金毛一个眼睛里的黑眼球上出现白色的透明膜一样的东西是怎么回事

金毛一个眼睛里的黑眼球上出现白色的透明膜一样的东西是怎么回事,第1张

应该是角膜炎,急性角膜炎的主要症状是羞明、流泪、疼痛、眼睑闭锁、结膜潮红。外伤所致的则角膜表面粗糙不平,角膜混浊,有的较轻微;只是一层半透明的薄翳,有的较厚,呈不透明的白膜,因而病犬失明。病程较久的病例,引起角膜周缘充血和新生血管。严重时可引起角膜穿孔。

治疗方法:

(1)控制或预防角膜感染:可在清洗病眼后,涂以低浓度的抗生素眼药水,如0.5~1%链霉素、0.25%氯霉素、0.5%四环素、0.5~1%新霉素等,每天点眼4~6次,每次1~2滴。严重的可用高浓度眼药水,如4万单位/毫升的青霉素,5%链霉素,4万单位/毫升多粘菌素,每半小时点眼1次。或涂以抗生素软膏。

(2)促进角膜翳吸收:可用1~2%狄奥宁或1%白降汞或黄降汞眼膏,或撒布甘汞粉末。

能不能上一下 怎么弄的 拍照时不要开散光灯 注意避光以免刺激眼睛

以下网上找到的眼部疾病:

鸟的眼疾(一)眼眶浮肿及结膜炎

(1) 鸟儿眼眶浮肿或结膜炎有何症状?

患鸟可能单侧或双侧的眼睛畏光,睁不开,频频眨眼,下眼皮肿胀或眼眶浮肿,眼睛分泌物增多,结膜红肿充满血丝,两侧瞳孔大小不一等。

(2)导致此症状的可能原因为何?

许多原因会造成鸟结膜发炎,眼眶浮肿。大致可分为以下数种原因:

a病毒感染:痘病毒,副粘液病毒,乳突状病毒等。

b细菌感染:葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,假单孢菌,结核菌,梭菌,巴氏杆菌等。

c披衣菌感染。(鹦鹉病)

d霉菌感染。

e霉浆菌感染。

f寄生虫感染,如线虫,疥癣虫,弓浆虫等。

g营养缺乏,如维他命A缺乏。

h异物刺激,外伤:落入眼睛的粉尘,植物种子,或阿摩尼亚等具刺激性的气体,可能会刺激眼睛。被其它鸟啄伤或撞伤也可能导致眼眶肿胀。

j肿瘤

k中毒:食入少数有毒植物可能让鸟儿畏光,结膜发炎。

(3)如何治疗?

必需先区别导致鸟儿结膜炎及眼眶充血肿胀的复杂原因,才有办法给药。

a保定:为了避免鸟儿挣扎或咬人,小型鸟可用一手姆指及食指扣住头部,其余三指握住身体。大型鸟则需用毛巾包裹整个身体,只露出头部。

b用生理食盐水将眼皮外的分泌物及痂皮冲洗干净,再检查眼睑内是否有异物或肿瘤。若有异物,可用人工泪液或生理食盐水冲出,或者小心的用镊子夹出。

c给予人工泪液或广效性抗生素眼药膏或药水,成份如PolymyxinB,Neomycin,Tetracycline,Chloramphenical。角膜若有溃疡,不可给予含类固醇的眼药。

d病毒性疾病引起的眼疾,只能给予支持疗法,避免细菌或霉菌继发性感染。补充维他命A以治疗营养缺乏性眼疾。

e如果治疗无效,需做病原培养及药物敏感性测验。

f如果是系统性疾病(鸟儿除了眼疾之外,还有其它如肺炎,呕吐下痢等症状),需配合系统性给药,如投予抗生素,抗霉菌性或补充电解质,维他命。

(4)其它提醒事项:

眼疾的病因并不单纯,不同的病症需用不同的药物治疗。如果只是一般较常见的细菌感染性结膜炎,主人自行给予抗生素眼药可能可医好病症,但有时候眼疾只是其它疾病的临床症状之一,最好还是经由专业兽医师诊治给药比较安全。

鸟的眼疾(二)葡萄膜炎及白内障

(1)什么是葡萄膜炎?

若将眼睛大致分成三个同心圆,最外层的是角膜、巩膜;中间层是包含了脉络膜、睫状体及虹膜的葡萄膜;最内层则是视网膜。当中间这层充满血管、黑色素,负责分泌眼房水,调节水晶体以及控制瞳孔缩放的组织发炎时,就被称为葡萄膜炎。

(2)什么是白内障?

简单的说,原本应该是透明的水晶体变得混浊,就可被称为白内障。然而若发现眼睛的最外层变得白白雾雾的,无法看清楚瞳孔及其它眼内组织,这种情形可能是角膜水肿,而非白内障。

(3)那些原因可a外伤:任何原因导致角膜刺穿,都可能衍发成葡萄膜炎,眼前房出血,虹膜撕裂等病变。

b感染:感染病毒,细菌,霉浆菌,原虫等病原,都可能造成葡萄膜炎。

c自体免疫性病症。

d肿瘤。

(4)那些原因可能导致白内障?

先天发育不良,遗传疾病,维他命E缺乏,外伤,中毒或其它造成葡萄膜炎的病症都可能导致白内障。

(5)葡萄膜炎有那些临床症状?

巩膜充血、出血,眼前房出血、化脓,角膜水肿,瞳孔缩小,虹膜撕裂,频频眨眼,分泌物增加,虹膜黏连而无法正常放大缩小等。

(6)治疗的重点为何?

由于葡萄膜及水晶体属于眼睛结构较内层的组织,治疗的困难度高,愈后也较不理想。有些病症需要接受精密的外科治疗,许多用来控制狗猫等动物眼疾的药物也不能在鸟身上发挥同样的功效。

治疗的重点在于:

a去除致病的原因。如单独隔离病鸟,修复伤口,避免患鸟搔抓患部。淘汰种鸟,改善笼舍卫生。

b避免水晶体与虹膜沾黏,给予广效性眼药,减缓发炎症状。必要时需口服抗生素药物。防范青光眼的发生。

角膜炎(影响视力)

起因与症状:其成因是鸟儿互相之间的打斗啄伤,或是被笼内尖物、器具刮伤,擦伤等等造成角膜的损伤,以及传染病所致。眼角膜损伤分为表层、深层、贯通三种程度。表层损伤比较轻,伤口愈合后不会形成疤痕或角膜浑浊,在得到及时治疗后鸟儿的视力一般可以恢复正常。深层损伤会造成疤痕,影响鸟的视力,而贯通损伤则是最严重的一种,对鸟儿构成危险。

症状表现及治疗:根据三种由浅到深的损伤程度可有不同症状。

表层损伤的鸟儿会流泪,怕光。 深层损伤,眼睛充血、流泪,鸟儿常常闭眼、畏光。病情恶化,眼膜会混浊,化脓。

贯通损伤,眼内有液体流出,虹膜脱落,感染会扩散到深层演变成化脓性角膜炎。

治疗:把患病的鸟儿放到光线暗弱处,避免光线对其眼部的刺激。仔细观察鸟儿眼角膜内是否有异物,如有,应小心将异物取出。若鸟儿挣扎厉害应找人协助,用毛巾把鸟抓紧,以免取物时令其受伤。用生理盐水,或者是温热清水反复冲洗眼睛伤处,滴入抗生素类眼药水。为防止角膜粘着虹膜,初期可先用依色林或阿托品与抗生素交替使用,每天3-5滴。后期可用氯霉素眼水滴眼。治愈机会较结膜炎(周围)

患病机理复杂。外伤、维生素缺乏、细菌性感染、病毒感染、寄生虫感染等都可引起。此病较为常见。症状及表现:鸟儿结膜充血,程微红色,眼眶湿润,眼常流泪,眼睑发肿,眼睛分泌物明显增多 更严重的,上下眼皮粘一起而眼睛睁不开。

治疗:将鸟儿置与较暗的地方,避免光线对眼睛的刺激。用2%-3%浓度的硼酸溶液或灭菌生理盐水冲洗病鸟眼睛。再用金霉素或氯霉素眼药水滴入其眼内每日3-6次;并直接喂鸟吃维生素A和B2,每天1-2次。病情即可见改善。

以下疾病不单纯表现在眼睛上:

1疥癣病

疥癣病是虎皮经常看到的外部寄生虫疾病,会在皮肤上显露出病征。经常最容易看到的部位是脸,还有在脚皮上形成病症。随着症状的发展有时也会伴随头部羽毛的脱落与嘴部的变形。皮肤表皮会出现像是蜂窝一样小开孔的结痂是很主要的一种病症。

疥癣的治疗方法:医用白凡士林,稍微涂抹些许与患处,每天一次,一直到完全好后的一星期停。原理是将病菌隔离空气所以不会对皮皮照成伤害。注意不要抹到眼睛里和鼻孔里!

