眼睛有哪些重要结构，分别有什么功能

（好明天）为您进行解答

1、玻璃体：是富含大量水分的无色透明的组织，像蛋清一样，呈果冻状。穿过晶状体的光经过这里进入视网膜。玻璃体使晶状体和视网膜之间保持一定的距离，可在视网膜上形成相应大小的图像。另外，玻璃体还具有一定程度的缓冲作用，防止损坏视网膜，经常说的飞蚊症，其实就是玻璃体浊。

2、视网膜：视网膜是厚度约为02mm的非常薄的薄膜，总共由10层膜组成。它在眼睛视物中起非常重要的作用，如果我们把眼睛比作照相机的话，那么视网膜就相当于胶片。穿过角膜、晶状体、玻璃体的光，在视网膜上成像，形成电信号并通过视神经传送到大脑。

3、巩膜：巩膜是覆盖眼白部分的厚度约为1mm的不透明的白色膜，可维持眼结构。

4、脉络膜：脉络膜在巩膜的内侧，是含有丰富血管的膜。为了防止进入眼睛的光的反射，脉络膜中含有大量的黑色素，呈黑色。另外，脉络膜还有一个作用，就是向视网膜输送氧气和营养。

5、黄斑：黄斑在眼底视神经盘的颞侧035cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点，黄斑区富含叶黄素，比周围视网膜颜色暗些。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方。一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。

6、视乳头: 视乳头位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约1．5mm，境界清楚，呈圆盘状，因此也称为视盘。视乳头中央有一小凹陷区，称为视杯或生理凹陷。视乳头是视神经纤维聚合组成视神经的起始端，它没有视细胞，因而没有视觉，在视野中是生理盲点。视网膜中央血管由视神经乳头进入眼底。因为视神经与脑神经直接相连，当脑组织有疾病时，就会导致视神经发生改变。

7、角膜：角膜是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶状体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。在人眼的折光系统中，角膜的折光能力是最强的，因为它直接和空气接触。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取养份及氧气。

8、睫状体：是眼球壁中膜的增厚部分，内表面有许多突出并呈放射状排列的皱褶，外表面有睫状肌(平滑肌）。睫状体是续连于虹膜后方的环形增厚部分，通过晶状体悬韧带与晶状体相连，睫状体内含平滑肌，有调节晶状体曲度的作用。

9、虹膜：虹膜中心有一圆形开口，称为瞳孔，犹如相机当中可调整大小的光圈，内含色素决定眼睛的颜色。日间光线较为强烈时，虹膜会收蹜，只使一小束光线穿透瞳孔，进入眼睛；当进入黑暗环境中，虹膜就会往后退缩，使瞳孔变大，让更多的光线进入眼睛，多数的脊椎动物的眼睛都有虹膜。因为每个人的虹膜都是不同的，所以也用于身份标识。

一般来说，确实高度近视的朋友比较容易会出现眼底改变的情况。这是由于高度近视眼球向后伸长，视网膜血管离开视乳头后即变细，脉络膜血管变相应变直、变细。同时，由于色素上皮层营养障碍，浅层色素上皮层营养障碍，浅层色素消失，故使脉络膜血管更加暴露，而呈现豹纹状眼底。而由于眼轴逐渐伸长，视乳头周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从视乳头颞侧脱开，若眼球后极继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧而伸展到视乳头四周，引起环状弧形斑。由于巩膜伸展的力量对后极部的视网膜和肪络膜不断牵拉，视乳头与黄斑间的脉络膜很容易发生变性、萎缩和出血。出血渗透到期脉络膜或视网膜内，如果吸收不完全，则引起机化，使相应部位的脉络膜和视网膜失去正常功能。如果恰好在看东西最敏感的黄斑区，则使视力降低。此外，由于视网膜周边部改变形成裂孔，加上玻璃体混浊或液化牵引，严重者可造成视网膜脱离。综上所述，近视眼导致眼底改变的几率也是存在的。所以，若您是近视眼特别是高度近视眼，那么请您定期到专业的眼科医院做眼底检查，做到早预防、早发现、早治疗！

　　造影检查风险和副作用还是有的,只要你不对造影剂过敏及全身情况良好（做之前心电图,血压,血糖等都没太大异常）,发生意外的可能性很小很小,副作用如常见的恶心 甚至呕吐,太紧张出现头晕乏力等等

　　你这个可能是造影后的不适应，建议你在看下医生作进一步检查！不要想在网上寻找答案了。

　　这是解释造影!

