你好
引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种:
(1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。
(3)非炎症刺激:如尿路结石、异物,性刺激等,通常以尿频为主要表现。
(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
引起尿道口红的原因有:生理性的:包皮过长、受刺激后、以及食用刺激性食物和局部摩擦刺激后等,病理性的:尿道炎、过敏等疾病。因此建议你到医院查明原因后再对症治疗。 Z
小孩常见湿热证据如:
口臭、大便燥结或粘滞不爽,异味特别大,臭秽难闻;
小便黄赤、颜色很深;
尿道口红、肛门红;
舌像:舌质红,舌苔黄厚或者黄厚腻;
寒湿呢,形成过程相对来说要简单一些。就是先有了寒,然后有了湿。
我们的身体因为食物或者日常和情绪的问题先有了寒。这个寒会让身体的热能和动能下降。身体如果身体的动力不足,水的循环代谢机会出现故障。就会出现多出来的水,这些水会成为废水,不能被身体正常使用,例如痰。这些多余的水分就是寒湿,当然这些水分里面也会有一些垃圾的成分,水分被蒸发吸收掉一些后,垃圾浓度会增加,这些浓度增加的寒湿,我们又称为痰湿、痰饮。寒湿的舌苔是白厚。
小儿生殖器6种好发疾病 「男女宝宝的生殖器官出现哪些状况算是异常?」、「怎么清洁孩子的私密处才正确?亦能避免病菌的侵袭?」如果妈咪爸比有上述所提的困扰,不妨听听小儿科医师的意见,让父母处理孩子的私密问题不再感到惊慌失措!
早上小晴帮3岁的女儿换尿布时,发现女儿的尿道口红红,加上女儿不舒服而出现异常躁动、哭闹,赶紧带她就医,医师诊断为泌尿道感染……。
孩子私密处状况连连?关于小儿常见生殖器官疾病,新店耕莘医院小儿科主治医师傅承伟指出:「最常见是泌尿道感染。」其它还包括小男生的包茎、阴囊水肿或疝气等状况,而隐睾症、 沾黏等比例则较少。
父母必知,常见小儿生殖器疾病针对小儿生殖器官问题,傅承伟医师提出以下六种较为常见的疾病,为妈咪爸比说明改善及预防方法。
1泌尿道感染根据医学研究指出,婴幼儿罹患泌尿道感染的机率,男生占1%,女生为1~3%。至于好发时间,1岁前,男生与女生的比例约为28~54:1。傅承伟医师指出:「之所以男生的发生比例较高,可能是1岁前男宝宝的 几乎被包皮覆盖,因而容易藏污纳垢、引起细菌感染。」
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1岁后,女生发生机率则高于男生10倍。傅医师表示:「引发原因可能与生理构造有关。」由于女生的尿道较短,细菌容易沿着尿道、膀胱、输尿管向上蔓延,造成泌尿道系统感染,使女生感染机率较高。再加上2~3岁后开始进行如厕训练,可能出现憋尿情形,亦会导致泌尿道感染的机会增加。
一般而言,轻微的泌尿道感染多为包皮发炎或外 发炎,严重为尿道炎或膀胱炎,最严重情况是肾脏发炎。
症状》小便疼痛、频尿、尿失禁 泌尿道发炎主要从尿道口感染细菌并向上蔓延所致,以感染大肠杆菌最多,占75%~90%。若为膀胱发炎,可能造成小便疼痛、尿急、频尿、尿失禁,甚至引起下腹疼痛、血尿等,但不致于发烧。然而,若引起肾脏发炎,则可能出现发烧症状。当婴幼儿患有泌尿道感染,通常只有发烧症状,有时会出现躁动、体重减轻、缺乏食欲或是黄疸等。原则上,2岁以下婴幼儿出现发烧,但未并发明显感冒症状,如:咳嗽、流鼻水等,需进行验尿,约一成为泌尿道感染引起。若尿液中的白血球数量超过5颗,有泌尿道感染之疑虑,必须做尿液培养来确诊。