如果癣痂壳太厚,可以先用温开水清洗软化后(也可以使用生理盐水清洗),把痂剖离下来再涂凡士林,这样效果会加快。涂凡士林晚上进行,因为涂完后鹦鹉夜间歇息,不会过多活动不易把涂的凡士林擦掉! 抹完后关上灯他们就不怎么能摩擦掉或吃凡士林了。上药时轻点抓他们, 被人硬抓着很难受的! 摸他们之前手要洗干净并自然干后

此外:请一定注意他们一切能接触到的地方:食物,水,笼具(食盒水罐,脚踩的栖息杆盐水清涮洗干净晾干后安装回去,鹦鹉玩具,粪便托盘都需要大。每天清理)水果青菜要洗干净,不要烂的,没吃完的及时取出!

2鹦鹉病 眼睛可能有分泌物

(1) 什么是鹦鹉病?

  鹦鹉病有人称鹦鹉热、饲鸟病或禽流感症英文原名为Psittacosis,又叫ParrotFever,为一种细菌性传染病病原为披衣菌Chlamydiapsittaci。包含家禽、牛、马、羊、狗、猫、天竺鼠等家畜、野鸟、宠物鸟,及人类在内的动物,都可能感染鹦鹉病,为一种人畜共通传染病,大部份病因多由未感染体接触或吸入感染鸟类的尿液挥发味或是其它分泌物气味,此外还有另一些因素,如:被带病鸟咬伤,病鸟间相互整理对方羽毛,争食同一食物或者是碰触肌肤都会受到传染。然而带源者或是初期被感染的鸟类在一般情况下是很难被察觉到,又多数鹦鹉或其它鸟种被确定得到此种严重传染病时,多半已病入膏肓慎至有性命危险。

(2) 人若感染会出现那些临床症状?

人类感染披衣菌的潜伏期约为4-20日,发病早期,多数医生错把病因归类于流行性感冒,只有在病患病情告急或意外死亡才得知感染上人畜(禽)共通传染病---鹦鹉热,临床症状包含失去食欲、高烧不退、打寒颤、呕吐、头痛、多发性关节炎、咳嗽不停、淋巴腺病、肌肉酸痛,胸口痛等类似感冒的症状。其中可能有半数的患者演变为肺炎,同时肝脏受损。对于怀孕妇女,艾滋病患及年龄45岁以上者,病症更为严重,而治愈此病的专业医师多使用口服性抗生素来治疗,治愈时间约48~72小时,除此之外,口服性抗生素(Doxycycline)也非常适合用来治疗您得病的爱鸟。

(3) 鸟如何感染此病?

  感染鹦鹉病的鸟类,其口鼻的分泌物以及排泄物中,都可能带有病原。披衣菌在自然环境中,可存活数个月以上。

主要的传染途径为呼吸道吸入排泄物及羽毛的粉尘,跟病鸟太过接近也会受到传染,由以上几点来看,最容易受到感染的应该是那些在鸟店群居的、最近才由国外进口的、常与其它鸟一起饮食的鸟儿。这时生活上并不会有什么压力所以通常不会展现症状,反到是当人们刚把鸟儿带回去的那段时间压力最大,所以常会买回去没多久就出现病征,所以那段时间与其它鸟的隔离是必要的。

(4) 患鸟有那些临床症状?

  因患者的免疫力及披衣菌感染部位不同而异,轻则无明显病症,重则死亡。完全无症状的患鸟,或者已转为慢性病的患鸟,仍会不断排毒,免疫力下降时则又会发病。急性病症:较常发生于年轻鸟,临床症状包括:(1)肝脏,胃肠道症状:食欲减弱,绿色或灰色下痢便,黄绿色尿酸,呕吐。(2)呼吸道症状:桨液或脓样眼口鼻分泌物,呼吸困难,结膜炎,鼻窦炎。(3)其它如羽毛膨松,体重减轻及精神抑郁等非特异性症状。慢性病症:肌肉无力,羽毛状况差,偶有轻度的呼吸道或消化道症状,或者癫痫,后肢麻痹等神经症状,如有上述病况发生须立即带至禽类兽医处治疗,比较专业疗法包含,检测病鸟血球含量。血清检测、抗体滴定检测、排泄物检验,再从病鸟细胞组织中取得抗原并培养抗原,最后取得抗体再用此抗生素来治愈您的爱鸟。

(5) 治疗方法:

  口服Doxycycline25mg/kg每日服药二次,连续给药45天。也可用50mg/kg每日服药一次的口服剂量,但可能引起呕吐。

感染期间的照顾方式:

i 将鸟笼以医生推荐的消毒水清洗干净,消灭病原体。

ii 小心地处理鸟儿的粪便。

iii 将羽毛所产生的粉尘,在空气中散布的程度减到最轻。

iv 将所有展现初期病征的鸟儿分开单独放置。

v 避免与老人、生病的人或幼童接近这些鸟儿,特别是在初期阶段时(感染力最强)。

vi 所有含有钙的食品皆不应该给病鸟食用,因为钙会影响治疗用药。

vii 将鸟周围的干扰及压力减到最低,并且持续的带鸟儿定期减查,因为医院开出的药方可能并不是第一次就会完全有效。需经过多几次的诊断。

viii 如果在经过许多的治疗及诊断检查无效时或无法医治时,应认真考虑让鸟儿安乐死。

(6) 预防方法:

  要预防感染鹦鹉热最基本方法还是靠自己做起,当您去鸟店(含其它宠物店)或拜访饲有鸟儿朋友家中做客后,回到家中一定要记得洗手,这可减低您的爱鸟受鹦鹉热感染,第二点,新进的鹦鹉,应隔离30日检疫,其间给予添加Chlortetracycline的食物,检疫完毕后,最好再继续给药15日,第三项,是非常重要的,您一定要定期清洁您爱鸟的周围环境并清洗鸟笼,饲料盒,给水杯,玩具…等,这些基本习惯可让您及爱鸟远离鹦鹉热病菌。

3 霉浆菌可能眼窝下窦肿胀 眼鼻分泌物增加,打喷嚏等呼吸道症状。

(1) 什么是霉浆菌病?

霉浆菌并不像细菌一样有细胞壁,它对于家禽饲养业的影响很大,可能导致慢性呼吸器病,传染性眼窝下窦炎,传染性滑膜炎,造成重大的经济损失。除了鸡,鸭,火鸡等家禽之外,鸽子,鹌鹑,鹦鹉,雀科等鸟类也曾有病例发生的报告。霉浆菌经常和其它细菌,病毒合并感染,使得病症变得更复杂。感染鸟类的霉浆和造成狗猫结膜炎的霉浆菌并不相同。

(2) 霉浆菌如何传染?

本菌可能成为养鸡场的常在菌,感染的鸡只并不一定发病。一旦受到紧迫,免疫力下降,或感染其它疾病时,才会表现出病状。随着空气散播,麻雀或其它野鸟等传染媒介,其它鸟类才会感染此病。不过宠物鸟所感染的霉浆菌和家禽类的霉桨菌,可能是不同的血清型,是否会互相传染的问题仍在研究中。

(3) 那些宠物鸟较可能出现病症?有那些临床症状?

金丝雀,虎皮鹦鹉,玄凤等小型鸟种。患鸟可能出现眼窝下窦肿胀,眼鼻分泌物增加,打喷嚏等呼吸道症状。

(4) 如何治疗此病?

在饮水中添加Tylosin或Lincospectin及维他命,或者以喷雾治疗给予Baytril。

(5) 如何预防此病?

避免宠物鸟与野鸟,麻雀或鸽子直接接触,注意饲养环境的通风卫生,提供营养均衡的食物,不要将不同种类的鸟混养在一起。

4结核病 有时眼睛周围及皮下组织可发现结节

(1) 什么是结核病?

鸟类的结核病症状和哺乳动物不同,主要的症状出现于消化系统。病原主要为格兰氏阳性的短杆菌Mycobacteriumavium,偶尔也有检出M。bovis和Mtuberculosis。该病原共有七种血清型。除了鸟之外,猪,天竺鼠,兔子和人类也可能感染。鹦鹉中以Brotorgerisparakeets,亚马逊,虎皮鹦鹉及Pionusparrots是较常见被感染的对象。

(2) 人类会不会感染?

会。

(3) 人类感染此病会出现什么症状?

人类若感染此病,只要没有其它免疫抑制的疾病,多半不难治疗。可能出现的临床症状包含:体重减轻,呼吸道症状,淋巴腺病

(4) 该病的传染方法为何?

病原对环境的抵抗力极强,在土壤中可存活七年之久,以消毒剂清理鸟舍并无法有效的清除该菌。受到患鸟排泄物污染的食物及饮水,是主要散布此病的途径。该菌侵入患鸟后,可能被肝脏,脾脏及骨髓的单核球吞噬,但未被杀死。最后会形成中间坏死的肉芽肿结节。第一次的菌血症通常不会出现临床症状。但若细菌从肝脏散布开,形成第二次的菌血症时,肺脏,肾脏,性腺及肠壁都会受侵害

(5) 患鸟有那些临床症状?

