女人在顺产时，侧切跟撕裂有什么不同？

我们在做母亲之前，根本不知道母亲的不容易。只有当我们成为母亲后，才能了解自己出生时母亲所经历的苦难。生孩子是一件非常痛苦的事情，有很多人生孩子时会选择剖腹产，有些人会选择顺产时侧切。但是，有人可能会认为在生产过程中选择侧切效果不好，所以会选择自然撕裂。那么，顺产时到底选择侧切还是自然撕裂好呢？

顺产侧切是指产妇在分娩过程中，如果情况不好，则将会用侧切帮助母亲生产，侧切是指在会阴部进行斜切口，这也是很痛的。自然撕裂，它指的是肛门和外生殖器之间的软组织，在生产时由于严重的创伤，阴部局部肿胀且变薄，并出现可见的裂缝。在严重的情况下，对于母亲来说也是很痛苦的。

顺产侧切和撕裂之间也有一定的区别，顺产侧切伤口很整齐。医用剪刀会迅速切开孕妇的阴部，并且切开的长度只有大约2cm至5cm。撕开的伤口呈锯齿状，不像侧切一样，伤口的撕裂也不一样，看起来非常难看，会使母亲遭受更多痛苦。

顺产侧切的伤口比较整齐，而且容易缝合，但撕裂的伤口呈锯齿状，尤其难以缝合，需要短缝。在恢复方面，如果选择顺产侧切，愈合条件会更好，并且会减少产后会阴部损伤以及各种缝合和愈合并发症。如果是自然撕裂，则愈合效果较差，阴部损伤也是很严重的。所以，我们平时要多体谅母亲的不易。

由于一些医学或者自身原因的限制，有部分孕妇会选择剖宫产，大部分孕妇都非常想顺产，而无侧切无裂伤应该是每一位想要顺产的孕妈妈的梦想吧。

什么样的情况容易撕裂，必须侧切呢？

1、阴道炎

孕期在激素水平的刺激下，很容易的阴道炎，特别是霉菌性阴道炎。

如果你的白带量多，像豆腐渣一样，那你有必要来医院检查一下是否有阴道炎。

如果有阴道炎，阴道壁容易充血、水肿，生产时容易撕裂。

在生产之前最好检查一下有没有阴道炎，如果有，应该早一点治疗，以防顺产时撕裂，一般因为阴道炎引起的撕裂，损伤的面积比较大，处理起来比较困难，而且缝合时还比较疼。

对于这种撕裂，医生和助产士也非常头痛。

2、胎儿体重

胎儿的体重也是直接决定撕裂严重程度的因素。

如果胎儿体重适宜，5斤-6斤左右，那相对于8斤-9斤的胎儿，撕裂的程度会有小一些。

所以孕期体重的管理相当的重要。

3、阴道的紧致

相比于第一次顺产，第二次、第三次顺产的时候不容易撕裂，经过一次分娩之后，阴道很难恢复到生产之前的紧致状态，相对会有一些松弛，这也是近几年提倡产后康复的原因。

那么撕裂之后要怎么防护，才能预防感染呢？

本来撕裂的伤口就处于比较隐秘的地方，加之排恶露的原因，很容易滋生细菌，应该加强关注，预防感染。

1、保持外阴的清洁干燥

在医院的时候我们每天会用碘伏为产妇擦拭伤口一次，然后让产妇自己用中药熏洗坐浴一次，每次做完治疗之后，最好在等伤口干燥，再带卫生巾，穿内衣。还要勤换卫生巾和内衣。

回家之后的产妇，我也会嘱咐她每天可以用温开水（煮开的水放温，不加凉水）清洗外阴，保持撕裂的伤口处于清洁的状态，不要被恶露污染。

温开水清洗之后，可以用碘伏消消毒。

现在用的缝线一般都是可吸收的，无需拆线，可是有一部分的产妇会对缝线过敏，无法吸收，还会引起伤口无法愈合，如果有这种情况的话最好到医院看看。每天用高锰酸钾坐浴，效果很好。

2、饮食要注意

饮食上要注意营养均衡，每天补充一些粗纤维，防止便秘。

严重的便秘会使撕裂的伤口再次裂开。

2、坐姿要注意

有的产妇喜欢坐着喂奶，随着宝宝的长大，对母乳的需求量越来越多，也使得有的产妇长时间地保持坐姿。

这种姿势也会使本身有高危因素的产妇，撕裂的伤口不容易愈合好。

孕妈妈可以变换着姿势喂奶，不要长时间的坐着喂奶。

大部分人都知道，剖宫产会在妈妈们的肚子上留下一条长长的伤口，但是很少人知道，顺产的妈妈也可能会留下伤口，因为这个伤口的位置太隐秘了，在妈妈的私处。如果胎儿过大，生产的时候就可能会导致会阴部撕裂，这个时候，助产士就会“剪开”阴部，让生产更顺利。顺产的妈妈如果有侧切伤口，就一定要注意下面这4点，减少不舒服，伤口也会愈合的更快。

