鼓膜穿孔后怎么办，手术修补后听力是否能恢复？

你好，常规治疗1、若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。2、用药后的保健也非常重要，如耳内不要进水等。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时用鼓膜修补术以提高听力。

专业治疗1、耳显微技术；定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗鼓膜穿孔的目的。2、鼓膜修补术（1）可治疗所有耳病及并发症，鼓膜修补术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。(2）修复听骨链，重建听力，患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常， 重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高。(3)超微创手术伤害小、并发症少。希望我的回答能帮助到你。

鼓膜穿孔会使中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。鼓膜穿孔可自我修复，一般情况下鼓膜穿孔以后，只要10~15天就能自行愈合。鼓膜结构有三层，上皮层、纤维层和黏膜层，鼓膜穿孔后三层结构遭到破坏，当黏膜层和上皮层顺着外伤穿孔部位平行

你好，我咨询了重庆的九龙坡区第一人民医院耳鼻喉科专家，当发现耳膜穿孔后，应由医生进行处理。处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳， 以免将病菌带入中耳。为使耳膜早期愈合，应保持外耳道洁净，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳剂，以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力。

不过你这个毛衣针弄的就有点悲剧了。

不过你不要担心。

外伤性穿孔的耳膜多在2－3周内愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。

此外， 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止， 但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法处理穿孔的耳膜。

值得大家注意的事是：耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入，耳膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液是危险的，

任何手术均存在一定的偶然性。具体如果处理,怎么样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。 对患耳膜穿孔性中耳炎的病人，在一般健康状况良好的情形下，最好将穿孔的耳膜修补起来，手术的目的有二，其一为根除中耳的发炎状况，其次为有所改进听力，听力有所改进的程度需视听小骨链是否完整以及中耳腔内充气的情况有关。术后耳道内之填塞物约维持三周前后，填塞物取出後，每周施以一至二次的耳道局部治疗，从手术到痊愈约需两个月的时间，术后弹性绷带取下后，可维持日常生活作息。

在你

接受治疗的同时，还得自己注意生活的习惯，用耳卫生尤其重要：

1、保持外耳道清洁干燥。

2、禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。

3、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。

手打输入，谢谢。

希望我的回答可以帮助你~

在耳朵的深处，外耳道的尽头，有一灰白色。半透明的膜，它是外耳道与中耳的分界处，负责传导声波从而产生听觉，又称鼓膜。耳膜可因炎症，外伤或爆炸所产生的巨大声响而发生穿孔。耳膜穿孔可以施行手术修补，以恢复听力。　　耳膜受外伤破裂，如果没有感染，多数可以自然愈合。假如几个月后仍不能愈合，则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部，对耳膜紧张部的小穿孔，手术方式简单，在医院门诊就可施行。如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔，要根据具体情况而定，需对中耳乳突进行检查手术后，才能决定是否可以进行耳膜修补，这种手术医学上称为鼓室成形术。　　1）耳膜修补的条件：　　1 必须待中耳炎症消除，耳朵流脓停止2--3个月后。　　2 耳膜穿孔位于紧张部。　　3 中耳与鼻咽相通的咽鼓管要通畅。　　4 耳聋性质是传导性而非神经性耳聋，这一点通过听力测定就可以确定。2）耳膜修补的方法：　　1 烧灼刺激法适用于较小的穿孔，有些虽然穿孔较大，亦有应用本法取得成功的。其方法是以50％三氯醋酸(或30％硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘，并在耳膜穿孔的边缘2--3毫米处，用特别的小尖针进行挑刺，主要是对耳膜的外层和中层的刺激，形成新鲜的创面，促进已停止生长的边缘重新生长，当烧灼刺激完毕后，在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等，每天令病人滴5％尿素硼酸溶液，以加速穿孔边缘的修复，一般10天左右检查一次，如发现生长不良或不生长的情况，可以重复烧灼或挑刺。　　这种烧灼刺激修补方法简单、易行，可以在门诊进行，病人可以照常工作、学习，其缺点是往往需反复进行多次，修复时间较长，较大的穿孔则有时不成功。　　2 手术修补法这种方法适用于较大的耳膜穿孔，方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除，形成新鲜创面，将移植片植于创面上，封闭穿孔。　　耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。　　通过各种方式的耳膜修补成活后，大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话，不论是何种原因所引起的，都应到医院做详细检查，看看是否适宜做耳膜修补

