积极处理第三产程正确方法是胎盘娩出后,检查软产道有无裂伤,胎盘娩出后,检查胎盘有无破损。
什么是分娩的三大产程:
一、第一产程:
正式临产到宫口开全,即宫口开到10cm,一般初产妇需要10-12个小时,经产妇需要6-8小时。
1、临床表现:宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂;
2、产程观察与处理:观察子宫收缩的频率、强度以及持续时间、间歇时间、子宫放松情况。若10分钟内出现3-5次宫缩即为有效产力,可使宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。若10分钟内大于5次,则为宫缩过频。
另外,可通过阴道指诊检查宫口扩张和胎先露下降情况,以及观察有无胎膜破裂。一旦出现胎膜破裂,应立即检测胎心,并观察羊水性状,记录破膜时间,测量体温。
二、第二产程:
为胎儿娩出期,即从宫口开全至胎儿娩出,一般需要1-2个小时。
1、临床表现:胎膜自然破裂,产妇有反射性排便感,胎儿娩出;
2、产程观察与处理:密切监测胎心、宫缩,每隔1小时或有异常情况时进行阴道检查,指导产妇用力方法,做好接产准备。
三、第三产程:
胎盘娩出期,即从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,不超过30分钟。
1、临床表现:宫体变硬呈球形,阴道外口外露的脐带段自行延长,阴道少量流血,胎盘剥离从阴道排出体外;
2、处理:清理新生儿呼吸道,进行阿普加评分及脐动脉血气分析,处理脐带,协助胎盘娩出,检查软产道有无裂伤,预防产后出血。若出现软产道裂伤,需立即缝合治疗。
注意事项
因个人情况不同,三大产程的具体时间有所差异。建议女性在分娩过程中注意与医生协调配合,帮助胎儿顺利分娩。若不能顺产,需及时做剖宫产手术结束分娩,保证母婴安全。
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