保持私处卫生

侧切伤口没有完全愈合之前，一定要注意私处的卫生。建议妈妈使用一次性内裤，因为这个时候，身体还在排恶露，普通内裤弄脏后清洗起来不方便，还很容易引起伤口感染，一次性内裤随用随扔就方便多了。另外，每天早上和晚上都要用温水清洗一次会阴部，清洗后要及时擦干，防止细菌滋生感染。擦拭会阴部的时候也建议使用一次性湿巾或者一次性的毛巾，这样可以减少因为没有洗干净毛巾而造成的感染。

护理方式误区

会阴部的消毒要使用医用碘伏，不能使用医用酒精，酒精挥发后会导致伤口皮肤过于干燥，反而不利于伤口的愈合。妈妈也不能让伤口暴露在空气中，这样也是会导致伤口过干，不利于恢复的。伤口结痂后，妈妈也不能用手去抓，更不能把痂撕掉，这样都会延长恢复时间，甚至导致伤口感染。

日常姿势要注意

会阴部侧切后，不管是睡觉还是坐着都尽量不要压到伤口，防止伤口因为压力破裂导致出血。平时也要查看伤口，如果需要拆线，还要及时去医院拆线。伤口如果出现红肿、破溃、流脓，说明已经出现了感染，需要尽快去医院清创防止进一步的感染。

排便要注意

侧切后平时排便也需要注意，不能过于用力，如果过于用力也会导致伤口破裂的。如果出现大便干燥或者便秘的现象，可以服用蜂蜜水尝试缓解，缓解不了需要咨询医生，使用开塞露来帮助排便。宝妈在产后也要注意饮食，要多吃水果蔬菜这种纤维素含量高的食物，少吃易上火、导致大便干燥的食物，减少排便带来的不适。

顺产侧切的伤口不是很大，但是宝妈们也需要注意，一般侧切伤口在产后1~2周就能恢复。此外，宝妈在生产后，虽然侧切伤口很疼，但是依旧要下床走动，这样更有利于伤口恢复。以上4点就是顺产侧切伤口的注意事项，宝妈们需要注意。

孕妇在顺产分娩的时候，会因为各种原因而导致会阴撕裂，虽然说撕裂的时候感受不到疼痛，但是撕裂后缝针却非常的疼。顺产生孩子的时候，有一大半的孕妇都会发生撕裂或侧切，只有很少一部分会无撕裂无侧切。虽然撕裂/侧切后缝针了，但是还是非常痛的，甚至于上厕所都不敢用力，更别说坐下了。

顺产撕裂多久完全没感觉呢？

一般情况下，顺产撕裂在产后一个星期疼痛感会减轻，产后半个月不影响坐，在产后一个月伤口会彻底愈合。完全没有感觉得一两个月。当然这只是针对于一般正常的情况，如果撕裂的比较严重的，那么恢复起来也相对较慢，可能在产后一两个月触摸都会有疼痛感。如果孕妇撕裂的地方发炎，红肿，那么愈合的时间会推迟，严重的还需要重新缝合。

顺产撕裂时会缝针，缝针用的线有两种线，一种需要拆线，一种不需要拆线。

①如果产妇使用不需要拆线的，那么可以免受拆线时的疼痛，并且是美容线，不会留下拆线的疤痕。但是，不拆线的话撕裂伤口恢复的相对较慢，并且疼痛感强烈。

②如果产妇使用需要拆线的，虽然拆线时会痛，但是拆过线之后撕裂伤口疼痛感会大大的降低，并且恢复的很快。

顺产撕裂与侧切：

孕妇在顺产分娩时可能会因为很多原因而导致阴道撕裂，撕裂的程度难以估计。可能是轻度裂伤，也可能是重度。这跟产妇的会阴弹性和胎儿的大小有很大的关系。

因为撕裂的伤口不整齐，缝合起来比较麻烦，产妇会阴恢复起来也会比较慢。所以，在产妇生产的时候，医生会当机立断的给孕妇实行会阴侧切，来缓解产妇撕裂的程度，甚至是避免撕裂的可能。顺产侧切的伤口一般在2-4cm左右，缝合起来非常的方便，对产妇的伤害较小，并且容易恢复。

为了顺产时减少撕裂的可能，孕妇在孕期要注意饮食均衡，避免胎儿过大。并且孕妇在孕中晚期可以适量运动，对分娩有帮助。孕妇在孕期也可以按摩会阴，增加会阴的弹性。已经生产过并且有撕裂或侧切的宝妈，一定要注意伤口处的清洁，根据医嘱定时用药液冲洗伤口处，并且勤换内裤。最好不要用力，避免缝合的伤口裂开。饮食方面也要均衡，多吃清淡的食物多喝水，既方便下奶又避免发生便秘。