耳膜临床上又称为鼓膜，鼓膜穿孔分两种。第一种，由于外伤引起的急性鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后耳部疼痛，鼓膜穿孔边缘少量出血，出现耳鸣、听力下降。如果在没有感染的情况下一般15-2个月左右，鼓膜穿孔处都能够自愈，听力也基本能够恢复正常。急性鼓膜穿孔千万不要外用滴耳液，要保持鼓膜穿孔处相对干燥，才能够得到修复。第二种，如果是慢性中耳炎，大量流脓引起的鼓膜穿孔，反复发作流脓引起穿孔边缘光滑，这样的鼓膜穿孔不能愈合，需要行显微镜下鼓膜修补术或者耳内镜下鼓膜修补术。鼓膜修补材料临床上主要有颞肌筋膜，现在又在大量推广耳屏软骨修补。

（耳赵问答190706）鼓膜修补后听力的恢复和内耳功能、听骨链功能、手术是否成功等三方面因素有关。

鼓膜修补只是弥补鼓膜的破损，恢复原有鼓膜的有效震动面积，如果患者内耳功能下降，听骨链活动异常，单纯靠鼓膜修补是无法恢复正常听力，需要植入助听装置或者是进行听骨链重建，才有可能大幅度提高听力。如果上诉情况不予处理，只是单纯修补鼓膜，术后可能会出现听力更差的情况。

如果鼓膜修补失败，听力自然也不会有太大改善。

你好！很高兴为你解答！从你的叙述看，应该鼓膜穿孔，就是鼓膜上面有个洞，鼓膜不完整。引起鼓膜穿孔常见原因有外伤性和炎性，外伤性鼓膜穿孔的表现主要是听力下降、耳闷、耳鸣，炎性鼓膜穿孔的表现主要是反复流脓、听力下降、耳鸣。

外伤性鼓膜穿孔，由于单纯就是鼓膜穿孔，中耳没有炎性病灶，听骨链没有受损，所以听力下降有限，听力下降和鼓膜穿孔大小有关。外伤引起鼓膜穿孔，鼓膜愈合能力强，大多可以自愈，有的鼓膜穿孔大，不能自愈，手术修补鼓膜。这种鼓膜穿孔如果修复了，听力大多可以恢复正常，也没有后遗症。

炎性鼓膜穿孔，也就是有化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤，由于中耳病灶很难彻底的治愈，所以中耳炎症反复发作，就可以出现反复流脓。中耳炎症有时可以损伤听骨链，听骨链不完整，有时中耳炎症，毒素对内耳损伤，可以引起感音神经性的听力下降。炎性鼓膜穿孔，大多需要手术治疗，需要彻底清理干净中耳病灶，如果有听骨链问题，需要人工听骨链。具体听力恢复情况很难判断，因人而异，再就是手术效果及疾病程度有关！

鼓膜穿孔多由中耳炎，外伤所致，可以出现传导性聋，混合性聋及感音神经性聋。鼓膜穿孔大多需要手术治疗，以封闭穿孔，减少感染机会，保护内耳功能，同时提高听力。

鼓膜穿孔以后，如果听骨链和听神经是正常的，骨导正常，只是由于耳膜穿孔引起的传导性听力下降。经过耳膜修补以后听力基本上可以恢复，达到比较理想的效果。

个别的患者出现听力恢复不理想，主要是和听骨链以及听神经的病变有很大的关系，所以如果没有神经性耳聋，只是由于耳膜穿孔引起的传导性耳聋，经过耳膜修补以后，一般听力可以恢复，达到比较理想的效果。

但是每个人的病情都有不同的差异，不是说100%的患者都能达到比较理想的效果。

不同原因导致的鼓膜穿孔，听力恢复的程度也不一样。鼓膜穿孔临床上常见于急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔。

