中耳炎怎么治疗 中耳炎能根治吗

中耳炎要是不及时治疗的话，导致的后果也是会挺严重的，那么中耳炎应该怎么去治疗它呢？中耳炎是可以根治的吗？

中耳炎怎么治疗

不同类型的中耳炎在治疗方面也是有差异的，出现中耳炎后第一时间是要消炎，使用抗生素。要对鼻部、鼻咽部原发疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。要是慢性的中耳炎发反复发作，那么药物治疗就会无效，可以通过手术方案行鼓膜修补以及乳突根治术，控制慢性炎症发作。

中耳炎能根治吗

中耳炎是完全可以治愈的，中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，在治疗上选择药物保守治疗，尤其在起病初期或者疾病的急性发作期，应该采用足量的敏感抗生素进行控制炎症，一般首选青霉素或先锋类的药物，部分患者根据病情可以选择氧氟沙星类的滴耳液进行治疗，根据患者的疾病程度选择给药途径，一般在急性期经过积极治疗都可以治愈。如果病情治疗效果不满意，转变为慢性中耳炎，可以根据情况必要时进行手术治疗，可以进行鼓膜修补手术，或者是乳突开放术，鼓室成形术，或者听骨链重建手术等，总体来说，中耳炎是完全可以治好的。

中耳炎要手术吗

早期中耳炎应保守治疗，病人应静脉滴注、抗生素和排泄促进剂。当发生不可逆病变时，例如分泌性中耳炎引起的积液时，需要鼓膜穿刺引流或鼓膜置管，甚至需要乳头切除术和鼓膜置管。例如，慢性化脓性中耳炎，如果病人害怕麻醉引起的颅内风险，应采取长期药物治疗来控制局部感染复发并注意生活方式。对于特殊类型的中耳炎，如中耳胆脂瘤，一旦确诊，必须进行手术。

中耳炎要多久才能好

中耳炎有急性中耳炎或慢性中耳炎，急性中耳炎如果治疗及时大概一周就能好转，慢性中耳炎治好没有明确的期限，它会反复发作。急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流，去除病因。应用足量的抗生素控制感染，一般可用头孢类和青霉素类的药物，早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。慢性中耳炎的治疗原则，去除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流或改善听力。引流通畅者以局部药物治疗为主，急性发作，可全身应用抗生素，如果经药物治疗无效时，可考虑行手术治疗。

中耳炎的治疗方法如下：

1、大多急性中耳炎因急性鼻炎、急性鼻窦炎、腺样体肥大等上呼吸道感染引起，应积极抗感染治疗；

2、局部单纯性中耳炎，可使用滴耳液局部治疗；

3、鼓膜穿孔时，可进行鼓膜修补手术，提高患者听力，抵御外来病原体；

4、慢性中耳炎在保守治疗不佳情况下，可进行乳突根治术、人工听力重建等手术治疗。

治疗呢

1、病因治疗

急性化脓性中耳炎患者应积极治疗引起疾病发作的鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。



2、控制感染

及早应用足量抗生素或磺胺类药物可有效控制感染，预防急性化脓性中耳炎转为慢性中耳炎，一般可用青霉素和头孢菌素类药物等治疗，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，可参照其结果改用适宜的抗生素。

3、通畅引流

鼓膜穿孔前可用1～2%酚甘油滴耳，可消炎止痛，鼓膜穿孔后立即停用酚甘油，先以3%双氧水清洗，并拭净外耳道脓液，局部应用抗生素，恢复期可用03%氧氟沙星等滴耳，炎症消退后穿孔多可自行愈合。

4、手术治疗

鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术。如全身局部症状较重，鼓膜明显膨出;或穿孔太小，引流不畅;或有并发症可疑时，应在无菌操作下行鼓膜切开术。

中耳炎的原因

1咽鼓管绝大部分的中耳炎感染均经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种：鼻咽炎症沿咽鼓管黏膜直接蔓延;经管腔直入。



因为中耳经咽鼓管和上呼吸道相联系，所以两者关系极为密切。另外，乳儿咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。

2血液途径血液感染多在重症传染病出疹期见到。

3逆行感染指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染，这类患者比较少见。

4其他疾病引发急性中耳炎可能是鼻咽部疾病，如化脓性鼻窦炎、急性鼻炎、腺样体增殖症、咽炎、急性扁桃体炎等引起的。

鼻咽部治疗和手术也常为致病诱因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等。不当的擤鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。

鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路，在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中，鼻咽部通常有明显的炎症反应，进而并发急性中耳炎。

5局部外伤如气浪伤、火器伤、机械损伤、化学物质损伤等，可损伤鼓膜和鼓室，发生中耳感染。

　1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　2、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如025%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。

