红霉素输液0.6g和口服红霉素0.6g,人体吸收是否一样?

病情分析： 不一样， 输液使用红霉素， 可以说不用吸收 直接进入到血液中， 如果口服红霉素， 由于口服的药物需要药物的崩解， 吸收等途径， 吸收的量少于静脉使用的药物量

意见建议：可以说口服红霉素和静脉使用红霉素的药物浓度和作用强度还是不同的， 如果轻度感染可以口服， 如果感染比较严重的， 需要考虑输液使用红霉素

碱性。

红霉素碱为混合物，主要成分为红霉素A，并有少量的红霉素B和C。白色或微**的结晶或粉末，无臭，味苦，具碱性，可与无机酸或有机酸成盐，也可形成酯。例如无味红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，口服无苦味，能耐酸不被胃酸破坏，口服吸收良好，适应症与红霉素相同。

扩展资料

红霉素软膏是一种外用抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型病原体均有抗菌作用。一般皮肤感染最常见的细菌是金**葡萄球菌，因此对于小面积的皮肤感染性疾病，短时间局部使用红霉素软膏会有较好疗效。

但从药理学角度看，红霉素作为红霉素软膏的主要成分，除了可以抗菌，并不具备前面所述的那些神奇功效。该药膏发挥其他功能的原因在于“凡士林”。

凡士林是红霉素软膏的主要辅料，它并没有杀菌能力，但它不亲水、不会被吸收，涂抹在皮肤上能形成一层膜，使水分不易蒸发散失，可以保持皮肤的湿润状态，加速伤口的修复速度，同时阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触，从而降低感染可能。红霉素的抗菌作用，加上凡士林的功效，使得红霉素软膏显得无所不能。

—红霉素碱

人民网-红霉素软膏不是皮肤神药

您好，痘痘多因皮肤不洁、体内火盛、情绪烦躁以及脂溢皮炎等有关。红霉素软膏是抗生素，痘痘感染时可以用，一般不用治疗痘痘。意见建议:因此首先要注意皮肤清洁，饮食低脂清淡化，日常保持充足睡眠和良好情绪。调节一段时间看看，效果不明显应去医院皮肤科做进一步诊疗。

有。

若牙齿疼痛是由根尖周炎引起，口服红霉素可以起到一定的缓解作用，但是也仅仅只是缓解，不能够根治，想要彻底根治，应该及时去当地口腔专科医院的牙体牙髓病科进行治疗。

红霉素为常用的抗生素，它抗菌谱较广，临床上主要应用于耐药青霉素金葡菌所致的多种严重感染，特别是对军团菌肺炎、支原体肺炎和非典性肺炎等，红霉素是首选药。

红霉素最普遍的不良反应为胃肠道反应，严重者可致胃溃疡和胃出血，故医嘱“饭后服用”。一些人误解“饭后服用”的意思是一放下饭碗就服红霉素。殊不知，饱餐后立即吃药，胃内食靡很多，药物不能快速通过胃而进入小肠。红霉素片口服入胃后，先崩解，再溶解，要进入小肠才能吸收。众所周知，人体吸收的部位主要在小肠，因小肠绒毛区域面积大、血流量丰富、且药物在小肠内溶解度好等。服药与吃饭的时间先后很有讲究，因为饮食状况、酸碱度、胃内容物的性质，都能影响药效的发挥。

口服红霉素片剂有红霉素碱糖衣片、琥乙红霉素和无味红霉素三种。红霉素口服应该在饭后服，但并非饭后立即服，切忌空腹服用，因空腹服用药物直接与胃黏膜接触，易致胃溃疡和胃出血。饭后服时药物可被食物稀释，从而减少胃肠道的不良刺激。饭后服一般应在饭后1～2小时再服，因这时胃已大部分排空，但仍有少量食物，如此红霉素被部分稀释，既缓和了对胃黏膜的刺激，又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。

现代药理学认为，饱餐后即服红霉素有如下危害：①饱餐后食物降低胃的排空速率，延长了药物在胃内的停留时间，增加了红霉素在胃中的分解失效；②饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收，因食物对红霉素分子有吸附、螯合作用，这也减少了红霉素的吸收；③食物中的蛋白质与红霉素共存时，可氧化成二硫化物，从而降低红霉素的疗效。

