膝关节的热身方法

1、第一步的目的是减轻压力并为下一次按摩做准备。 强度应适中，以打圈的方式按摩膝盖部位，并涂上精油以减少摩擦。 从膝盖到骨头末端慢慢按摩。 重复几次，直到您感到放松和温暖。

2、接下来，进行揉捏按摩，将右手放在左腿下方以支撑左腿，用左手按摩膝盖肌肉，然后在另一侧继续。 您可以用拳头或手指施加压力以缓解紧张和疼痛。

3、坐在椅子上，双脚放在地板或枕头上，用手指按摩外部肌肉，然后做圆周运动。 然后向下压膝盖以下的肌肉，最后压在腿内侧的肌肉。 重复按摩所有肌肉。

1、注意保暖

膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。白天可以加厚衣裤，局部可以带松紧适宜的护膝，如果护膝带的太紧，反而会阻碍局部的血液循环，加重病情。特别是：夏天不要贪凉，冬天不要贪美。

风湿性关节炎患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来或者天气变化的时侯加强防寒保暖，并尽可能不接触冷水。专家特别提醒一些爱美的女士，在寒凉的天气不要穿裙子，某些风湿性膝关节炎，其实也是一种冻出来的“裙装病”，当气温低于16℃，就要及时加衣，甚至要穿护膝套，保护膝关节了。

2、按摩温敷

晚上休息前先用温度适中的热水泡泡脚，然后再按摩足三里、三阴交和涌泉穴，也可以艾灸这三个穴位，帮助疏通经络，唯一不足的是艾灸后身上会有艾烟的味道，也可以用远红外关节宝进行温敷，它是通过远红外协振技术热释电技术将热能参透到皮下组织的，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。敷于膝盖上，每次20—30分钟，每日1—3次。

3、合理饮食

多补充维生素E，多吃含烟酸的食物和B族维生素，能扩张末梢血管。多吃坚果、胡萝卜等温热性食物，避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮。适当吃辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末等可促进血液循环。坚持按时吃饭，不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。植物性食品有纳豆、山药、海藻等黏度较高的食品，这些食品富含关节软骨的组成成分多糖类。

关节炎护膝关节套

　关节炎护膝关节套，关节炎已经是比较常见的疾病了，不合理的运动锻炼往往会对关节造成损害，不管是年轻人还是老年人,保护关节都是一件非常重要的事情,否则就会影响到日常的出行，下面就来具体看一下关节炎护膝关节套的作用是什么。

关节炎护膝关节套1

　 膝关节炎戴护膝有用吗

　膝关节在运动过程中极为重要，患者发生膝关节炎后，如果不能通过有效的方法来进行治疗，膝关节炎疾病加重会造成更多的危害。膝关节炎戴护膝有没有作用，要看后期的表现，有的人能起到作用，有的人起不到作用，这可能和病情的严重性有关系。

　风湿性关节炎和类风湿性关节炎，都属于全身性疾病，在天气变冷的情况下，都有可能会给身体造成影响，希望大家能认识到疾病的严重性，利用有效的方法来改善膝关节炎，尤其是带护膝的过程，只能起到辅助调节的作用。

 

　患者要认识到风湿性膝关节炎是全身性疾病，建议利用中药来进行治疗，这个时候要看患者病情的严重性。如果是膝关节炎戴护膝的确有作用，尤其是到了冬天，气候寒冷不是利用简单的方法就能改善好的。

　所以，大家要判断清楚膝关节炎的严重性，注意保暖，减少对关节部位造成的影响。选择的时候要根据实际情况来进行选择，这样治疗作用和效果比较好，尤其是居住环境要保持通风干燥，否则在潮湿的环境中，膝关节炎会给身体上造成更多的危害。

　带护膝是有一定作用的，但治疗效果并不是特别大，呼吸时注意不要影响到血液循环，现在的呼吸系统越来越关键，带护膝会对患者造成影响。所以，带护膝要带简单的护膝，这样能起到保暖的作用，减轻患者的疼痛，有效治疗疾病非常有帮助。