　　眼底荧光血管造影法（fluescencefundusangiography）

　　眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。由于染料随血流运行时可动态地勾划出血管的形态，加上荧光现象，提高了血管的对比度和可见性，使一些细微的血管变化得以辨认;脉络膜和视网膜的血供途径和血管形态不同，造影时可使这两层组织的病变得到鉴别;脉络膜荧光可衬托出视网膜色素上皮的情况;血管壁、色素上皮和视网膜内界膜等屏障的受损可使染料发生渗漏，这样就可检查到许多单用眼底镜发现不了的情况，而且利用荧光眼底照相机连续拍照，使眼底检查结果更客观、准确和动态，从而为临床诊断、预后评价、治疗、疗效观察以及探讨发病机理等提供有价值的依据。

　　（一）操作前的眼底检查和准备事项：应根据情况预先用眼底镜、前置镜或三面镜对眼底作全面检查，询问病人有无心血管及肝肾疾病史，变态反应及药物过敏史，告知病人荧光素可引起恶心、呕吐、荨麻疹、低血压、皮肤暂时性黄染等反应。药物24～48小时后经小便排出，因而小便可以变黄。

　　充分散大瞳孔。准备好各种急救用品如1：1000肾上腺素，注射用肾上腺皮质激素。异丙嗪、氨茶碱及阿拉明等，以备急需。

　　（二）操作步骤：在暗室中进行。先在兰色光波下观察眼底检查部位的情况，注意有无假荧光，为了观察病人对荧光素有无过敏反应，先取10%荧光素钠05ml加入无菌等渗盐水45ml稀释，作为预测试验，缓慢地注入肘前静脉，询问病人有何不适。如无不良反应，可调换盛有10%荧光素钠5ml或20%荧光素钠25～3ml注射器，于10秒钟内迅速注入肘静脉内，注射宜快，但不可漏出，方可使进入血管之荧光素钠很快达到较高的显影浓度，注射开始时，必须计时。

　　如果作荧光眼底照相，注射前应拍彩色眼底照片和不加滤光片的黑色照片各一张，肘前静脉注入荧光素钠后5～25秒钟，采用配备有滤光片系统装置的荧光眼底照相机立即拍照，拍照间隔时间随病情而定。

　　（三）荧光造影分析

　　1．臂一视网膜循环时间（arm-retinacirculationtime,A-Rct）荧光素从肘前静脉注射后，经右心→左心→主动脉→颈总动脉→颈内动脉→眼动脉而到眼底，为时7～12秒（但亦有长达15～30秒者），两眼相差不能超过05～1秒。

　　2．视网膜血循环的分期及荧光形态荧光素钠经眼动脉流入睫状动脉及视网膜中央动脉系统，后者又由视网膜中央动脉主干→小动脉→毛细血管网→小静脉→视网膜中央静脉→眼静脉。在不同阶段，国内外学者有不同的分期法。Hayreh分期为：（1）视网膜动脉前期：此期脉络膜先出现地图状荧光，视盘出现淡的朦胧荧光色，如有睫状视网膜动脉存在，也显荧光。（图2—25）（2）视网膜动脉期：见于脉络膜血管充盈约05～1秒钟后，并在1～2秒内迅速分布至全部动脉系统。染料首先现在血柱中央成为轴流，在分支处被分为2股，各沿分支一侧流动，形成一侧有荧光、一侧无荧光，谓之动脉层流。此其内静脉完全不显荧光。（3）视网膜动静脉期：视网膜动静脉完全充盈，毛细血管呈现网状，当充满染料的一支或数支小静脉进入大静脉时，染料便先沿着这一侧的静脉边缘向视盘方向流动，在静脉血管内的一侧或两侧呈现荧光而中央则无荧光，称为静脉层流。此期主要表现是染料在动、静脉中显影浓度比较均匀一致。（4）视网膜静脉期：1～2秒后动脉荧光浓度逐渐下降或消失，而静脉荧光均匀一致。（5）后期：是指注射荧光素钠后10～15分钟，静脉还存在淡淡的残余荧光。

