市人民医院义眼室,阿方局促不安地坐着 等待医生的到来。虽然主治医毛医生说:“你恢复得很好,可以戴义眼片了。等一下你可以直接上3楼义眼室去试戴义眼了,试戴到舒服就可以了。”此前,阿方从来没有见过或者听说义眼片,尽管她左眼看不见好多年了。“义眼片?它会是什么样子的呢?会不会圆圆的像球一样?质感又会是怎么样的呢?摸起来滑滑的还是糙糙的?左眼装上义眼片之后右眼相比会不会差好多?”
旁边的大叔见阿方有点紧张的样子,笑着说“小姑娘,你是第一次过来配眼片吧,看把你紧张的。这配义眼片啊,就好像试衣服,不,应该更像试鞋子。戴上舒不舒服是最要紧的,好不好看啊就没那么重要了。当然啦,这是对老头子而言的,小姑娘总是爱美的嘛。”阿方笑着点点头表示知道了。
不一会儿,一个女医生进来了,把两个义眼片放在先前铺好的纸巾上面。“哇,原来义眼片真的是片,不是圆滚滚像弹珠玻璃球一样的。这眼片好逼真啊,黑眼珠子里好像能看到自己的样子呢。还有眼角的一点点血丝,带上这样子的眼片应该比现在戴着的树脂眼模来的好看多了!”阿方看着大叔把义眼片放进左眼眼窝里,然后又摁了摁,揉了揉,接着拿起镜子变换着角度观察着他的左眼。不一会儿,大叔用一个蓝色的小棒棒把眼片取下来,和医生说“宋医生,这眼片总体来说不错,就是眼角那里有点硌,上下眼睑那里再光滑一点就好了。”宋医生笑着说“那你再等会儿,我去修一下。”“大叔,你这义眼多少钱呀?看起来和真的一样!”“我这个啊,是进口货可贵了,要3500呢。前几天摔坏了一个,不然都不会来重配的。”
又一个女医生进来坐在阿方跟前,“你是过来配义眼片的?”“嗯,是的。毛医生喊我上来试戴眼片然后订做眼片的。”“这眼片不能试戴,只能订做了之后你戴上看哪里还需要改进的,我们根据你的情况进行修改。现在你只能看到一些眼片的样品。”说完,女医生取出一个透明的塑料罐子,从里面拿出5、6个样品撒在桌子上。阿方拿起其中一个样品看了看,觉得这个眼片太厚了,大概戴在眼窝里会硌得难受吧。她摇摇头,放下了样品。“有没有薄一点的眼片?太厚了戴着会不舒服的!我现在戴这么薄的眼模都觉得硌的不行,更别说那么厚的了!”“那当然有啊,我们有不同价位的眼片,价格不同眼片质量也不一样。”阿方听了医生的报价,心里在盘算除去交房租自己还剩多少钱。忽地,阿方说,“我订做个最便宜的吧,比戴眼模好看就行了。”她似乎忘了大叔和她说的话了。“好。”医生把缴费单递给阿方“一,二,三楼门诊收费处都可以缴费,交了钱把单子拿回来就可以了。”说完医生转身出门进到义眼加工室去了。
阿方左手捏着缴费单,右手点开手机里的余额宝,从里面提现2000块。“叮咚”,手机发出消费的提示音似乎提醒着阿方余额不足。阿方拿着拓了“收讫”的缴费单和发票,噔噔噔跑回义眼室。医生依旧不在,大叔还在看着镜子里的自己,一副想事情的样子。宋医生再次把打磨好的眼片放在大叔面前,大叔利索地戴上。这一次,大叔看着镜子里的自己,高兴得像个小孩。“宋医生,这眼片是有史以来我戴的最舒服的一个。你看我的外眼角这里,会不会漏风呀?”大叔指着左眼外眼角说。 “不会,有点漏风也很正常的。你看你戴着这个眼片,多逼真。一点都不像刚开始配的那个,动不动就出现斗鸡眼的情况。”