关节炎护膝关节套2

　 是否需要佩戴护膝，要看我们是否有以下需求：

　 1、运动防护：

　膝关节本身没有损伤，但是在剧烈运动中膝关节有受到损伤的可能，需要佩戴护膝预防受伤。

　 2、损伤防治：

　膝关节的软组织如韧带等损伤，需要佩戴护膝来避免损伤的加重和促进损伤的康复。

　 3、力线矫正 ：

　膝关节因为风湿等疾病出现关节变形，关节变形造成下肢力线异常会加重对膝关节的损伤，此时需要配带护膝矫正下肢力线。

　同时一些护膝还兼具保暖的功效。简单来说，如果你的膝盖很健康，在参加一些剧烈运动时，可以佩戴护膝来避免受伤；如果你的膝盖已经受到了损伤，那么佩戴一个护膝，可以避免伤病的进一步发展，和保证运动顺利完成。

　 如何选择一款合适的护膝呢？

　 01髌骨包覆型

　1）筒状护膝：这种类型的护膝，可以完全包覆膝关节，并对整个膝关节起到一定的固定和支撑的作用，同时可以控制膝盖轻微的肿胀，也可以为关节炎患者的膝关节保暖。

　适用人群：适合膝关节问题轻微、难以区分膝关节疼痛位置的人，或有慢跑及快走习惯的人。

　注意：不适合日常生活穿戴，因为髌骨完全被包覆，当膝关节弯曲大于45度时，护膝会限制髌骨与股骨的相对位置，长久下来会增加髌骨退化的机率及加重膝关节疼痛。因此对于常常需要上下楼梯或下蹲的人不宜穿戴此种护膝。

　2）对于有半月板损伤，并且喜欢徒步的人，可以选择支撑性护膝，这种护膝可以分担一部分压在半月板上的负重，从而保护半月板。

　3）对于有韧带损伤，还需参加运动的人，可以选择紧固支撑型护膝。护膝的紧固性可以限制膝关节运动幅度，再配以侧边的支撑条，可以有效缓解韧带压力，防止再次损伤。

　 02髌骨释压型

　这种护膝在髌骨的位置设计了开孔，开孔处进行了特别的加厚加强处理。开孔的设计在一定程度上减少了护膝对髌骨的压力，同时可以更好的`固定髌骨，避免髌骨异常移动而产生摩擦疼痛。

　适用人群：适合髌骨有异常运动、髌骨后侧疼痛、上下楼梯及蹲下有困难、经常跑步的人使用。这种类型的护膝由于不会压迫到髌骨和限制膝关节的弯曲活动，因此可以在日常生活中穿戴。

　 03束带型

　又称髌骨加压带或髌骨带，呈圆环状，固定在髌骨下方处的髌腱上。束带型护膝给予髌腱一定的束缚力，能减少运动时髌腱被过度牵扯，从而减轻疼痛并使髌腱获得适度休息，但这类护具对膝关节其他部位没有保护效果。对于韧带和半月板损伤的人，不适合用此类护膝。

　适用人群：适合髌腱炎、膝盖下方疼痛的患者，也适用于经常跑、跳，喜好球类运动或经常骑行的人。

　护膝的种类有很多，只有选择合适的护膝才能对膝盖起到保护作用，当然护膝的选择除了以上类型以外，还要考虑材质和大小的问题。另外在护膝的选择上，要结合自身实际，不能过度追求功能性，因为功能性越强的护膝，保护和支持效果越好，影响运动效果的范围也越大，用久了会使肌肉锻炼效果大打折扣。

　 不能忽视护膝的两面性：

　护膝承担了膝盖周围一部分肌肉的任务，辅助肌肉对膝盖起到支撑和维持稳定的作用，从而保护膝盖。也正因为这样，长期使用护膝会导致肌肉得不到足够的锻炼，而变得越来越弱，一旦不佩戴护膝时，就会更容易使膝盖受伤。

　因此，对于膝盖健康的人，一般的运动如短途的慢跑、散步、骑行等不需要佩戴护膝。对于膝盖有损伤的人，可以适当佩戴护膝，但是同时应重视膝盖周围肌肉的锻炼。

关节炎护膝关节套3

　 护膝该如何选择

　 保温

　膝盖局部是十分容易受凉的，许多膝关节的病都与膝盖受凉相关。常常腿部肌肉由于不断在活动会觉得到很热，而膝盖则由于没有肌肉活动，所以并不热，当我们觉得腿部散热很舒适的时分，实在膝盖是在受凉，这时，假如是戴着护膝的话，护膝的保温作用就能表现了。