　　3．脉络膜血循环的荧光形态：在荧光未进入神盘上中央动脉之前05～1秒钟间，首先在黄斑周围显示模糊不清的花斑状荧光，随着荧光素进入视网膜血管中，则整个背景除黄斑部外，呈现条状、斑状及网状背景荧光。由于黄斑区的色素上皮较厚，脉络膜色素较密集，视网膜神经上皮层中的叶黄素等含量较多，正常情况下黄斑区看不见脉络膜荧光，称之为黄斑暗区。

　　4．视盘荧光形态：（1）深层朦胧荧光，出现在动脉前期，呈模糊的亮斑，不超过视盘范围。（2）浅层葡萄状荧光，出现在动脉早期，荧光较亮，可分辨出毛细血管，不超过视盘范围。（3）视盘上表层辐射状毛细血管荧光：出现在动静脉期，超过视盘范围。约在视盘缘外1/2～1PD以内区域。（4）晚期视盘晕轮，出现在造影后期，视盘缘有弧形或环形的模糊荧光轮，范围始终不超过视盘边缘。

　　5．异常眼底荧光

　　（1）自身荧光：指在注入造影剂之前所拍的照片上，由于反射率高的白色眼底部位（如视盘、脂类沉着斑、有髓神经纤维、脉络膜萎缩斑、白色突出物、白色巩膜暴露区等）在照片上出现的荧光而言。

　　（2）假荧光：是由于激发片和屏障片组合不适当，在二者波长的重叠区所透过的兰色青光而造成。

　　（3）高荧光，即荧光增强，常见的有：①透见荧光，特点为与早期的脉络膜荧光同时出现，其大小、形态、亮度很少或没有变化，且随脉络膜荧光消失而消失，是由于色素上皮的脱色素或萎缩，脉络膜荧光的透过增强所致。又称“窗样缺损”（windowdefect）。②异常血管荧光，因眼部炎症、肿瘤、外伤、变性、先天异常所致血管异常（新生血管、微血管瘤、毛细血管扩张、侧支循环、血管短路以及双循环等），而出现的异常血管荧光。③渗漏（leaks）：特点为在动静脉期出现，其范围逐步扩大，其亮度随之增强，视网膜脉络膜荧光消退后持续存在，长达数小时，是由于视网膜血管内皮和色素上皮屏障受到破坏，染料渗入到组织间隙，形成渗漏，其表现可为池样充盈（pooling），或呈组织染色（staining）。

　　（4）低荧光，即荧光减弱或消失。其表现有2种，一是荧光遮蔽（blockedflouresc-ene），如玻璃体和视网膜内出血、渗出、机化膜、肿瘤、变性等均可遮蔽视网膜和脉络膜荧光。二是充盈缺损（fillingdefect），由于任何原因导致眼底血液循环障碍，荧光达不到供应区，造成荧光充盈减少，甚至完全没有。

人类眼球结构复杂，养分吸收不是单一途径只能分开叙述，回答如下：

1．泪膜：泪膜是覆盖于眼球前表面的一层液体，润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。所以角膜的供氧是靠泪膜．

2．角膜：角膜无血管，其营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。上皮细胞的氧供来自泪膜，内皮细胞的氧供来自房水。能量物质主要是葡萄糖，大部分通过内皮细胞从房水中获取，约10%由泪膜和角膜缘血管供给。

3．虹膜睫状体：虹膜组织血管丰富所以其本身靠血管网吸收养分．而且睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水，使眼球其他结构能新陈代谢！

4．房水：房水循环途径为：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%～20%）和通过虹膜表面隐窝吸收．所以房水营养了所流经的所有眼球结构．

5．脉络膜：脉络膜血管丰富，血容量大．所以其是靠血管网吸收养分．

6．晶状体：晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体，主要通过无氧糖酵解途径来获取能量。晶状体囊在代谢转运方面起重要作用，当晶状体囊受损或房水代谢变化时，晶状体将发生混浊，形成白内障。

