常见过敏的种类与诊断 1.过敏性紫癜 过敏性紫癜 概念:一种血管变态反应性出血疾病。机体对某些物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增高,伴有出血和水肿。 病因:〈1〉细菌、病菌和肠道寄生虫等;〈2〉食物;〈3〉药物、磺胺解热镇痛剂等;〈4〉其它(昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等)。 临床表现:儿童和青少年多见。发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些症状往往易误诊。 类型:〈1〉皮肤型最常见,因真皮毛细血管和小动脉呈无菌性、坏死性血管炎,多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒、小型荨麻疹或丘疹。瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见。〈2〉腹型主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝通,可伴呕吐、腹泻和便血。〈3〉关节型以关节肿胀、疼痛为主,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。〈4〉肾型以儿童为多见。多在紫癜后一周出现蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎。〈5〉混合型和特殊类型特殊型可有惊厥、瘫痪和昏迷。 2.过敏性皮炎 过敏性皮炎主要表现为皮肤红肿、搔痒、疼痛、荨麻疹、湿疹、斑疹、丘疹、风团皮疹、紫癜等。有以下几种表现: (1)药疹 有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如smz)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。 (2)接触性皮炎 指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。 (3)湿疹 有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:任何年龄均可发病;可发生于体表的任何部位;反复发作;局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;剧烈瘙痒。 (4)荨麻疹(风团、风疹块) 定义:机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:一外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。 症状:一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。 (5)皮肤划痕症 皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。 (6)紫外线过敏 阳光中的uva和uvb这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致健康杀手--自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至改变免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分uva,对uvb则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出:日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。 (7)食物过敏 食物过敏的表现可以是多种多样的,皮疹最为常见,多发生在脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出现光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒剂、防腐剂等,也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应,此时的病因应该是青霉素的可能性大。 (8)化妆品过敏 化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。 3.过敏性哮喘 过敏性哮喘好发于春天花开季节,秋冬寒冷季节,致敏介质作用于支气管上,使支气管平滑肌痉挛,导致广泛小气道狭窄,造成喘、憋、咳嗽,严重者窒息甚至死亡。 过敏性哮喘多在幼年发病,患者常具有某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些药物,如清霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命 。 4.过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的典型症状主要有三个:一是阵发性连续性的喷嚏,每次发作一般不少于5个,多时甚至达到十几个、几十个,打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重,严重的几乎每天都有会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟不等。 