　　3、局部用药注意事项：

　　①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。

　　②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

　　4、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

　　5、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

　　6、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

具体描述一下耳朵的情况吧。

一般来说都有缓解病情的作用。比如发炎了，用几天就会有好转。但是关键还是扎到症结，这样才能消炎治本。而且滴耳液用的话急性的不超过三天，慢性的不超过一个星期。总用一种的话会形成依赖性。

最好的方法还是去医院看看吧。早点治，早点好，耳朵这东西不能拖！这是我的亲身体会。

不同类型的中耳炎特点不同，非化脓性中耳炎如卡他性中耳炎可以有听力下降、堵闷感，自听过强等症状，化脓性中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎可以有耳痛、听力下降、外耳道流脓等症状，慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡性中耳炎和慢性胆脂瘤性中耳炎，都有长期外耳道流脓症状，听力下降症状，骨疡性和胆脂瘤性中耳炎脓液有臭味，可以引起脑脓肿。

急性卡他性中耳炎一般是由于鼻粘膜水肿、充血导致的咽鼓管不通畅，而使中耳气压失衡（鼓室负压）所致。应该使用糖皮质激素+抗生素+呋麻液滴鼻，必要时行咽鼓管吹张，早期一般不难治愈。后期即慢性期，如果咽鼓管功能恢复不好，鼓室积液不能消除，可行鼓膜穿刺术（抽液）或者鼓膜置管术。

急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治疗，耳内疼痛严重的使用酚甘油滴耳，伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻；鼓膜穿孔者则不能使用酚甘油滴耳，应该使用过氧化氢清洗外耳道和中耳，清洗干净后再使用抗生素滴耳液滴耳，配合全身使用抗生素治疗，一般不难治愈，穿孔的鼓膜也可以愈合。

慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎。慢性单纯性中耳炎的治疗要使用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳，将外耳道和中耳的脓性分泌物清洗干净后，吸干或擦干，再使用抗生素滴耳液滴耳，配合全身使用抗生素治疗，一般可以控制急性炎症，炎症控制后中耳内粘膜恢复正常，无分泌物，这时叫“干耳”，干耳后如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修补术，以便达到治愈的目的；慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗则必须行手术治疗才能彻底治愈，并解除颅内感染的危险，开放引流鼓室和鼓窦、清除炎性组织和胆脂瘤，最后根据情况进行鼓室成形术。

中耳炎是指中耳全部或部分结构发生炎性病变，好发于10岁以下的儿童。可分为化脓性和非化脓性两大类，根据其症状又可细分为急性、慢性、分泌性等小类。临床以药物治疗和手术治疗为主，具体治疗方案应结合患者病情而定。

一、化脓性中耳炎

1急性化脓性中耳炎

应及早应用抗生素或抗菌药物控制感染，一般选择青霉素类、头孢菌素类等药物；联合使用酚甘油滴耳或苯酚滴耳剂，有抗炎、镇痛的作用。早期及时治疗可避免鼓膜穿孔，如果鼓膜膨出严重可通过鼓膜切开术进行引流；若鼓膜已穿孔应尽快清理外耳道脓液，局部应用氯霉素液、氧氟沙星滴耳液、复方利福平液等抗生素水溶液滴耳。炎症消退后穿孔可自愈，若长期不愈可进行鼓膜修补术治疗。

2慢性化脓性中耳炎

根据病情用药，出现鼓室黏膜充血仅用、水肿、有脓液时，应用抗生素水溶液或抗生素与激素药混合液，如氯霉素、氯霉素可的松、小檗碱等；当炎症消退、脓液减少时，可应用乙醇或甘油制剂，如硼酸乙醇、硼酸甘油、氯霉素甘油等；若穿孔大、脓液少可应用粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，可保持耳部干燥。长期耳部流脓，CT显示上鼓室或中耳乳突有肉芽、息肉、骨疡等不可逆性病变，可进行病灶清除手术和鼓室成形术。

二、非化脓性中耳炎

1分泌性中耳炎

其致病因主要是细菌、病毒、沙眼衣原体，急性期可使用敏感抗生素进行治疗，如阿奇霉素、红霉素、四环素类、氧氟沙星等，可减轻炎症、改善咽鼓管功能。也可联合使用盐酸氨溴索、桉柠蒎等祛痰药，调节咽鼓管及鼓室内黏膜的生理功能，促进鼓室内积液排出。病程3个月以上，伴高危因素如腭裂、听力下降，以及腺样体肥大的患者需手术治疗，可采用鼓膜穿刺或切开术、置管术、腺样体切除术。

2气压损伤性中耳炎

鼻或鼻咽部使用麻黄碱等血管收缩剂可缓解症状；在进行咽鼓管吹张法，先用捏鼻闭口呼气，3-4天后用饮水通气法。如果咽鼓管通气失败或鼓室积液很多时，可进行鼓膜切开术，于后下方置管长期引流，在医生指导下使用含漱剂和抗炎药物防止感染。