患鸟可能食欲良好,但体重却渐渐减轻。精神抑郁,慢性下痢,羽色差。肝脏肿大,肠壁变厚,且内部充满液体。有时眼睛周围及皮下组织可发现结节。偶有因骨髓感染而出现跛行的症状。

(6) 治疗方法为何?

因为该病为人畜共通传染病,所以患鸟强烈被建议安乐死。然而对于价值极高的鸟,或者在畜主的坚持下,可用以下治疗人类结核病的口服药物治疗。Ethambutol15-20mg/kgbid,Isoniazid15mg/kgbid,Rifampicin15-20mg/kgbid。后两药可能导致肝毒性,或者引起呕吐等胃肠道副作用

5 维他命A缺乏 可能眼眶肿胀

(1) 那些鸟容易得到维他命A缺乏的病症?

一些只吃种子(瓜子)的鸟类,较易因维他命A缺乏而出现病症。

(2) 患鸟有那些临床症状?

由于上皮细胞变形的结果,可导致呼吸道容易细菌或霉菌二次感染,出现打喷嚏,鼻窦炎,眼眶肿胀等症状。鸟喙生长过度且变厚,表面角化过度,口腔粘膜出现黄白色脓疡灶,舌头溃疡。一般来说,大型鹦鹉如金刚,亚马逊,巴丹的症状,比虎皮,玄凤等小型鹦鹉严重。

(3) 治疗方式为何?

补充维他命A,清洗鼻窦,修剪鸟喙。喂食时增加绿色蔬菜,豆芽,各式水果,或补充维他命。给予广效性抗生素,以便治疗二次感染

6 一些眼部疾病 最初的症状是眼睑肿胀并有分泌物,随后会闭上眼睛。软嘴鸟如果脚脏,在抓眼部周围的皮肤时可能引起染,形成同样的症状。

(1) 特征为何?

眼部疾病是一种容易延至全身的感染症状,如各种鹦鹉热或衣原体病,都是严重的动物传染病,能经由鸟类传染予人类,症状与肺炎相似。红眼虎皮鹦鹉最容易受到眼部感染。

(2) 患病时的症状

最初的症状是眼睑肿胀并有分泌物,随后会闭上眼睛。软嘴鸟如果脚脏,在抓眼部周围的皮肤时可能引起染,形成同样的症状。

(3) 防治方法

需要用抗菌素进行治疗,治疗后把鸟握住一会儿,让药水在眼内溶解,以免眼液将药物冲出眼睛。治疗次数约每天重复三至四次,这样一般收效很快,但需于兽医的指导下连续治疗。

7沙门氏菌症 鹦鹉,全丝雀及火鸡易有眼睛症状。

(1)沙门氏杆菌如何传染?

老鼠是传染病菌的媒介,家禽及鸽子可能为不显性的带原者。食入受污染的食物或饮水,与已感染此菌的鸟接触,都可能得病。除了水平传染之外,也会经卵垂直感染。侥幸孵化出的幼鸟,可能成为散布病菌的带原者。在卫生状况差的环境下,幼鸟可能因败血症而暴毙。!

(2)沙门氏杆菌会不会感染人?会

(3)人感染此菌有什么症状?

呕吐,下痢,疲倦,脱水,发烧,头痛,及其它症状。

(4)患鸟有那些症状?

从中度的肠炎到急性死亡。厌食,精神抑郁,嗉囊停滞,下痢,多渴多尿,关节炎,呼吸困难,结膜炎,虹膜睫状体炎偶尔发生。此外,依禽种的不同,也有较典型的病症。如灰鹦容易有关节炎,肉芽肿皮肤炎,蜂窝织炎,腱鞘炎等慢性病变。吸蜜鹦鹉及企鹅则有较高的死亡率。鹦鹉,全丝雀及火鸡易有眼睛症状。厚嘴鹦鹉易得败血症。红燕鸥,麻雀易有心肌病及呼吸困难。鸽子易出现斜颈的神经症状,及关节炎。

(5)治疗方法为何?

除了以口服抗生素药物治病之外,保持环境卫生更是杜绝此病漫延的重要工作。

8挟蛋症,难产 他们可能羽毛松散,眼睛半睁,没有精神的缩在笼内一角或栖架上

(1)什么是挟蛋症(eggbinding),什么是难产(dystocia)?

多数进入繁殖季节的宠物鸟大约每隔24到28小时产下一颗蛋,而蛋壳在输卵管中型成的时间约为24-25小时。任何无法顺利将整颗蛋(无论蛋的结构是否成熟)排出的情形就称为挟蛋症(卡蛋)。而难产则表示母鸟完全无法将蛋排出体外。

(2)鸟在产卵前有那些症状?

一般来说,鸟下蛋前,粪便量会增加,形状也会变得比平时粗2-3倍。但是其中不应该带有血渍。鸟儿在外观上可感觉下腹部膨大。产蛋时,可见翅膀频频微开下垂,尾羽抬高用力。 

(3)难产或挟蛋症会导致什么危险?

只要卵停留在腹腔的时间过长,便会压迫下腹及肾脏的血液循环,压迫共泄腔时,会导致粪便无法排出。这些废弃物长时间积在体内,会引起代谢性中毒。万一发生输卵管破裂或卵破裂而形成腹膜炎,鸟儿便可能死亡。

(4)为什么会发生挟蛋症或难产?

发生难产的原因很多,以下是几种较被人认知的原因:

a营养不均衡,食物缺钙,钙磷比例不均衡,缺乏维他命D3,脂肪含量过多,缺乏维他命E及硒。

b母鸟缺乏运动,或过度肥胖。

c紧迫。环境温度过冷,环境吵杂(如易受人车,狗猫打扰)。

d母鸟的年龄太小,体内器官尚未发育成熟,或者体型过小。

输卵管发炎或曾经受过伤。蛋壳过软未成形。蛋壳表面过度粗糙,无法顺利排出。

f产卵量过多而体力虚弱,营养不足。

g巢箱不适当。

h其它系统性疾病。

i遗传问题。

(5)那些鸟容易发生挟蛋症?

如金丝雀,文鸟,爱情鸟,虎皮鹦鹉,玄凤等小型鸟较易发生

(6)什么症状反应出可能发生挟蛋症?

患鸟羽毛松散,眼睛半睁,没有精神的缩在笼内一角或栖架上。如果泄殖腔被阻塞,母鸟可能好一阵子没有排便,或者粪便中出现血液。食欲不佳,对于周遭的事物不理不采,不愿意走动。呼吸急促,有些鸟会左半身瘫痪或双腿麻痹。也有些鸟在还没有任何症状前便突然死亡

(7)有什么紧急处理法?

发现鸟儿出现上述症状,需立刻将它移至一个不受打扰,安静,温暖而通风的环境。给予一些含钙的口服液,稍将湿度提高,然后让它静静的待在那,看看能否自行将卵排出。如果鸟儿还愿意喝水,可在水中添加含钙溶液,钙离子能帮助肌肉收缩。

用棉花棒沾些水溶性的润滑剂,如K-Y胶,涂在泄殖腔内,可能可帮助蛋排出。或者也可用橄榄油或矿物油代替。如果在肛门口已经可以看见蛋,可以用手指轻轻推挤腹部,看看是否能将蛋挤出。但有时候可能会连输卵管或泄殖腔也推挤出,泄殖腔脱垂的部份请参考下一节

如果无法解决问题,最好能将鸟儿紧急送医。一些经验老道的人,会尝试从外头以针头刺入卵中,先将卵黄,卵白抽出后,再弄碎卵壳,将其取出。然而除非有把握,否则不应轻易尝试此方法。

(8)有什么预防难产的方法?

a均衡的饮食:在食物中添加维他命,钙,水煮蛋,及新鲜蔬果。养在室外的鸟,可接受阳光照射而合成维他命D3,而养在室内的鸟,则需另外补充这种维他命。有些绿色蔬菜,如菠菜,甜菜可能会干扰身体对钙的吸收,所以在喂食时适量即可。

b避免紧迫:提供安全,安静的居住环境,给予足够宽敞的笼舍及打发时间的玩具。不要过度打扰繁殖鸟,避免在这时改变食物或其它饲养方法。

c不要在鸟儿刚性成熟就急着让它们繁殖。如果发现自己的鸟儿与同类相比之下体型过小,便需特别留意难产的可能性。

n#Ykvtd如果鸟儿的产蛋速度太快,饲主不妨将巢箱取出。如果仍不能阻止鸟儿下蛋,就需考虑改变饮食配方及光照时间。

(9)兽医可能会怎么治疗难产的鸟?