5.脸部红血丝 红血丝主要是因为面部毛细血管扩张或一部分毛细血管位置表浅引起的面部现象,面部红血丝患者面部看上去比一般正常肤色红,有的仅仅是两侧颧部发红,边界呈圆形。这种皮肤薄而敏感,过冷、过热、情绪激动时脸色更红。严重者还会形成沉积性色斑,难以治愈,不仅影响外表的美丽,还会给心理造成阴影,给正常生活带来极大的不便,由此可知,去除红血丝不仅有必要,而且迫在眉睫。 引起红血丝的原因很多,大致分两大类型:遗传型和诱发型。遗传型多是遗传而得,常有家族性;诱发型最为多见,产生的原因主要有以下几种,一是局部长期使用皮质类激素药物,引起毛细血管扩张,导致皮肤变薄、萎缩等;二是居住高寒地区或受过冻伤,致使血液循环受阻,血管壁淤滞使面部呈现一条条红血丝;三是经过美容换肤,因为换肤品主要含“ 苯甲酸 ”,用“ 苯甲酸 ”反复刺激薄嫩、细腻的颜面部位,使没有受到保护的真皮层暴露于外部,接受强烈紫外线的照射所致;四是敏感皮肤一般角质层薄,它们对外界的阳光、药物、化妆品、气温(冷热)等都比较敏感,导致未稍血管时紧时松,呈现反复淤血状态,造成血管迂回扩张,形成红血丝。 红血丝与身体的血液循环系统直接有关,风吹、日晒、高温刺激,伤及颜面经络,导致血脉扩张而发病;或有淤血阻滞经络,血脉运行不畅,淤血阻滞肌肤,使血脉扩张 ; 血液循环不好,导致体内的毒素难以排出体外,也会形成 红血丝。 血液循环的不好与身体 缺乏维他命和微量元素也有直接关系 , 这些物质的缺乏直接使毛细血管壁缺乏弹性,造成扩张 。 由此可见 , 红血丝的产生是多种原因相互作用造成的 , 单纯针对一种原因治疗都只能是一时有效。单纯的使用化妆品治疗都是治标不治本。 6.支气管哮喘 支气管哮喘是由于细支气管狭窄引起的阵发性呼吸困难,肺暂时性处于过度充气状态的一种临床情况,呈发作性,一般在短期内可自行缓解。多在儿童期开始发病,青、中年也有。一般认为本病是由于人体对某些物质过敏引起的,病因比较复杂。一般多在冬季、夜间发作比较频繁。发作前,有时可有预感。病人开始时有胸部紧闷,随即表现为呼吸困难,特别是呼气难,伴有哮鸣,常被迫坐起,使劲呼吸,严重发作时可口唇发紫,全身冷汗,焦虑不安。发作可持续几十分钟、几小时甚至几天不等。发作后全身乏力。控制发用的药物主要有茶碱类药如氨茶碱等,拟肾上腺素类药如肾上腺素、麻黄素、舒喘灵等,肾上腺皮质激素类药,胆碱能阻滞剂等,但副作用较大。预防发作的办法包括去除诱因,避免接触过敏原,使用色苷酸二钠,采用脱敏严格区分,这两种病的性质和治疗是不同的。哮喘持续状态是支气管哮喘的一种严重状况,应及时采取有效急救措施。 7.过敏性休克 是指强烈的全身过敏反应,症状包括血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难。50%的过敏性休克是由药物引起的,最常见的便是青霉素过敏,多发生在用药后5分钟内。 8.小儿过敏 防治方法 过敏原一旦明确,应立即停止继续接触过敏原,过敏反应通常自然消失。严重者应到医院治疗。预防过敏,关键是寻找过敏原。 首先,应了解小儿在过敏反应之前吃了什么,接触了什么,闻到了什么。 当怀疑过敏反应与某些食物有关时,可采取“记录法”:即记录小儿一星期内所吃(喝)的食物,并记录其呼吸、脉搏的变化,书写、画画能力的变化以及情绪和行为的变化。然后,分析餐前、餐后与过敏反应的关系。如果食物被确定为可疑的致敏食物,应停止食用并继续观察。若对致敏的食物不太肯定,可采取“轮换法”:即4 天之内所吃的食物不重样,每4天为一个周期。这样,即使孩子吃了少量致敏食物, 也不至于引起过敏反应。 环境因素导致的过敏常常与时间或空间有关。小儿的过敏反应若在每年同一时间发作,可能与树、草或花粉过敏有关:在早春发作,与树花粉、霉菌过敏有关;在仲夏发作,与草花粉过敏有关;在秋季发作,与枯草、野草花粉过敏有关。若常在潮湿天气发作,可能与霉菌过敏有关。若常在晚上发作,可能与卧室的某些因素有关,如睡衣、玩具、床单、被子、枕头或睡前经常吃的某种食物。若搬入新居或家庭装修或添置新家具后,小儿哭闹不停,可能与油漆过敏有关。有的小儿在家里很听话,但在幼儿园过分淘气,可能是上幼儿园之前吃了某些致敏的食物,或是上幼儿园途中接触过某种致敏的物质,或是对幼儿园环境(室内或室外)中某种物质过敏,甚至可能是对老师用的香水过敏。冬天,孩子在室内活动的时间较长,室内潮湿,霉菌、灰尘是引起顽固性哮喘最常见的过敏原。 其次,要防止接触过敏原。应注意搞好室内卫生,装有空调的房间应该经常通风换气,要勤晒被褥。孩子的内衣应用清水多洗两遍,以免孩子对清洁剂过敏。搬入新居、家庭装修、购新家具、喷杀虫剂后,应开门开窗,待室内没有“气味”了,再让小儿入内。带小儿外出时,要选择机动车少的路线,尽量远离汽车的尾气。不要带小儿到工厂附近玩耍。 9.花粉过敏 目前 ,全世界的花粉过敏患病率已达到约 5%~ 10%,我国的病人也在逐年增多。以前人们通常都认为春季才是花粉过敏的多发季节 ,而事实是 ,夏秋的 8月至 9月才是这种病的真正高发期。 花粉过敏症虽然主要的直接致敏原是花粉 ,但是和社会环境、生活方式的改变等综合因素都有密切关系。