7．玻璃体：玻璃体主要成分是水（占99%）和胶质，胶质的主要结构成分是呈细纤维网支架的Ⅱ型胶原和交织于其间的透明质酸粘多糖。正常状况下，玻璃体呈凝胶状态，代谢缓慢，不能再生．所以它是靠眼底血管网供给养分，自身需要养分也少．

8．视网膜：其含有丰富血管网故是靠血管网获得养分．

问题分析：

中浆实质上是发生在黄斑部位的局限性视网膜脱离，可以对视力产生不同程度的影响，一般多见于中青年男性，发病与身体劳累、精神紧张和吸烟饮酒有一定关系。但也可以见于女性和任何年龄阶段的人。

意见建议：

应该进行散瞳眼底检查，必要时进行眼底荧光造影，明确目前病变情况，对于病变程度较轻者，可以使用活血化瘀药物治疗。如果局部病变明显者，必要时可以考虑激光光凝治疗。在发病期间，不要佩戴隐形眼镜。

文／郭岳潭　咨询专家／陈莹山（新竹国泰综合医院眼科主任）

如何预防黄斑部病变？

年龄是老年性黄斑部病变最重要的危险因子。根据研究显示，随着年龄增长，罹患老年性黄斑部病变的机会越高，由于视网膜黄斑部老化、眼底构造改变，以及氧化压力累积，活得越久、越容易得到黄斑部病变，因此，从年轻时就要做好眼睛防晒。

阳光中的紫外线进入眼睛，首先会被角膜及水晶体吸收，剩余的可见光继续进入眼睛深处，导致视网膜黄斑部的感光细胞受损，进而引起黄斑部病变，若要减少过多紫外线进入眼睛，出外时应配戴太阳眼镜，可以选择滤除光线镜片、变色镜片、抗蓝镜片，建议挑选具有包覆式、适度添加偏光效果的太阳眼镜，但是要避免挑选蓝色镜片，以免造成更多伤害力强的蓝光进入眼睛。

另外，吸菸是除了年龄之外，造成黄斑部病变的最主要危险因子。根据研究显示，有吸菸习惯的人罹患黄斑部病变的机率，比没有吸菸的人增加2～3倍，尤其菸抽得越多、越容易得到黄斑部病变。

因为香菸中所含的尼古丁会直接导致血管收缩，抑制眼睛脉络膜的血流速度，同时降低血管内抗氧化剂，减少感光细胞排除废物的能力，并且减少视网膜色素上皮叶黄素的浓度，进而造成视网膜氧化压力伤害。临床统计显示，一旦罹患干性黄斑部病变病患，若是持续吸菸，更会提早10年转变成湿性黄斑部病变。

也有研究发现，过量饮酒会增加罹患黄斑部病变的机会，酒精会增加血管内氧化压力，导致黄斑部感光细胞受损，若是已经产生脉络膜新生血管，喝酒更会造成的血压升高及血流加速，增加新生血管破裂、出血的情形。不过，也有研究发现，红酒具有抗氧化物质，适量饮用可以降低罹患黄斑部病变的机率。

然而，高脂肪及高胆固醇的饮食习惯，也会增加罹患黄斑部病变的机会，原因在于过多的脂肪堆积在血管，容易发生血管阻塞，影响视网膜黄斑部的血液循环，就会促使黄斑部功能不良造成病变，而且罹患高血脂的病患容易造成粥状血管硬化，直接抑制脉络膜血流，进而促使发生老年性黄斑部病变。

因此，除了避免吸菸、过量饮酒，以及高脂肪与高胆固醇饮食以外，饮食补充正确的「防晒营养素」，能够提供黄斑部更多的保护力，首要营养素是叶黄素，例如深绿色蔬菜中的菠菜、地瓜叶、南瓜、玉米以及鸡蛋，都含有丰富的叶黄素，具有过滤蓝光的效果，可以减少光线能量对黄斑部氧化作用，同时清除自由基，减少自由基引起的氧化伤害，进而保护视网膜健康，降低罹患黄斑部病变的机率。

另外，补充抗氧化力强大的花青素，例如蓝莓、葡萄、草莓、茄子、洛神花等食物，能够加速血液循环，帮助眼睛微血管快速带走过多的能量，避免造成黄斑部伤害。