最常用的是后房型人工晶体,其优点为:后房型人工晶体引起的像差小,为白内障术后提供了最好的屈光矫正;重量轻、固定好的人工晶体能位于正常晶状体的生理位置;远离角膜和避免与虹膜发生摩擦,减少了术后角膜和虹膜等并发症;对瞳孔的影响小,术后可自由扩瞳,利于观察眼底。在选择人工晶体前,应作眼球超声波检查及角膜屈光度的测量。超声波检查是人工晶体植入术前的常规,超声波除了了解眼球后段的病变,如玻璃体积血、混浊、视网膜脱离、眼内肿瘤、视盘异常和有隆起边缘的视网膜巨大裂孔等病变外,还可进行眼轴长度的测量。眼轴长度是指角膜顶点到黄斑的长度。用超声波测量眼轴的长度,其准确性可在01mm 内。眼轴的测量务求准确,因为眼轴误差1mm,人工晶体度数的误差将达25D。A 型超声波测量眼轴有两种方法:直接法(接触式或压平式)和间接法(浸渍法)。用直接法测量眼轴时应注意不要压陷角膜。眼轴测量后再进行角膜屈光度的测量,根据上述测量结果应用SRK Ⅱ公式计算出准确的人工晶体度数,使术后能够达到或接近术前所希望的屈光状态。当然术者应根据患者的年龄、职业需要、生活习惯、过去戴镜史及对侧眼的屈光状态决定植入人工晶体的度数。
有4种在线预约眼科专家号源
1单焦点非球面人工晶体:Hoya 403 AA603单焦点人工晶体价格:4000左右
总结:此类晶体让人回到40岁左右的视觉功能
2折射型多焦点晶体(区域多焦点人工晶体):美国Lenstec SBL-3价格:12600
总结:此类晶体让人回到20岁左右的视觉功能
3衍射型多焦点晶体人工晶体:
Zeiss 809M双焦点人工晶体及Zeiss AT Lisa Tri 三焦点人工晶体
Zeiss 809M双焦点人工晶体 价格:9450
总结:此类晶体让人回到30岁左右的视觉功能
Zeiss AT Lisa Tri 三焦点人工晶体 价格:26040
总结:此类晶体让人回到20岁左右的视觉功能
4散光型人工晶体:Acrysof Toric人工晶体 价格:6615
把散光型人工晶体的轴位置于病人角膜散光的轴位,从而在摘除白内障植入人工晶体的同时矫正角膜缘性散光。
爱尔眼科白内障中的人工晶体主要分为以下几类:
1、硬质人工晶体2、折叠人工晶体3、特殊处理过的人工晶体4、多焦点/可调节人工晶体
想了解更多相关知识,欢迎咨询爱尔眼科医院,武汉爱尔眼科医院设有屈光专科、眼表及角膜专科、青光眼专科、白内障及老视专科、眼底病专科、斜弱视及小儿眼科、综合眼病专科等科室。
icl晶体植入术,被认为是一种可替代 LASIK 、 PRK 和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视的最新最安全的产品之一。它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量。尤其对高度近视治疗效果尤为明显。
注意问题:
第一部分:ICL晶体植入手术术前检查准备与术中配合
一、术前检查
术前检查需要停戴隐形眼镜,软镜需要停戴2周以上,硬镜(如RGP、OK镜)需要停戴3月以上。检查项目包括:
1 裸眼及戴目前眼镜视力检查。
2 电脑验光。
3 非接触眼压计(测得眼压>21mmHg的患者需要加做压平眼压检查)。
4 眼轴测量。
5 角膜地形图:Pentacam 检查及Sirius 检查(明、中间、暗光下瞳孔大小)。
6 角膜厚度测量。
7 干眼相关检查:泪液分泌测定、BUT检查。
8 散瞳验光检查。
9 眼前节检查:角膜、前房、晶体的基本情况。
10 眼后节检查:视盘、视网膜基本情况,部分患者需要加做眼底OCT检查(视神经乳头、黄斑区)。