通常会使用抗生素治疗,如果宝宝发高烧合并活力不佳、呕吐、没有食欲,甚至出现脱水症状,需要住院治疗。不过,若仅是包皮或外 等外生殖器官红肿,尿液检查却正常,可能是该部位发炎,开立含类固醇或抗生素的药膏涂抹即可。
事实上,某些先天因素会让宝宝容易造成泌尿道感染,包括男婴未割包皮、膀胱或输尿管逆流,或是泌尿道阻塞等。因此,幼儿发生泌尿道感染时,会安排肾脏超音波检查。
改善方法 水分适量、不憋尿》 除了摄取适量水分,最重要是不憋尿。傅承伟医师说:「憋尿容易引发泌尿道感染。」因此,每隔一段时间应提醒孩子上厕所,避免玩过头而不自觉憋尿。 经常更换尿布》 当孩子解便或尿布较溼,应更换尿布,以免造成泌尿道感染。 清洁适度就好》 生殖器官若清洁不当,容易造成泌尿道感染。然而,过度清洁也会引发 ,例如:常洗泡泡浴可能造成外 ,导致其红肿。 由前往后擦屁屁》 小女生使用卫生纸擦 时,由后往前擦容易引起泌尿道感染,傅医师建议:「家长应教导由前往后擦,避免 的细菌带至 口。」 合适尺寸的 》 太紧或太小亦会引发泌尿道感染,家长应随着孩子的成长更换 。 改善便秘问题》 便秘与泌尿道感染有关,如果孩子因为便秘而反复泌尿道感染,应先改善便秘问题。
2疝气疝气主要是腹腔与阴囊间的管腔未正常闭锁,导致腹腔的肠子掉入腹股沟或阴囊部位。男生发生疝气的比例高于女生,男女比例约8:1。傅承伟医师进一步补充:「根据医学文献指出,足月儿患疝气为35%~5%;早产儿或体重偏低的新生儿患病比例更高。」
症状》腹股沟肿块时而出现时而消失 家长发现孩子有疝气,多是孩子哭得太用力或哭太久使腹压升高,造成肠子掉至腹股沟,让照顾者间断性在孩子的腹股沟发现肿块,因此,常被误认为哭太久而造成疝气。对此,傅医师澄清:「真正原因是管腔未正常关闭导致,不是哭得过于用力造成。如果管腔闭锁,即使哭得很久或用力,肠子也不会掉至腹股沟。」首先要确诊是否为疝气,傅承伟医师说明:「医师检查时,会在腹股沟进行触诊,若发现有滑滑的触感,即可能是管腔未关闭。」如果家长发现孩子用力哭时出现肿块,但平躺后会慢慢不见,最有可能为疝气。另外,也可进行影像学检查,像是利用超音波检查确定管腔是否关闭,借此诊断疝气。
不过,腹股沟肿块或阴囊肿块除了疝气引发,也必须与淋巴结、阴囊水肿作鉴别诊断,因此,可以安排超音波检查。
改善方法》手术治疗 一般而言,疝气不会自行痊愈,必须开刀治疗。最担心是引起并发症箝塞型的疝气,即肠子从未闭锁的管腔掉落、转圈打结,恐导致肠子卡住、坏死,必须紧急开刀。至于开刀时机,若未引发箝塞型的疝气可先观察,无须立刻手术。由于手术必须全身麻醉,建议6个月到1岁再进行。
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3包茎(包皮过长)男婴刚出生时,包皮过长是正常现象。根据医学文献指出,80%男婴在3岁时可将包皮推下来,如果父母在包皮部位发现白色的垢,此为包皮垢。然而,包皮垢不会造成疾病或伤害,不用太过紧张。
有些家长见孩子的包皮过长,洗澡时会协助将包皮往下拉,傅医师提醒:「必须注意力道,若用力硬把包皮拉下,会导致包皮裂开、 受伤。」一旦包皮裂伤,之后愈合可能会产生纤维化,导致包皮过紧,因此,不建议过度用力拉扯。
改善方法》涂抹药膏,视改善状况而定 包皮治疗会先开立含类固醇的药膏,让家长帮孩子涂抹于包皮外部,一天三次并持续1个月。通常2/3的孩子包皮会松开,可顺利将包皮往下推,但若孩子解尿时包皮仍未推开,甚至鼓胀得像气球;或是到了孩子10岁包皮仍未松开,且使用药膏涂擦无效,才建议割包皮手术,傅承伟医师解释:「毕竟割包皮还是有麻醉或手术风险。」