最后谈谈服用的注意事项。红霉素类药物为时间依赖型抗生素，且它们的半衰期一般较短，如红霉素片的半衰期为15～2小时，故排泄较快。为使其血液中保持有效的杀菌浓度，应每隔6～8小时服药一次，即3～4次/日。红霉素片应整片服用，不能用手掰开，也不能咀嚼，否则红霉素入胃后立即溶出，易致胃溃疡和胃出血。再如红霉素注射粉剂，原规定用5％葡萄糖液溶解，现应用少量注射水溶解后，再注入200毫升生理盐水中，立即静脉滴注。

红霉素是一种经典的广谱抗生素。

什么叫做抗生素，就是杀灭抑制细菌的药物

什么叫做广谱，就是指它的作用范围很广:扁桃体炎，淋病、皮肤或软组织的金**葡萄球菌感染、白喉、李斯特菌病、肺炎、梅毒等都可以用。

红霉素有口服的片剂（红霉素片），也有外用的软膏（红霉素软膏）和专门用于涂眼的眼膏（红霉素眼膏）

我结合我的临床用药经验给大家介绍一下红霉素在生活中的应用

1红霉素眼膏治疗红眼病:急性结膜炎，表现为眼睛痒痛，流泪，眼屎多，眼睛充血，民间俗称红眼病。一般可以用左氧氟沙星滴眼液，一天三次，午睡或晚睡是涂抹红霉素眼膏。同时要用开水烫洗脸帕。

2红霉素眼膏辅助治疗外痔:红霉素眼膏可以用来治疗外痔。

3皮肤上长了疖、青春痘破溃感染，皮肤擦破皮感染，甲沟炎都可以涂抹红霉素软膏

4化脓性扁桃体炎如果患者对青霉素过敏，不能使用阿莫西林等情况时，可以服用红霉素。

另外肺炎等疾病的治疗，需要在专业医生指导下进行，在此不叙述

这几天我做了一个小范围的调查，关于红霉素的作用人们知道有多少？大多数人说可以用于咽炎或牙疼什么的。小部分人却不知道红霉素是做什么的。我们一起来了解一下红霉素这种药物，看看它到底有哪些作用吧？

首先，红霉素是一种大环内酯类抗生素。是一种碱性物质同时它也是一种抑菌剂。所以它只能抑制细菌的生长而不能杀灭细菌。它的作用机理是与核糖蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成。它的抗菌谱窄但跟青霉素相似，它有一个优点就是对青霉素类过敏的人可以选择用它来抗菌消炎，抵御疾病。

目前，红霉素被做成不同的药物剂型有软膏剂、眼膏剂、片剂、粉针剂等可以满足不同病情的需要。制成软膏剂时可用于治疗和预防皮肤感染，如脓包疮、口角炎等化脓性皮肤病及溃疡的感染。制成的眼膏剂可以用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。制成的片剂和粉针剂可以用于上下呼吸道感染、白喉及白喉带菌者、支原体、衣原体感染、百日咳等。还有一些特殊的用途比如：慢性胃炎和溃疡病；（口服一日四次，疗程10-14天)； 旅游 腹泻(每日四次，连服3周)；菌痢（每日静滴12g或15g，连用5天）；顽固性鼠伤寒（每日，连服1-2周）；空肠弯曲菌感染（口服一日四次，连服1-2周）。脓毒性心内膜炎、梅毒（每日静滴12g或15g，连用7-10天），炭疽、气性坏疽、放线菌病（每日静滴12g或15g，连用5天以上）。非淋菌性尿道炎（口服一日四次，连服1-2周）等。

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看配图，题主问的可能是红霉素软膏都可以治疗什么？

这本来是一个很简单的问题，为什么有人会有此一问呢？

原来，网上流传着很多红霉素软膏的超常规用法。比如烫伤、长痘、破损、水泡、蚊虫叮咬、冻疮、倒刺、痔疮、湿疹、鼻出血只要是皮肤问题，几乎都可以派上用场。它几乎成了百试百灵的万能神药。