保温及补充输液是首要工作,兽医可能会让鸟住在保温箱或观察室内,装上导管,给予电解质,钙离子及抗生素,先稳定鸟儿的生命迹象。注射Oxytocin或Prostaglandins再看看鸟儿能否自行产卵。如果仍然无效,可能需在气体麻醉下以外科方式将蛋取出。

关于卡蛋:

形成原因:繁殖年龄没到;营养不足;受到惊吓

预防办法:小虎达到6个月,大头达到10个月再繁殖;食物保证多样性,确保矿,钙,多维的吸收;保持安静环境。

治疗办法:在排泄控处涂抹香油或开塞露;轻柔按摩,在适当的情况下将蛋揉出;若蛋无法揉出,通过肛门可以看到蛋体,则用牙签轻将蛋戳破;若无法从肛门处看到蛋,则应用大拇指,食指,中指将蛋固定,轻压挤破;将鸟罐喂葡萄糖水后放于安静温暖处。

9痘病毒 眼眶可能有分泌物

(1)什么是痘病毒

这是一种DNA病毒,分布广,是一种常见的疾病。患鸟主要可区分为二种不同类型的临床症状:头,颈,脚等没有羽毛遮盖之皮肤部位产生结痂病变的干性病变,或于上呼吸道及上消化道产生白喉状湿性病变的慢性病毒性疾病。依统记显示,亚马逊鹦鹉,特别是蓝帽以及派翁尼斯鹦鹉特别容易感染。其它如金丝雀及雀科等鸟类也会感染。年轻鸟约有10-15%的死亡率。

(2)传染方法为何?

痘病毒无法穿透完整的上皮组织,因此表皮伤口,或者蚊虫叮咬就成了感染的管道。病鸟表皮的痂皮中含有大量病毒,随着皮屑掉落在环境中,造成该病的散播。病毒在环境中,可能存活一年半之久。

(3)有那些临床症状?

干式病变:没有羽毛部份的皮肤出现丘疹,脓包或痂皮。容易二次感染细菌或霉菌。金丝雀及雀科容易出现疣状病变。湿式病变:口腔,食道,气管出现黄白色纤维样斑块,斑块面积过大时,会形成伪膜,伪膜脱落后,粘膜面可能出血。呼吸道上皮感染时,病鸟会出现呼吸困难,浆液或脓状鼻窦,眼眶分泌物,呼吸啰音,厌食,精神抑郁等症状。败血症及细菌性肺炎是突然死亡的主因。

(4)治疗方法为何?

治疗细菌或霉菌的二次感染病症。给予广效性抗生素,喷雾疗法等支持疗法。

(5)有没有预防方法?

鹦鹉,金丝雀,鸽子及家禽已有疫苗。不过有些小型鸟在接种后,可能因紧迫而死亡。

摘要:玻璃体为无色透明胶状体玻璃体,位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间,具有屈光、固定视网膜的作用。常见的玻璃体疾病有遗传性玻璃体视网膜变性、玻璃体混浊症和玻璃体出血,下面就一起来了解一下玻璃体疾病的症状和治疗方法。眼球的玻璃体位于眼睛中央在水晶体之后视网膜之前,为透明的眼球内组织,其外观有若凝胶一般。在正常情况下,玻璃体充满整个玻璃体腔,其原纤维与视网膜内界膜的原纤维附着且混合。由于玻璃体之特性解构类似凝胶,故对于外界的冲撞有良好的缓冲效果,因此一般认为在正常状态下玻璃体具有保护视网膜的功能,但是也由于玻璃体与视网膜有这么聚密的关系,不但视网膜产生疾患后会对玻璃体产生影响,玻璃体本身的病变亦可导致视网膜病变,所以许多眼科病理学家常将两者视为一整体,认为两者的病变有唇齿之关系。

玻璃体常见疾病类型

玻璃体除了老化、变性退化外,一般甚少令人们困扰,较常见的疾患如下:

(1)遗传性玻璃体视网膜变性

(2)玻璃体混浊症

(3)玻璃体出血

玻璃体疾病症状

玻璃体液化

炎症、出血、外伤、球内异物、高度近视及老年因素都可使玻璃体液化,从原来的胶凝状态变为水样物质,其中胶原成分凝缩、飘荡不定,病人常感眼前有阴影飘动。

玻璃体出血

少量的玻璃体出血可以吸收,而反复多次的出血最后可转化为致密的膜,这些膜的收缩牵引可引起视网膜裂口及视网膜脱离。

玻璃体结构、体积和位置的改变

包括:

①玻璃体液化、玻璃体内凝胶变为溶胶而成为水样物质,其支架纤维组织则浓缩变厚成为细小混浊物。多见于老年和高度近视者,眼球内异物或患色素膜炎者。

②玻璃体脱离,系指玻璃体的后界层与视网膜的内界膜脱离,多继发于玻璃体液化。以眼球后上方和上方的脱离较多。

以上两种改变均需检眼镜检查才能发现。

③玻璃体出血,眼内血管性病变(如反复性视网膜出血、高血压病、糖尿病)、眼外伤、炎症、肿瘤等均可导致眼内出血而进入玻璃体内。

④玻璃体疝,指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘出术后。玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。

玻璃体先天异常

多为胎儿期残留,常见以下3种:

①玻璃体动脉残留。胎儿期玻璃体动脉位于视乳头与晶状体之间,胎儿8个月时,此动脉开始闭塞萎缩而趋于消失,若萎缩消退不完全,则残留动脉遗迹,有时其中尚含血液。

②先天性玻璃体囊肿。为圆形透明或半透明的小囊肿,浮游于玻璃体内,有色素沉着。

③原始玻璃体残留组织增生症。晶状体后面的原始玻璃体若发生增殖性改变,则形成膜样结缔组织,仅单眼发生,伴晶状体混浊。与晶状体后纤维增生症不同,后者常为双眼,且不伴晶状体混浊。

玻璃体内寄生虫

较多见者为猪囊尾蚴,生食或食用未煮熟的受囊尾蚴感染的猪肉,或通过体外或体内自身感染,或食用受虫卵污染的水及食物,卵壳为胃液消化,囊尾蚴穿破肠壁进入血液,偶可经脉络膜进入视网膜下,再入玻璃体内,可致玻璃体混浊。此外,丝虫、眼蝇蛆病亦可在玻璃体内发现。治疗为及时手术去除虫体,即在检眼镜下用钝头空针将虫吸出。

玻璃体浑浊

1、轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。

2、较显着的混浊:常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射。漆黑一片。

3、炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。

4、出血性混浊:常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。

5、变性混浊:见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。

6、先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留。

7、其他:如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊。

玻璃体疾病诊断检查

1、询问有无近视、外伤、出血及其他眼病史。

2、散瞳裂隙灯及三面镜检查玻璃体有无液化、后脱离、混浊、出血、增殖等改变及视网膜病变。

3、B型超声检查。

玻璃体疾病治疗方法

1、病因治疗:特别注意邻近组织、如视网膜、葡萄膜等病变。

一般只具有单纯保湿作用的眼膜可以每天都敷,但是,如果有美白针对作用或者是高机能成分的眼膜就要以每周1—2次就好了。

根据眼膜的材质不同,敷的时间长短就要不同。一般10—15分钟基本上就可以的了,一定要记住不要等眼膜快干了才拿下来哦,尤其是那种无防布材质的眼膜,它快干或者干了之后反而会吸收眼部的水分,让眼部很容易长细纹!

敷眼膜的最佳时机:

泡澡时——可以借助蒸汽,加速血液循环,让吸收更有效。

睡觉前——让养分在你睡觉的时候充分发挥作用

扩展资料:

敷眼膜的步骤

⒈将片状眼膜(或凝胶状眼膜)敷于清洁后的眼部肌肤,使之完全贴合。

⒉闭上双眼,深呼吸,最大程度放松身体。

⒊使用眼膜5-10分钟后,用手指轻点眼周,促进活性成分的吸收。

⒋取下片状眼膜(或是用清水洗去凝胶状眼膜),然后由眼部的内侧向外侧轻轻按摩,使肌肤充分吸收仍留在眼周的滋养精华。

⒌最后配合使用相应的眼霜,以获得最佳效果。

参考资料:

眼膜——

平时有许多人喜欢熬夜,眼睛周围的肌肤会变差,出现黑眼圈、眼袋等问题,平时需要注意眼部肌肤的呵护,可以用一些眼部保养产品,眼膜就是一种眼周肌肤专用的护肤品,能够改善一些肌肤问题,那么眼膜有哪些作用?好用的眼膜有哪些呢?

