沙眼是怎么回事

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润，如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。

治疗

1药物治疗

沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用01%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液，晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服多西环素或红霉素。

2手术治疗

用于眼部并发症，如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。

预防

沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。因此，应加强宣传教育，培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干；对沙眼病人应积极治疗，并注意水源清洁。

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哪些因素会导致沙眼呢？沙眼带来的危害都有哪些？

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的，与病原体的各种接触都可能引起该病。发病和严重程度与环境因素有关，如生活条件差、健康观念缺乏、医疗水平落后等。沙眼一般有明显异物感，畏光，急性时流泪，伴有脓性分泌物。慢性时，无明显不适，仅可能出现流泪。但如果长期不治疗，很容易出现睫毛乱、角膜干燥、混浊，甚至失明等严重并发症。所以建议发现沙眼就去医院治疗，并调整生活环境，避免用脏手揉眼睛。

沙眼与不良生活习惯有关，如过度用眼。大多数人认为长时间看电视或玩手机对眼睛健康没有影响，殊不知这会给眼睛健康带来严重的危害，会引起沙眼症状，导致患者眼睛疼痛充血，从而给患者带来更多的痛苦。沙眼病毒携带者是非常严重的传染源，极易导致沙眼的持续传播，损害其眼部健康。所以沙眼的出现需要积极治疗，同时也要注意用眼卫生。一旦发病，必须对其进行隔离，以避免将病毒传播给他人。积极配合医生的治疗工作，注意眼部护理。发病期间多注意休息。

沙眼会引起倒睫，眼睑内翻，倒睫不及时治疗，最后的结果还会导致眼球严重损伤，导致失明，所以沙眼是我们可以预防的重大疾病。我们国家现在卫生条件在改善，城市沙眼明显减少，但是在一些农村地区，尤其是内陆一些卫生条件差的地区，沙眼还是比较流行的。预防沙眼是一个重要的公共卫生问题，而且由于沙眼衣原体经常附着在患者眼睛的分泌物上，任何与这种分泌物的接触都会造成沙眼感染的机会。因此，加强卫生宣传教育，普及卫生知识，培养良好的卫生习惯，保持面部清洁，不要用手揉眼睛，勤洗勤擦干手帕。

　　孩子出现的这种情况，多半是患了沙眼。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是青 少年时期的常见眼病。　　所谓的沙眼，并不是沙子真的进入到眼内，而是因睑结膜表面形成粗糙不平的外现，形似沙粒而得名。沙眼衣原体一般通过直接接触而传播，如用脏手揉搓眼睛，共用毛巾、脸盆、手绢等。沙眼急性发作时，眼睛发红，有异物感，怕光，眼部分泌物增多，迎风流泪，眼结膜上可见滤泡及乳头增生。此时可应用利福平眼药水、氯霉素眼药水、酞酊安眼药水、红霉素眼膏、四环素眼膏等抗生素眼药水进行治疗，一般症状会得到有效控制。如果急性期得不到及时治疗，会逐渐进入慢性期，儿童眼睛平时会出现轻微的干涩痒感和异物刺激感，由于眼部分泌物少量增加，在眼角部易堆积成“眼屎”，早晨起床时上下睫毛有时会黏在一起。继续发展成重症，则会出现合并症，如眼睑内翻、倒睫、角膜溃疡，并且眼球干燥等症状更加明显，甚至会影响到视力。　　沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况，均可造成沙眼传播感染的机会。并且沙眼可反复感染，治愈后也可重复感染，所以要重视沙眼的预防工作。家长及老师要督促儿童养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要用手揉眼睛。幼儿园、学校等集体生活的环境，应注意分盆、分巾或流水洗脸，固定枕头、枕巾，并定期消毒处理。

沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，偶有急性发作，然后进入慢性过程。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和小量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状，自觉视力减退。　　沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终。检查时其特征如下：　　1血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。　　2乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。　　3滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。　　4角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜。细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳。（pannuscrassus），严重影响视力。　　5瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡、乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。　　沙眼的病程，因感染轻重和是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染者，病程可缠绵数年至数十年之久。1局部治疗　　10～30%磺胺醋酰钠，05%金霉素或新霉素，01％利福平分酞丁安（phtobuyon）液点眼，每日3～6次，每次1～2滴，晚间涂以05%金霉素或四环素，1％红霉素眼膏。　　2口服药物　　对炎症广泛，刺激症状明显者，除以上治疗外，可口服磺胺药及抗生素，如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等。7岁以下儿童及孕妇禁用四环素。　　3手术　　(1)内翻倒睫术。　　(2)血管翳手术。沿角膜缘行球结膜环切电烙（或冷冻）术。也有人用氩激光灼烙较大的新生血管。对严重的血管翳可考虑行板层角膜移植术。