　 制动

　膝关节是上下腿骨交汇的中央，两头有半月板，后面有髌骨，髌骨是由两条肌肉拉伸，悬浮在腿骨交汇处之前，十分随便滑动，在普通的生活中，由于不受外力影响，也没有猛烈活动，所以髌骨在膝盖部位能普通的小范畴活动。

　带上护膝则能将髌骨流动在绝对波动的地位上，以保证其不随便受损伤。以上说的是在膝关节没有受伤时护膝的轻度制举措用，在膝关节受伤之后，运用重度制动的护膝能够减少膝盖的弯曲，从大腿到小腿保持在一条直线上，减少膝关节的弯曲，从而使膝关节不再加重病情。

　护膝的种类也是多种多样的，在选购护膝时，除了要看它的做工好不好之外，更多地要关注实用性，不同的类型使用效果也不尽相同。

　 普通防护类

　这种护膝就是保护膝盖周围的肌肉，防止肌肉过度拉伤。

　这种套在膝盖上的薄护膝，有一定的弹性，带上后，膝盖仍旧能自由的活动，只是能明显感觉到髌骨被轻轻的勒紧了一点，这种轻度制动的护膝可用于平时运动中对膝盖的保护，而且这种护膝透气性比较好，平时带着基本不会感觉到有什么不方便。

　 护髌骨半月板类

　这种护膝还是挺常见的，一般中间会有开孔，这个圆环会把力均匀地分散在膝盖上，免得过于作用到髌骨上。有球友之前打球的时候膝盖容易疼，带上之后就好了很多，很推荐我买这个。

　一般是捆绑式的，再用粘扣固定的。这种护膝绑紧后可以让膝盖不能轻易弯曲，大腿小腿始终膝盖一条直线上，所以，非常适合用于膝盖受伤之后的重度“制动”，但缺点是其材质的不透气性，也不易用作日常对膝盖的保护。

　 防磕碰类

　如果你需要在后排付出更多的努力，接球救球经常会碰到膝盖的话，建议使用这种，我称之为“面包片”，前面有一块厚厚的海绵，可以在膝盖接触地面的时候起到很好的缓冲作用，鱼跃救球必备良品。这也是比较常见的护膝之一。

　但是这种护膝的制动效果微乎其微，保暖效果还是可以的。

　选择一款适合自己的护膝，可以有效的抵御伤害。但是需要注意，护膝不是万能的，不要抱着我有护膝我无敌的思想随便摔。上面的选购技巧和方法只做为参考，更重要的是要注意保护自己，避免运动损伤。

问题分析：

你好，膝关节液的不足容易导致关节面直接摩擦而导致损伤性的关节炎而表现为疼痛肿胀活动不便

意见建议：

建议，可以考虑关节穿刺注射玻璃酸钠代替关节液的润滑作用。

文／邱屏人

以前，骨科医师最大的困扰是病患看诊时抱一堆关节保养品，问医师：「吃这些保健食品，到底有没有效？」

现在，骨科医师的困扰是病患一进门就说：「听说现在只要打一针就可以治疗『脚头乌』的问题，那我可不可以不要开刀换人工关节？」

每每遇到这样的病人，林口长庚医院外伤骨科主任叶文凌总是苦口婆心地告诉病患：「你的情况不适合『打一针』解决，必须动手术置换人工关节，才能解决你的问题。」

半数老年人饱受膝关节疼痛之苦

据统计，全台约有350万人为膝盖退化性关节炎所苦，60岁以上长者每2人就有1人罹患退化性关节炎。膝关节为什么会退化？退化性关节炎本质，并非只是单纯的软骨退化，而是关节内所有构造发炎、再生、凋亡的综合效应。原因五花八门，有的是外伤造成的，有的是原发性的，但必须与老化区分，毕竟人人都会老化，却不是人人都会得退化性关节炎。

膝关节磨损不可避免，人在走路时造成的关节负荷为平躺时的1至3倍、下楼为43倍，做家事时常做的蹲、跪动作，更是让关节负荷高达平躺的56倍。关节损耗每天都在发生，正常人关节平均每年动的次数为100万次，其中以膝关节最为频繁，一天至少动2,000∼3,000次。

退化性关节炎≠老化，是发炎疾病

人都会老化，但并不是每个人都会罹患退化性关节炎。以前观念认为，「退化性关节炎是『膝关节』的疾病。」国外研究证实，退化性关节炎跟「老化」是两回事，它是发炎、退化、再生同时进行的疾病。叶文凌表示，这观念翻转过去骨科医师对于退化性关节炎的思维，依此观念，全台只有30%的人会有退化性关节炎。