1、眼膜推荐

FANCL紧致修护眼膜

参考价格:190元/6对

“膜”法亮点:通过植物成分对抗氧化、消除自由基,从而改善眼部晦暗。先给眼部皮肤高度补湿,让营养成分更易深入角质层,植物SOD能有效发挥抗氧化作用,消除眼部皮肤中的自由基,从而改善暗哑和黑眼圈,让双眼更有神采。

网友点评:感觉水分很足,贴上后眼部皮肤立即得到舒缓,适合在熬夜、对电脑或日晒后使用,修复效果好。

娇兰极致焕肤眼膜

参考价格:750元/10对

“膜”法亮点:富含维他命A,让眼部如焕肤般年轻。马栗子精华先让眼部充分放松,富含的维他命A衍生物有效促进眼部循环,从而让眼部肌肤看起来更加年轻平滑。

网友点评:水凝胶质地特别清爽舒服,感觉眼部皮肤在水水润润中自然回复年轻状态,用完,按摩眼部让多于的精华完全吸收,效果会更好。

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希思黎瞬间紧致眼膜

参考价格:30ml/900元

“膜”法亮点:_喱状水洗(也可免洗)眼膜,能即时淡化眼部问题。清爽质地让精致脆弱眼部肌肤瞬间变光滑紧致,疲惫痕迹一扫而空。效果明显淡化细纹、眼袋和黑眼圈问题。

点评:是很少见的非贴膜状眼膜,用时在眼周肌肤上涂上厚厚一层,等10分钟后用化妆棉轻轻擦去,或者直接按摩至吸收。

塔莉卡全效舒缓眼膜

参考价格:20次/590元

“膜”法亮点:一片眼膜可以使用20次,舒缓再生效果明显。眼膜可以重复使用20次,有效舒缓眼部肌肤、减退眼部疤痕和皱纹,再生效果明显,能让眼部肌肤保持清爽、年轻状态。

网友点评:像一副眼部保养眼镜,足量的营养成分,能用一个月。每次要敷足30分钟才能达到最佳效果。

思魅欧珀莱淡纹修护眼膜

参考价格:480元/12对

“膜”法亮点:密闭式眼膜让高纯度维生素A和淡纹酵母精华深层渗透,使用一次就可改善细纹。含高纯度维生素A和淡纹酵母精华,集中护理眼部干燥性细纹和深层皱纹。高密闭贴合效果,深层渗透进肌肤内层。

网友点评:质地很密实,将营养精华紧紧锁在里面,能完全密闭贴合眼周。眼部细纹就能明显减淡。

H2O骨胶原紧致眼膜

参考价格:240元/6对

“膜”法亮点:浓缩骨胶原重建眼部肌肤底层的弹性纤维,提升肌肤弹性;填补因缺水而出现的干纹、细纹,为眼部肌肤极速补充水份,让双目回复紧致禁止。配合芦荟精华舒缓浮肿问题,明眸自然充满神采,看起来更青春。

网友点评:高科技国家的东西就是好,效果很棒,短时间内就能感觉眼周皮肤变好了,大家赶快去试试吧。

CLINIQUE倩碧水嫩保湿清爽眼膜

参考价格:380元/10对

“膜”法亮点:独特Osmotic渗透科技,疏松源源芦荟活性水,温柔呵护你的娇嫩明眸。抚平干纹,消除浮肿。充足水分注入,肌肤如饮甘泉。

网友点评:蛮好用的一款产品,每次眼周觉得干干的时候用它一贴就好了,很实用的。

HERBORIST佰草集眼膜

参考价格:180元/10

“膜”法亮点:产品中所含中草药红景天的有效成分能促进眼部周围的气血微循环,加强细胞的新陈代谢,让眼部肌肤重新“醒”转,主动吸收充足的水分,养分和氧气,从内部促进肌肤真皮层中胶原纤维与弹性纤维的生成,滋养眼部周围肌肤,有效的抚平眼角的细纹,定期使用后能淡化黑眼圈,对消除眼袋有一定的疗效,令您的眼目时刻保持光彩。

网友点评:中药成分使用起来比较令人安心,效果可以,不过要坚持才能持久效果。

SKINVITALS维肌泉亮白眼贴膜

参考价格:78元/4对

“膜”法亮点:维他命C:具有防腐和抗氧化的作用,令肌肤长效保湿,抚平细纹,白晰亮丽。甘草萃取液-具有均衡肤色奇特功能,使肌肤光滑,恢复活力及水润。

网友点评:价格比较实惠,和大牌比起来比较能承受的起,效果其实都差不多。

2、如何自制眼膜

1、自制蜂蜜蛋黄眼膜

蜂蜜有着非常好的滋润肌肤的作用,美眉们在眼部肌肤使用蜂蜜眼膜,可以有效预防眼部细纹的出现,蜂蜜添加了蛋黄成分,不仅提高了眼膜的滋润度,而且还可以预防其他眼部肌肤问题。

取一个蛋黄,与适量的蜂蜜进行调和,搅拌均匀后,涂抹在眼部肌肤皱纹,待蜂蜜蛋黄眼膜干掉之后,再用温水轻轻洗去即可。每周做一到两次,滋润眼部肌肤的效果是非常好的。

2、自制鲜奶洋甘菊眼膜

洋甘菊有着非常好的消炎杀菌的作用,对于消除眼部浮肿和眼袋,可以借助洋甘菊来去除。准备适量的新鲜牛奶和少量的洋甘菊,将洋甘菊浸泡在开水中,大约三到五分钟的时间,把水倒出来,与新鲜的牛奶混合,将化妆棉浸泡在其中,浸透之后,敷在眼部肌肤周围,十五分钟后将化妆棉取下来,用温水清洁眼部肌肤即可。每周敷两到三次即可,洋甘菊鲜奶眼膜,对于预防和去除眼袋非常有帮助。

3、自制丝瓜眼膜

丝瓜本身有着超强的抗皱、抗过敏的功效,用丝瓜制成眼膜来呵护眼部肌肤,可以预防眼部细纹的出现,令眼部肌肤呈现光滑细嫩的状态。取一根丝瓜,将丝瓜去皮,清洗干净,而后用搅拌机搅拌成泥,将其均匀地涂抹在眼部肌肤周围,三到五分钟时间,将丝瓜泥用温水轻轻擦洗干净。丝瓜的滋润效果非常好,常敷丝瓜眼膜,可以预防眼部滋生小细纹。

4、自制橄榄油眼膜

有些美眉的眼部肌肤很容易缺水干燥,不妨用橄榄油来提高眼部的滋润度。橄榄油中含油分较多,非常适合眼部容易干涩缺水的美眉们敷用。准备几滴橄榄油和少许面粉,将两者充分混合,搅拌成泥状,在清洗干净后的眼部肌肤周围,涂抹上橄榄油眼膜,十分钟后,再用温水清洗干净。常敷橄榄油眼膜,不仅可以提高眼部肌肤的滋润度,还可以帮助预防和去除黑眼圈。

5、自制黄瓜眼膜

眼部肌肤一旦出现问题,一定跟缺水干燥脱不了关系,所以,美眉们不妨经常敷补水眼膜,时常为眼部肌肤注入水分和养分,预防各种眼部问题的滋生。黄瓜的补水保湿功效非常好,可以为眼部肌肤提供所需要的水分,以帮助抚平眼周细纹、增强肌肤弹性。

将黄瓜榨成黄瓜汁,涂抹在眼部肌肤周围,十分钟左右,用清水冲洗干净,每周敷两到三次,长期坚持,眼部皮肤便不容易因为缺水而出现问题。

恭喜你,你的乌龟得了白眼病

白眼病是龟龟最常见的一种病

你把它的眼皮用棉签挑开看里面是不是有白膜或什么粘稠的东西,用棉签擦一下,每天挑开小龟的眼皮用氯霉素眼药水滴三至四次,或用金霉素眼药膏一至两次,涂完后不要马上放在水里,最好过一个小时再放或让它适当晒晒太阳(容器里可以少放一点水),平时也不要让它老是泡在水里,如果不是很严重,大约一星期左右就会好了,我家的小龟就是这样治好的,你一定要有耐心哦如果它已经不吃食了,你也可以每天喂它一点水,然后干养

另外要注意这种眼病是会传染的,如果你家还有别的小龟没有得病,一定要把它们分开养还有你的龟得病可能是水质太恶劣了,平时要注意水的清洁!希望你的龟龟可以早日康复!

顺便说一句,让小龟冬眠是很危险的,生病率很高,如果你治好它了,明年记得不要让它们冬眠了!