“对啊,这个眼片真的很好。不知道的人我觉得应该看不出来的。”“你可以拍照微信发给你家人看啊,看看他们的反应怎么样嘛。”“我刚刚自拍了一张,发到家人群里。他们都说我上省城做好了左眼,完全看不出来!”大叔说完,拿起手机变着角度自拍。一会儿问“宋医生,这眼片看起来会不会不正啊?”“太正了,会有点奇怪。一般来说,眼白和眼球的比例是固定的,但是左右两边的眼白不是完全相等的。”“嗯嗯,这样看起来好自然。”大叔和宋医生聊了会儿就提起他的大包大步地走出了义眼室。
两母女推门进义眼室,阿方下意识地盯着妇人看。许是阿方的目光过于炽热,妇人转向阿方微微看着地面说:“我们在看医生,你先出去等吧。”显然妇人还是没有习惯别人看她的眼光,害怕被人发现她的左眼不见了,所以她说这话时都不敢看着阿方。阿方默默地走到门外的板凳上坐下,等候着那个女医生的出现。
安装义眼是个严谨的医学行为,应由专业的具有义眼安装经验的眼科医生根据患者眼窝的大小、健眼的形态和色调,模仿健眼选择合适的义眼型号,或经准确的测量订制义眼,这样才能保证义眼比较合适、逼真。
你这情况需要回眼科检查一下是什么原因导致的。
(一)塑制义眼蜡模型
用齿科常用的红蜡片,在酒精灯上眼服眼球相似的蜡模型,嵌入缺损眼球的眼窝内。此时,患者应做眼睛睁开、闭拢、上下、左右运动,观察有无疼痛和不舒适的部位。结合健眼眼部外形、睑裂大小、上下睑的天然弧度以及健眼角膜弧度等,在蜡模型上加以修正、完善,并定好虹膜位置。此蜡模型,为制作义眼原始基础的模型,也称为制作义眼原始基础阳模。
(二)翻制义眼毛坯石膏成型模
用齿科大号铜模,分成二半瓣模合。将医用石膏粉,加入30%—40%冷水调成浆糊状,随即倒入半把PMMA改性模塑粉中零号透明粉与不合对苯二酚阻聚剂的MMA单体、按2:1的比例称量,倒入发料容器内,调拌混和溶胀,溶胀至不粘手成面团状时,压模、加热、引发聚合成型。
瓣模盒内,把塑制成的义眼蜡模型平压入石膏上,等石膏凝固后,在表面上涂一层分离剂,然后把另一半的模盒益在翻制石身模盒上。再用石膏粉调成糊状,倒满模盒内,压紧。待石膏凝固后分开模盒,即制作成眼毛坯石膏成型模。
(三)制作塑料义眼坯
分开翻制灯的义服毛坯石膏成型模,成为二十瓣模盒,即为阴模和阳模。取出义眼蜡模型,在阴阳模上部下制作塑料义眼毛坏腔体。徐上一层分离剂,防止在制作塑料义眼毛坯过程中阴模和阳模粘牢,分不开。
然后,选择预制好的尺寸相符并绘有角膜缘的虹膜塑料圆片,粘贴在阴模腔内的虹膜位置上。
按照制作该巩膜之色泽,选用预先配好的制作巩膜色泽粉剂和巩腆色泽水剂,按照2:1的比例称虽,倒人发料容器内,混和调均治胀,使材料溶胀至不粘手成面团状时,放人阴模腔内填满。将阳模盖在阴模上,加压并旋紧棋盒上的螺丝。放入锅内,加冷水盖住模盒,加热、引发、聚合成型。冷却后取出,进行剪切修整、打磨、抛光,即成为巩膜、虹膜、角膜缘相聚组合在一起的塑料义眼坯。
此外,制作的步骤还有塑制义眼通明层蜡模型,翻制义眼透明层石膏成型模,制作塑料义眼透明层即角膜、球结膜。
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