耳罩。
③积极参加体育锻炼,加速血液运行。
④加强营养补充,提高机体耐寒的能力。
跟着我,小手搓起来
你好,根据你的情况可能是由于腰肌劳损所致
目前应该注意休息,避免强体力的活动,同时应该避免长时间的统一坐姿站姿等,在腰部可以适当加以热敷,施以按摩等治疗,如无明显改善可以去医院照腰部CT确定是否由腰椎间盘突出造成的
这个是主要是补肾补阳的,你要是属于肾阳虚,可以吃这个调理。如果没有这个,还是别吃为好,不然吃了很容易上火的。
补充一下:
这个药有很明显的针对性,可以补肾填精,益气培元。特别适合腰膝酸软,畏寒肢冷,体乏虚弱,阳气亏损等症状。
服药期间要忌油腻食物、忌口辛辣食物、忌口烧烤油炸食物。
此外,如果是身体燥热、上火炎热、内热的人不宜服这种药。
正常来说,服药1到2天就会见效;对症的就会越服用越睡得好、越精神,不对症的话就会上火、燥热、便秘等。
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