1 饮食:宜清淡饮食,饮食应食物多样性,多食用新鲜蔬菜、水果、坚果,每天饮用8杯水。应限制脂肪的摄入量如肥肉、动物内脏、煎炸食品等,并限制烟熏、盐腌食物的摄入如焙烧、烘制食品等,此外禁食霉变的食物和烟酒。
2 生活:培养规律的生活,保持心情舒畅,避免过大的压力和情绪波动。控制血压在140mmHg/90mmHg以下,且空腹血糖控制在39-61mmol/L。74
3 运动:增强锻炼身体,提高身体免疫力,如每天散步30分钟或打太极45分钟。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。
至今,无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性,目前在现代医学中,尚无确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法,治疗上目前为止,仍然是十分困难的。近年来,中医眼科学者运用中医药治疗,对本病进行了深入的临床研究,取得了不少的经验。我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中,有了很大的裨益,积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用,活血化瘀,渗湿利水,消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好,对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复,防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展,消散眼底瘀滞,改善或提高视力。
一、预防为主,早期治疗
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气。晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络。
三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势
黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
您好,视网膜脱落建议进行手术治疗,不手术只能等着失明。指导意见:一般在视网膜脱落9个月后很难治愈了,但不引起其他病症,也不会引发另一只眼睛视网膜脱如果视网膜复位良好,说明手术是成功的,术后视力恢复的如何很大程度与视网膜脱离时间的长短和视网膜病变损害的程度有关
年龄相关性黄斑变性(AMD)根据眼底有无新生的血管主要分为两种类型,干性AMD和湿性AMD。
对于晚期干性AMD,遗憾的是,并没有治愈方法,只能听从医生的建议摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素的蔬菜水果,均衡饮食,尽力维持剩下的视力。
但湿性AMD只要通过早期、高效的治疗,就可以有效控制疾病的进展,恢复视野。
目前,玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是一线的治疗方法,简单来说,就是往眼睛里打针。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此注射抵抗VEGF的药物能从源头上抑制新生血管生成,“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
实验证明,接受抗VEGF药物治疗可使视力迅速改善,在后续长达24个月的维持治疗中,视力得到显著提高,且十分稳定。
此外,虽然激光疗法和光动力疗法也能摧毁新生血管,但适用范围与疗效均不如抗VEGF治疗。
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不治疗会严重。有可能发展到黄斑变性的,不过不是必然的,只是可能性是比较大的。
目前不要盲目服药治疗,关键用眼要合理,尽量避免长时间用眼,平时多点进行户外活动,远视有利保护眼睛。
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