例如药物滥用、大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用 ,都导致了人体接触更多的抗原物质 ,此外 ,感染疾病得到控制也导致变态反应性疾病增多。由于花粉中含有致敏的蛋白成分 ,所以它一旦被具有过敏体质的人吸入体内 ,就会引发过敏反应。引起过敏的花粉种类随季节不同 ,在春季以树木花粉为主 ,容易引起花粉过敏的多为种子树 ,以柏、白腊、法国梧桐、臭椿、松、杨、柳、榆等居多 ,这些植物花粉量大、体积小 ,空气中含量高 ,在起风的日子里更容易传播。所以春天郊游时出现花粉过敏者非常多。在夏秋则以艹律 草、蒿草花粉为主。 研究表明,花粉过敏的发病机理为 ,过敏体质的人机体中含有一种被叫做IgE的免疫球蛋白 ,花粉与之结合 ,使肥大细胞脱粒 ,释放出过敏介质组织胺 ,而组织胺又能使机体毛细血管通透性增加 ,引起粘膜水肿、腺体分泌增加及瘙痒。于是对花粉过敏的人就会出现眼、鼻、耳粘膜及皮肤的发痒 ,过敏性鼻炎的患者表现为打喷嚏、流鼻涕 ,如过敏发生在支气管粘膜上 ,病人就会出现哮喘症状。 10.化妆品过敏 化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。 过敏反应又称超敏反应或变态反应,是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应。过敏性疾病的发病率大约占人口的20%,从新生儿到中老年人各年龄段都有可能发生,没有明显的性别倾向,但有明显的遗传性倾向。 11.速发型过敏 速发型过敏反应是一种常见的过敏反应,主要为呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应以及过敏性休克。表现的病症主要为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及湿疹、荨麻疹、斑疹、丘疹、划痕症、异位性皮炎、风团皮疹、皮肤搔痒等过敏性皮肤病。 12.空气过敏 花粉、尘螨、柳絮、冷空气等都会引发过敏性鼻炎,主要症状为连续性喷嚏、大量流清涕、鼻塞、鼻痒、咽痒、外耳道痒等,有的是常年性的,有的是季节性的,发病时鼻甲肿胀、湿润、颜色苍白,表面光滑。 13.食物过敏 有些人食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物或服用某些药物后可发生肠胃道过敏,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。 编辑本段过敏性鼻炎简介 过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕等为主要症状的疾病。 如: 1、食物性过敏原:比如鸡蛋、鱼虾、面粉、花生、牛奶、大豆等。特别是某些药品,比如奎宁、磺胺类药物、抗生素等均可致病。 2、接触物如化妆品、油漆、汽油、酒精等。 3、吸入性过敏原:比如室内、尘螨、真菌、外尘埃、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 由于过敏原呈季节性的增减或持续存在,本病的发病呈季节性或常年性。一般春夏两季是过敏性鼻炎的多发季节,特别是季节性过敏性鼻炎常在这个时候发病。过敏性鼻炎发病后应立即到医院看病,可有的病人一忍就是一个多月,每天打十几个甚至几十个喷嚏,喷嚏打得人头昏脑涨,严重的时候常常是鼻涕一把泪一把。更严重的,有的病人会因过敏性鼻炎引起哮喘发作,使原来的病情雪上加霜。 过敏性鼻炎通常分为季节性和常年性两种,许多化学物质、食物或微生物会引起过敏性鼻炎,如花粉、螨虫、真菌、鸡蛋或大米等。目前正值夏季,这对那些花粉过敏的病人可不是什么幸事。一些过敏性鼻炎反复发作常引发哮喘,或者哮喘的病人原来一直就有过敏性鼻炎,这些病人或强忍不治或只治其中一种,很少有人想到鼻子会和肺有关。实际上,上呼吸道和下呼吸道的疾病有密切关联,两个病的治疗也必须同时进行。忽视或未能及时和规范治疗,会使看似普通的过敏性鼻炎加重,或出现严重并发症,包括哮喘发作,使生命面临危险。所以,对过敏性鼻炎忍耐不治危害大。 过敏性鼻炎规范治疗应从预防开始,如知道自己是过敏性鼻炎,通过适当地避免接触过敏原,入季前两周开始应用局部糖皮质激素喷鼻剂(如:雷诺考特等),可以做到发病轻微或不发病。对已经发病的病人,应尽早到医院看病,如何用药,应遵照医生的检查和处方。例如,到医院做皮肤过敏试验后,才知道对什么物质过敏,如何躲避。药物的选择和使用方法需要通过鼻腔检查后才能确定。尤其是哮喘病人,一定要在治疗哮喘的同时,认真治疗过敏性鼻炎。 编辑本段化妆品过敏概述 皮肤过敏的原因是由于化妆品中的某些成分,对皮肤细胞产生刺激,使皮肤细胞产生抗体,从而导致过敏。化妆品致敏源最多的是香料、防腐剂、重金属。其中重金属主要是指一些代有剥脱、美白性质的铅、汞含量超标的化妆品;香料包括:大花茉莉香精、新国际香精、晚香玉A型香精、白玫瑰香精、紫丁香精、桂花香精。防腐剂包括:咪唑烷基脲、对羟基苯甲酸酯、布罗波尔、甲醛。另外还有染发剂对苯二胺、氯化钴,油彩硫酸镍,和松香。这里所说的香料不是纯天然的优质精油,一般都是劣质香精或者化学香精,但是经过人工调香后,味道好闻,效果就不能保证了。若遗传性敏感皮肤的人在高敏状态下使用化妆品,则极易发生化妆品接触性皮炎和加重原有疾病。 