治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外,还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察,若结膜充血减轻,角膜病变缩小变平,说明治疗有效。若结膜充血加重,角膜病变向深及周围扩展,前房积脓明显,表面病情恶化,治疗无效,应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。

1热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3散瞳

放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物,浓度为025%~2%溶液或软膏,每日滴、涂(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。

4药物治疗

(1)抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗,对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素。

(2)糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证,可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。

  角膜炎的治疗首重预防外伤及感染,并针对特定病因加以早期治疗,换句话说,是视病患的症状而给予不同的治疗方式:1 口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等药物来改善。2 因细菌感染而引起者,通常会投予抗生素治疗。 3 若是霉菌感染者,则是局部给予抗霉菌药剂,必要时亦会全身给药。 4 病毒感染者如庖疹会投予抗病毒药剂,有时候视情况会改采类固醇眼药。 5 角膜炎并发虹彩炎患者,首重控制改善角膜炎的症状,同时还要追加睫状麻痹眼药及类固醇药剂。 6 并发青光眼患者,则需要以药物或雷射手术治疗。 7 化学物或毒物所引起的角膜炎,在解决化学毒物后,还得预防角膜再次受到二次感染。 8 若因角膜炎导致角膜溃殇、角膜穿孔、终至失明等严重后遗症时,往往只能进行眼角膜移植手术来解决问题

  角膜炎的预防:1 培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持乾燥。2 避免用手揉眼睛。3 流行期间应尽量避免到人多的公共场所。4 流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。5 避免与病人握手及接触人人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。6 病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒。7 病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽菸等,才可有效预防或减轻症状之效果。

  患了角膜炎,一定要及早就医。因为对于角膜炎的治疗,强调的是病因诊断、早期诊断和病因治疗、早期治疗。在就医时,患者要提供详细的病史,以利医生查明病因,然后针对不同病因进行相应的治疗。

  角膜炎是一种严重的眼科疾病,是导致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多种,外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染,而引起角膜感染的病原体可以是细菌、霉菌或病毒,个别病例是由过敏反应所引起,所以一定要区分病因,针对病因进行治疗。

  注意事项:角膜炎患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。

  饮食上宜多吃含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。

  精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度。

  提 醒:眼病是千差万别的,比如眼睛充血发红,也不尽是角膜炎,结膜炎,眼内炎症、青光眼等也可表现为眼睛充血发红,因此,患了眼病应该找眼科医生及时检查治疗,千万不能耽误。

  以上资料希望对你有帮助 角膜炎 概述

  单纯疱疹病毒性角膜炎是目前最严重的常见角膜病,近几年来有明显上升和加剧趋势。由于反复发作,重症病例增多,严重威胁视功能,故加强对本病的研究,已成为眼科亟待解决的课题。

  诊断

  1临床诊断

  ⑴原发感染的诊断依据 多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。

  ⑵复发感染的诊断依据

  ①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。

  ②多次复发的病史。

  ③病程缓慢,抗生素治疗无效,皮质激素使病情恶化。

  ④角膜感觉迟钝或消失。

  ⑤口角、眼睑、鼻翼部出现皮肤疱疹。

  ⑥特定的复发诱因。

  2实验室诊断

  ⑴荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色检查,在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色,能在1~2小时作出快速诊断。由于标记荧光抗体有型的特异性,故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。

  ⑵病毒分离 是本病最可靠的病因诊断,采用的方法有:

  ①小鼠脑内接种 最常用:最敏感。小白鼠在2~3天内患疱疹性脑炎死亡。

  ②鸡胚绒毛尿囊膜接种、Hela、VERO、FL、Hepz等各种传代细胞培养,均适于疱疹病毒繁殖,24~48小时发生细胞病变,出现明显的肿胀圆细胞灶。

  ⑶刮取物接种兔角膜,有一定诊断价值,但经济代价较高。

  ⑷细胞学检查 取角膜、结膜或眼睑水泡的刮取物作HE染色检查可发现有多核巨细胞,核内包涵体及风般样上皮细胞。此法仅能证实病毒感染,而不能区分是否HSV感染。

  ⑸电镜检查 可在感染的细胞内查到病毒颗粒。本法快速简便,但不能与带状疱疹病毒相区别。

  ⑹血清学检查 取急性期及恢复期双份血清作中和抗体效价的测定,若上升4倍以上即可确诊。本法仅适用于原发感染者,继发感染者在发病前血中已有较高的中和抗体,故临床应用价值不大。

  ⑺免疫功能状态的检查 包括体液免疫血清(免疫球蛋白)和细胞免疫的检查,尤其是后者越来越受到重视。采用的方法有:玫瑰花结试验、淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验。也有人利用非特异性抗原如植物血凝素(PHA)、纯化蛋白衍生物(PPD)、链激酶-链道酶(SK-SD)、念菌素、腮腺素等做皮内注射,观察其迟发性皮肤过敏反应。此法虽非特异性,但方法简便,具有一定价值。

  ⑻其它方法 荧光素通透系统数是一种新的诊断方法,将荧光素电离子导入眼后18小时,用荧光计测量房水内含量,对了解角膜上皮及内皮的功能有一定价值,特别是对变性疱疹更具有诊断意义。

  治疗措施

  1病灶清创术 主要适用于浅层型病例。其原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒。常用的方法有:

  ⑴机械清创 局部点表面麻醉剂后,用白多铲、刀片、棉棒、恢复器或异物针,在裂隙灯下,将溃疡同其周围05毫米健康上皮一同清除后,加压包括48小时。本法只能将感染的细胞清除,而不能阻止病毒继续繁殖,所以还必须配合滴用抗病毒药物治疗,才能取得更好的治疗效果。

  ⑵化学清创 点表面麻醉后,用棉签蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸锌、硝酸银等化学灭毒剂,然后涂片于溃疡区,用生理盐水冲洗。目的在于通过化学冷饮使感染的上皮细胞脱落,本法因有可能损伤角膜上皮基底膜及基质层,影响修复,促使病变向深部发展,故必须慎用!

  ⑶冷冻清创 用直径2毫米的冷冻头,以很轻的压力先冷冻溃疡边缘,继冷冻溃疡中央,温度一般-60℃至80℃。每点冷冻6~8秒,然后以生理盐水解冻,必要时可反复多次。冷冻对HSV的活力虽无影响,但对角膜上皮细胞的破坏作用较上述二种方法好。Amoil认为角膜上皮细胞破裂而释放出的病毒颗粒,可为泪液冲走或为泪液听抗体中和。冷冻角膜病灶,可暂时抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供给病毒复制所需要的能量三磷酸腺苷。

  ⑷光灭活疗法 以01%中性红或001%普鲁黄滴入眼内,然后距患眼15厘米距离接受普通荧光灯照射15分钟,染米即与病毒DNA结合并使其断裂,从而达到灭活病毒的作用。

  2抗病毒药物

  ⑴碘苷(5-lodo-2´-deoxyuridine,简称IDU。国产商品名“疱疹净”)碘苷与其它抗病毒药物均非杀病毒药,它们仅能在限制和组成特殊的核苷酸变为DNA的过程中直到与酶竞争作用。碘苷的作用机理就是利用它与胸腺嘧啶核苷化结构相似的特点,通过部分性抑制胸腺嘧啶核苷的摄取,使自己掺入病毒DNA中产生假的DNA以抑制病毒繁殖。

  自Kautman(1962)首先使用碘苷治疗本病获得满意疗效以来,国内外已有较多的报道,对其疗效评价可概括如下:①碘苷对上皮型树枝状角膜炎90%有效,10%无反应或复发。②平均治愈时间为6~8天,治愈后1~2周原病灶处上皮下残留一层薄而暂时的“毛玻璃样幻影”。③单独使用对单纯型盘状角膜炎效果差,联合皮质激素使用有效。但如有皮损伤则不应使用皮质激素。④对变性疱疹、深部溃疡、基质坏死性角膜炎及角膜葡萄膜炎无论是单独或与皮质激素联合应用均无效。

  碘苷的主要缺点有:①容易产生耐药性(约有16~32%耐药),临床使用若超过10天无效,即应考虑改换其它药物。②溶解度及角膜透性差。故需用01%溶液频繁点眼才能使组织达到有效浓度(50~100微克/毫升);目前推荐的方法是白天每小时点眼一次,睡前加01%眼膏一次或01眼膏每天5次点眼。③局部滴用对眼组织有一定毒性,表现为眼睑过敏反应,上皮性点状角膜炎、急性滤泡性结膜炎、上睑下垂、泪点狭窄。④在组织内不稳定,迅即脱卤化基而失效,并能抑制角膜多种酶的活性及蛋白合成,影响角膜上皮修复及延迟溃疡愈合。⑤01%溶液点眼可引起孕兔产生畸胎,人类虽尚未见有报告,值得警惕。

  ⑵阿糖腺苷(adenine arabinoside,简称Ara-A) Ara-A是一种抗癌药物,其后发现有广谱抗DNA病毒作用。能有效地拮抗HSV、水痘病毒、巨细胞病毒、牛痘病毒、腺病毒等。它的代谢物三磷酸盐阻断3~33%Ara-A眼膏每天5次点眼治疗浅层HSV角膜炎、疗效与05%IDU眼膏每天5次点眼相当。Abel报告静脉滴注(20毫克/公斤/日)对合并色素膜炎的基质型病例505有效。

  综合国外文献,对其疗效评价有:①对碘苷耐药的无效病例,地碘苷过敏或因霉性不能耐受者,应用Ara-A可能有效。反这亦然。②局部应用毒性低,免疫抑制作用少。③因使用皮质炎固醇加重的病例,碘苷治疗无效,改用Ara-A仍然有效。④对深层基质型和角膜葡萄膜炎病例,静洋(20毫克/公斤/日)有效,疗程1~3个月。Ara-A的缺点主要是溶解度低(最大溶解度05毫克/毫升)。局部仅能配成眼膏或混悬剂应用。全身注射用药液体负荷量大,混悬液作肌注或结膜下注射、刺激性大,易产生肉芽肿,口服无效。因此,临床应用受到很大限制。

