一、什么是人工眼角膜:
人工眼角膜,指的是人工角膜内皮,是利用人工方法,体外培育出的可用于移植的角膜内皮细胞层。由中国海洋大学角膜组织工程实验室研制的组织工程人角膜内皮(简称人工角膜内皮)成功完成兔、猫等的角膜移植实验,这在国际上尚属首次,表明角膜中的重要部分之一——角膜内皮已经可以人工“制造”。这一研究成果将有效缓解医用眼角膜紧缺的现实。
二、人工眼角膜研究历史:
(1)在1789年由一个法国医师首先提出将玻璃片植入混浊角膜以恢复视力
(2)1871年首次将一片水晶玻璃植入患者角膜,开创了人工角膜植入史以来,人工角膜的研究发展历经已有200多年历史。
人工角膜是用医用高分子材料制成的类似人体角膜的产品,人工角膜一般包括光学镜柱和周边支架两部分。
三、什么情况下需要进行人工眼角膜移植:
在过去角膜出现了问题,就只能等着别人捐献角膜,中国真正能进行角膜移植手术的患者只有只占失明患者的1/10,现在最常见的眼科疾病是角膜病,它可使透明角膜出现灰白色混浊,阻挡光线进入眼内,轻则引起视力模糊、减退,重则失明。根据世卫组织统计,全球共有角膜盲患者约6000万人,而中国就由500万人罹患角膜病。
成熟的眼角膜无法再进行细胞分裂,进行眼角膜移植手术是治疗角膜病最有效的手段就是。
四、人工眼角膜移植的现状:
1、就目前而言,在中国,眼角膜移植手术的费用大概为人民币1万至2万。由于供体角膜的严重缺乏,大多数需要眼角膜移植的病人不能马上进行手术,必须在医院排队等待眼库提供角膜。而我国的角膜捐献事业起步较晚,也没有形成规模性,规范性,绝大多数病人没有机会进行移植手术治疗。
2、建立发改委国家工程实验室已经提上日程。但是目前该技术仍面临着医疗注册、人体临床实验、市场推广等问题。真要依靠“人工眼角膜内皮”让角膜内皮盲患者重见光明,还需时日。
3、在进行人体临床试验之后,第一批将进行300例的手术。人体临床试验将在两年内结束,不出意外的话,可在2到3年内进行大规模人体应用。人工角膜内皮供体价格大约在1万到1万2之间。
五、人工眼角膜移植成功是一件振奋人担心的事情:
以色列科学家为患者移植人工眼角膜,该患者几乎立刻恢复了视力,这种人工眼角膜是由一种合成的、不可降解的多孔材料制成的,还可以植入眼壁,取代疤痕或变形的眼角膜。一旦人工眼角膜被植入,这种物质就会通过刺激眼睛内的“细胞增殖”与活组织结合。做完人工眼角膜手术后,意味着此技术将万千失明患者带来光明。这当然是一件振奋人心的事情了。
角膜移植手术后三年有什么感受?
会自我修复,角膜上皮细胞层生长迅速,结合牢固,对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力,破坏后可以再生,24小时即可修复,且不留瘢痕。损伤严重需要到专业的医院进行治疗。
角膜的解剖和生理角膜从结构上可分为5层:上皮细胞层、Bowman层、基质层、Descemet膜、内皮细胞层。角膜透明而无血管,但具有丰富的感觉神经组织,具有一定的形状、大小、厚度和曲率半径,还具有一定的屈光力,在眼球屈光中占有重要的地位。
此外,它还与巩膜组织一起对精细的眼球内容物提供特殊的保护作用,正因为角膜组织具有特异的性能,角膜病也就具有自己的特色。
上皮细胞层
上皮细胞层厚约50微米,易与Bowman层相分离,由5~7层细胞组成,共有3种类型细胞:基底细胞、翼状细胞、扁平细胞。上皮细胞间以桥小体相接,构成致密的质膜,这层致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的侵入,阻止泪液中液体和电解质进入基质层,使得角膜处于相对脱水状态。
上皮细胞层是角膜抵御外来侵犯的第一道重要防线, 是一种非角化鳞状上皮。角膜上皮细胞层生长迅速,结合牢固,对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力,破坏后可以再生,24小时即可修复,且不留瘢痕。
由于该层神经丰富,感觉灵敏,轻微损伤,即有明显异物感。由于角膜暴露在外,角膜上皮很容易遭受损伤,给致病微生物以可乘之机,故角膜的感染很常见。如稻谷等角膜异物损伤后处理不当,有导致角膜溃疡以至穿孔的危险。
睫毛移植手术以后,一般而言,眼睫毛移植手术后五个月左右,新的睫毛就会不断的长出来。正常的睫毛毛囊每生长三个月就会休息三个月,而睫毛移植过来的头皮里面的毛囊是生长两三年,才会休息三个月。乐鬓毛发移植中心专家说。
什么是角膜移植手术
角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首,达90%以上。
在我国,角膜病是仅次于白内障的第二大致盲眼病,因此病致残、致盲者约有400万至500万人,其中75%以上的患者可以通过角膜移植复明。但由于眼角膜供体严重匮乏,面对如此多的角膜盲患者,角膜供体来源杯水车薪,很多人一生都只能在黑暗中度过。
那么哪些情况需要做角膜移植手术以下四类眼病患者应考虑及时行角膜移植手术:
1、外伤及酸、碱化学烧伤所致的角膜病患者,病变后期出现的角膜瘢痕、角膜血管化的角膜白斑;
2、细菌、真菌或棘阿米所致的角膜炎角膜溃疡,保守治疗病情控制不良有发生穿孔可能;
3、反复发作的病毒性角膜炎,包括静止期的角膜瘢痕以及长期药物保守治疗效果不佳的活动期病变;
4、由自身免疫引起角膜组织溶解破坏的角膜边缘融解、角膜营养不良及变性等这类病变导致的视力严重下降的患者。
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