小儿生殖器6种好发疾病 4阴囊水肿根据医学研究,男生约1%~2%会发生阴囊水肿,通常1岁前消失。如果1岁后仍未消失且水肿很大,建议就医并会诊外科医师,评估是否需要手术治疗。
至于造成因素,当胎儿在母体内时,因鼠膝部的通道未关闭,造成胎儿腹腔内的一些水流进阴囊,而水未在阴囊关闭前回流至腹腔,因此积在阴囊。原则上,宝宝出生后5~7个月,水分会逐渐被阴囊吸收,如果1岁后仍未消失,可能需要手术将通道关闭。
症状》阴囊肿大、透光 父母经常将阴囊水肿与疝气混淆,对此,傅承伟医师说明:「若是疝气,肿块可以被推回去,且有时会较大,有时又恢复正常。如果是阴囊水肿,肿块无法被推回去且不会忽大忽小。」最简单的判别方式即是拿手电筒照射阴囊肿块,如果是阴囊水肿,照射时会透光,因为阴囊里是水;如果是疝气,照射时则不透光,阴囊为肠子。不过,超音波检查是最准确的诊断方式。
改善方法》1 岁后仍水肿,就医评估 多数的阴囊水肿会在1岁内消失,如果超过1岁仍未消失,需评估接受手术治疗。傅医师进一步说明:「由于阴囊分成有相通性与没相通性,若阴囊水肿没有消失,代表阴囊跟肠子相通,若没有开刀则容易并发疝气。」而且,阴囊水肿的外观较大,造成外伤的机率也较高。
5隐睾症胎儿时期,睾丸位于宝宝的腹腔,约在孕期7~8个月下降至阴囊。医学研究指出,足月生产的男婴发生隐睾症比例约34%,早产儿发生隐睾症的机率高于足月儿。不过,多数男婴出生后两侧睾丸会下降至阴囊,到了6个月时,隐睾症比例仅08%,若宝宝6个月时睾丸仍未下降,应至小儿外科或泌尿科检查。
症状》睾丸未降至阴囊 没在阴囊发现睾丸,不见得是隐睾症,有时睾丸的位置较高,即睾丸在腹股沟还未下降;或孩子因为紧张或天气冷而睾丸倒缩,出现「提睾反射」,因此,家长自行检查时要稍微注意。
改善方法》宝宝6 个月前手术 当男婴到了3~4个月,睾丸仍未进入阴囊,且排除高位睾丸或提睾反射,傅承伟医师建议,即早进行超音波检查,以确认睾丸是否仍在腹腔内。一旦被诊断为隐睾症,最好在宝宝6个月大时至小儿外科就医,并评估手术治疗,以免腹腔的温度较高而影响睾丸发育、制造 的能力,甚至造成睾丸萎缩变性。
6 沾黏症状》小 黏连 沾黏即是女婴的小 黏在一起, 口看起来仿佛被封住。虽然 沾黏的发生率不高,却容易导致泌尿道感染。
改善方法》涂抹药膏 沾黏时,会开立含女性荷尔蒙的药膏涂抹,以 小 分开。父母也可在家自行检查女宝宝是否有 沾黏的状况,傅承伟医师解释:「利用换尿布时,将宝宝的大 拨开,如果发现小 黏在一起,即可能是 沾黏。
养成 好习惯,呵护宝宝的生殖器日常生活中,帮宝宝清洁、呵护生殖器官时,应掌握哪些重点?以下提供给妈咪爸比作为参考。
保持清洁干爽宝宝解完便,应尽快帮他更换尿布、冲洗 ,并稍微清洗尿道口,傅承伟医师表示:「别使用肥皂过度清洗,以免产生 不适,甚至引起发炎。」若使用溼纸巾擦拭粪便,避免使用含化学药剂或香精的溼纸巾,而清洁后应保持下部的干爽。
选择合适尿布选用吸水性良好的尿布,并配合孩子成长而更换尿布尺寸。另外,如果天气炎热,应增加更换尿布的次数,避免引发尿布疹。
清洁包皮别太用力男生包皮较长,家长清洁时应避免强硬将包皮推开,否则可能造成包皮裂伤,甚至感染。傅医师指出:「试着每天洗澡时,稍微将包皮推到有点紧就停止。」每天做拉扯动作,可加速包皮松开,不过,要注意力道,别用力过度。
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