红霉素软膏真的有这么神吗？

红霉素软膏的主要有效成分为红霉素，其含量为1%，其它的辅料包括液状石蜡、羊毛脂、凡士林。 根据药物说明书的应用范围，该药主要用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。

除了抗感染以外，它的神奇作用来自于哪里？主要是凡士林。

凡士林也是常用化妆品的主要成分之一，它能够起到一定阻碍水分蒸发，预防皮肤黏膜干燥的作用，也有一定隔绝空气和细菌的作用。

红霉素的抗菌作用加上凡士林的保湿作用，似乎造就了红霉素软膏的无所不能。

但是这样用真的好吗

不好！

1 皮肤有细菌感染才考虑用，没有明确细菌感染的情况下使用属于滥用抗生素。 比如冻疮、烫伤、水泡、蚊虫叮咬等等，只要小心护理，早期多数是不会出现细菌感染的。

2 如果有更好的替代方法，为什么一定要用红霉素软膏？

比如鼻腔干燥，容易出血，用普通的凡士林或其它乳膏不可以吗？再说保持空气湿润才是解决根本问题。

再比如长倒刺，护手霜，橄榄油，随处可见，为啥非要用红霉素？

蚊虫叮咬，止痒才能保证不去反复挠造成感染。而红霉素软膏没有止痒作用。

急慢性湿疹，显然含糖皮质激素的软膏更有效。

所以说，红霉素软膏虽然看似“万能”，但实际上在很多情况下只能作为一个并不那么专业的临时替代品。除了抗细菌感染是它的本职工作以外，用作其它用途并不是那么合适。

除此以外，经常性地使用红霉素软膏，还容易产生细菌耐药。红霉素软膏本身也可能引起局部刺激或者过敏反应，使用时都应该注意。

使用药物最好不要超出说明书的注明范围，如果确实有必要，也应该在医生的指导下使用。

红霉素为大环内酯类抗生素，对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。

作用机理： 通过与细菌核蛋白体的5OS亚基结合，阻碍细菌蛋白质的合成而发挥作用。

主要作用： 对G+菌有强大的抗菌作用，对某些G-球菌、支原体、衣原体等有抗菌作用。

临床应用： 可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：

1、溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；

2、溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；

3、气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。

4、军团菌病。肺炎支原体肺炎。肺炎衣原体肺炎。衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。沙眼衣原体结膜炎。

5、淋病奈瑟菌感染。厌氧菌所致口腔感染。空肠弯曲菌肠炎。百日咳。

不良反应：

1、 胃肠道反应。

2、肝毒性：酯化红霉素有一定的肝毒性，宜短期少量使用。肝病患者禁用。

3、 过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约 05% 1% 。

特点及用药注意：

1、 在碱性环境下抗菌活性增强，常碱化尿液治疗尿道感染。

2、大环内酯类药物之间有密亲切的交叉耐药性存在。

3、不易通过血脑屏障。

4、主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高。

5、本类药物可致茶碱、地高辛浓度异常升高而致中毒，故联用时应进行血液浓度检测，以防意外。

6、溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续 10 日，以防止急性风湿热的发生。

7、可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。

8、对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不推荐同时使用。

要说红霉素，估计每个家庭都会常备红霉素软膏。红霉素是一种常用的抗生素类药物，属于大环内酯类抗生素，能够抑制细菌蛋白质的合成，导致细菌不能再继续生长。

红霉素常常用在青霉素的替代治疗上面，毕竟有的人会对青霉素过敏，那么在这个时候我们就可以用红霉素来代替。对于常见的皮肤感染，呼吸道感染，红霉素都有一定的治疗作用。

红霉素有口服的药物片剂，还有可以外用的软膏，我们平时如果长了一个痘痘，不小心化脓了，那么就可以涂点红霉素软膏来预防感染。有时候皮肤被一不小心小面积烫伤了，也可以涂抹一些红霉素软膏，来保护伤口，预防伤口感染，加快伤口愈合。