常用解决办法 随着化妆品的大量使用,因化妆品而引起的皮肤疾病也大量增加,皮肤过敏就是其中极其常见的一种。为 了防止皮肤过敏,化妆品买回后,先不要直接涂在脸上,必须先做化妆品的皮肤过敏试验,以防止大面积使用 后产生不良后果,确保使用安全。 凡是更换化妆品(护肤品),只要是第一次使用该品牌都应该进行过敏测试,尤其是过敏性肤质的人群,以免造成不必要的后果。生活中怎样预防过敏 滋润肌肤伤痕 涂不刺激的润肤膏于患处,给患处保湿,便会减少痕痒,自然不会抓得那么厉害,减少患处恶化,而润肤膏配合药物,就会加快治疗。 润肤膏也有几种类别,通常愈油腻愈好,不过,如果满身都是湿疹,涂得全身油腻腻,会使孩子不舒服,最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏,在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗,搽清爽的乳剂不会局着皮肤,但冬季皮肤干燥痕痒,涂油性软膏较适合。 穿衣之道 湿疹患者宜穿纯棉的衣服,如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包装上会有说明。 另外,有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应,至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响,平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激,大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。 引起化妆品过敏的主要物质 假如化妆品无质量问题,消费者使用后仍出现过敏,主要有以下几个原因:1.在原有皮炎症基础上使用化妆品。2.交叉使用几种化妆品。3.使用劣质化妆品。4.没有正确使用化妆品。 使用无质量问题化妆品引起化妆品痤疮、化妆品光干性皮炎及化妆品皮肤色素异常,主要与消费者选用化妆品不当有关。如油性皮肤的人选用油包水制剂的化妆品,可导致皮脂排泄障碍而形成黑头粉刺及炎症性丘疹,或继发感染形成脓疱。消费者应该选用适合自己皮肤的化妆品,这是消费者必需具备的常识。 谨慎选择美容院 很多人不敢随便自己购买化妆品,就依赖于一些所谓的专业美容院,而美容院使用的让人皮肤瞬间改观的产品,其对皮肤的长远伤害远远比市场上上柜销售的化妆品要大得多。想要制止这些人去美容似乎是不现实的,然而,据最新调查表明,目前治疗皱纹、光老化皮肤、痤疮、色斑中没有比羟基酸(果酸)、维甲酸、曲酸、熊果苷等更有效的化妆品原料。然而这些成份带来的副作用(皮肤过敏、激素皮炎)不可避免,特别是在追求治疗效果的美容院、医院美容科。 编辑本段舌下脱敏常规治疗 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏的指导性文件中明确指出,“脱敏是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法” 国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“六合一的六联疗法”方案。 2001年,WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全,患者依从性该。使用方法为:根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟,使用方便。递增阶段的剂量分为1,2,3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持,14岁以上的用5号维持。
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如果是油型肤质,皮肤油脂分泌过多的,请选择清爽型晚霜。
如果是混合型肤质,使用晚霜时请避开T字区。
如果是干性肤质,请选择干性皮肤专用日霜。在涂用时,请按摩,以帮助吸引。
什么样的年龄用什么样的晚霜
一般来说,25岁之前可选择性质较柔和的晚霜。
25岁以上至40岁的,这时皮肤刚开始衰老,可选择营养丰富的。
40岁以上,可选择有加强修护和营养类的晚霜。
白天的皮肤:
◆肤色不均匀,暗沉灰暗,越到下午越是没有光泽,连粉底也盖不住色斑
◆皮肤松垮垮的,隐隐可看见细纹,一天下来笑纹会比早上更深
◆油乎乎的,容易长疙瘩,甚至出丘疹
夜间皮肤解决方案
◇由于日晒和空气污染的联合作用,你的皮肤时时刻刻在进行着氧化的过程,从而造成肌肤暗沉,色斑沉淀等现象。具有美白功效的晚霜可以改善这种现象,同时美白晚霜中含有高效修护成分,能修复白天环境造成的伤害。
◇这种情况正是在提醒你肌肤已经出现衰老征兆,你应使用一种含有高效抗衰老成分的晚霜来及时弥补。维他命A系列衍生物已经被证明是一种高效而温和的抗衰老成分,而多种植物精华夏威夷果仁和人参可以增加肌肤活力。
◇应该避免使用含补水滋润成分的护肤品,最好使用轻油性凝露、乳液等,其中的β羟基酸如水杨酸成分可阻止痘痘的生长,而抗菌成分又可缓解皮肤的瘙痒。
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