  ⑶三氟胸腺嘧啶核苷(trifluorothymidine,简称F3T)是一种新的抗病毒药物,其结构与作用机理与碘苷近似。不但对浅层病例前效,对深层及角膜葡萄膜炎病例也有一定效果。Wellings与Pavan-Langston报道采用F3T治疗浅层病例疗效优于碘苷。Jones报道治疗地图状角膜溃疡疗效优于Ara-A,被认为是目前治疗本病最好的药物。

  目前对该药的评价是:①溶液治疗浅层病例与01%碘苷溶液和3%Ara-A眼膏相比,具有疗效快、治愈率高的优点。②局部点眼无角膜毒性、局部过敏等不良反应。③对碘苷耐药或无效的病例仍然有效。④溶解度大,角膜透过性好,是目前治疗深层及角膜葡萄膜炎最有希望的局部用药之一。

  ⑷环胞苷(cyclocytidine,简称CC) 属胞嘧啶类抗代谢药物。环胞苷进入体内转变为阿糖胞苷才起作用。我所1972年最早发现其细胞培养管内有良好抑制HSV作用。随后经临床观察采用 005%溶液和眼膏治疗各型病例217例,取得较好效果。其中浅层型58例,与碘苷治疗组无明显区别,深层型159例明显优于碘苷治疗组。本剂与碘苷相比具有溶解度高、毒性小、渗透性好、在组织中能低抗脱氨酶的分离、疗效稳定等优点,是目前国内应用最广泛的抗病毒药物之一。虽然临床上也遇到耐药无效的情况,但其中一些病例增加点眼次数或采用结膜下注射(1~5毫克/01~05毫升/日)而趋于好转治愈,这和我所在实验室所见耐CC毒株在加大药物浓度时仍能产生显著换毒作用的结果相符。

  ⑸无环鸟苷(acycloguanosine,简称ACG) ACG系英美最新共同研究制成的含嘌呤核的抗病毒药物。组织培养中证明对HSV(Ⅰ、Ⅱ型)具有明显的抑制作用,此外对带状疱疹、EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用,对腺病毒、牛痘病毒无效。其对HSV的作用强于其它抗病毒制剂,约为CC的2倍,IDU的10倍,Ara-A的160倍,F3T的15倍。其作用机理还不十分清楚,但据初步研究可概述如下:ACG作用被HSV感染的细胞后,被病毒特异性胸腺嘧啶核苷激酶磷酸化,变成一磷酸ACG,更进一步变为三磷酸ACG,从而被坏病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制,它对病毒DNA多聚酶抑制作用很强,约为对正常细胞DNA多聚酶的10~30倍,故是一种能选择性地抑制病毒DNA的合成,而毒性又小的抗病毒药物。

  自Tones等首次报道用3%ACG眼膏治疗24例树枝状角膜炎取得显著疗效以来,Wilhelmus、日隈等(1981年)相继也有报道,他们采用3%ACG眼膏治疗树枝状角膜炎,不但疗效卓著,平均治愈天数短,而且停药后复发率也较其它抗病毒药物低。孙秉基等(1983年)采用不同浓度,不同剂型的ACG治疗71例各型病例,其中浅层型42例,即使采用低浓度的眼液(01%)其疗效也与IDU、CC相仿,并认为通过增加药物的浓度或到目前为止,ACG治疗本病的结果令人鼓舞的,这具有对感染细胞高度的选择性,对角膜无明显毒性,停药后复发率低,和与其它抗病毒药物无交叉耐药现象优点,为临床治疗本病提供了一种高效、低毒、既能局部使用又能全身应用的新药物。

  3皮质类固醇的应用问题

  ⑴皮质类固醇对本病的有害作用

  ①损害机体的免疫机制 ⒈抑制B淋巴细胞从区域淋巴结释放到靶器官,抑制或阻断小或中淋巴细胞内RNA和NDA或蛋白的合成,使抗体形成减少。⒉抑制巨噬细胞的吞噬功能,使巨噬细胞对HSV抗原的处理能力减弱,HSV能继续繁殖。⒊毒害未成熟的T淋巴并封闭成熟T淋巴再循环,使血液中成熟T淋巴细胞大为减少,造成对HSV角膜炎治疗具有决定意义的细胞免疫更大损害,解除了各种淋巴因子(包括巨噬噬细胞抑制因子、淋巴毒、干扰素等)对细胞内外病毒的坆击能力,使HSV得以扩散繁殖,加重病情。⒋因局部免疫机制销蚀可引起真菌或细菌的双重感染。

  ②损害角膜组织 ⒈局部点眼可使角膜胶原酶的活性增强4~5倍,故加快基质溶解,促使溃疡向纵深扩大。⒉抑制角膜基质中纤维母细胞的再生,抑制胶原纤维及粘多糖的合成,因而妨碍溃疡的修复。⒊长期局部应用还会成瘾。角膜浅层损害后,基质性角膜炎、葡萄膜炎发生机会增多,甚至引起角膜软化和穿孔。

  ⑵皮质类固醇对本病的有利作用 ①由于抑制了组织胺和毒性溶液酶的释放,因而减轻一系列炎症反应及组织损害,也减少了角膜疤痕形成和血管新生,为角膜透明度的恢复创造有利条件。②由于抑制了基质层的抗原体反应,减轻基质水肿与浸润,使基质炎症反应过程明显萎缩。

  由此可见,皮质类固醇对本病具有明显的两面性,其应用必须严格坚持下述原则。

  1)有上皮损害或溃疡的病例禁用。

  2)诊断不清的角膜疾病暂时不用。

  3)必须同时配合抗病毒药物应用。

  4)以能控制炎症的最低浓度、最少滴眼次数为原则。

  5)治疗中不能骤然停药而是在炎症控制后逐渐减量。

  6)要随时警惕因局部免疫机制销蚀引起的真菌或细菌的双重感染,酌情配合适当的抗生素及抗霉菌药物点眼。

  4免疫促进剂的应用 应用免疫促进剂治疗本病,是近几年逐步发展起来的一种新的治疗方法,目前尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及其诱生剂等。

  ⑴左旋咪唑(levamisole) 左旋咪唑是四咪唑(tetramisole)的左旋光学异构体,系一种广谱驱虫药,现经证明对细胞免疫有调节作用,其特点是:①能使受抑制的T淋厂细胞和吞噬细胞的的功能恢复至正常水平,但不会使之高于正常水平。②能使低下的细胞免疫指标上升。③恢复和增强迟缓型皮肤超敏反应。④促进多核白细胞,单核细胞的游走能力。左旋咪唑对抗体的影响很小或无影响。

  实验和临床均证明对于上皮病例无效,而对慢性基质型的患者,确有较好的疗效。加藤富子等采用间歇口服疗法(一疗程共6个月,前3个月内每周连服3天,每天150毫克,分3次服;后3个月隔周连服3天,用量同上)。治疗27例基质型病例(治疗前通过迟发型皮肤试验,证明细胞免疫状态明显低于正常人)。服药一疗程后检查,不但细胞免疫状态有了显著提高,而且临床上有67%的患者视力提高。92%的患者角膜水肿得到改善,一年内复发率下降至17%(一般为30%左右)。我所自1979年以来,也采用上述方法治疗基质患者,发现疗效并不理想,一些病例在治疗过程中仍有加重或复发现象。其原因可能与下面因素有关:①病例选择。②其它药物的干扰,如皮质类固醇及CC点眼都有进一步使局部细胞免疫状态下降的可能。③治疗不正规,未坚持按时服药,或进一步寻找合理的用药方法和剂量,是提高疗法的关键。长期服用本剂,除少数病例在最初服用期间出现荨麻疹样皮疹、低热或偶见白细胞减少外,无其它合并平。

  ⑵担子菌类多糖 从担子菌类提取出来的多糖和左旋咪唑一样,具有活化T细胞,激活免疫功能的效能。加藤富子等用云芝之糖(polysaccharoidk)治疗13例基质型患者,方法是每日3克,分3次口服,连服3~14个月,治疗3个月后,不但细胞免疫功能有明显提高,而且有833%的患者视力得到改善,875%的患者角膜水肿得到改善,1年内的复发率下降到9%,其结果和左旋咪唑相近。近来该氏又采用香菇多糖(lentinan)治疗实验性家兔HSV性角膜基质炎,已收到较好的治疗效果。

  ⑶干扰素及其诱生剂 干扰素是一种蛋白质,是细胞受到病毒或其它微生物或非微生物的刺激后所产生的。国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。Fadeeva等用鸡胚尿囊干扰素和人白细胞干扰素局部点眼治疗126例,结合取得12例治愈的好结果。Furer等用人白细胞干扰素局部点眼治疗37例,也取得34例治愈的效果。特别值得注意的IDU治疗无效的病人,改用干扰素仍然有效。近来研究干扰素与抗病毒药物联合应用取得了更高疗效。De Koning采用人白细胞干扰素联合F3T治疗树枝状角膜炎,平均治疗治愈天数为66天,而安慰剂联合F3T治疗组平均为113天,二者有显著性差异。对于干扰素而短暂,加之毒性大,因此预防和治疗本病的希望很少,但也有人(Guevra等)采用01%聚肌胞点眼治疗本病获得满意疗效的报告。