11 角膜内皮镜检查。
12 UBM超声生物显微镜检查:了解前房深度、睫状沟-沟间距,明确是否有虹膜囊肿。
13 白对白测量(即角膜直径测量)。
14 主导眼、最佳矫正视力检查等。
以上检查全部做完才能评估手术风险,确定具体手术方案。
二、术前准备
1 术前3天开始滴可乐必妥眼药水,每天6次,术前一共需要滴18次。
2 手术前一天需要提前到医院做检查,包括抽血检查(需空腹)、心电图、胸片、测血压、泪道冲洗等。
3 术前1小时开始滴散瞳药水,每隔10分钟滴一次,一共需要滴三次。
三、术中配合
上手术台前要在护士的指导下进行结膜囊冲洗、眼部消毒、滴眼药水麻醉等准备工作。手术过程中放松心情、听从医生指挥,若有不适可以及时向医生反映。
第二部分:ICL晶体植入手术术后注意事项
1 术后第一天有眼胀、眼酸涩、畏光、睁眼困难的感觉,部分患者眼白处还会有眼红,这是由于手术过程中有细小血管破裂从而导致的结膜下出血,一般无痛感,对视力无影响,不需要处理。手术当天需要服用尼目克司1片(磺胺过敏者除外),最好住在离医院较近的地方观察一晚, 若有眼部胀痛、头痛、恶心等不适,请及时至医院就诊。
2 术后第2天、第4或5天、第10天左右,需要回医院复查视力、裂隙灯检查、眼压等常规项目,术后1月内眼部不要进水,不能揉搓或撞击到眼球,以免引起晶体在眼内旋转、错位。注意典必殊和可乐必妥在术后十天需要停药,切勿多用。
3 术后早期有视近模糊、视疲劳、眩光的现象,视近模糊一般会在 1个月左右慢慢缓解,眩光的现象一般在三个月至半年的期间内会慢慢缓解,但也视乎个人的情况,有些人恢复时间更长,也有部分人反映眩光现象无法完全消失,但一般不影响正常生活。
4 术后1月、3月、半年需要回医院复查,亦可在当地医院测视力、眼压及裂隙灯检查。此后每年复查一次,除了常规的项目之外,还需要加做角膜内皮镜、眼底的检查,发现情况及时处理。
一、独特的晶体成分与其他的有晶体眼人工晶体不同,ICL的制作材料是Collamer,这是一种独特的机体晶体材料。这种专用的晶体材料具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性。ICL也是可折叠的,与其他晶体相比,手术过程中需要的切口更小。
二、手术切口小与其他的有晶体眼人工晶体不同,ICL是可折叠的,因此可以通过较小的手术切口植入。小切口是眼科手术医生所熟悉的一种技术。ICL仅需要2。8mm至3。0mm的切口,而FDA批准的其他有晶体眼人工晶体则需要6。0mm的手术切口。
三、ICL人工晶体植入手术的安全性和有效性已经得到广泛证实,全世界范围内已经完成近30万例手术,美国FDA也已经通过了严格的临床验证。与角膜屈光手术不同,ICL不会永久性地改变眼球结构,而是隐蔽地置于眼睛的后房,和人本身的晶状体共同矫正视力。
此外,ICL人工晶体植入术治疗近视还具有以下显著优势:
1、手术简捷无创伤
手术简单,安全快捷。手术切口小,手术后立即见效,不会改变眼球组织的结构和形状。无异物感,植入体也不会与任何组织结构发生结合。
2、设计科学、实用美观
ICL是植入在虹膜后边的后房内,采用独特的双面拱形设计固定在睫状沟内,不接触自身晶体,外人以及本人均无法从外部看到,达到了完美的美容境界。
3、术后效果稳定性强,视觉质量卓越
由于ICL不会改变眼睛的任何结构,术后效果可预测性好而且很稳定,15分钟手术后能立即感受到视力的显著提高,术后效果的持久性。
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