外伤性鼓膜穿孔若无合并感染，中耳无损伤，鼓膜相关药物治疗愈合后，听力可恢复。但若外伤较重，损伤中耳及内耳，或合并感染反复发炎，则听力有影响。

单纯型的中耳炎引起来的鼓膜穿孔，在保持外耳道内没有明显流脓，三个月后可以选择鼓膜修补术，手术前首先需要做贴附实验，听力能够明显的恢复，手术后效果会更好。

慢性中耳炎由于鼓膜穿孔，中耳缺少了一层保护机制，容易出现反复流脓，听力逐渐下降，修复鼓膜后，听力是否能改善，这要看患者目前的听力损失的程度与性质。

耳膜穿孔修补之后能否恢复听力，术前需要评估。如果听力检查提示仅仅是传导性聋，且听骨链完整，声导抗正常，术后听力恢复正常的概率很高。

但术后的恢复还牵涉到其他因素，例如主刀的技术水平、使用修复的材料、术中中耳的情况等等。所以在手术前要找个有经验和技术水平不错的医生评估一下。如果合并了耳蜗的损伤，术后听力恢复是不理想的。

外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，听力也应该会达到穿孔之前的水平。不能自行愈合的，做完鼓膜修补手术，听力应该也能恢复。

慢性炎症所致的鼓膜穿孔，治疗的效果相对是差一些的，不容易成功，如果手术成功，听力可以获得部分恢复的。

首先带你了解一下鼓膜：

估摸是这个样子的，为一半透明的薄膜，外形如漏斗或扬声器的纸盆，位于外耳道内端，将外耳道与鼓室分隔。它具有一定弹性与张力，当外耳道或中耳腔内的压力超过一定强度时，可引起鼓膜破裂。

那么鼓膜破了呢？

鼓膜的破裂或穿孔将影响中耳传音效能，使听力下降。

不同的穿孔位置对听力的影响有所不同，其中，沿锤骨柄两侧边缘的穿孔对传音功能的影响更为显著。

不同的穿孔面积对听力的影响也有所不同。小面积或中等面积穿孔时，高频听力损失较少；大面积穿孔时，高频听力下降较重。

鼓膜修补术的目的！！

鼓膜修补术的目的为采取组织移植方法，使穿孔愈合，及提高听力。使穿孔愈合这一目的应该比较容易达到。提高听力这个目的能否达到，要看鼓室内的病变情况而定；如有感音神经性听力损失，这一目的可以忽略不计较。

鼓膜穿孔愈合与耳局部情况，患者年龄，所移植组织，手术方法技巧等因素有关，愈合率可达80%-90%

如果，听损是有鼓膜穿孔引起的可能会恢复，正常听损一旦损失了，就很难恢复了

鼓膜修补手术对听力的提高有一定的作用，但不能够完全恢复正常听力。鼓膜修补手术主要作用是防止耳道内感染以防止听力的进一步下降。

一般来说不会恢复的，一般中耳炎导致的鼓膜穿孔应该是慢性化脓性中耳炎，会流脓流水，存在听力下降，做了鼓膜修补以后，不会再流脓流水，但是听力损失一般是不能恢复的，可以佩戴助听器进行干预，帮助改善交流

鼓膜穿孔是常见影响听力的原因之一，目前的手术已经开展较为普遍。但存在的问题主要是手术失败与复发。手术主要的目的是防止再流脓，影响听力进一步下降，但术后是否听力提高，因人而异，同时还要看主刀医生的手术水平

耳膜穿孔能不能补，要看耳膜穿孔的程度，如果耳膜只是小穿孔，有可能在治疗之后自己愈合，有一些较大的穿孔是要做贴补手术才能慢慢愈合，而更大的穿孔自己愈合就很难，需要手术修补术，当然，大部分穿孔都能自己愈合，因为很多穿孔都是外力作用导致，比如被爆竹或者高压气流震裂，或者被打耳光，这种耳膜损伤只要注意保持干燥，预防感染，基本都能愈合。一小部分需要修补耳膜的患者，如果手术成功，听力也会恢复，不必担心。

最后说一句体外的，无论什么情况你自己掏耳朵都是错误的，正确的做法是：无论什么情况从来不掏耳朵，耳朵不舒服就找医生。耳耵自有它的作用，因为很多动物从来不掏耳朵但从来不害中耳炎。