叶文凌以遗传因子为例，目前已有科学家找到80个跟关节炎有关的基因，发现这些基因突变导致关节软骨磨损；发炎物质也是主要原因之一，提出发炎论说的学者认为，退化性关节炎是一种发炎疾病，并不是单纯退化性疾病。

从临床观察也可以证明，为何有些人不是运动员、体重也没有过重，没有过度使用膝关节，不到50岁就出现退化性关节炎！有些人80、90岁天天趴趴走，四处爬山，「脚头乌」却比年轻人还要「强」。

有人提出膝关节疼痛原因，在于内侧皱襞与股骨内髁长期互相摩擦所致，叶文凌说，内侧皱襞跟退化性关节炎没有关系，它是胚胎形成过程中所残留下来的物质，后来因过度使用或运动伤害，造成内侧膝关节疼痛。

退化性关节炎分5期

退化性关节炎可以治疗，叶文凌说，从X光影像分辨，退化性关节炎可分成5期：

第1期：X光影像上膝关节没有变化，但患者有出现卡卡的不适症状。

第2期：X光影像上可以看到软骨厚度变小，两个骨头间空隙变小，患者出现疼痛不适症状。

第3期：X光影像上两个骨头间空隙小于50%，患者上下楼梯时膝盖会痛、膝盖很难弯曲伸直。

第4期：X光影像上两个骨头间空隙变得更窄，几乎看不到空隙，患者痛到举步维艰。

第5期：X光影像上几乎看不到任何空隙，软骨逐渐裂开、分解，露出骨头，关节严重变形。

关节炎不同的期别有不同的治疗方式。过去，医界会用关节镜处理早期退化性关节炎，这几年研究发现，关节镜的介入并不会改变退化性关节炎的进展，也就是说，早期退化性关节炎做关节镜手术无法逆转膝关节的退化。

叶文凌直言，解决退化性关节炎问题，可从药物、针剂及置换人工关节着手。药物治疗，以非类固醇抗发炎药物为主，抑制关节组织发炎反应，缓解不适症状，但效果有限。临床上，针对1、2期轻微退化性关节炎的患者，是以抑制发炎反应药物治疗为主，3∼5期则只是为了止痛而止痛。

这几年增生疗法包括玻尿酸、高浓度葡萄糖、PRP等，成为退化性关节炎治疗的热门选项。台北医学大学附设医院主治医师吴孟晃表示，关节注射剂最大的优点是患者免开刀，利用打针就可以暂时缓解疼痛等不适症状；缺点是无法解决根本的退化性关节炎问题，需要配合各种其他治疗方式来帮助其效果，同时一些特殊情况及较严重的退化性关节炎，最终还是要动手术置换人工关节才能解决问题。

◆玻尿酸注射→轻微关节炎

关节注射剂最早被医界使用的是类固醇及 注射，但因为有对关节软骨破坏的疑虑，现在较少被建议。后续发展出的玻尿酸治疗于1998年上市，主要作用是帮「膝关节上机油」提高关节润滑度，抑制发炎反应，保护软骨细胞，减缓疼痛，使病态关节软骨与骨头交界组织正常化，能提供长达半年的有效期，有高度的安全性。但它主要是针对1、2期轻微退化性关节炎患者有明显改善，中度退化性患者则需要更高分子量的玻尿酸才能缓解症状。

◆葡萄糖及PRP注射→轻中度关节炎

继玻尿酸之后，近3、4年葡萄糖增生疗法及PRP注射剂，相当火红。叶文凌说，葡萄糖增生疗法及PRP主要是利用外来物质， 膝关节细胞组织急性发炎，启动身体的修复机制，让组织可以自行愈合。临床上，这两种关节注射剂对轻中度退化性关节炎有不错的治疗效果。

在关节注射剂中，PRP（生长因子）是后起之秀，却深受民众的青睐。吴孟晃表示，PRP是利用自己的血液分离出血液中的血小板，再把浓缩血小板或所含的纤维蛋白萃取出来，注射至疼痛处或关节周围，可以透过修复关节周围组织如韧带及关节囊等结构，减缓软骨细胞坏死磨损、发炎，来缓解膝关节的疼痛。临床观察发现，并不是所有的患者注射后都有效，但多项研究证实，PRP能有效改善疼痛，也发现较玻尿酸更有效且持久，其安全性也相当高。