  5手术疗法 重症患者(深部溃疡、基质坏死性角膜炎合并穿孔者)单独依靠药物及保守治疗已很难奏效,采用手术的方法不但可缩短疗程减少痛苦,还可达到较好的治疗效果。手术包括结膜瓣遮盖术、前房穿刺术、板层或穿透角膜移植术。

  ⑴结膜瓣遮盖术 本法不但对即将穿孔的病例直到预防和治疗作用,而且对顽固的深部溃疡也有一定的极积治疗价值。遮盖的结膜瓣作为一个良性的生物源刺激,不仅有利于创面的修复,还减少了创面与眼睑的摩擦及外界的刺激。遮盖的球结膜以越薄越好(不破裂为度),固定要牢靠。对已穿孔前房消失者,术后尚应加压包括。术后病例对尔后角膜移植不利,故对有条件角膜移植术者应尽量不作结膜瓣遮盖。

  ⑵前房穿刺 本法仅适用于深基质型及角膜葡萄膜炎的患者,可清除房水中大量毒性物质和病毒颗粒,利于新的房水形成,赋与更大防御能力。方法:用Amsler针吸出房水02~05毫升,然后注入消毒空气。宜间隔数天反复穿刺。术后数天即可见角膜基质水肿减轻,透明度增加,角膜内皮及基质坏死灶缩小。

  ⑶角膜移植术 用角膜移植治疗本病,从50年代起相继有所报道,对其治疗价值评价颇高,甚至认为是治疗重症病例的最好办法。如Hogan先后报道27眼有25眼获得治愈,只有4眼复发。Ormsby报道25眼均获成功,无一例复发。Fine报告38眼有30眼能控制炎症,只8眼复发。国内杜念祖等报告108眼,总成功率达到768%,其中重症或穿孔者27眼,也有593%成功。我们近几年来采用角膜移植的方法也挽救了不少业已陷入失明或处在十分危险情况的眼睛。

  关于手术适应症和手术方法,参看治疗性角膜移植章节。

  6其它治疗方法

  ⑴亲水软性接触镜 主要用于营养障碍性角膜溃疡和即易将穿孔的病例。可保护溃疡创面,减少刺激,利于上皮再生。对于早期穿孔的病 例,尚具有闭塞伤口与夹板的作用。若同时进行抗病毒药物点眼,由于它能吸收药物,又提供了一种新的给药方法。

  ⑵胶原酶抑制剂 局部胶原酶抑制剂滴肯,虽不能对病毒直接起作用,但由于抑制了胶原酶的活性,可减少或防止溃疡的发生或发展。常用的药物有2%乙酰半胱氨酸、2%依地酸钠。

  ⑶粘合剂 对于进行性溶解和可能发生穿孔的病例,早期局部应用粘合剂,可以有效阻止溃疡的进行,防止穿孔的发生。方法是局麻下清洁溃疡基底,除去坏死组织后涂上一层薄的粘合剂,待干燥后,涂抗生素眼膏包扎或戴亲水性软性接触镜。粘合剂最好保留6~8周,待角膜愈合后再将其除去。

  发病机理

  HSV对人的传染性很强。20岁以上的成年人中,血清抗体阳性率达90%,而出现临床临床者只占1~10%。原发感染仅见于对本病毒无免疫力的儿童,多为6个月至5岁的小儿。原发感染后病毒终生潜伏于体内待机再发。继发感染多见于5岁以上儿童和成人。一些非特异性刺激如感冒、发热、疟疾、感情刺激、月经、日晒、应用皮质类固醇、退翳及创伤等都可能成为复发的诱因。按照Nesbarn和Green等的意见本病的发病情况大致如下:

  1显性或隐性感染 HSV从泪液中扩散至角膜、结膜、眼深部组织及附属器。

  2神经潜伏感染 HSV从三叉神经末梢沿神经索行至三叉神经节细胞核内,并在此潜伏。病毒从周围组织中消失。

  3神经元内HSV的活化 在各种挑拨动因的作用下,破坏了病人全身稳定状态,处于潜伏感染过程的病毒发生活化,并沿神经轴索回到周围组织。

  4在周围组织繁殖 病毒在周围组织内繁殖,并扩散到泪液中。

  5角膜炎复发。

  6再次潜伏于神经元。

  关于其复发机理还不十分清楚,除了和HSV本身的因素(型和株)及潜伏感染有关外,宿主方面至少还和下列因素有关。

  1细胞免疫 近来较多的资料表明,基质型患者在复发过程中,体液免疫似乎不起什么作用,因为全身体液滴度IgM、IgG无明显改变;而细胞免疫却低于正常水平。Easty报道基质型患者的淋巴细胞转化试验明显低于上皮型患者和正常人群。Centifan报道复发患者的白细胞移动抑制试验也较正常人群低下。加藤富子(1979)采用五种非特异性抗原作皮下注射,观察迟发性皮内反应来判断细胞免疫状态,结果三种以上抗原阳性者,正常人群为98%,基质型患者为71%,二者有显著差异。此外,临床上还常见到长期应用皮质激素、免疫抑制剂的患者或淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤患者容易发生严重的HSV性角膜炎,从另一个侧面证实细胞免疫功能低下,是导致本病复发的一个主要因素。

  2组织相容性抗原(HLA) 最近研究表明本病与HLA抗原存在症一定的关系。Zimmermann等发现复发患者的群体中HLA-B4的出现频率较正常人显著升高。是孤寡国际疱讨论会指出基质型的群体中DRW3出现率为48%,而对照群体为24%,二者有显著差异。Foster的报道指出频率复发的患者HLA-A3显著增多,B8、B27轻度增多,而非复发者80%为HLA-A2。因此认为A3、B8、B27可能是一病复发的一个因素,而A2是抵抗复发的因素。总之关于这方面的研究还仅仅是开始,病例尚少,有待进一步证明。

  3特应性 特应性是一种与家族血统及反应素(主要是IgE)有关的变态反应。Blndi、Michel、Denis等的统计表明患者中37%具有特应性,而正常人仅有10~15%具有特应性,两者有显著差异。患者采用屋尖、壁虱等提取物进行脱敏疗法,经过1~5年观察,结果临床症状和复发均有所减轻。

  临床表现

  本病临床表现复杂,除了典型的树枝、地图及盘状角膜病灶形态外,还有一些不典型的临床改变,因此给诊断和治疗带来很大困难。各型不仅具有独特的临床特征,而其发病机理及治疗原则也不尽相同,染色各型之间是可以相互转化的。决定这种转化的因素非常复杂,除了与HSV的型和毒株及宿主的免疫功能(主要是细胞免疫)有关外,还与治疗方法有关(特别是皮质固醇的应用)。

  1原发感染 原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童。6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体,因素发生感染者少见,以后随着这种抗体逐渐消失。1~3岁最易感染,至5岁时已有60%感染,15岁时有90%以上感染。

  ⑴疱疹性眼睑炎 眼睑皮疹的族一周后小泡干涸,结痂脱落不留痛疤。

  ⑵急性滤泡性结膜炎 结膜充血、肿胀,滤泡增生,甚至出现假膜。

  ⑶点状或树枝状角膜炎 出现上述两种症状的患者大约有2/3的病例可出现点状角膜炎或树枝状角膜炎的改变。

  2复发感染 既往已有疱疹病毒感染,血清中存在抗体,在挑拨因子作用下,第一次发病或复发病例均属复发感染。其感染来源多为内源性(即病毒存在于角膜、泪腺、结膜系三叉神经节内),少数亦可为外源性。

  ⑴浅层型 病变波及上皮及浅基质层,是本病最基本的类型,也是临床上最常见,最易诊断的类型。包括树枝状角膜炎和地图状角膜溃疡。

  ①树枝状角膜炎 本型是HSV直接感染上皮细胞的结果。病毒侵入上皮细胞后,引起细胞增殖变性,随之坏死脱落形成上皮缺损,病损区边缘部的上皮细胞显示病毒增殖活跃(即上皮细胞内浸润),因此病毒分离率可达90%~100%。

  形态呈树枝状。病灶大小不一,可单枝也可多支,其末端或分枝处呈结节状膨大,病灶宽1毫米,中央微凹陷,边缘部呈灰白色增殖性隆起。裂隙灯后部映照法检查,该隆起缘是由细小的灰白色颗粒所组成。病灶区荧光素染色阳性,并可由此逐渐弥散到周围上皮下。作业树枝状角膜炎的初期或不典型改变,有小泡性角膜炎、点状角膜炎、星芒状角膜炎和卷丝状角膜炎等改变。

  过去曾把该型称为晚期变性疱疹,实际上该型不是本病发展的最后结果,只要诊断明确,局部尽可能减少一切刺激(包括各种药物),促使上皮修复,不少病例还是可望得到较好的转归。

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