还有一种情况，就是夏天恼人的蚊子，尤其是对于小孩子来说，一不小心就被叮上。有的小孩子非常敏感，一叮就是一个大包，常常会抓破流水，这样也可以涂点红霉素软膏，可以帮助大包尽快愈合，预防发炎化脓。

红霉素是第一代大环内酯类抗生素（第二代：克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素；第三代：泰利霉素。），由菲律宾Panay岛上土壤中分离的放线菌培养液中制成，1952年EliLilly公司首次发表。成盐后溶解度增加。在干燥状态下较稳定，水溶液在冷藏下较安定，室温时效价即逐渐降低。遇酸不稳定，在微碱时较稳定，在pH4以下效价显著降低。

红霉素属抑菌剂，抗菌谱与青霉素相似但略广，可用于对青霉素过敏的替代。对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌、拟杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定的抑制作用。主要作用于敏感细菌所致的呼吸道感染、金葡菌性皮肤感染、支原体肺炎、沙眼表原体引起的结膜炎等等，是治疗军团菌最有效的首选药。

大环内酯类典型不良反应：

1最主要是胃肠反应：呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；

2肝毒性：红霉素、依托红霉素。

3心脏毒性：心电图异常、心律失常，甚至晕厥或猝死。

4耳毒性：老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣，前庭功能亦可受损。

大环内酯类禁忌：1对本类药过敏者。2部分心脏病（心律失常、心动过缓、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者。

红霉素常用剂型有：红霉素软膏、红霉素眼膏、罗红霉素片（胶囊）、红霉素注射剂等剂型

这里主要介绍外用的红霉素软膏、眼膏。红霉素软膏，用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。红霉素眼膏，适应症为用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。

现在网上有些媒体把红霉素软膏、眼膏适用范围宣传扩大，似乎有向网红药发展的趋势。其实这不可取，药物应该对症使用，尤其某些外用抗生素剂型更不应该超说明书范围长期、大面积使用，极易产生抗生素耐药，应引起大家注意，避免盲目跟风。

红霉素可以治疗什么？

红霉素软膏是治疗皮肤病的老药。专家介绍说，作为一种广谱抗菌软膏，红霉素软膏刺激较小，应用范围广，一般没有严重的不良反应，普通人群都可以使用。

1、皮肤感染

作为抗生素类软膏，红霉素软膏首先用于治疗和预防皮肤感染。脓包疮等化脓性皮肤病及溃疡面的感染可以使用红霉素软膏，它也可用于皮肤黏膜交界的部位，如口周和肛周等处的感染。用法一般是1日2次，薄涂于患处。

2、 轻微创伤

如身体轻微挫伤、划伤或其他创伤都可使用红霉素软膏，一般用法是将患处清洗消毒，之后将适量药膏涂于患处，1日2次。

3、轻度烧烫伤

小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口，然后在表面薄涂一层红霉素软膏。

4、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬的情况较严重时，应当及时清洗并消毒被叮咬的局部，取适量本药膏涂抹，每日2次，连用5—7天。

5、流鼻血

干燥的天气会让一些人原本干燥的鼻黏膜更加脆弱，于是流鼻血的现象时有发生。这时不妨用红霉素软膏适量涂抹鼻中隔部位，每日4—5次，可以消毒、软化鼻腔，滋润鼻黏膜，改善鼻腔内环境，预防再次出血。涂抹的量不要过多，以防药膏倒流进口中。

6、口角炎

口角炎多因感染引起，以学龄前儿童多见。细菌性口角炎可以涂抹少量红霉素软膏，同时服用维生素B2。

注意注意

虽然红霉素软膏应用广泛，但它对真菌感染引起的皮肤病，如头癣、甲癣、股癣和手足癣等却不起作用。

红霉素眼膏和红霉素软膏是家庭药箱最常用的必备药膏之一，不仅价格实惠且用途广泛。两种药膏只是所含的红霉素浓度不同，软膏的浓度为1%，眼膏的浓度为05%。

眼膏顾名思义是用来治疗眼病的，适用于沙眼、结膜炎等。软膏用于化脓性皮肤病、溃疡感染等。其实除了说明书上写的还有一些意想不到的效果。如被蚊子叮咬了大包，又红又痒，擦点红霉素可很快止痒；