叶文凌说，注射PRP有没有效牵涉几个问题：一是离心技术，离心的速度很重要，掌控不好很容易失败，根据长庚的经验，失败率达50%；二是施打部位，是否打到要点，关乎成败；三是施打者，施打者需受过专业训练；四是剂量，剂量需精准算计过，才能达到应有的疗效。

他进一步解释，PRP是血小板里的生长因子，施打时要更谨慎小心，盲打不但效果不佳，还可能让荷包大失血。在他门诊里，帮病患注射PRP前，一定会先帮病患检测血小板里有多少生长因子，若生长因子不及格，会请病患再抽一次血，做第二次检测。

根据他的临床经验，一般而言，治疗退化性关节炎的PRP，含生长因子血小板血浆体积需5∼75cc的，才能达到治疗效果。坊间很多PRP所含的生长因子只有2∼3cc。叶文凌不讳言，尽管精准算计生长因子的剂量，还是无法解决第4、5期退化性关节炎患者的命运，他们还是得开刀置换人工关节，才能四处趴趴走。

吴孟晃也持同样的看法。他说，注射PRP只是一个选项，目前还无法取代人工关节置换术，而且PRP注射所费不赀，有严重退化性关节炎的民众与其花大钱年年注射PRP，除非真的不适合进行关节置换手术，否则还是进行手术治疗比较能解决根本的问题。

未来退化性关节炎治疗将更多元。叶文凌强调，目前国外已有多种退化性关节炎的药物在进行第二期、第三期人体临床试验，不久将来，医师可依民众不同病因引起的退化性关节炎，量身订制治疗方针。以软骨再生为例，过去医学界认为不可能，现在已可以利用间质干细胞达到再生的效果，改善关节退化。

不过，在新药物还没上市前，叶文凌建议民众，从生活细节做起，分担关节的受力，尽量避免蹲、跪、爬坡、提重物，膝盖开始出现疼痛的人，必要时可使用拐杖或矫正鞋，以减轻膝关节的负担。肥胖的人应减肥，多做抬腿运动、游泳或骑自行车来加强大腿肌力，让关节永保年轻。

保养关节有3撇步

许多民众怕老后面临置换人工关节的命运，花大钱买各种健康食品服用，叶文凌认为，保养关节最好的方式，就是控制体重及运动。如果只吃健康食品，却不节制饮食，也不控制体重、不运动，吃再多也没有效。

控制体重

国外研究显示，过重会让下半身承受过大压力，加速关节劳损退化；一般人膝关节步行时承受的重量为身体的3倍，登阶爬楼梯为身体重量的6倍；身体过重或是肥胖，膝关节所承受的重量比一般人更高。研究进一步发现，体重减轻5∼10%，可有效减轻关节疼痛和增加改善机会。吴孟晃认为，减重才是让关节永保年轻的不二法门。

拒高脂食物

国外研究发现，高脂肪食物会影响关节软骨正常的运作，尤其有代谢症候群疾病的人，更是高危险群。美国一项研究也指出，同时罹患高血脂、高血压、高脂肪的人，合并胰岛素抗性太高，以后发生关节炎的比例是没有三高族群的2倍。

练核心肌力

大腿肌群的锻练很重要，年纪大了，肌肉退化会加速，下肢肌力不足会影响日常生活功能，国外研究发现，下肢肌力流失速度比上肢来得快，因此，要保持活动力，应趁年轻养成运动习惯来锻练肌力，以保护关节。即使只是简单的提臀、原地踏步，散步，也可以让原本萎缩的肌肉，在收缩、放松交替间回归正常 ，保护骨骼系统。民众也可以透过水中有氧、太极、瑜伽等方式训练肌力与肌耐力。

TIPS：居家练肌力，怎么做？

建议老年人在家抬腿练肌力，首先挺胸坐直在椅子1／3处，双手扶著椅子边缘，大腿与小腿呈90度。接着慢慢抬起腿，稳定后再把腿伸直，肌力不足的人，先不要把腿伸直，停留5∼10秒，左右两脚各做12∼15次即可，希望能达到每日做到100次为佳。肌力差的人，最好天天做，才能保护膝关节。