刚打了耳钉，擦点红霉素可防止耳朵脓肿发炎；轻微烫伤，擦点红霉素效果也不错；天气炎热的季节，经常用纸尿裤的宝宝小屁屁容易发红，胖宝宝脖子上皱褶多，容易出现皮肤受损，宝妈们大多都用爽身粉来缓解症状。

其实用红霉素效果会更好；“上火”后嘴唇上起泡，鼻腔内干涩疼痛都可以涂抹红霉素，坚持几天就好了，涂抹前一定先把手洗干净哦。（以上均来自网络）

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下 健康 知识，若想了解更多，请关注我！

红霉素可以治疗什么呢？

红霉素到底是什么呢？

红霉素是大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，对各种革兰氏阳性菌如金**葡萄球菌（包括耐青霉素菌株）、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、李斯特菌、腐败梭菌、气肿疽梭菌等均有较强的抗菌作用；革兰氏阴性菌中敏感的有流感杆菌、巴氏杆菌、布氏杆菌等。此外，本品对肺炎支原体、立克次氏体、钩端螺旋体等也有效。大多数敏感菌对此药易产生耐药性。

红霉素的作用机制是什么呢？

作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成，属于抑菌剂。

什么情况下用红霉素呢？ 红霉素有什么不良反应呢？

提问者的图中红霉素软膏又有哪些应用呢？ 总结：红霉素的应用都在以上所说。 欢迎大家留言评论，觉得写得不错的话，记得点个赞哦！如果还想了解其他 健康 知识，关注我，私信为你解答！

红霉素常见的有红霉素软膏，红霉素片剂和针剂。

一、目前最常用的就是红霉素软膏

1、红霉素眼膏： 适应症为眼睛痒痛，流泪，眼屎多，眼睛充血等沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。

2、红霉素软膏： 用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。

红霉素软膏的成分就是红霉素，软膏剂的副作用是比较小的，主要的可能会有一些皮肤刺激症状，或者是会出现过敏样的反应，要注意避免接触眼睛，还有嘴巴、鼻子周围的皮肤。在用期间出现烧灼感或者是有瘙痒、红肿的话，就应该立即停药，而且要将局部的药物洗干净，必要的话可以去咨询医师或者是药师，如果对于药物有过敏的话是要禁止使用的。

二、红霉素

红霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌、拟杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对该品敏感。

三、红霉素可用于哪些疾病？

急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；猩红热、蜂窝织炎；肺炎、肺炎衣原体肺炎；气性坏疽、炭疽、破伤风；白喉；沙眼衣原衣原体结膜炎；泌尿生殖系感染；口腔感染；百日咳；非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、淋病、梅毒、软下疳、衣原体淋巴肉芽肿（性病性淋巴肉芽肿）、痤疮以及金**葡萄球菌性皮肤感染、猩红热等。

四、红霉素的不良反应

k可能出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。偶尔出现乏力、黄疸及肝功能异常等肝毒性。大剂量老年患者用药后可能引起耳毒性。偶有心律不齐，口腔或阴道念珠菌感染等。

当然，最后必须强调，所有的药物，都应该在医生指导下使用，而不是凭空想象！

红霉素毒性作用小，但不应长期服用（最多一周）。

剂量与用法

红霉素片(肠溶片)，口服，成人1g～2g/日；儿童每日30mg～50mg/kg，分3～4次。静注或静滴可用乳糖酸红霉素(Erythromycin Lactobionate)，成人1g～2g/日；儿童每日20mg～30mg/kg，分2～3次。

副作用

1 胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。

2 过敏反应，可有荨麻疹及药物热。

3 可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。

4 静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜肌注。

不良反应及注意事项胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为05～1％。孕妇及哺乳期妇女慎用。

必须注意：1红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。 2红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金**葡萄球菌对本品易耐药。 3与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。 4本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。 5红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1g）或5％碳酸氢钠注射液0．5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。

抗生素的使用

临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：

（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

（五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：

1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。

2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。

3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。

5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。

6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。

8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。

（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。